肝脏含脂肪病变的鉴别诊断课件

肝脏含脂肪病变的鉴别诊断46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。肝脏含脂肪病变的鉴别诊断肝脏含脂肪病变的鉴别诊断46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。肝脏含脂肪病要釣鱉殒玲MR般情况:●不含有脂肪病变的病灶:肝血管瘤、局灶性结节增生、肝细胞癌(多数上腺嗜铬细胞瘤、肾细胞癌、转移性肛●含有成熟脂肪组织的病变:肝脏脂肪瘤、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、肾上腺髓样脂肪瘤、肾脏血管平滑肌脂肪瘤发生脂肪变性(脂滴)环境是影响幼儿身心发展的重要因素之一，幼儿园教育环境更是幼儿学习与发展的重要条件。《幼儿园教育指导纲要》指出：“幼儿园应为幼儿提供健康、丰富的生活和活动环境，满足她们多方面的需要，使她们在快乐的童年中，获得有益于身心发展的经验。”蒙台梭利也认为：“在教育上，环境所扮演的角色相当重要，因为孩子在环境中吸取所有的东西，并将去融入自己的生命之中。”既然教育环境对幼儿有如此深刻的影响，那么在幼儿园教育过程中，如何创设良好的教育环境呢？笔者认为应遵循以下四个原则。以幼儿为本原则幼儿园环境创设必须遵循幼儿身心发展的规律，符合幼儿年龄特点，并将幼儿作为环境创设的参与主体来加以筹划。以幼儿为本原则，主要包含两个方面的含义：一方面，在环境创设的过程中，教师与幼儿是合作的关系，幼儿以小主人的身份参与进来。例如：“秋天”主题墙的制作，要创设一种能够展现出幼儿所能感知的秋天的情境。在设计的过程中，要引领幼儿可以通过绘画、剪裁、粘贴的形式共同制作主题墙背景，背景可以是“丰收的庄稼”“多彩的森林”“飞舞的落叶”等。当幼儿面对这样的主题墙时，自然而然地与自己的感知产生共鸣，也就初步总结出“秋天”的特色了，从而受到情感的熏陶。当然，切忌内容单一和一成不变，在难度上要随主题的变换做出相应的调整。同样的主题，根据活动的深入，其难度应该增加。可以采用以感官为依据划分活动的方法。比如，可以设置“秋天”――我《看到……》《听到……》《尝到……》《感觉到……》几个板块的内容，让幼儿分别利用眼睛、耳朵、嘴巴、皮肤等感官直观地体会秋天，并将自己的体验通过图片、艺术作品、照片、故事等形式展示出来，这样对秋天的认识也就升华了。另一方面，环境是为幼儿创设的，教师要创造条件、提供机会，保证幼儿都能有充分利用环境的自由。《3-6岁儿童学习与发展指南》中指出：“注重幼儿实践活动，组织教育活动应根据不同教育内容，充分利用周围有利条件，以积极运用感官为原则。”幼儿可根据自己的兴趣、爱好及能力水平自选活动，在自由、宽松的活动环境中，幼儿能够释放天性，获得充分的活动机会。区域设置应该以全班幼儿的年龄特点、活动特点以及生活经验为基准，并突出各个区域的特色。材料选择也要根据本班幼儿的兴趣、能力、生活经验而定。开放交往原则幼儿园的教育环境包括物质环境和心理环境。前者主要是指外显的、有形的环境；后者主要是指幼儿与周围人的人际关系，即教师与幼儿、幼儿与幼儿、教师与家长的交往中所产生的心理变化。在幼儿园环境创设中要做到两种环境并行――不仅要为幼儿创设丰富的物质环境，同样要创设良好的心理环境。交往与合作能力已经成为当今社会每个人最重要的素养，幼儿园为幼儿创设的环境应该是生动的、开放的。即不仅要提供丰富的物质环境，而且要尽可能提供和谐、平等的心理环境，让幼儿在轻松、愉悦、和谐的环境中自由交往。在日常的区域活动规则中，规定幼儿只能进入一个区域中游戏，这样幼儿活动范围缩小了，体验和交往的人物和角色也就十分有限了，也就难以充分培养幼儿的社会交往能力。怎样解决这个问题呢？可以通过游戏区的组织分离来实现，不要把幼儿固定在某一个区域里，而是要给幼儿留下了充分自选和变更的机会。这样，在幼儿游戏时，班级变成了幼儿的“小社会”，他们可以自由交往，积极参与游戏活动。领域渗透原则通过环境创设进行的教育，是一种“润物细无声”的教育。通过环境的创设，让幼儿进入到所要创设的氛围中，幼儿通过对这种环境的感知，无形中体会到这一主题活动所产生的意义，这种方式更容易被幼儿接受。例如：在中班主题“汽车叭叭叭”中，通过主题背景墙展示的各种交通工具，幼儿能够感知到交通工具的演变是越来越先进的；在“春天”主题中，幼儿充分感受春天大自然的美景，激发幼儿热爱绿色，保护绿色的情感；在植物角中养小青蛙，对幼儿渗透小青蛙捉害虫功劳大的教育，激发幼儿保护有益动物的愿望。有计划、有目的、持之以恒地在环境创设中渗透教育内涵，幼儿将大受裨益。展示原则教师往往容易忽视活动后的延伸活动，大部分的延伸活动都被老师一语带过。其实，延伸活动是检验孩子们掌握知识程度的直观反馈。给幼儿创设一个知识展示平台，孩子们可以在这里将活动中学到的本领一一展现。例如：中班主题活动“伞花朵朵开”，孩子与家长收集了很多样式的伞，还有家长自己制作的油纸伞，以及一个个关于“雨”和“伞”的动听的小故事。我们将这些实物都钉在墙上，将图片张贴出来，把家长和孩子们共同完成的图画、故事连环画等作品都在墙壁上展示出来，孩子们兴奋极了，他们不停地说着，每天早上入园、离园时以及过渡环节的间歇时，这墙壁下面总是围绕着很多的孩子。在贯彻落实《3-6岁儿童学习与发展指南》的今天，幼儿教师必须重视环境的创设。在理解和尊重每一个幼儿的基础上，为幼儿的学习和发展创设良好的环境氛围，遵循以幼儿为本原则、开放交往原则、领域渗透原则和展示原则，让每一面墙壁会“说话”，让每一个角落会“唱歌”，让幼儿与环境“对话”，为全体幼儿的幸福成长创设丰富的教育环境，使幼儿的身心获得全面、和谐、健康的发展。写字教学是语文教学的重要组成部分，《语文课程标准》赋予了它新的含义。中国自古有“字如其人”的说法，可是写字教学历来是枯燥无味的，如何让学生爱上写字，激起学生的写字兴趣？为了有效达成写字教学的目标，运用动画演示生动直观地展示在学生面前，需要信息技术的运用。交互式电子白板的出现，为写字教学提供了很好的平台。一、运用电子白板，激起写字兴趣有效地利用教学资源是提高课堂教学的重要因素，交互式电子白板可以为教学提供大量的资源。因为白板系统为各个学科储蓄了大量的学科素材，教师可以根据已有的素材教学设计，应用资源库中的素材形成自己的教案，形成独特的风格。由于白板系统兼容各种应用软件，所以，教师可以利用白板直接上网寻找需要的课程资源。在上写字课教学前，可以先在网上收集好书法碑帖、书法家的来历、写字故事……之后存放在电子白板资源库中应用，当课堂上需要时就可以直接拖出来演示，既节约了时间，增加课堂教学的容量，又有随机性，为教学工作带来诸多方便。运用交互式电子白板技术辅助写字教学时，对小学生来说，不仅是学习的途径，更是一种学习的乐趣，一种快乐的享受。这也是实现学生为主体的有效方法。现在信息技术教育日益普及，交互式电子白板的运用，学生对电子产品不在陌生，增加了学生参与课堂合作的提高，使学生兴趣加浓，出现很多学生在上课观察教师演示，课间自己迫不及待地到讲台上来操作尝试，体验电子白板带来的神奇快乐。这时，教师可因势利导，鼓励学生结合运用所学的知识，寻找课后需要积累的课堂教学中的资源，如：活动挂图中的背景或图像，练习、拓展，还可以是歌曲音乐等，学生的参与更能激发他们的学习兴趣。二、借助电子白板，突破写字教学中的重难点汉字以结构的摆放、下笔的轻重、颜色的浓淡、运笔的顿促等都能抒发作者的感情和美好意境，被美喻为纸上的动听的音乐和美妙的舞蹈。毛笔字轻盈舒展、苍劲有力、圆润有致。钢笔字教学中，教师只能在黑板上笔画的示范，不能很好地展示，虽然语言讲解笔画的美妙，由于学生年龄的特点，不能感受抽象的事物，导致大多数学生会感到写字学习没有意义、乏味，甚至厌学，可见教师书写材料的局限性，不能把所有知识点示范的清楚，特别是一些难点与重点的笔画，学生更加难以掌握，影响了学生知识的掌握和教师的教学效果。如果运用交互式电子白板来教学，则能使写字教学变得生动、形象、有趣，动画展示在学生面前，引导学生全身心参与到学习活动中，并且能有效的解决写字教学中遇到的重点和难点笔画。让学生直观的观看汉字书写的动态过程演变，像看电影一样，学生兴趣高，积极性强，观看重点和难点部分动态展示，不同颜色出现，反复强调提示，学生观看的一清二楚，深深记住字的运笔和结构这样直观的演示，更易引起学生兴趣，发现字的结构疏密的特点，以及笔画轻重，运行的急缓停顿的强调，让学生学会观察，发现问题，分析规律，总结经验，提升审美能力，激发学生对祖国汉字的热爱。语文写字教学中运用交互式电子白板，使枯燥无味的写字教学变得栩栩如生，使学生的认知汉字渠道多元化：写字教学通过直观、生动活泼的视觉，图、文、声、画并茂，全方位调动学生的感官；使课堂教学更加生动、形象直观、富有感染力。交互式电子白板在写字教学中的运用，充分调动学生写字的积极性，解决了写字教学重点、难点，抽象的笔画讲解，从而切实提高了学生写字能力，让热爱上写字课，喜欢写字，使写字教学变得更有趣、更简单，学得更轻松，写得更起劲。三、运用电子白板，让学生成为课堂的主人交互式电子白板功能性很多，教师根据需要书写汉字，还可以随写随擦，没有粉笔灰尘的污染，环保型很强，它还有多媒体教学的功能，展示画面，更可以切换不同的动画，吸引学生的眼球，因为课堂教学以学生为主体，强调学生的参与和师生互动、生生的互动，更要求学生全面参加到学习中，交互式电子白板让课堂教学中不注意听讲、做小动作、随意说话等现象的学生大大减少，成为学生学习写字的良师益友，提高了教师的教学质量和学生的学业水平。使老师与学生一起学习，一起交流阅读的感悟，学生走到讲台，交流体会，谈自己的写字心得，说自己在写字过程中遇到的快乐。有效地调动了学生在课堂上主动学习的积极性和参与性，让学生成为课堂真正的主人。课堂教学是预设与生成的过程，写字教学又是个不断生成的过程，一个一个智慧的释放，思维的碰撞，产生一些预想不到的问题，让预设的写字课堂更加精彩。交互式电子白板则是架在预设与生成之间的一道桥梁，为教师存储课堂教学资源，为学生展示丰富多彩的写字动画，方便教师在教学过程中反思及总结。体现学生是学习的主人，使学生要我学转变成我要学，让写字课堂教学更加贴近学生生活，达到课堂教学生活化，同时促进了学生学习方式的改变，白板的交互性突出学生的主体性，给学生更多的思考时间和空间，把课堂留给学生，让学生成为真正课堂的主人。交互式?子白板出现，为写字教学提供了很好的平台，只要我们共同去努力、去开发、去研究，写字课堂教学将会更加精彩。【肝脏含脂肪病要釣鱉殒玲MR般情况:●不含有脂肪病变的病灶:肝血管瘤、局灶性结节增生、肝细胞癌(多数上腺嗜铬细胞瘤、肾细胞癌、转移性肛●含有成熟脂肪组织的病变:肝脏脂肪瘤、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、肾上腺髓样脂肪瘤、肾脏血管平滑肌脂肪瘤发生脂肪变性(脂滴)综述良性的含脂性病变有:FNH脂肪瘤血管平滑肌脂肪瘤局灶性或弥漫性肝内脂肪浸润,手术后网膜填塞形成的假肿瘤,肝细胞腺瘤,囊性畸胎瘤,格利森被膜形成的假性脂肪瘤(pseudolipomaoftheGlissoncapsule朗格汉斯组织细胞增生症的黄色瘤(xanthomatouslesionsinLangerhanscellhistiocytosis.肝脏肾上腺剩余瘤(hepaticadrenalresttumor)综述●恶性的含脂性病变有HCC原发及转移性脂肪肉瘤肝转移瘤Table1LiverLesionsContainingMacroscopicFatTypeofLesionsContainingFatLesionLesionsContainingOnlyFatandSoftTissueBenignAdentXanthoma(LangerhanscellhistiocytosisHepaticadrenalresttumorPostoperativepackingmaterialAngiomyolipomaomentum)TeratomaMalignantPrimaryliposarcomaHepatocellularcarcinomaMetastaticliposarcomaMetastasesPrimaryliposarcomaMetastaticliposarcomaTable2LiverLesionsContainingIntracellularLipidTypeofLesionsContainingFatLesionsContainingOnlyFatandsofttissueBengiFocalsteatosisFocalnodularhyperplasiaMultifocalnodularsteatosisAngiomyolipomaAdenomaMalignantHepatocellularcarcinomaTABLEIFat-ContainingLesionsofLiverLesionsPreferredDiagnosticImagingMethodforFatContentIntracellularFocalhepaticsteatosis