新生儿（儿童）血培养相关知识考核试题

新生儿（儿童）血培养相关知识考核一、选择题1.新生儿（0-28天）血培养的指征新生儿母亲方面因素:（）[多选题]*A分娩时胎膜早破（≥18h)√B疑似绒毛膜羊膜炎、√C白细胞增多、C反应蛋白升高、√D持续性发热高于38℃、√E孕期生殖道及肛周B群链球菌定植;√2.新生儿（0-28天）血培养的指征新生儿本身因素:（）[多选题]*A体温升高或降低√B心率、呼吸频率加快√C白细胞计数升高（6h~3d≥30×109/L，≥3日龄为≥20×109/L）或降低（任何日龄<5×109/L）√DC反应蛋白升高（出生6h内≥3mg/L，6~24h龄≥5mg/L，>24h龄≥10mg/L）√E降钙素原升高（≥0.5mg/L)√F血糖异常√G病情不稳定或恶化等临床症状和体征√3.新生儿厌氧血培养的临床指征:（）[多选题]*A新生儿母亲分娩时胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥期患腹膜炎。√B临床患有或疑似新生儿坏死性小肠结肠炎√C慢性口腔炎√D蜂窝组织炎（尤其是肛周和骶周）√E腹部或盆腔感染√F坏死性软组织感染√G不明原因的长期发热并且需氧菌血培养为阴性的新生儿患者。√4.儿童患者（29d~18岁）血培养的临床指征:（）[多选题]*A常见临床表现为发热（≥38℃）或低体温（≤36℃），出现畏寒或寒战√B毛细血管再充盈时间延长√C白细胞计数增多（计数>10.0×109/L，特别有"核左移"时）或减少（计数<3.0×109/L）√D严重情况下可出现昏迷，呕吐/摄入不足，血压降低，皮肤黏膜出√E对于有甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染史的患儿，在入院后48h内应进行血培养。√5.儿童患者厌氧血培养的临床指征包括:（）[多选题]*A腹内或盆腔感染√B头颈部感染√C脓毒性血栓性静脉炎（例如雷米尔症）√D鼻窦炎√E软组织坏死性感染√F咬伤及穿透伤后的感染√G免疫抑制√H发热伴中性粒细胞减少症√I接受类固醇治疗患者√J长期不明原因发热但需氧血培养结果为阴性的患儿。√6.一套血培养是指（）[单选题]*A从同一穿刺点采集一瓶血液标本B从同一穿刺点采集一瓶或同时采集多瓶（通常包括需氧瓶和厌氧瓶）的血液标本√C从两个不同穿刺点各采集一瓶血液标本7.采集标血培养本的最佳时机为（）[多选题]*A使用抗菌药物之前采集最佳√B发热患儿可在寒战或高热前、后采集√C若患儿已开始进行抗菌药物治疗，可依据临床的实际情况，在下一次使用抗菌药物之前采集。√8.关于采血套数正确的是（）[多选题]*A通常情况下建议每次采集2-3套血培养，2-5d内无需重复采集，特殊情况（怀疑感染性心内膜炎或导管相关血流感染）除外。√B对于新生儿，在体重和总血容量允许的情况下，尽量采集2套血培养（一般每套血培养标本采集1瓶儿童需养瓶，如有可疑厌氧菌感染的临床指征，则需要采集厌氧血培养）。√C如果新生儿体重和总血容量不允许的情况下，可采集1瓶儿童需氧瓶，并且建议根据临床需要同时进行脑脊液或尿液培养。√9.关于患儿血培养采血量:（）[多选题]*A采血量是影响血培养检验结果的关键因素之一，应按照血培养瓶使用说明书要求的采血量范围，尽可能多收集血量，但不推荐采血量超过该范围。√B体重≤1Kg患儿，采集第一套培养（需氧瓶,血量1-2ml），第二套培养不建议采集√C体重1<-2Kg患儿，采集第一套培养（需氧瓶，血量1-2ml），第二套培养（需氧瓶，血量1-2ml）√D体重2<-12.7Kg患儿，采集第一套培养（需氧瓶，血量1-3ml），第二套培养（需氧瓶，血量1-3ml）√E体重12.7<-36.3Kg患儿，采集第一套培养（需氧瓶血量2.5-5ml+厌氧瓶2.5-5ml），第二套培养（需氧瓶血量2.5-5ml+厌氧瓶血量2.5-5ml）√F体重>36.3Kg患儿，采集第一套培养（需氧瓶血量10-15ml+厌氧瓶血量10-15ml），第二套培养（需氧瓶血量10-55m+厌氧瓶血量10-15ml）√10.血培养采集顺序:（）[多选题]*A使用注射器采集血液且血量充足时，先注入厌氧瓶，再注入需氧瓶√B使用蝶翼针采血，应先注入需氧瓶且满足血量要求，再将剩余血液注入厌氧瓶√C采血量不充足的情况下，应先注入需氧瓶且满足血量要求，再将剩余血液注入厌氧瓶√D采血量不充足的情况下，应先注入厌氧瓶且满足血量要求，再将剩余血液注入需氧瓶11.血培养瓶消毒正确的是:（）[多选题]*A去掉血培养瓶外盖，不能打开内盖√B用70%异丙醇或75%乙醇浸渍棉签/球擦拭消毒培养瓶顶部√C禁用含碘消毒剂√D待其干燥√12.2个月以内（含2个月）患儿皮肤穿刺点消毒正确的是:（）[多选题]*A从选定的静脉穿刺点螺旋向外环形画圈消毒，消毒区域直径达3cm以上。√B一步法:70%异丙醇消毒后自然干燥√C两步法:75%乙醇棉签/球消毒30s后，再用第二个75%乙醇棉签/球擦拭，等待完全干燥。√D两步法:1%-2%碘酊擦拭消毒作用1分钟，75%乙醇脱碘待干E两步法:1%碘伏棉签擦拭消毒2遍待干G一步法:2%葡萄糖氯己定乙醇擦拭作用1分钟132个月以上的患儿皮肤穿刺点消毒:（）[多选题]*A从选定的静脉穿刺点螺旋向外环形画圈消毒，消毒区域直径达3cm以上。√B一步法:2%葡萄糖氯己定乙醇擦拭作用1分钟√C一步法:或70%异丙醇消毒后自然干燥√D三步法之一:75%乙醇擦拭静脉穿刺部位，待干30s以上√E三步法之二:1%-2%碘酊擦拭静脉穿刺部位作用30s或1%碘伏擦拭静脉穿刺部位作用90-120s√F三步法之三:75%乙醇脱碘60s，待挥发干燥后采血。√二、判断题1.医生下达血培养医嘱后，护士即可立即进行采集。[判断题]*对错√2.护士应根据医嘱准备不同类型的血培养瓶，采集前应检查血培养瓶是否在有效期内、有无裂缝、培养基是否足够、有无变质或者浑浊。[判断题]*对√错3血液注入血培养瓶后，轻轻上下颠倒几次，使血液与培养液充分混合，以防血液凝固。[判断题]*对√错4.血培养标本采集完成后，应在培养瓶上标注唯一标识，不必标注采集部位。[判断题]*对错√5.如果血培养与其他检测项目同时采血，应首先采集血培养，以避免污染，不应该将抗凝剂注入培养瓶。[判断题]*对√错6.用注射器无菌穿刺取血，更换针头后将血液直接注入血培养瓶。[判断题]*对错√7.进行厌氧菌培养时，需先排空注射器前段空气后再将血液注入厌氧血培养瓶。[判断题]*对√错8.在穿刺前或穿刺期间，如需固定静脉，应戴无菌手套操作，以便防止静脉滑动。[判断题]*对√错9