妇科病人的护理-子宫腺肌病的护理(妇产科护理课件)_第1页
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文档简介

01疾病概述子宫腺肌病病人的护理子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。多发生于30---50岁经产妇。约半数合并子宫肌瘤。15%合并子宫内膜异位症。疾病概述子宫腺肌病病人的护理02病因子宫腺肌病病人的护理多次妊娠和分娩--子宫壁的损伤和慢性子宫内膜炎可能还与高雌激素的刺激有关。病因子宫腺肌病病人的护理03病理子宫腺肌病病人的护理子宫多呈均匀增大,子宫长径常小于14cm。子宫肌层病灶有弥漫型和局限型两种。一般为弥漫性生长,且多累及后壁,故后壁常较前壁厚。剖开可见肌层明显增厚变硬,剖面无肌瘤明显且规则的漩涡状结构。仅在肌壁中见到粗厚的肌纤维带和微囊腔,腔中偶见陈旧血液。少数内膜在肌层中呈局限性生长形成结节或团块,类似子宫肌壁间肌瘤,称子宫腺肌瘤。病理子宫腺肌病病人的护理04临床表现子宫腺肌病病人的护理约30%病人无任何症状。1、痛经:继发性痛经,进行性加重。2、月经失调:经量增多、经期延长。3、其他症状:合并肌瘤时的压迫症状,性欲减退等。症状子宫腺肌病病人的护理妇科检查:

子宫均匀性增大,或有局限性结节隆起,质硬,呈球形,一般不超过孕12周大小,有压痛,经期压痛更明显。体征子宫腺肌病病人的护理1、B超:可见肌层中有不规则回声。2、腹腔镜或宫腔镜检查3、活组织病理检查辅助检查子宫腺肌病病人的护理05处理原则子宫腺肌病病人的护理根据病人年龄、症状及对生育要求等情况考虑。本病用高效孕激素和假孕疗法无效。①药物治疗:症状轻,有生育要求或近绝经者,

口服达那唑、孕三烯酮等。②手术治疗:症状严重,无生育要求者课切除子宫。处理原则子宫腺肌病病人的护理06整体护理子宫腺肌病病人的护理一、病史:

30—50岁的经产妇,多年不孕病史、痛经病史和月经过多病史。二、身体评估:症状、体征、辅助检查三、心理社会评估护理评估子宫腺肌病病人的护理疼痛:与子宫内膜充血,经血潴留使小囊腔周围平滑肌痉挛性收缩有关恐惧:与害怕进行性加重的痛经有关护理诊断子宫腺肌病病人的护理1、病人建立应对疼痛的方法,自觉疼痛减轻。2、病人情绪稳定,能够表达对疼痛的恐惧并采取正向的应对措施。护理目标子宫腺肌病病人的护理1、心理护理2、治疗配合:①药物治疗②手术治疗③清宫术3、健康教育护理措施子宫腺肌病病人

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