月经失调病人的护理与病例讲解课件

月经失调病人的护理与病例讲解51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。月经失调病人的护理与病例讲解月经失调病人的护理与病例讲解51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。病例李某,女,45岁,已婚,月经周期不规律、月经量增多一年,此次停经2个月后阴道流血3天,量多,无腹痛。伴面色苍白。检查:贫血貌,子宫常大,双附件区未触及包块;化验尿HCG(-)。问题:该患者可能的医疗诊断是什么?如何处理、护理?子宫内農的周期性变化子宫内膜分为基底层和功能层。基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响。功能层受卵巢激素的影响呈周期性变化。以月经周期28天为例,组织学变化可分为3期(1)增生期:月经周期第514天(2)分泌期:月经周期第1528天3)月经期:月经周期第14天开展小学数学活动是培养学生综合能力的重要途径。数学活动能让学生感受数学来源于生活，数学就在身边，让学生积极参与到数学活动中，培养学生的动手能力，发展学生的创造性思维。一、充分发挥教师在数学活动中的主导作用学生是数学学习的主人，教师是数学学习的组织者、引导者与合作者。学生通过数学活动获得数学知识的直接经验，掌握数学知识；教师则要发挥主导作用，为学生创设学习数学知识的平台。1.教师是数学活动的组织者一个好的数学活动开展，要求教师设计好活动方案，做好活动前的各项准备工作，思考活动的方法和步骤，使活动有序进行。教师要掌控整个活动过程，适时调控，让学生感受参加数学活动的快乐。2.教师是数学活动的引导者数学活动中的每一个步骤，学生可能获得的每一个结果，教师都必须做到心中有数,在数学活动中给学生正确的引导。当活动出现混乱时能及时修正，防止活动迷失方向。教师要创设学生喜欢的活动情境，为学生提供可操作的材料，营造良好的活动氛围，因利势导，使学生在数学活动过程中获得数学经验，调动学生的活动积极性，提高学生的数学学习能力。3.教师是活动的合作者教师不只是活动的旁观者，更要全身心投入数学活动中。教师以平等的身份参与数学活动，是活动的一分子；在活动中能提出合理的建议，与学生讨论活动的做法，共同猜想活动的结果，检验数学知识的正确性，增强学生活动的信心。一些需要时间长、难度大的活动，更要教师参与，随时随地的解决数学活动中出现的问题，做好数学活动的带头人。二、经历活动过程，发展学生的思维新课标指出：“学生学习应当是一个生动活泼的、主动的和富有个性的过程。除接受学习外，动手实践、自主探索与合作交流同样是学习数学的重要方式。”因此，数学活动必须重视操作过程，让学生经历数学知识的发生发展与形成，调动学生的活动积极性，发展学生的思维能力。1.动手操作，调动学生的活动兴趣农村很多学生家长只顾忙于自己的事情，疏于对孩子的督促与教导，对学生的期望值不高，学生的学习处于无序状态，兴趣不高。数学活动是提高农村学生学习兴趣最有效的办法。学生动手操作，可避免枯燥的教师讲授，提高学生的学习兴趣；动手操作是学生探索数学的重要途径，是学生获得直接的数学经验的基本方法。因此，数学活动要重视学生的操作过程,让学生在操作实践中提升动手能力。学生通过操作实践，打开一个数学思路，明白一个数学道理，掌握一种探索、应用数学的方法。比如学习小数的认识这一课，课前让学生收集生活中的小数。学生会在商品的标价、物品的重量、道路的长度、房屋的面积等收集到不同的小数。课堂上让学生测量出各自的身高，并记录下来。学生很高兴，也很积极去测，很快就有结果，如135厘米、1米42厘米、1.37米等。教师要求把测量结果统一用米来表示，小数就出现了。把收集到的小数与自己记录身高的小数进行对比，掌握小数的特点，再学习小数在长度、价格、重量、面积等方面的应用，学生就这样认识小数了。通过这样的教学，能培养学生多动手勤动脑的习惯，促进学生主动探索知识的欲望,激发学生学习的主动性与创造性，调动学生参与活动的兴趣。2.合作交流，培养学生的思维能力小学生独立能力不强，农村小学生的独立性更弱，合作交流是小学数学活动的一种重要方式。数学活动是师生积极参与、交往互动、共同发展的过程，合作探究是学习数学的重要方法。教师要指导学生在合作中探究，在探索中发展。如在角的认识教学活动中，让学生举例生活中所见的角，了解角的概念，用肢体语言和学习用具表示角，画角、剪角、说角等等,学生在小组活动中各抒己见，互相补充，相互纠正，共同发展。合作交流要充分发扬教学的民主与集中性，让学生对活动的看法有个说法，对活动的操作有个做法，让学生体验数学、应用数学。合作探究是完成数学活动必不可少的途径，学生在合作中感受集体的智慧，激活探索的思维，激发探索的动力，使活动更加活跃，更具挑战，活动更有意义。农村小学数学活动的开展，给学生创设了探索的机会，激发了学生的数学潜能，让学生在数学活动中有所收获、有所发展。作为农村数学教师，探索数学活动的开展任重道远，需要不断更新教育观念，领会新课标精神，深入钻研教材，只有把有效开展数学活动纳入教学日常工作，才能更好地提升农村学生的数学素质。（责编金铃）（新疆农一师阿拉尔中学）写作能力是语文素养的综合体现。在语文教学中，对教师而言，最难教的是作文。对学生来讲，最难写的也是作文。在作文教学中，学生往往望“文”生畏，不知写些什么，不知从何下笔。那么，教师应该如何消除学生的畏难心理，指导学生写好作文呢？下面浅谈自己的几点做法。一、大量积累学生一听到写作文时脑子一片空白，说明学生平时积累的太少，才会造成不知该如何下笔去写。针对这种现状，我要求学生每天回家背一段好句子，能力强的学生鼓励多背，能力弱学生的少背，课堂上教师定时抽查并进行奖励机制。日积月累，学生不再怕写作文了。二、留心观察让学生每天记一篇日记，大多数学生都泛泛而谈，敷衍了事。其实这只是任务，学生只是为完成任务而写。看到这种情况，我没有责骂他（她）们，而是另想出了办法。平日里，我让他（她）们观察大自然的一些现象及身边发生的事，让他（她）们身临其境，之后再动笔写小短文，如：观灯展、雾、日出、一次活动有感等，并做到及时批改讲评。记得十一月的一个早晨，一早起来，我发现起雾了。于是，我灵机一动，早早来到学校，让学生早读课下楼观察雾，并要求写200字左右的小短文。第二天作文交上来，让我十分欣喜。有一位学生是这样写的：这雾似淡淡云朵，似屡屡白烟，吸一口不呛反倒湿乎乎，凉丝丝的。用手抓不住，像是跟你在捉迷藏。还有一个学生用了对比的手法：我见过骇人的闪电和雷声，却从没见过这人间仙境般的雾气。三、创设情境，适时习作《鸟的天堂》一课课后要求学生以导游或游人的身份介绍一下《鸟的天堂》。于是，我抓住这个机会，进行了一次课堂习作练习。黑板的左面是大榕树，右边是榕树以及各种鸟，我一边让学生听《百鸟朝凤》的曲子，一边让学生想象画面当堂习作。二十分钟后，我让学生停笔。生1：听了这段音乐，我仿佛走进了梦幻般的仙境，我画着小船在河面上行驶，不久就来到一棵榕树下，啊，好大的榕树呀，上面还有不少音乐家正为我的到来而演奏一首曲子，百灵鸟歌声嘹亮，黄鹂悦耳动听，还有云雀、画眉等，不知不觉到了下午，天空中晚霞密布，映照在河水里，河面忽而泛起几朵浪花，仿佛是几朵红莲在河面上开放，千姿百态，令人陶醉。生2：我看见过参天的白杨，玩赏过红叶似火的香山，却从没看见过独木成林的榕树，一群群鸟儿从各个国家欢叫着冲向榕树，在这儿栖息做巢，随着小船的悠悠前进，我渐渐逼近榕树了，啊，这么大的树，我还是第一次见到呢！无数根枝条，就像是仙女的飘带，随风舞蹈。生3：……生4：……四、多读课外书杜甫说过：“读书破万卷，下笔如有神。”小学六年，不读几十万字的书是不行的。《义务教育语文课程标准》要求小学阶段课外阅读量不少于170万字。小学低段因识字量的限制，课外阅读总量的要求是不少于5万字。在我的家庭作?I里，每天都有读课外书这项作业。我一般会根据本单元所学内容进行推荐，有时也会不规定读哪些书，让学生自主选择。例如，学习《卖火柴的小女孩》时，我就推荐学生读《安徒生童话》《格林童话》；学习《汤姆索亚历险记》和《鲁滨孙漂流记》选段时，我就推荐学生读原著。总之，作为语文老师，要抓住一切可以阅读的契机，调动学生阅读的主动性，扩大学生的知识面。六年级下册有一个单元的内容都是写动物的文章。其中有一篇沈石溪写的《最后一头战象》。于是，在学这个单元的时候，我就让学生购买沈石溪的书，如：《狼王梦》《斑羚飞渡》《骆驼王子》等。在学这篇课文时，学生不仅对沈石溪熟悉了，同时也爱上了他的作品。他的书无论推荐给哪一届学生，都会有一批粉丝对沈石溪的作品大加赞赏。我推荐给学生读的书，我也一定会读，还会和学生一同探讨。比如《狼王梦》，我问学生紫岚为什么一心想让她的丈夫、儿子当上狼王？学生面面相觑，有几个学生小声说：“可以吃到最好的肉。”“仅仅就为了吃到最好的肉吗？”我又进一步追问，有的学生说：“想当狼王。”我又问：“为什么想当狼王？”学生哑口无言。我说：“就像每个人都有梦想一样，紫岚也有她的梦想，为了梦想，坚持到最后，她这种永不言弃的精神值得我们学习。”一语惊醒梦中人，学生一下明白过来。推荐给学生的书，一定要适合他们的年龄段，让学生既能读懂又能有所启示，而且同一本书可以反复读（隔段时间再读），最好做到能把自己喜欢的片段会背。长期坚持，不仅学生的写作能力得到提高，还扩大了学生的知识面。其次，推荐读中外名著。要让学生读一些名著，分梯次推荐，先推荐读中国名著。《水浒传》《三国演义》《红楼梦》《西游记》这四大名著必须读。接着再推荐读外国名著《窗边的小豆豆》《佐贺的超级阿嬷》《汤姆索亚历险记》《鲁滨孙漂流记》。励志名著如《假如给我三天光明》《钢铁是怎样炼成的》等都鼓励学生去读。书看多了会活跃人的思维，使你成为一个智慧的人，遇到问题会理性地思考，不至于迷失方向。书可以修炼我们的身心，提升素质和修养，成为一个优雅的女士或儒雅的男士。它会指引你树立一种正确而优雅的为人处世观，它还可以陶冶思想情操，给人以深沉的思维空间。从小读经典名著，加以思考，对孩子的人格塑造有很大的好处。孩子可以从书中加深对真善美、假丑恶的认识和理解。病例李某,女,45岁,已婚,月经周期不规律、月经量增多一年,此次停经2个月后阴道流血3天,量多,无腹痛。伴面色苍白。检查:贫血貌,子宫常大,双附件区未触及包块;化验尿HCG(-)。问题:该患者可能的医疗诊断是什么?如何处理、护理?子宫内農的周期性变化子宫内膜分为基底层和功能层。基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响。功能层受卵巢激素的影响呈周期性变化。以月经周期28天为例,组织学变化可分为3期(1)增生期:月经周期第514天(2)分泌期:月经周期第1528天3)月经期:月经周期第14天卵泡期排卵黄体期③0包器堆激素孕激素月经期增殖期分泌期经期性激素麦化对子宫内膜的影响丘脑下部门脉循环前叶4!脑垂体促卵泡素黄体生成素卵泡发排卵孕激工雌激素表示正反子宫表示负反馈丘脑下部一脑垂体一卵巢轴之间的相互关系示意图大脑皮熈丘脑部脑体卵鼎潋nFz霉≤子宫内阴涂片宫颈粘液搔基础体屡“”"·222月经麗期中脑⊕体、驅、孑宫内瘼,阴道涂片当鲡粘液及础体温的腭期堙第四十九章月经失调病人的护理第一节功能失调性子宫出血病人的护理功能失调性子宫出血的定义是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而非由生殖器官或全身脏器器质性病变引起,简称“功血”是妇科常见病,月经初潮至绝经间的任何年龄均可发生。分类】无排卵性功血占70~85%,多见青春期、围绝经期女性有排卵性功血占15~30%,多见育龄妇女【年龄构成比】青春期20%育龄期30%绝经前期50%病因与发病机制)无排卵性功血:多见于青春期和围绝经期女性当机体精神紧张、情绪变化、劳累、营养不良、代谢紊乱或环境、气候等外界因素骤变时,大脑皮层和中枢神经系统受其影响,引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调5?(一)无排卵性功血囊示卫反1.青春期图25丘脑下邵一体-胛巢轴之的相互关系录愈图下丘脑一垂体-卵巢轴激素之间的反馈调节