生活方式健康管理 饮酒人群健康管理

询问并收集信息评估风险一二健康干预指导三一、询问并收集信息饮酒情况问诊饮酒自评问卷临床检查一、询问并收集信息酒精使用障碍筛查问卷（AUDIT）1.你喝酒的次数是多少？0从不-直接跳到问题9和101每月1次或更少

2每月2-4次3每周2-3次4每周4次以上2.通常情况下，你每次喝酒的量是多少“杯”？0.1或21.3或42.5或63.7，9或94.10及以上3.一次喝酒6“杯”及以上的次数是多少0.从不1.每月不到1次2.每月1次3.几乎每周1次4.每天或几乎每天1次

如果问题2和3得分都是0，则跳到问题9和104.最近一年，一喝酒就无法立即停止的情况出现过几次？0从不1每月不到1次2每月1次

每周1次4每天或几乎每天1次5.最近一年，因为喝酒而耽误通常要做的事情的情况出现过几次？0从不1每月不到1次2每月1次3几乎每周1次4每天或几乎每天1次6.最近1年，大量饮酒的次日早上需要再喝一些酒才能正常生活的情况出现过几次？0从不1每月不到1次2每月1次3几乎每周1次4每天或几乎每天1次7.最近一年，饮酒后感到内疚或后悔有几次？0.从不1.每月不到1次2每月1次3.几乎每周1次4.每天或几乎每天1次8.最近一年，你酒后回忆不起前夜所发生事情的情况有几次？0.从不1.每月不到1次2.每月1次3.几乎每周1次4.每天或几乎每天1次9.你是否曾因自己喝酒而使本人或他人受伤？0.没有2.有，但不在最近这一年4.有，是在最近这一年10.是否有亲朋好友，医生或其他医务工作者曾关心你的饮酒问题，并劝过你戒酒？0.没有2.有，但不在最近这一年4有，是在最近这一年二、评估风险可以借助风险评估或健康管理软件重点评估目前饮酒依赖情况对身体、心理的危害01以慢病为评价结局，评价饮酒对慢病的影响02以期望寿命、健康年龄为评价结局，单独评价吸烟饮酒的影响三、健康干预指导健康教育限酒政策2011年《中华人民共和国道路交通安全法》饮酒驾驶政策。禁酒令：2012年出台了关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定，又称为禁酒令。三、健康干预指导健康教育过量饮酒对酗酒容易出现急性酒精中毒导致死亡，可引起急性胃、食道出血，急性胰腺炎等。长期酗酒会造成慢性胃炎、脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化、酒精性胰腺炎等。孕期大量喝酒可能导致胎儿畸形或大脑某些区域产生功能性缺陷，而致智力迟钝。三、健康干预指导健康教育每天酒精量：成年男性—不超过25g成年女性—不超过15g少喝一点为健康三、健康干预指导干预方法服用拮抗剂可以使饮酒时产生强烈的恶心、呕吐、呼吸困难等身体反应和不愉快感觉。从而减少饮酒次数。三、健康干预指导干预方法建立厌恶性条件反射，使患者产生对酒的厌恶感，消除对酒的依赖。如皮下注射阿朴吗啡2.5~12.5mg/次后，令其闻酒味，当病人产生恶心、呕吐时，再给病人饮酒约40mL，每日1次或隔日1次，约十次为一疗程。三、健康干预指导干预方法酒精依赖者，多以酒代饭，进食较少，导致营养不良，维生素缺乏，故应补充大剂量B族维生素及维生素C，及时维持水电平衡，补充营养，对躯体并发症及时恰当治疗。三、健康干预指导干预方法包括改善环境、行为疗法、家庭疗法、个人和集体心理疗法，以激发患者的戒酒愿望。鼓励患者参加文体和学习活动，引导其逐步适应工作及社会生活。三、健康干预指导干预方法戒断综合征的躯体、精神症状是比较重的，严重者危及病人生命。治疗可使用促大脑代谢药物（如ATP、辅酶A、细胞色素C等）静脉注射，每日1次，并合并安定和神经阻滞剂。未来职业岗位应用行为转变阶段模式——过量饮酒行为转变阶段改变阶段态度干预方案要点思考前期过量饮酒者不考虑近期改变饮酒行为或者没有意识到过量饮酒危害反馈筛查情况，并进一步告知酒精对身体的危害思考期知道过量饮酒带来相关不良后果，是否要做出改变比较犹豫不觉，担心自己不能坚持。鼓励饮酒者的改变行为信心，以饮酒者为中心，让其自己做出抉择，并开始准备戒酒。准备期已经开始准备改变过量饮酒行为，并计划采取行动。讨论改变行为具体日期，改变目标，提出具体建议。行动期过量饮酒者已经开始减少饮酒或停止饮酒，但饮酒行为改变不久。给予鼓励，减少去饮酒场合，提供应对不适症