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文档简介

院感暴发识别与处置1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感;权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊,可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比院感暴发识别与处置院感暴发识别与处置1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感;权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊,可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比医院感染暴发的识别与处置警钟日o1994年秋,深圳市妇儿医院发生轮状病毒感染暴发44名新生儿发病,15名儿童死亡。院长被判三年有期徒刑,副市长撤职o1998年4月至5月,深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件,该院1998年4月3日至5月27日,共计手术292例,至8月20日止,发生感染166例,切口感染率为5685%。开庭46人索赔2681万;医院耗费了大量的人力、物力、财力,声誉严重受损,医院经营状况一落干丈。在小学英语课堂中引入小组合作学习,不?H能提高学生的学习成绩和团队合作能力,而且能激发学生学习的兴趣和集体意识。通过小组合作学习,学生锻炼了英语口语表达能力以及英语综合应用能力。但是在广大的农村小学英语课堂中,这种本应该备受推崇的教学方式却流于形式,主要是由于缺少相应的英语学习环境和实践机会,没有收到预期的效果。农村地区办学条件相对较差,硬件设施和师资力量也必然比不上城镇的学校,所以教师更应该结合当地的实际情况,采取小组合作学习方法。下面,笔者根据农村地区小学英语的教学现状,提出几点关于小组合作学习方法的观点和策略。一、合理分组,及时调整当前小学英语课堂中的分组学习都存在分组不合理的现象,教师大多是采用同桌或者前后桌同学为一个小组的形式,这种分组简单又省时间,但是教师却忽略了学生在学习成绩、性格、学习能力等方面各有差异,如此简单的分组,可能导致有的小组讨论得沸沸扬扬,而有些小组却是鸦雀无声。所以我们在分组的时候应该综合考虑多方面的因素,同一个小组应该同时包括优等生、中等生和学困生,还要同时有男生和女生。只有这样,小组成员之间才能真正做到互帮互助,优势互补,展开良性竞争。分组的方式多种多样,比如常见的有按照座位进行分组、差异组合式、自由搭配式等。在合理地分组结束后,小组就应该确立一个合作的目标,让所有成员为一个共同的目标而努力,这样有利于小组内部的团结稳定。通过小组合作学习,一方面可以使课堂气氛变得活跃起来,另一方面也可以让学习成绩优异的学生积极主动地去帮助学习成绩较差的同学,而成绩差的同学也会在团体的鼓励下,更加发奋学习,不给小组拖后腿,这样一种良性互动就会形成。二、建立常规,学会合作有效的小组合作能活跃课堂气氛,带动学生共同思考学习。为了使小组合作学习充分发挥效用,教师应该建立一套明确有效的合作常规。在小组内设置组长、记录员、发言人各一名,小组长应该由具有统筹协调能力的人担任,他能够对组员进行合理的分工并且能够管理组内纪律。记录员负责记录组内讨论的内容,所以他必须具备细心、耐心和良好的梳理能力。发言人负责将小组讨论的成果汇报给其他小组听,因此发言人必须口齿清晰,思维敏捷,逻辑严密。每个人都有自己的角色,小组成员既要做好自己的工作,又要互相帮助,这样才能将任务出色地完成。除了建立小组合作的常规,教师还要培养学生的合作意识,让学生学会合作。合作意识不是每个人生来就有的,它需要后天的培养。在小学英语教学中,比如情景对话,这种对话的练习就需要同伴之间的相互合作,因此,让学生有了合作的需求,他们就会主动希望合作。在实际的英语课堂中,单单实行小组合作还是不够的,如何让小组合作有序进行,让学生在小组合作中提高英语水平,锻炼英语的应用能力,还需要教师教给学生正确的合作方法。教师要教会学生学会倾听别人的想法,学会表达自己的想法,学会思考、学会组织、学会管理小组等,这些都是小组合作学习中学生应该要掌握的技能。只有拥有了这些能力,小组合作才能高效运作,才能取得满意的学习成果。三、多元评价,提高积极性小组合作学习不同于独立学习,所以教师应该对小组合作学习采取不同的评价方式。小组合作学习应该注重的是小组这个整体,而不是个人。在小组合作学习的过程中,面对不同的人所取得的不同的成果,教师应该分别给予评价。例如,对于学习成绩比较优异的学生,教师应该观察他是否积极帮助成绩差的同学,并且在小组合作中是否努力发挥领头羊的作用,是否锻炼了自己的组织协调能力。而对于学习较差的学生,只要他在此次合作中取得了以往没有的进步,哪怕他还是落后于别人,教师都应该给予表扬。无论成绩好还是成绩差的学生,只要学习中有了优异的表现,教师都要及时作出评价。除了教师的评价外,小组内的同学之间也应该自评、互评,做到教师评价、同学互评和自我评价相结合。通过各种评价,可以激发学生的学习积极性,促进小组成员之间的互帮互助。教师还可以采取各种奖励措施,对表现突出的小组和个人给予奖励,比如选出“优秀小组长”“优秀组员”“优秀发言人”等。在农村小学英语课堂中,教师采用小组合作学习的方法,有利于发挥学生学习的主体性,同时能提高学生综合运用英语的能力,发展学生的个性,增强他们的动手操作能力和实践能力,还能增强学生的自信心。综合上述看法,要提高小组合作学习的有效性,首先就是要合理分配小组,适时调整小组成员,保证一个健康向上的组内气氛。其次就是在小组内建立合理的常规,给学生提供合作的机会和环境,教给学生正确的合作方法,培养他们的合作意识,使他们学会学习。最后教师应该对小组内的成员作出多元评价,评价的标准应该是多样的,不能用同一套标准要求所有的学生。以上是本人关于农村小学英语小组合作学习方法探究的一些认识,小组合作学习还需要更多的研究者和一线教师去探讨、尝试和实践。在当前教学改革不断推进的背景下,新课程理念成为了小学语文教改的主旋律,广大语文教师紧密结合自身教学工作实际与学生身心发展特点,进行了深入的探究与积极的尝试,改革成果纷呈,有效促进了小学语文教学成效提升。笔者在小学语文教学工作中,结合学生的学习基础与教学实际,进行了以体现学生主体地位、培养自主学习能力为主要目标的教学改革,取得了明显成效,本文将作简要论述。相对于传统的小学语文教学模式,新课程改革的最大的特点就是将学习的主动权还给学生,让学生成为学习中的主角,实现“知识、能力、情感”同步发展,全面提升学生语文素养。笔者在教学中开展了“1234”教学法探究,效果较为明显。一、体现“一个中心”:尊重学生主体地位在“1234”教学模式中,核心理念就是尊重学生的主体地位,重点是让学生在学习活动中“动起来”,让学生从以往教学模式中的被动接受知识转变为主动探究知识。这一教学模式主要应用于中高年级小学语文教学活动之中,因为这一年龄阶段的学生已经具备了一定的独立思维能力和参与欲望,可以引导学生通过一定的学习载体开展合作探究学习活动,主要依靠学生的自主努力来深刻掌握知识,提高能力,全面提高语文教学成效,完成三维教学目标。二、抓住“两条主线”:发挥教师引导作用、发挥学生自主作用在教学改革中,笔者始终沿着两条主线来设计与组织教学活动。首先,将教学活动的主动权交给学生,充分发挥学生自主学习的作用,凡是能够让学生自行学习解决的问题,教师在教学活动中尽量不讲,让学生在探究学习活动中掌握知识、掌握技巧。其次,发挥教师在整个探究合作教学过程中的掌控作用,因为小学生的语文学习能力毕竟是有限的,在放手让学生来完成教学目标的同时,千万不能放手不管,教师始终还是整个教学活动的掌控者,在学生遇到学习重难点的时候,应当给予思维要点的启发引导,在遇到具有共性问题的时候,要在全班进行集体提示,促进全班学习活动均衡推进、深入进行。三、坚持“三项原则”:前瞻性原则、自主性原则、反馈性原则将教学关口前移,对学生强化良好预习习惯与能力的培养,在课前进行充分预习,体现前瞻性原则。坚持前瞻性原则的原因在于课堂教学的时间是有限的,教师应当将更多的精力运用于启发引导上面,凡是能够依靠学生自身努力解决的问题,尽量在课前解决,节省课堂有限的教学时间,同时也可以为教学活动提炼重难点。充分给予学生学习自主权,为学生搭建有效的合作学习平台,体现学习自主性原则。在学习载体的搭建上面,笔者充分注重小组的合理性,人数控制适中,一般在6-8人,每一小组明确一名组长牵头开展学习活动。教学过程采取探究题的方式引领学生进行,有效体现学生学习自主地位。对于学生自主学习的成效,及时采取当堂检测与汇报的方式进行检查,在第一时间获得教学成效的反馈信息,体现反馈性原则。通过这样的方式,能够让教者及时获得教学成效的信息,为下一步教学活动多设计与调整提供参考依据。四、运用“四个步骤”:揭示目标、分组探究、巡视指导、总结反馈揭示目标:笔者在每一节课的开始之际,就将本节课的教学目标揭示出来,让学生在整节课上面学有所指,不至于处于茫然状态。巡视指导:在学生开展自主探究学习的过程中,笔者还注重对小组开展巡视点拨,重点搜集学生遇到的难点内容,给予指导和分析,共性内容在全班进行集体提示。通过师生互动、学生为主的教学活动,引导学生自主获得知识,同时提高了自主学习能力。总结反馈:学生基本完成探究学习活动之后,教师还要对学生的梳理概括能力进行强化巩固,一般都是安排学生代表进行汇报交流活动,将本小组的学习成果展示出来,供其他小组进行点评,从而提高学习成果的全面性。笔者在这一过程中充分引导,最终进行点拨,帮助学生有效掌握学习成果。在每一节课的结束时间,笔者都安排一次教学重难点的小测试活动,获得学生学习反馈信息,指导下一步教学。在开展“1234”模式教学改革探究的过程中,笔者发现,这一模式较好地体现了学生的学习主体地位,一方面全面地激发了学生的学习兴趣,让学生充分参与到教学活动之中,学生的学习欲望得到了满足,另一方面,学生的自主学习能力得到了明显提升,学生在课前预习、合作学习、思维探究等方面的表现要比传统教学模式进步得多,对于学生的语文素养提升发挥了积极的促进作用。综上所述,小学语文中开展“1234”模式的教学改革创新,成效较为明显,对广大语文教师的工作具有一定的借鉴与推广意义。医院感染暴发的识别与处置警钟日o1994年秋,深圳市妇儿医院发生轮状病毒感染暴发44名新生儿发病,15名儿童死亡。院长被判三年有期徒刑,副市长撤职o1998年4月至5月,深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件,该院1998年4月3日至5月27日,共计手术292例,至8月20日止,发生感染166例,切口感染率为5685%。开庭46人索赔2681万;医院耗费了大量的人力、物力、财力,声誉严重受损,医院经营状况一落干丈。安徽宿州“眼球事件”医院感染管理之痛自海理星接帝算要含腿医重术业忑营部得提绩,写莎精有他们才惊讶地发现,10名患者的眼睛都又红又肿——感染12月12日下午,经过一番周折,这10名患者被紧急送往名患者施行玻璃体切割手术°需让为主这垚性按青妻世最由天亮州南事诊技本视;述室不具备布高、流程、环境、设舞蠢莞菌手术的基本要求,造成手术患者的医源性感染所致西安交通大学医学院第一附属医院新生儿死亡事件西安交通大学新生儿科9名新生儿自2009年9月3日起相郑新生几单自间发生弥漫性加音内凝血相继死亡,1名新生几经医院治疗好转生牛钟准表方法绕新有此次院感生儿科建筑布局和工作使用对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用,若釜弑匿播菇球国凳驾明显污染经专家组调查认为该事件为医院感染所致,是一起严重医院感柔手件。直接经济损失估算——3000万!我国发生的非典型肺炎(SRAS)最糖8经频SRa200典型肺炎病例4698例,治愈出院1529例,死中务人917例,名医务人员以身殉职。按卫生部正式公布:医务人员感染率18.38%。SARSI炯题的本质是感控制问题是社区感染,但其疫情的发展、失控感染防意省的善同题)的最后制色是得良好的医院感染控制措施。处理时任卫生部部长张文康免职北京市市长孟学农象职。各地政府和医院相关责任人受到不同程度的处分或处理发生在身边的传染病暴发事件2009年9月5日,我院发热门诊一位14岁的学生来院就诊。当时全国已有甲型HIN流感暴发病例的报告,新疆暂时无诊断病例,但根据患者症状、体征不排除HINI甲型流感的可能。立即上报上级卫生行政部门,与CDC联系釆样,初筛试验阳性;同时追问患者流行病学史,该学生和班上其他同学一样暑假到内地旅游;立即与该学校校长和校医取得联系,我院派医生和CDC工作人员一起到学校进行筛查,同时有发热的学生均到我院发热门诊就诊,经过4天4夜的突击排查,将127名确诊患者转往传染病医院、32名疑似患者收住我院传染科(将传染科全部作为甲流病房)。o同时,全区的甲型HINI流感防监控的各项工作正式拉开了帷幕。综合性医院应对突发公共卫生事件(传染病)预警系统国家GDG指上报疫悄医疗处医务部院领导、机关收集信息疫情信息报疫情上报疫情提出建议零级警报国外有流行国内无流行指上报疫情令处置建议传染病呼吸道四级誉报充流行应无为医院感染管理监督检情确定预警等级一委员会医院感染技令处置建议二级警报医院感染管理科矢院环境环境卫生有流行(2例医报警标准收集信息卫生监测指导监测一级警报预防措施≥40例医院有散发或食品卫生流行(≥5例等监测食品

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