化疗病人的护理-修好教学课件

化疗病人的护理-修好化疗病人的护理-修好化疗病人的护理-修好化疗病人的护理胸二科巨建梅学习目标概述化疗的适应症和禁忌症化疗药物的不良反应药物外渗的处理方法健康宣教常用化疗药的注意事项【摘要】很多人觉得中国历史的学习很难，这有一种偏见的成分，所谓的偏见是由于时间跨度的不同造成的。初中历史的学习包含：中华文明的起源，繁荣与开放的封建社会，侵略与反抗，中华人民共和国的成立和巩固，人类文明的开端以及社会主义道路的探索。因此，对于如此多的教学内容，我们可以采用分层式的教学模式。历史的学习相对于理科科目来说要相对于简单一些。当然这个所谓的简单，也是相对的。简单在于不需要动脑筋去计算，简单在于考试的题目，一般较为直白简单，不需要理性思维的分析。当然，也有学习难点的存在，初中历史学习的内容偏多，要记、要背的知识点很多。这也是文科和理科科目之间存在的差异。诚然，对于像历史这样内容繁多的科目，自然有任课教师在自身的教学中，不断改善、不断推进、不断发展更加优秀与高质量的教学手段，让课堂气氛活跃的同时，学生能学到更多关于中国历史的知识。其中，采用分层教学模式，是教学计划的一大改革亮点，以时间为阶段，划分为阶段性的学习，从而能更加掌握对历史的学习。一、解析分层教学模式中学时代，将分层教学解释为以下：任课教师根据学生现有的知识、能力水平和潜力倾向，把学生科学地分成几组。对学习水平各异的群体区别对待，这些群体在教师恰当的分层策略和相互作用中，得到最好的发展和提高。从专业性的角度，分层式教学又称为分组学习、能力分组，它是将学生按照智力测验分数和学业成绩分成不同水平的小组，教师会根据不同小组的实际水平开展教学。分层教学的模式依据每一位任课教师，所教授的科目来定。不同教师讲授科目的不一样也会导致分层教学的方式方法存在一些差异。分层教学，可将复杂的问题简单化，深奥的问题平白化。分门别类的按照某一规定，可以是时间、可以是教学课时、可以是教学难度、可以是教学内容的相似度、抑或可以是教学科目的统一性等来分层。此外，还可以根据学生的表现来分层，接受能力强的学生可以自学往前走，相对于一些学生自觉性差的学生归纳为一类，然后集中地培养辅导。从而到达效率最优的方案。二、历史学科的分层教学对于文科的学习来说，不需要太多的时间花费在这一类的科目上。直白地说：就是历史的知识点都比较死板，不需要动脑筋去计算答题。基本上，课堂上跟着任课教师思路走的、专心致志的、兢兢业业地学习就能在考试中取得优异的成绩。当然，不排除还是有很多的学生抱怨，不喜欢历史科目，历史科目要背的要记的知识点太多了。中国是一个拥有五千年文明的国家，自然中国的历史文化也是博大精深、源远流长的。初中三年的学习时间，想要将中国的历史学会学完并且吃透，是有相当大的难度的。诚然，初中的历史书本，也不会将中国历史的内容全部包括。当然，也不会缩减到内容很少。毕竟对历史科目还是安排了不少的课时。这时候的学习，就必须跟着任课教师的教学计划的安排，上课认真听课，课后完成作业。（一）将历史的学习按照时间来进行分类学人教版的初中历史，目录的安排都是按照时间来进行分段的。像初一上册的学习内容：四个单元分别为：第一单元，中华文明的起源;第二单元，国家的产生和社会的变革;第三单元，统一国家的建立;第四单元，政权分立与民族独立。初一下册的学习内容：三个单元分别为：第一单元，繁荣与开放的社会;第二单元，经济重心的南移和民族关系的发展;第三单元，统一多民族国家的巩固和社会的危机。从历史目录来看，可发现历史的学习都是按照国家起源、发展、结果等步骤展开对历史的学习。总结起来，就是按照时间的线索展开课本的编写，然后展开计划教学。诚然，教师的教学计划的安排，也会是按照以时间的线索，将繁琐复杂的书本知识，进行简化、进行优化，到达教学计划与教学效果成正比的目标。（二）开展分层教学的目的是为更好地教学将历史的学习，分门别类地进行归纳总结，将相似的知识点总结在一起。此外，还可以将考点相同的内容安排在一起进行讲解。所谓的分层学习，就是可以将像历史这样内容繁多的科目，进行内容上的简化、知识点的精要。让学生对历史这门课程的学习过程中，不会产生厌恶、反感、抵触的学习情怀，更加不会自我的浮躁。开展分层式的教学模式，为的是减轻学生学习的负担，突出各科学习的重难点，直击考点，逐个攻破。此时，学生也会收获自信，静下心来学习。（三）分层教学的教学规划分层教学，对于学生来说，是将冗杂的书本知识进行归纳精简。特别是，像文科这样需要大量的精力去背诵课本上的知识点。将书本的内容按照教学计划的目标，分门别类的规划。任课教师规划好自己教学方针。即一堂课下了，让学生能有所收获，同时自身的教学进度得跟上。这一方面对教师的要求就会相对高了很多。诚然，文科教学的教师不比理科教师轻松。此时，文科教师也要协调好教学安排。学生，也应该是配合教师，才能做到真正意义上的教学效率的提升。在课堂上，教师可随时观察学生学习的情况、反应、表现，然后根据学生情况，对学生也可以展开分层教学的模式。不同的学生要求应该是不一样的，这样的教学才能起到更好的教学效率。三、分层教学下的历史科目采用分层式的教学，教学的管理会变得更加高效。采用分层式的教学，教学的理念会变得更加深入。采用分层式的教学，教学的收获会变得更加巨大。历史这门学科，很多学生都在思索教育部开展这门学科的最终目的与意义何在。其实，无论教育部开展什么课程的学习，学习都是人生活在世界上最基础最基本的事情。学习是为了更好的生活，无论是学习哪一门学科，这一点是要特别注意的。学习历史，帮助学生更加了解历史的人物事件，不仅仅是学习书本上的知识，而是借鉴前人的经验，用历史的知识武装头脑，去其糟粕取其精华，使学生成为一个对社会有用的人。正因为中国的历史发展经历了五千年，所以按照时间的进度来分层教学，可以将历史中精华的优秀的知识、理论、思想传递给现在的学生们，培养学生自主学习的能力、辨别是非的能力、适应社会的能力、自强不屈的品格等。课改的进度，推进教学事业的发展。诚然，可以尝试在教学计划中引经据典，采用历史上优秀的教学方案，将教学的课堂更加高效地利用起来。历史学习中我相信分层式的教学模式，会是教学计划中又一突出的贡献，历史这门课程的学习定会有进一步的提升。阅读教学在初中语文教学活动中占有非常重要的地位。《语文课程标准》对阅读提出的总要求是：“具有独立阅读的能力，注重情感体验，有较丰富的积累，形成良好的语感。学会运用多种阅读方法，能初步理解、鉴赏文学作品，受到高尚情操与趣味的熏陶，发展个性，丰富自己的精神世界……”“七至九年级背诵优秀诗文80篇，课外阅读总量不少于260万字，每学年阅读两三部名著。”这就给老师们提出了新要求，把对学生阅读能力的培养放在了突出的地位，广大语文教师在教学中也非常重视，特别是在中考复习中更是对学生进行了“大运动量”的阅读训练，然而效果却不够理想，每次期末素质检测下来，学生说：“复习那么长时间，也背了，也练了，怎么考题还是那么陌生，只有凭感觉把题做完，至于正确与否，心里没底……”等等。这反映出初中语文阅读教学还存在一些问题。本文就语文阅读教学有几点感悟。一、确立现代语文阅读新理念作为语文教师，首先要实现三个转变：变训练为主为积累为主，变深入分析为整体感知，变被动阅读为主动阅读。传统阅读教学中，不少教师往往自觉或不自觉地将学生当作知识的容器，在课堂上尽量把课文讲深、讲透，尽管有时也注意调动学生积极性，但也是围绕着教师灌输而进行的。搞题海战术，机械重复作业，抽背学生，久而久之，学生成了应试的机器，他们主动安排阅读的凤毛麟角，学生越学越乏味，甚至厌学、辍学。这是阅读教学的一大症结。二、确立民主、科学、个性三大理念在多年的语文教学工作中我深深体会到：要大面积提高教学质量，光靠教师改进教法远远不够，还要靠学生的密切配合，这样才能收到良好的教学效果。作为教师，要始终把自己放在与学生平等的地位上。而不是高高在上，错了也不改正，还训斥学生。记得一次上《捕蛇者说》文中出现一个生字“莅”，事先没去查字典，念成了wèi，一男生马上纠正：该念lì。我没管他，仍然在教学过程中念wèi。下课后，有几个学生拿来字典，跟我评理，后来上课，我郑重其事地表扬了那位男生，并当着全班同学承认老师念错了，检讨了自己，也顺势给同学们提出了希望，老师讲的也可能有错，要敢于指出，结果掌声四起，学生们也愿和我交流了。我特别注意照顾差生，不歧视、挖苦、嫌弃，对他们做到理解、关心、尊重、信任、严格、宽容。允许班上学生有独特见解，多元化理解，不搞一刀切，一棍子打死，并指导学生制定符合阅读自身规律的阅读计划，教会学生阅读方法、做学习笔记。三、在阅读实践中培养阅读能力1.加强诵读教学。语文教师如何抓住学生特殊的阅读心理特点，点燃他们诵读激情？笔者以为：一是老师（录音）范读，激发学生兴趣或慷慨激昂，或低回婉转，或抑扬顿挫，营造学生跃跃欲读之势。论文格式，阅读教学。急于募仿与超越的愿望。二是组织形式多样的朗读活动，如开展诵读会，挑选课文中优秀诗文进行小品表演等，三是制作课件创设情景。比如学习诗歌散文可以挑选乐曲作背景音乐或听或诵或唱或谈，激发学生配乐朗诵的热情。2.重视阅读感受和体验，提问忌琐碎。一方面，我们应该相信学生的主观能动性，把学生对课文的整体感知作为一个教学环节参与到阅读教学之中，抓好“整体――部分――整体”的教学。要大胆让学生通过读课文自己去了解文章的主要内容和内涵。另一方面，课堂教学中问题的设计，是教师积极引导学生开展学习的关键所在。问题的设计直接关系到教学的有效性，力争在每篇课文的教学中能设计出一个牵一发而动全身的关键提问，在一定时间内，取得尽可能多的教学效果，学生获得最大限度的进步和发展。3.加强语感训练，注重积累。语感，是阅读的基本能力。叶圣陶先生说：“文字语言训练，最重要的是训练语感，就是对语言文字的敏锐感觉。”可见培养语感能力非常重要。语感训练包括语感实践和语感分析两部分。在训练时一是通过课文学习让学生去体会领悟语言运用的精妙。二是强化语言训练，让学生能针对不同的语境和作者的思想情感去选择、去运用最恰当的语句。对作品中“感人的情境和形象，能说出自己的体验，品味作品中富于表现力的语言。”这就要求语文教师平时的阅读教学中尤其应注重让学生积累重点字词、优美文句、段、篇。4.坚持对话教学。一是与文本对话；二是生与生对话；三是生与自我对话；四是与生活对话；五是与教师对话。同时要处理好师生之间的矛盾，处理好讲和读之间的矛盾，在读的过程中注重对学生朗读的训练。不仅从重音、停顿、语速这些方面开始练习，而且还学生以学习的主体地位，使学生的情感得到熏陶，自我感受和体验得以加强，情感得到升华，不知不觉中受到教育。教学中教师只有将自己的感情和课文作者的感情融为一体，才能充分发挥教材的教育感染作用，收到良好的效果，做到：以文动己，以情动人，以情育人。化疗病人的护理胸二科巨建梅学习目标概述化疗的适应症和禁忌症化疗药物的不良反应药物外渗的处理方法健康宣教常用化疗药的注意事项概述化疗:是用化学药物来治疗癌症以达到控制病情,解除症状的目的,化疗可单独使用或和其他治疗联合使用化疗药物的适应症1.对化疗敏感,通过化疗可完全控制甚至根治,如白血病,多发行骨髓瘤,恶性淋巴癌等。2.化疗效果较好的某些实体瘤,绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,生殖细胞肿瘤,卵巢等化疗药物的适应症3.实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或手术前的辅助化疗4.有广泛或远处转移,不适应手术切除和放疗者化疗药物的适应症5.采用特殊给药途径做局部化疗病人。(胸腔、腹腔注药,介入等)6.癌症引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人,可先做化疗急症处理,再进一步采用其他治疗。化疗药物的禁忌症1.全身营养状态差,有恶液质或生存时间估计少于2个月的患者。2.外周血白细胞低于4×109/L,血小板低于80×109/L。3.有骨髓转移或既往曾广泛对骨髓照射而进行的放疗者。4.严重肝、肾功能障碍者。抗肿瘤药物的分类抗肿瘤药物的分类从细胞动传统分类法力学角度分类抗代谢药物烷化剂抗生素类传统分类法其他oE植物类激素类传统分类法●烷化剂:具有活泼的基团,可取代各种亲核基团,发生烷化作用,从而杀伤细胞。如环磷酰胺、氮芥●抗代谢药物:为细胞生理代谢的结构类似