静脉输液治疗护理质量管理查检表

静脉输液治疗护理质量查检表,

检查时间：检查人：,

项目科室,

1.有《静脉治疗护理技术操作规范》行标（1分）,

2.有PICC穿刺证书及专科护士考核标准（1分）,

3.有中心静脉导管维护资质证书（1分）,

4.有中心静脉导管维护人员资质准入制度（1分）,

5.有输液反应的应急预案（1分）,

药物的配置,6.静疗配置的环境洁净无污染（1分）

,7.配置时遵守一人一针一管原则，注射器使用符合要求（1分）

,8.抽吸药物时遵守无菌原则，抽吸药液剂量准确（1分）

,"9.配置后空安瓿经另一人查对确认后丢弃,双人签名，签配置时间（1分）"

,10.静配中心配置好的液体，需病区护士双人核对无误后签名。（1分）

,11.配置抗肿瘤药物区域独立（PIVAS或生物柜内）（1分）

,12.肠外营养液配置环境符合要求（应在层流室或超净台进行配药）（1分）

,13.配置抗生素做到现配现用（1分）

,14.配置好的液体应在配置开始后1h内使用（1分）

,15.抽出的药液、开启后的无菌液体放置时间不超过2h（1分）

,16.配置好的液体禁止无人监管，放置于治疗室以外的区域（1分）

静疗工具的选择,17.钢针适用范围规范：用于短期、单次（小于4小时）非腐蚀性药物输注（1分）

,18.外周静脉留置针不用于连续输注发疱剂、肠外营养液和渗透压＞900mOsm/L的液体（1分）

,19.中等长度导管不可用于连续输注发疱剂、肠外营养液和渗透压＞900mOsm/L的液体（1分）

,20.传染病患者或者职业暴露高危病区使用安全型留置针（1分）

,21.病区内配备各型号留置针，并备有安全留置针（1分）

,22.静脉留置针型号选择符合规范（满足治疗需要的情况下最细最短）（1分）

,23.输注需避光药物时应使用避光输液器（1分）

,24.输注脂肪乳、化疗药物及中药制剂时使用精密过滤输液器（1分）

,25.新生儿、儿童、孕妇不应使用含有DEHP的输注容器与给药装置（1分）

,26.输注血制品、生物制剂时应使用输血器，每4h更换一次（1分）

,27.不使用输血器输液（1分）

,28.输注中药制剂和配伍禁忌的药物之间冲洗导管（1分）

,29.连续输注液体输液器24小时更换，如怀疑被污染或完整性受损应立即更换（1分）

,30.护士知晓科内需避光输注的药物（1分）

静疗工具的选择,31.护士知晓科内需使用精密输液器输注的药物（1分）

,32.科室应尽可能减少输液附加装置三通的使用（每腔液路应≤2个）（1分）

,33.输液附加装置选用螺旋接口（1分）

外周静疗工具的使用及维护,34.外周留置针穿刺部位正确（避开下肢静脉、关节、静脉瓣、炎症、硬结）小儿不首选头皮静脉（1分）

,35.外周留置针的固定符合规范（穿刺点位于敷料的中央，U形固定，无张力粘贴，高举平台固定、Y形口朝外，不使用时小夹子位于根部)(3分）

,36.外周留置针敷料外标注正确（穿刺日期、时间和操作者）（1分）

,37.使用前用酒精棉片擦拭输液接头及方法正确（1分）

,38.冲封管液采用单包装生理盐水或一次性冲洗装置（当药物与氯化钠不相容时，用5%葡萄糖冲管后再用生理盐水），现用现配，一人一用（2分）

,39.冲封管方法正确（2分）

,40.封管液的浓度正确（肝素盐水的浓度0~10U/ml）（1分）

,41.每日观察穿刺点及周围皮肤情况，管路周围皮肤清洁（1分）

,42.穿刺部位敷料松动、破损、渗血、渗液、疑被污染时立即更换敷料（2分）

,43.留置期间延长管内无回血，如有回血及时给予处理。（1分）

,44.肝素帽或无针输液接头内有血液残留、完整性受损或取下后应立即更换（1分）

中心静疗工具的使用及维护,45.中心静脉导管维护使用专用的维护包（1分）

,46.使用中心静脉导管输注肠外营养液时，每4-6小时脉冲式冲洗导管（1分）

,47.使用中心静脉导管输注白蛋白、血浆等粘稠性药物后，脉冲式冲洗导管（1分）

,48.中心静脉导管维护按敷料性质按时更换（无菌透明敷料5-7天，纱布敷料2天)（1分）

,49.穿刺部位敷料松动、破损、渗血、渗液、疑被污染时立即更换（2分）

,50.每日观察穿刺点及周围皮肤情况，管路周围皮肤清洁（1分）

,51.更换无针输液接头时，应用酒精棉片多方位用力擦拭消毒导管外接口的横切面及外围（5-60s)（1分）

,52.无针输液接头内有血液残留、完整性受损或取下后应立即更换（1分）

,53.给药前后用不小于10ml的注射器及单包装生理盐水或一次性冲洗装置脉冲式冲洗导管，冲封管液现用现配，，一人一用（2分）

,54.冲封管方法正确（2分）

,55.封管液的浓度正确（PICC、CVC肝素盐水的浓度0~10U/mlPORT100U/ml）（1分）

,56.中心静脉导管的固定符合规范（穿刺点位于贴膜中央、导管塑形、贴膜无张力粘贴）（3分）

,57.中心静脉导管标签注明的信息完整、清晰（1分）

,58.中心静脉导管的维护记录完整（1分）

,59.护士知晓中心静脉导管非计划性拔管应急预案（1分）

PN的使用,60.配置好的PN在标签上注明科室、病案号、床号、姓名、药物名称、剂量、配置日期和时间（1分）

,61.做到现用现配，并在24小时内输注完毕（1分）

,62.如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复温后再输注（1分）

PN的使用,63.输注前检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注日期及时间（1分）

,64.应使用单独的容器和给药装置进行匀速输注，在输注的PN中不应添加任何药物（1分）

,65.输注期间注意观察患者对PN的反应（如发热反应、低血糖反应等），发现问题及时处理并记录。（1分）

抗肿瘤药物给药,66.如应用留置针，不使用建立超过24h的静脉留置针进行输注（1分）

,67.如应用留置针，则不应使用输液泵进行发疱剂给药（1分）

,68.使用中心血管通路装置给药，在没有血液回流的情况下不应给药（1分）

,69.如使用输液港，确保无损伤针正确放置，并充分固定于输液港中。（1分）

,70.在输注期间，确保导管功能正常（1分）

,71.如出现中心静脉导管相关的炎症、肿胀或血栓时，不应给药。（1分）

,72.在输注抗肿瘤药物时采用全密闭输注系统（1分）

,73.使用抗肿瘤药物时操作者戴双层手套、一次性口罩、护目镜或面屏。（1分）

,74.使用抗肿瘤药物科室配置有溢出包（1分）

,75.使用抗肿瘤药的科室，护士知晓抗肿瘤药物外溢的应急预案（1分）

,76.使用抗肿瘤药的科室，护士知晓抗肿瘤药物外渗的应急预案（1分）

健康宣教,77.患者知晓留置针的注意事项（2分）

,78.护士知晓中心静脉导管使用的注意事项（2分）

,79.患者知晓中心静脉导管使用的注意事项（2分）

,80.护士知晓科内常用静脉治疗的药物的药理作用（1分）

,81.护士知晓静脉治疗的常见并发症及预防措施（2分）

82.科室静疗质控按时完成，有质控记录（1分）,

83.上月的科室静疗问题