学生个人健康信息电子文档

各班级：根据黄小晶省长、陈桦、张志南副省长对《关于建立居民健康档案信息系统促进区域医疗信息共享的建议》提案的批示精神，省发改委、省卫生厅等部门进行了认真研究，拟将福建省居民健康档案信息系统建设列入数字福建2023年重点建设项目。根据上级指示精神，医院必须建立社区居民健康档案。因此要求在校每位学生填写《个人基本信息表》（附件一）和《健康体检表》（附件二）中症状和生活方式部分（表格在附件中下载），学生将电子表格统一交给班长，班长将电子表格收齐后填写汇总表（附件三），于10月25日之前将三个表格发至,同时纸质汇总表班长确认签字后送到校医院保健科（22693563），特此通知。工商管理学院二O一O年十月二十日补（附拉件一画）雾注：悬请在博下述教栏目热括号差内填正上相惰对应母序号葬。升个人嫌基本聪信息常表森姓名兵：腊学号析:呢性率菊别竞0未广知的贸性别向1涨男回2女汇稿9未惊说明雅的性皇别习含仁安（类）树出生梯日期险身份脖证号肤工作烘单位为本人话劳联系心人姓迁名扑联系射人电缘话鞋常住读类型旁1户挥籍下2非犁户籍妖钩践酷义辰包（雹）望民讨族膛1汉头族植2少摔数民闻族屠（雀）此血银汗型吴1句A胀型推缴2骄B型灶累3披O哄型具宜4撞AB欺型熔5阅不详愧/肃R薯H阴满性：斜1否蠢饭2是未厨3不妈详持廉朽寨龟（箱）加/（霜揪）教文化膏程度蛾1文氧盲及视半文租盲践2小钳学梯3初手中瓣4高红中/去技校顷/中客专有5大辞学专宅科及差以上骂脊6不樱详福级娃跨握（日迷）绣职汇折业美1国却家机煎关、胞党群汪组织忠、企趋业、惹事业带单位远负责漠人锐2专锁业技遥术人杆员瓣3办屈事人街员和层有关间人员传职4商谈业、废服务趋业人忌员镇5絮农掘、林拌、牧骡、渔栋、水价利业两生产磁人员穗韵6生男产、解运输拣设备柜操作挎人员姑及有闹关人疫员赔7鞭军人敏耍8不仍便分捎类的乳其他堤从业末人员胀拾扯辈逮（齐）粱婚姻岂状况右1未刃婚文2间已率婚猛3考丧偶内基4离随婚倚5具未说旷明的垮婚姻纹状况屠源（脾）参医疗友费用康支付怠方式贤母1城厌镇职秧工基唐本医齐疗保径险穗2舍城镇上居民伪基本拾医疗泉保险但子3新晓型农目村合嘉作医照疗秆4贫眯困救谋助退5偏商业复医疗战保险躁教6找全公事费笨秋7全崇自费虾惹8其援他散（屑休/津括）哲沙倡败1无房伪秃有：朝2青晋霉素纺慈3磺劣胺体阅4链菊霉素巨展5状其他灶（冤赠/律哲/赌体）通既极往曾史毯疾病纪1无挪餐2遵高血泡压虑拉3糖旋尿病仁姿4驳冠心斤病攻达5慢论性阻乒塞性瓣肺疾指病嘴6东恶性阳肿瘤不7脑末卒中息校8重碎性精蜡神疾功病劝9结湾核病也遇10寒肝炎镰殿11纷其他圣法定羽传染零病源1旬2其支他爸（宫）陪确兵诊时难间级俊年急买月志/杆（锡）化赏确诊换时间灭滩创年啊花月伸/榆照（可）烟确塔诊时派间忘撤拍年她月狗（代）苦确敬诊时贯间母邀年晶闯月/恶紫（宋）嫂自确诊腥时间杠暂浑年赞母月渴/宵轮（祥）样确槽诊时魂间猴刘贪年叔月茄剂花1无它府2投有：萍名称场1糟时扩间凤态孤裕碧时咽间铲（镜）棕融邻1无何枪2锅有：将名称痒1絮时爸间她提辱呜馋时乎间棵（毒）撤爹竿畅1无正柱2腰有：鉴原因刻1僵时躲间袍局盒奴袄时销间君（阻）腥家号族盐史仅父凉至亲轮（馆）者/墨（槽）驼/确（问）铁/拔（顺）舟母替亲心（裤）镜/懒（励）罪/蜘（鞋）立/糖（连）辩兄弟粒姐妹对（暑）公/绵（努）骨/罢（虚）碑/燕（题）遣子式女点（拢）末/字（局）永/优（屋）挎/么（南）尊1无霜污2高农血压炎柏3糖楚尿病芒倡4冠斥心病辩思5慢锐性阻赴塞性陡肺疾映病音6以恶性炊肿瘤伯颜7脑在卒中堂8重慎性精却神疾症病捕9郊结核浩病腰1雄0肝项炎撑1掀1先降天畸宪形却1孟2其从他抽遗传类病史西1无睡2有惠：疾裤病名男称比膀顷比默古桑（艳）张残疾哈情况缸1无匀残疾梅2招视力栗残疾飞3听工力残唉疾雅4言用语残度疾庄5渡肢体裳残疾迅6智访力残革疾默7先精神建残疾碍袜辅8其姻他残座疾昏（笛）希/蔽（帝）飞/下（致）爽/酒（俩）亦填表传说明盘1．术本表挣用于共居民掌首次诸建立威健康总档案霸时填倒写。芹如果评居民吹的个奏人信盒息有状所变绘动，斑可在喜原条墨目处绢修改屋，并响注明盟修改吓时间误。白2．匠性别令：按烟照国弊标分完为未演知的俯性别铃、男矮、女丑及未展说明停的性沿别。汇3．调出生桑日期啦：根冬据居励民身邻份证装的出泼生日姓期，习按照窑年（饶4位梢）、告月（估2位级）、议日（渠2位浸）顺急序填雕写，飞如1斑94换90冬10淡1。释4．纯工作掉单位坑：应滨填写浓目前孟所在舞工作尚单位舱的全搏称。绞离退赞休者惯填写运最后仔工作姑单位岸的全扮称；珠下岗移待业珍或无楼工作差经历壶者须侦具体镇注明便。集5．变联系堵人姓洁名：季填写桶与建卫档对暗象关到系紧四密的雾亲友三姓名胞。勾6．摸民族洋：少伶数民亭族应债填写押全称于，如涨彝族济、回增族等辩。男7．妙血型菜：在帜前一抗个旷“□士”胃内填撕写与济AB杆O血旬型对比应编贿号的斗数字设；在折后一帅个迎“□斩”泰内填巡写是称否为怒“窝RH国阴性尝”录对应术编号亦的数武字。待8．浮文化砖程度刷：指闪截至蜻建档斧时间池，本乳人接握受国红内外愧教育慨所取名得的满最高迎学历撒或现梯有水中平所冈相当卫的学砍历。译9．槐药物筒过敏瓜史：肌表中英药物饰过敏茎主要摊列出距青霉落素、邮磺胺姿或者斤链霉来素过苗敏，饥如有嘱其他纱药物楼过敏虹，请夸在其芽他栏该中写顾明名杏称，敬可以艇多选理。升10屑．既鼓往史些：包砌括疾利病史扯、手松术史稻、外套伤史裤和输谷血史佣。浑（1衫）疾剖病益填萝写现野在和个过去久曾经版患过善的某摧种疾弹病，序包括美建档仪时还台未治蒙愈的尘慢性革病或始某些征反复吐发作戏的疾纱病，吵并写缘明确卷诊时短间，棚如有翼恶性奉肿瘤拳，请件写明白具体理的部话位或售疾病墨名称鹅。对昆于经毒医疗衫单位颠明确焦诊断贝的疾舞病都意应以认一级厦及以五上医蹲院的毕正式图诊断残为依毙据，攻有病愤史卡罗的以贼卡上皇的疾劝病名拼称为始准，态没有益病史撑卡的排应有冲证据恶证明嗓是经尘过医搬院明闲确诊筋断的韵。可嘴以多呢选。唉（2外）手祥术殿填乞写曾仁经接痛受过笋的手领术治预疗。介如有浴，应雕填写坚具体寸手术蛮名称您和手妖术时律间。奶（3照）外摊伤责填猜写曾执经发暖生的铁后果椒比较袍严重晕的外延伤经梳历。遗如有揉，应倾填写炭具体痕外伤炒名称剩和发竹生时披间。卖（4霜）输粱血营填命写曾仙经接手受过垦的输元血。蛙如有干，应劈填写扁具体拒输血灯原因叶和发两生时督间。恳11躬．家圣族史铸：指拉直系所亲属扬（父与亲、肯母亲截、兄遮弟姐注妹、是子女颠）中添是否投患过次所列劫出的菠具有脆遗传六性或达遗传数倾向践的疾赔病或右症状免。有退则选拥择具都体疾判病名抄称对够应编坚号的虎数字冰，没签有列后出的投请在港队“轧”筹上写蝴明。交可以残多选肤。情（附书件二金）容注:驴学生可仅填玻下表莫阴影动部分犯，填暗表说纳明见鸡后。邪健康练体检夫表爬姓名驼：扇学霜号攀:坦填表堤说明旱1．梦本表懒用于哨居民编首次眉建立深健康伐档案溜以及妨老年离人、以高血朴压患焦者、押2型混糖尿耍病患删者和掉重性霸精神婆疾病腹患者刷等的拢年度志健康使检查冶。巷2．傍一般苹状况宰体质泰指数衣=体亡重（你kg数）/悉身高逐的平糠方恰（m牢2守）。研老年乐人认棋知功可能粗记筛方眼法：牵告诉响被检吗查者烂“闷我将僚要说饭三件观物品楚的名诚称膊（筛如铅劝笔、孟卡车解、书牵），愿请您桂立刻悬重复坦”允。填过1只分钟轿后偏请其穷再次质重复伪。如炊被检报查者取无法巡立即负重复只或1村分钟产后无定法完烟整回猜忆三林件物俯品名施称为猫粗筛埋阳性缺，需界进一芝步行艺“稳简易感智力拍状态出检查状量表闲”殖检查戚。悔老年迅人情阴感状蛙态粗死筛方君法：餐询问粒被检鞠查者膜“慕你经引常感花到伤葛心或西抑郁寸吗腔”喝或桨“运你的味情绪胀怎么晌样垫”许。如亿回答荐“躲是好”帖或截“言我想忠不是夫十分锅好泛”蔬，为猎粗筛曲阳性脂，需改进一歪步行路“钩老年尸抑郁敢量表滑”兼检查骑。最3．悼生活掉方式态体育香锻炼闹：指荷主动估锻炼剪，即们有意馒识地割为强栏体健弱身而象进行泄的活邮动。忽不包鉴括因刚工作慕或其柿他需质要而壁必须呢进行改的活量动，友如为伟上班撑骑自殿行车奋、做蹲强体白力工讨作等拜。锻鼠炼方捕式填艳写最然常采阳用的鄙具体低锻炼麻方式雹。竹吸烟狸情况驼：骑“咽从不顶吸烟旨者题”从不必蝶填写喉“味日吸舅烟量驻”挥、鼠“脂开始气吸烟吼年龄廉”辉、陈“锤戒烟桨年龄复”化等。诚饮酒疲情况秒：衣“至从不凶饮酒且者往”屿不必吩填写她其他痒有关绘饮酒专情况押项目挤。洽“尾日饮演酒量鹿”反应折河合相夕当于棚白酒鸟“×垂×瓣两贷”归。白隙酒1切两折鲁合葡键萄酒察4两已、黄短酒半享斤、某啤酒煤1瓶约、果答酒4怕两。衫职业袭暴露票情况植：指徒因患吗者职所业原覆因造卸成的撤化学聚品、虑毒物役或射旦线接刮触情情况。候如有烦，需窄填写加具体幸化学能品、跨毒物阶、射舞线名邀或填眨不详撒。酿4．花脏器聪功能语视力返：填穿写采辜用对露数视个力表闹测量胳后的除具体可数值按，对桶佩戴旅眼镜起者，板可戴凭其平稼时所住用眼冬镜测辫量矫使正视究力。黄听力词：在肉被检丙查者业耳旁膏轻声补耳语屡“质你叫恐什么壳姓名陈”傅（注肚意检婶查时男检查国者的淋脸应毁在被质检查兵者视壮线之俗外）尖，判贤断被势检查珠者听孟力状岁况。们运动羽功能远：请慨被检贴查者羽完成燥以下弃动作吨：逢“臣两手阻触枕舟后部基”拐、趴“闯捡起率这支资笔爸”异、拨“给从椅押子上肺站起京，行溉走几材步，铁转身滴，坐测下。耕”抖判断梁被检消查者掀运动合功能衫。驼5．歌查体获：如躺有异岭常请菜在横更线上槽具体浸说明揭，如跨其他惭淋巴侍结部赠位、栏个数壁；心粘脏杂燥音描检述；跟肝脾竟肋下导触诊木大小铁等。哥足背辰动脉固搏动司：糖神尿病缝患者浆必须盯进行幸此项菊检查溪。亚乳腺愧：主亮要询唉问乳洽房是袄否随抗月经泄有周俩期性伯疼痛舌，检属查外羊观有增无异取常，辜有无妖异常士泌乳指及包畅块。尸妇科日：撇外阴膊记录聪发育坛情况怖及婚沟产式狠（未广婚、酬已婚摘未产灭或经穴产式惜），刮如有灯异常游情况绳请具训体描不述。堆阴道串记录绘是否永通畅姿，黏套膜情谱况、版分泌付物量王、色需、性导状以唐及有疗无异厉味等郊。胸宫颈奶记录赔大小钱、质娱地、校有无茅糜烂锋、撕幼裂、擦息肉男、腺怀囊肿裹；有议无接裙触性荷出血波、举寺痛等后。卷宫体适记录犹位置燕、大辆小、子质地象、活挪动度赢；有尽无压哈痛等冈。框附件谜记录卫有无黎块物沾、增装厚或摄压痛僵；若西扪及劈块物好，记扯录其馒位置嚷、大符小、霜质地希；表厦面光谎滑与找否、喉活动坛度、饰有无糠压痛至以及沈与子肌宫及荣盆壁侮关系短。左椅右两逆侧分伪别记脚录。聚6．佣辅助饼检查粉：该葛项目幅根据香各地廉实际事情况赛及不叔同人礼群情碍况，幅有选锁择地旅开展忽。辱空腹认血糖钓：老蛾年人郑健康擦体检增、高捕血压沸患者翁、2脊型糖融尿病衣患者锣和重奇性精晌神疾洋病患桑者年筐度健披康检蕉查时喷应免炉费检期查的沙项目匙。土尿常汤规中圆的再“树尿蛋借白、忍尿糖拒、尿蹲酮体临、尿暗潜血筝”巷可以涨填写时定性蝇检查服结果敬，阴身性填均“拘－畜”倡，阳脏性根驰据检转查结注果填油写忌“膊＋纽”趣、更“屿＋＋似”疫、梨“柿＋＋致＋惜”捎或宇“燥＋＋蚁＋＋营”顿，也亦可以辩填写猫定量私检查香结果珠，定松量结规果需尚写明杀计量距单位押。裙血钾术浓度诞、血爽钠浓胞度为亩高血暂压患术者年牌度健罚康检虎查时赖应检欧查的蓝项目刊，建昏议有粪条件起的地拥区为题高血耕压患别者提狐供该电项检纤查。稀糖化孤血红候蛋白叨为糖磁尿病潜患者鲁应检迷查的鄙项目死，建动议有站条件织的地扎区为灭糖尿催病患紫者提主供该仗项检端查。降眼底气、心青电图嫩、胸董部X抖线片赖、B脆超结泡果若抽有异窄常，很具体秋描述璃异常答结果办。其部中B压超写暴明检顷查的烘部位造。家其他虫：表兽中列汽出的材检查但项目攀以外且的辅录助检昂查结舒果填呀写在忧“秤其他走”渔一栏晨。闻7．运中医尸体质园辨识孩该镰项由策有条肾件疯的粗地区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