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文档简介

PAGEPAGE1重要护理操作告知制度概述重要护理操作是指在护理过程中对患者健康、生命的影响比较大的一些操作，必须经过医生下达医嘱、护士进行评估并告知患者或家属后方可实施的护理操作。重要护理操作告知制度是医院为保障患者安全与权益而推行的一项举措，可有效预防护理差错，提高护理质量。程序护士执行重要操作时应遵守以下程序：首先查看医嘱，评估操作的风险等级和患者相关情况；根据评估结果判断是否需要告知患者或家属，并根据需要进行告知；确认患者或家属已理解告知内容，并签署告知同意书；经过确认后，进行重要操作。医生下达重要操作时应遵守以下程序：根据患者病情和诊断，下达对应的重要护理操作医嘱；护士接收医嘱，按照标准程序执行；若医嘱的操作涉及到患者权益、安全等方面，则护士应及时告知患者或家属，并征得其同意；医生、护士及患者或家属签署告知同意书后方可实施操作。患者接受重要护理操作时应遵守以下程序：接受护士的告知，了解操作流程和注意事项；如有不理解的地方，可以提出疑问，并与医护人员一同解决；签署告知同意书，并在知情的情况下进行操作。告知内容一般告知内容重要护理操作的性质、意义、目的和过程等；操作涉及到的风险和并发症、出现的问题应该如何及时处理；患者需要采取的配合措施以及操作前后的注意事项。特殊告知内容对患者的特殊情况进行告知，如妇女在孕期、哺乳期等；提醒患者应遵循的特殊行为方式，如不要抽烟、不要喝酒等；根据患者的宗教信仰、文化背景等，进行特殊的文化教育和告知。告知的方式口头告知护士可以通过交流、问答等方式进行口头告知，并在操作前进行必要的确认。书面告知护士可根据患者情况，编制相关告知书面，并在患者或家属签署告知同意书后执行相关操作。告知的记录护理记录护士应在护理记录中详细记录每次告知的时间、内容、方式和结果等。同意书记录患者或家属签署的告知同意书应作为医疗记录的一部分，纳入电子病历或手写病历中。总结重要护理操作告知制度的实施可以有效预防护理差错，保障患者的安全和权益。对护士和医生实施规程的具体要求和告知的内容、方式、记录等进行了详细介

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