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文档简介

0人格障碍概述人格的重要性人格的差异很重要,因为它可能是精神障碍的易患素质,也可说明某一精禅障碍的少见特在。它们是病理的塑型因素二即他们说明疾病不同寻常的特征并可影响患者接受精神科治疗的态度。定义人格障碍是指人格特征显著偏离正常,使患者形成了特有的行为模式,对环境适应不良,常影响其社会功能,甚至与社会发生冲突,给自己或社会造成恶果。人格障碍常开始于幼年,青年期定型。持续至成年期或者终生。人格障碍有时与精神疾病有相似之处或易于发生精神疾病,但其本身尚非病态。严重躯体疾病,伤残,脑器质性疾病、精神疾病或灾难性生活体验之后发生的人格特征偏离,应列入相应疾病的人格改变。儿童少年期的行为异常或成年后的人格特征偏离尚不影响其社会功能时,暂不诊断为人格障碍患病率:关于人格障碍流行学研究较少,一般认为某些机构如监袱、福利部门中的发病率高;兰格和迈克尔认为最低社会经济阶层的发生率较最高层大三倍;雷登则认为社会秩序混乱地区的发生率较安全地区的总发生率大三倍。1、发达国家总患病率2%-10%2、英国13%美国11%挪威9.4%瑞典2.7%德国2.8%3、中国199年12地区调查2.5%人格障碍与神经症的关系1、神经症的人完全可以找到病态人格特征,病态人格也可发现神经症的特征2、神经症的症状和病态人格的行为都可认为一种反应,一方面取决于素质的倾向,另一方面取决于环境中压力。3、神经症症状是不正常人格的人对应激所发生的反应,即在寻常情况下表现的人格不正常,而在遭遇应激时表现为神经症症状4、目前认为,患者关系虽然密切,人格障碍有助于神经症的发生,神经症也有助于人格障碍形成,二者同病率高,但本质上不是同一疾病。病因病理病机制:迄今未完全阐明,一般认为是在素质基础上受环境因素影响的结果生物遗传因素:家系调查资料提示先证者亲属中人格障碍的发生率与血缘关系呈正比,血缘关系越近,发生率越高双生子与寄

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