火针临床应用总体介绍课件

12023/8/14火针临床应用总体介绍12023/8/1火针临床应用总体介绍2023/8/142自60年代起，贺普仁教授在实践中认识到仅使用一种针刺方法的局限性，在毫针刺法的基础上引入了火针疗法和放血疗法。通过对毫针疗法、火针疗法、放血疗法的多年实践，于80年代形成“病多气滞、法用三通”理论，指导临床取得良好疗效。2023/8/12自60年代起，贺普仁教授在实践中认识到仅使2023/8/143

应用贺氏三通法理论治疗67种疾病

中风、高血压、哮喘、亚健康状态、肝硬化腹水、急慢性咽炎、急性静脉炎、甲状腺瘤、淋巴结核、粉瘤、小儿血管瘤、小儿遗尿、输尿管结石、肾结石、下肢静脉曲张、急性静脉炎、痔疮、坐骨神经痛、慢性前列腺炎、丹毒、急性痛风、棘突炎、肱骨外上髁炎、强直性脊柱炎、膝关节骨关节炎、膝关节慢性创伤性滑膜炎、急性踝关节扭伤、髌骨软化症、踝部训练伤、腘窝囊肿、肌肉风湿痛、棘上韧带炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、外阴白斑、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、痛经、乳腺增生、漏下、不孕症、偏头痛、枕大神经痛、三叉神经痛、面肌痉挛、臀上皮神经痛、股外侧皮神经炎、带状疱疹、湿疹、白癜风、银屑病、黄褐斑、痤疮、寻常疣、扁平疣、传染性软疣、老年疣、皮赘、雀斑、多发性鸡眼、胎记、冻疮、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等。2023/8/13

应用贺氏三通法理论治疗67种疾病

中2023/8/144在针具选择方面，目前临床上应用的火针有钨锰合金火针、钨制火针、钨钢火针、毫针、大头针、三棱针、注射针头、电热钊’、电火针等多种针具，其中应用较为广泛的有两种：贺普仁的钨锰合金火针和山西师怀堂主任医师用金属钨制作的火针.2023/8/14在针具选择方面，目前临床上应用的火针有钨2023/8/145：一是贺普仁教授制作的钨锰合金火针，包括细火针、中粗火针、粗火针、平头火针、三棱火针五种一是山西师怀堂主任医师用金属钨制作的火针，包括细火针、中粗火针、粗火针、三头火针、火缇针、火铍针六种型号。2023/8/15：一是贺普仁教授制作的钨锰合金火针，包括细2023/8/146

1950-2002年火针文献统计分析—温丽君(广州中医药大学图书馆)摘要:采用文献计量学方法,以《TCM-ONLINE》和《CBMDISC》为主要数据库,并结合手工检索,对1950-2002年以来的火针文献为研究对象,对文献年代、期刊分布、学科分布、文献类型、疾病研究等方面进行统计分析,分析火针文献的发展状况。2023/8/16

1950-2002年火针文献统计分析—温2023/8/1471950-2002年火针文献统计分析其年代分布有以下特点:第一,论文主要集中在1984后,1950-1983年的24年共46篇,仅占近50年火针文献数的6%,平均每年2篇,而后18年从即1984-2002年,共700篇,占近50年的94%,平均每年39篇;第二,论文主要集中在后18年,增长均较平稳,呈螺旋式缓慢上升,但并未形成真正意义上的峰值。说明人们对火针这一古老疗法又重新重视起来,并在疾病治疗上取得成果。火针的文献分别刊登在103种期刊上,其中刊载火针文献量20篇以上的核心期刊有4种:《中国针灸》、《针灸临床杂志》、《中国民间疗法》30篇(占4%)、《新疆中医药》20篇(2·6%)。其中专业杂志《中国针灸》(164篇)、《针灸临床杂志》(80篇)所录的文献量占总文献的33%,可认为这二种刊物是研究火针文献的核心期刊。2023/8/171950-2002年火针文献统计分析其年代2023/8/1481950-2002年火针文献统计分析文献类型：以临床应用研究文献居多,为626篇,占总文献数83·91%;综述文献36篇(4·83%)所占的比例大于理论研究(1·21%)、实验研究(1·88%)、火针针具(0·4%)三者总和(3·49%)。可见火针文献的理论研究及实验研究均处于较低的水平,对其机理研究更是处于空白阶段,没有新的突破。2023/8/181950-2002年火针文献统计分析文献类2023/8/149据统计,在1949-2002年火针治疗的文献疾病达115种左右,关节炎、疣、淋巴结结核、网球肘、滑膜囊肿、带状疱疹、外阴疾病等的研究较为热门,因此有关的文章也较多。其次是乳腺疾病、痣、坐骨神经痛、面神经麻痹、胼胝、痹证、痤疮、肿瘤等。其中肿瘤文献10篇,3篇为子宫肿瘤,5篇为皮肤肿瘤,2篇为扁桃体癌。2023/8/19据统计,在1949-2002年火针治疗的文2023/8/1410综合以上文献统计分析可看出,近50年来火针治疗研究逐年增加,外科文献报道最多,其次为内科及皮肤科疾病,且多为常见病,肿瘤科、神经疾病、心血管病方面亦见有少量报道,说明火针在疾病治疗上较传统有新的突破,但未形成真正的热点。文献的期刊分布(103种)也较分散,但在《中国针灸》、《针灸临床杂志》上登载的文献较多,且相对集中,可认为是火针文献的核心期刊。文献类型中以临床治疗研究为主,分布相对较合理但多以病例报道、病案报道为主,研究样本小,且少设有对照研究,且篇幅较小,缺乏对火针治疗原理、机理及其它指标的探讨研究。对火针疗法的理论研究及实验研究、针具的创新方面均比较薄弱,应加大研究力度,并加以创新。2023/8/110综合以上文献统计分析可看出,近50年来火2023/8/1411火针疗法用于治疗中风的临床与机理研究火针治疗中风后遗指趾肿胀—王敏1一般资料26例患者中,其中病程均超过6月,为中风后遗症,最长者达10年之久,所有患者均有手指足趾肿胀。2023/8/111火针疗法用于治疗中风的临床与机理研究火针2023/8/1412火针疗法用于治疗中风的临床与机理研究2治疗方法医者先将患者瘫痪肢体的八风、八邪穴用0·5%碘酊常规消毒,然后持苏州产华佗牌26号1寸不锈钢粗毫针,在酒精灯火焰上烧红,迅速依次刺入上述8穴,并快速拔出,每日1次,10次为1疗程。治疗同时嘱患者用健手帮助患侧手足作被动运动,以促进水肿消退2023/8/112火针疗法用于治疗中风的临床与机理研究22023/8/1413

火针针刺拮抗肌治疗脑血管病肌痉挛疗效分析—王桂芳

1资料与方法1.1一般资料60例患者均为我院神经内科和康复科的住院者。参照1995年全国第四界脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],均诊断为脑血管病,经MRI确诊。以上患者都有不同程度的肌痉挛,修改的Ashworth法评定瘫痪肢体肌张力>0级,无意识理解障碍,无严重的并发症,除外既往有运动功能障碍等。将其随机分成治疗组30例和对照组30例。2023/8/113

火针针刺拮抗肌治疗脑血管病肌痉挛疗效2023/8/1414火针针刺拮抗肌治疗脑血管病肌痉挛1.2治疗方法两组在入院后均同时接受神经内科常规治疗和常规康复训练。1.2.1治疗组取穴:肩髃、臑会、消泺、手三里、四渎、八邪上(掌骨缝间)、殷门、委中、足三里、阳陵泉、丘墟、足临泣。手三里、四渎及足三里、阳陵泉加电连续波,频率10Hz;输出量以患者能耐受为度,可见患者手及足背屈的震动模式。痉挛肌上火针多针点刺。2023/8/114火针针刺拮抗肌治疗脑血管病肌痉挛1.2治2023/8/1415火针针刺拮抗肌治疗脑血管病肌痉挛1.2.2对照组取穴:百会、肩于、曲池、外关、合谷、风市、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲。以上两组每日治疗1次,每次30min,5次1个疗程,疗程间休息2d,共治疗6个疗程。2023/8/115火针针刺拮抗肌治疗脑血管病肌痉挛1.2.2023/8/1416火针针刺拮抗肌治疗脑血管病肌痉挛偏瘫痉挛上肢以屈肌为主,下肢以伸肌为主。根据这一特点,在上肢取手少阳,阳明经穴为主,下肢取足太阳,少阳经穴为主进行针刺治疗;火针在痉挛肌上多针点刺。目的是针刺轻补拮抗肌上腧穴,缓缓激发拮抗肌上经气;火针温通痉挛肌上腧穴,达到温经、散寒、助阳、行气、活血、通络的作用[3]。2023/8/116火针针刺拮抗肌治疗脑血管病肌痉挛偏瘫痉挛2023/8/1417火针针刺拮抗肌治疗脑血管病肌痉挛有研究显示脑卒中患者的痉挛肢体脊神经元兴奋性升高,针刺拮抗肌,可通过负反馈机制使脊神经元兴奋性降低,从而缓解痉挛。2023/8/117火针针刺拮抗肌治疗脑血管病肌痉挛有研究显2023/8/1418火针针刺拮抗肌治疗脑血管病肌痉挛火针具有针和灸的双重作用,是借助火力和温热刺激,温阳散寒,疏通气血的治疗方法。《素问·调经论》曰:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之。[5]。2023/8/118火针针刺拮抗肌治疗脑血管病肌痉挛火针具有2023/8/1419火针针刺拮抗肌治疗脑血管病肌痉挛“寒独留则血凝泣,凝则脉不通”[5]。现代医学研究火针可改善微循环,调整血液流变学,增加局部营养。其刺激量远远大于普通针刺,可以改善肢体关节的痉挛状态增加肌肉的营养状况2023/8/119火针针刺拮抗肌治疗脑血管病肌痉挛“寒独留2023/8/1420针刺加火针点刺治疗外阴白斑49例—王卫红等

外阴白斑是指出现在妇女阴部局灶或弥漫性萎缩性白色病变。女性任何年龄组都有可能发生。患者多感外阴部位瘙痒或疼痛,夜间为甚。有时甚至因搔抓而致皮炎。白斑严重时亦可蔓延至会阴部或肛门周围严重影响患者生活质量。2023/8/120针刺加火针点刺治疗外阴白斑49例—王卫红2023/8/1421针刺加火针点刺治疗外阴白斑1.一般资料治疗组49例,年龄26~59岁;病程最短1年,最长26年。对照组24例,年龄17~25岁;病程最短1年,最长8年。2.诊断标准本组除13例未婚女子经妇科专家确认为外阴白斑,其余患者均病理活检确诊为外阴白斑。2023/8/121针刺加火针点刺治疗外阴白斑1.一般资料2023/8/1422针刺加火针点刺治疗外阴白斑治疗方法1.治疗组(1)取蠡沟穴,常规消毒,以50mm毫针平刺行九六补法,留针30min,隔日1次,5次为1个疗程。

2023/8/122针刺加火针点刺治疗外阴白斑治疗方法2023/8/1423针刺加火针点刺治疗外阴白斑(2)用1∶1000新洁尔灭溶液患部消毒,以贺氏粗火针快速点刺局部肤色变白处。5日1次。每次点刺局部7~8针。4次为1个疗程。观察3个疗程。如恐惧针者可用0.5%盐酸利多卡因溶液在白色病变处施浸润麻醉。月经期停止治疗。2023/8/123针刺加火针点刺治疗外阴白斑(2)用1∶12023/8/1424针刺加火针点刺治疗外阴白斑2.对照组丙酸睾丸酮加鱼肝油膏药外用。20日为1个疗程,观察3个疗程。2023/8/124针刺加火针点刺治疗外阴白斑2.对照组2023/8/1425针刺加火针点刺治疗外阴白斑现代医学认为本病的致病原因尚未十分明了。近年来趋向认为局部神经血管营养失调是造成外阴白斑的原因。中医学认为前阴为肾所司,肝经循行所过之处,肝为风木之脏,赖精血柔养,才能疏泄畅达,若肾脏虚弱,精血不足,肝气失畅不能达于前阴,以致局部气血不足,血不润肤,故见局部干燥色白,阴痒等症。2023/8/125针刺加火针点刺治疗外阴白斑现代医学认为本2023/8/1426针刺加火针点刺治疗外阴白斑如肝经虚风内动,则瘙痒疼痛,病属阴不足,故夜间为甚。从经脉循行看,足厥阴肝经之脉入毛中,过阴器,是与外阴联系最密切的经脉,所以治疗上应以肝经为主。火针速刺属温通法,温通法促进了病灶局部的血液循环,增加了局部抵抗力,改善了营养状况,故火针疗法是治疗本病的有效方法之一,亟待临床推广应用2023/8/126针刺加火针点刺治疗外阴白斑如肝经虚风内动2023/8/1427火针治疗颈椎病贺氏针灸三通法治疗颈椎病265例临床观察评价贺氏针灸三通法治疗颈椎病的疗效。方法根据《中医病症诊断疗效标准》对265例颈椎病患者运用贺氏针灸三通法治疗。结果总有效率为98.11%。结论贺氏针灸三通法对颈椎病的疗效确切,值得推广。2023/8/127火针治疗颈椎病贺氏针灸三通法治疗颈椎病22023/8/1428火针治疗颈椎病2治疗方法2.1微通法(即毫针刺法)2.1.1取穴:主穴:大椎、大杼、养老、悬钟、后溪。配穴:风寒湿型配外关、昆仑;气滞血瘀配支沟、膈俞;痰湿阻络配列缺、脾俞;肝肾不足配命门、太溪;气血亏虚配肺俞、膈俞。2023/8/128火针治疗颈椎病2治疗方法2023/8/1429火针治疗颈椎病2.2温通法(以火针疗法为代表)2.2.1取穴:取夹脊穴、阿是穴(痛点及肌肉僵硬处)。2.2.2操作方法:将针刺部位常规消毒,直0.5mm长2寸的钨锰合金针,置酒精灯上,将针的前中段烧透至白,对准穴位,速刺疾出,深达肌与骨结合部,出针后用消毒干棉球重按针眼片刻,在每cm2病灶上,散刺2~6针,每周治疗2次,嘱者保持局部清洁,避免针孔感染。2023/8/129火针治疗颈椎病2.2温通法(以火针疗法2023/8/1430火针治疗颈椎病2.3强通法(以拔罐法为主)2.3.1取穴:行针前在颈部找到压痛点或阳性反应物,或相应穴位。2.3.2操作方法:选用大小适当的火罐,在拔罐部位皮肤呈现紫色或拔至10min时起罐,1次/d,10次为1个疗程。2023/8/130火针治疗颈椎病2.3强通法(以拔罐法为2023/8/1431火针治疗颈椎病毫针通过刺激穴位并用手法进行微调,来恢复机体的自稳调节机制,同时也调节局部体液代谢,在改善颈椎病动力平衡的基础上纠正其静力平衡,从而起到调节阴阳、动静平衡的效果。

2023/8/131火针治疗颈椎病毫针通过刺激穴位并用手法进2023/8/1432火针治疗颈椎病关于火针治疗其机制,据有关研究资料表明:火针烧红时,针身温度可逾800℃,且以极快的速度刺至粘连、瘢痕组织之中,针体周围微小范围内病变瘢痕组织被灼至炭化,粘连板滞的组织得到疏通松解,局部血循环状态随之改善,通过治疗、休整的交替,机体对灼伤组织充分吸收,新陈代谢,纤维组织增生所形成的粘连瘢痕组织得到质的改变。所以,火针疗法对于颈椎病有理想而巩固的疗效。2023/8/132火针治疗颈椎病关于火针治疗其机制,据有关2023/8/1433火针治疗颈椎病拔罐可以祛风解表,疏通经络,行气活血,改善颈部血液循环,放松颈部紧张肌群而缓解痉挛。2023/8/133火针治疗颈椎病拔罐可以祛风解表,疏通经络2023/8/1434

火针治疗腰椎病

贺氏针灸三通法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察—王桂玲，贺普仁1临床资料1.1一般资料本观察128例病例为2005年10月-2006年10月新疆和田地区维吾尔医医院骨科住院及门诊患者,其中男100例,女28例;2023/8/134

火针治疗腰椎病

贺氏针灸三通法治疗腰2023/8/1435

火针治疗腰椎病

1.2纳入标准根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]:(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史,大部分患者在发病前有慢性腰痛史。(2)常发生于青壮年。(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。(4)脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。2023/8/135

火针治疗腰椎病

1.2纳入标准2023/8/1436

火针治疗腰椎病

(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇指背伸力减弱。(6)CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。符合以上诊断标准,尤以(3)、(4)、(5)、(6)为基本依据,其他两项可协助诊断。2023/8/136

火针治疗腰椎病

(5)下肢受累神经支2023/8/1437

火针治疗腰椎病

2.1治疗方法2.1.1针灸组:采用贺普仁针灸三通法治疗。(1)微通法:即毫针刺法。主穴:腰阳关、悬钟、后溪、申脉。配穴:肾虚型配太溪,风湿寒痹配昆仑,闪挫扭伤配养老。操作方法:选用长40mm、直径0.32mm的毫针,局部常规消毒,直刺,用捻转补泻法之补法;患者有酸、麻、胀等针感后,留针30min。每日1次,10次为1个疗程。2023/8/137

火针治疗腰椎病

2.1治疗方法2023/8/1438

火针治疗腰椎病

(2)温通法:以火针疗法为主。取穴:阿是穴(突出的腰椎间盘压痛处或腰背肌局部压痛处)。操作方法:针刺部位常规消毒,选直径0.5mm的火针,点燃酒精灯,将针身的前中段烧红,对准阿是穴,速刺疾出;出针后用消毒干棉球重按针眼片刻,局部散刺2~6针。每周治疗2次,嘱患者保持局部清洁,避免针孔感染。2023/8/138

火针治疗腰椎病

(2)温通法:以火针疗2023/8/1439

火针治疗腰椎病

(3)强通法:以放血疗法为主。取穴:委中。操作方法:用三棱针速刺委中穴出血,再选用大小适当的火罐吸拔,使之充分出血,10min起罐。每日1次,10次为1个疗程。2023/8/139

火针治疗腰椎病

(3)强通法:以放血疗2023/8/1440

火针治疗腰椎病

讨论温通法就是利用其温热作用,刺激穴位或局部,增加人体阳气,激发经气,调节脏腑功能,使经络通、气血行,从而达到治疗疾病的目的。人体之疼痛主因经脉气血运行不畅,《灵枢·小针解》云:“菀陈则除之者,去血脉也。”放血疗法直接迫血外出,使气血调和,经脉通畅,通则不痛。2023/8/140

火针治疗腰椎病

讨论2023/8/1441火针治疗肩周炎贺氏针灸三通法治疗肩周炎80例临床观察2治疗方法2.1微通法即毫针刺法。取穴：条口、听宫。操作方法：取患侧位,采用平补平泻法,深刺,条口可直透承山,听宫可直刺2寸,每日1次。因劳损导致病症加重者,加刺健侧相对应痛点。2023/8/141火针治疗肩周炎贺氏针灸三通法治疗肩周炎82023/8/1442火针治疗肩周炎2.2温通法2.2.1火针适应症：局部组织粘连等症情顽固者。取穴：阿是穴(痛点或肌肉僵硬处)、膏肓。2023/8/142火针治疗肩周炎2.2温通法2023/8/1443火针治疗肩周炎操作方法：将针刺部位常规消毒,用直径0.5mm、长2寸的钨锰合金针,置酒精灯上,将针身的前中段烧透至白,对准穴位,速刺疾出,深达肌腱与骨结合部,出针后用消毒干棉球重按针眼片刻。在每平方厘米病灶上,散刺2～6针,每周治疗2次,嘱患者保持局部清洁,避免针孔感染。2023/8/143火针治疗肩周炎操作方法：将针刺部位常规消2023/8/1444火针治疗肩周炎2.2.2艾灸适应症：男性顽固患者。取穴：关元。操作方法：灸30min,每日1次。2.3强通法以拔罐法为主。适应症：兼有风寒湿外感患者。取穴：大椎、阿是穴。操作方法：在针刺前根据穴位选用适当大小的火罐,当拔罐部位皮肤呈现紫红色或拔至10min时起罐,每日1次。2023/8/144火针治疗肩周炎2.2.2艾灸适应症：男性2023/8/1445火针治疗肩周炎3疗效观察3.1疗效标准治愈：临床症状完全消失,运动功能完全恢复正常；显效：临床症状基本消失,运动功能基本恢复正常；无效：治疗前后疼痛和运动障碍无明显变化。2023/8/145火针治疗肩周炎3疗效观察2023/8/1446火针治疗肩周炎3.2治疗结果运用贺氏针灸三通法治疗1～4周后,80例患者中治愈76例(占95%),显效5例(占5%),无效0例,总有效100%。2023/8/146火针治疗肩周炎3.2治疗结果2023/8/1447火针治疗肩周炎5讨论贺氏针灸三通法是著名针灸学家贺普仁教授提出的针灸治疗疾病的三种基本方法。①微通法：是以毫针针刺为主的一种针法；②温通法：指以火针和艾灸为主的刺灸方法；③强通法：典型的是刺络放血和拔罐疗法。2023/8/147火针治疗肩周炎5讨论2023/8/1448火针治疗肩周炎贺老认为,疾病的病理机制多为“气滞”,即当人体正虚或邪实之时,致病因素干扰了脏腑和经络的正常功能,出现了经络不调,气血瘀滞,据此提出了“法用三通,通为其本”的治疗方法。所谓通法,就是针对各种疾病的病机——经脉不通,利用针灸的不同治疗手段,来激发人体的正气,迫邪外出,从而使经脉通畅,气血调和,百病消除。2023/8/148火针治疗肩周炎贺老认为,疾病的病理机制多2023/8/1449火针治疗肩周炎听宫为太阳小肠经穴,主通行十二经,并有祛风散寒之功；条口穴为足阳明胃经之穴,足阳明多气多血,针刺条口穴能鼓舞脾胃中焦之气,令其透达四肢,濡筋骨,利关节,通经脉,驱除留着之风寒湿邪,促使凝泣之经脉畅通；2023/8/149火针治疗肩周炎听宫为太阳小肠经穴,主通行2023/8/1450火针治疗肩周炎膏肓可治“诸虚百损”,扶助正气,又可疏通局部气血,祛除外邪,有攻补兼施之效,对顽固型患者有较好效果；灸关元旨在培补元阳之气；火针可以温其经脉,鼓舞人身之阳气,促进局部血液循环,疏通、松解粘连板滞的组织；2023/8/150火针治疗肩周炎膏肓可治“诸虚百损”,扶助2023/8/1451火针治疗肩周炎拔罐可以驱除外感之邪、疏通经络、活血祛瘀。三通法综合治疗,能扶正祛邪、通经活络、温经散寒,使症状迅速缓解。2023/8/151火针治疗肩周炎拔罐可以驱除外感之邪、疏通2023/8/1452

火针治疗头痛

贺氏三通法治疗偏头痛疗效观察1临床资料1·1一般资料根据1996年国际头痛学会学术会议制定的偏头痛分类及诊断标准[1],本组患者均为无先兆性偏头痛或有先兆性偏头痛,经系统检查除外器质性疾患而确诊。其中门诊40例,急诊46例。中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》。采用简单随机分类法(投币法),按病人就诊顺序,投掷硬币,以硬币正面为治疗组,反面为对照组,将病人分为两组:治疗组48例(贺氏针灸三通法组),对照组38例(西药治疗组)。2023/8/152

火针治疗头痛

贺氏三通法治疗偏头痛疗2023/8/1453

火针治疗头痛

2治疗方法2·1治疗组采用贺氏三通法(微通法、温通法、强通法)分别应用于每位患者。(1)微通法穴取丝竹空透率谷、合谷、列缺、足临泣、风池、中脘、悬钟,用32号1~3寸毫针,针刺得气后平补平泻,每日1次。2023/8/153

火针治疗头痛

2治疗方法2023/8/1454

火针治疗头痛

(2)温通法将痛点常规消毒后,用直径0·5mm长4cm的钨锰合金针,将针身的前中段烧至通红,对准痛点迅速刺入并拔出,出针后用消毒干棉球重按针孔片刻,隔日1次;气海穴用温和灸,每日灸15分钟。2023/8/154

火针治疗头痛

(2)温通法将痛点常规2023/8/1455

火针治疗头痛

(3)强通法取头维、太阳、攒竹穴,常规消毒后,右手持针对准穴位迅速刺入0·3cm左右,立即出针,挤压针孔,使出血3~5滴,然后用干棉球按压针孔止血,隔日1次。2·2对照组口服尼莫地平40mg/次,每日3次;谷维素20mg/次,每日3次。以上两组均6天为一疗程,休息1天后进行下一疗程,共治3疗程。2023/8/155

火针治疗头痛

(3)强通法取头维、太2023/8/1456

火针治疗头痛

3疗效观察3·1疗效标准以《实用中西医结合神经病学》为参照。控制:疗程结束无发作性头痛症状,停止治疗1个月不复发;显效:症状减轻1级以上,并达到至少0~1级;有效:治疗后发作频率、头痛持续时间、头痛程度及伴随症状4项指标至少有1项明显改善;无效:治疗后症状无明显改善。3·2治疗结果2023/8/156

火针治疗头痛

3疗效观察2023/8/1457

火针治疗头痛

讨论

微通法即毫针法,取丝竹空为足少阳脉气所发之处,也是手少阳经脉的终止穴,率谷是足少阳、足太阳二经的会穴,两穴都位于头侧,因此,丝竹空透率谷是宣散少阳经脉风热、通络止痛的要穴;合谷是手阳明原穴,具有镇静止痛作用,列缺为手太阴经的络穴2023/8/157

火针治疗头痛

讨论2023/8/1458

火针治疗头痛

,《马丹阳天星十二穴治杂病歌》记载:“列缺善治偏头患”,与合谷相配更有原络配穴之意;足临泣是足少阳胆经的木穴,《类经图翼》说“木有余者宜泻此,使火虚而木自平”,故针之可疏泻少阳风热;风池、悬钟两穴加强了清泻肝胆实火的作用;用肝经的行间在于柔肝育阴潜阳;中脘是六腑之会,对温化中焦痰湿、降胃气有卓效。2023/8/158

火针治疗头痛

,《马丹阳天星十二2023/8/1459

火针治疗头痛

温通法即火针和艾灸疗法。火针取痛点,《灵枢·经筋》上说“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输”。病在头侧,经络不通则痛,故火针痛点,通过温热作用,达到通络止痛的作用。灸气海,能加强中焦运化、下焦气化,从而清化痰湿,通络止痛。。2023/8/159

火针治疗头痛

温通法即火针和艾2023/8/1460

火针治疗头痛

强通法即放血疗法,《灵枢·厥病》篇中说“头痛甚,耳前后脉涌有热,泻出其血”。所以笔者取头维、太阳、攒竹,祛邪泻热,通络止痛。针灸三通法在临床上配合使用,可正邪兼顾,标本兼治2023/8/160

火针治疗头痛

强通法即放血疗法2023/8/1461火针毫针并用治疗枕神经痛80例分析—徐春阳

枕神经痛是临床上常见的神经性疼痛疾病。笔者自1995年起,采用火针毫针并刺法治疗枕神经痛80例。取得了较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共计120例,随机分为治疗组80例,对照组40例。其中男46例,女74例;年龄最小22岁,最大76岁,平均49岁;病程最短1天,最长9年。2023/8/161火针毫针并用治疗枕神经痛80例分析—徐春2023/8/1462

火针毫针并用治疗枕神经痛1.2诊断标准(1)病前常有受凉、感染或落枕史。(2)常见一侧或双侧枕下及乳突后呈针刺样或刀割样放射性疼痛,并向枕上、耳及顶部放散,呈阵发性出现,多数间歇期为钝痛。(3)枕神经支配区域感觉过敏或减退,枕神经出口处压痛明显,并向同侧头顶及耳前方放射。2023/8/162

火针毫针并用治疗枕神经痛2023/8/1463

火针毫针并用治疗枕神经痛2治疗方法2.1取穴局部取风池、天柱、玉枕、脑户、百会、率谷等穴。风寒外袭加外关穴,劳伤气血、经筋受损加后溪穴。其中治疗组加用火针点刺阿是穴。2023/8/163

火针毫针并用治疗枕神经痛2治疗方法2023/8/1464

火针毫针并用治疗枕神经痛2.2毫针刺法患者取坐位,穴位消毒后,取1寸毫针,风池穴针尖向对侧口角方向斜刺0.5寸;天柱穴直刺0.5寸,提插得气,使局部酸胀感适度即可,忌向上方深刺,以免伤及延髓。玉枕及脑户穴向下平刺约0.5寸,百会穴向后方斜刺0.5寸,局部呈酸胀感即可,率谷穴向后方平刺约0.5~0.8寸,针感呈酸胀。留针约25min,1次/d,5次1个疗程。2023/8/164

火针毫针并用治疗枕神经痛2.2毫针刺2023/8/1465

火针毫针并用治疗枕神经痛

2.3火针刺法起针后,使用贺普仁教授监制的中等粗火针,在酒精灯上烧红,对准阿是穴速刺,视疼点多寡,每次刺5~10针不等,不留针;出针后,速压针孔以止痛。如遇出血者,等恶血出尽,擦净后方按压针孔。火针疗法隔日1次,每个疗程针3次。2023/8/165

火针毫针并用治疗枕神经痛

2.3火2023/8/1466

火针毫针并用治疗枕神经痛

3疗效观察3.1疗效标准临床治愈:疼痛及压痛点消失,感觉基本恢复显效:疼痛及压痛点明显减轻,发作性疼痛极少有效:疼痛有所减轻。无效:症状无改善。3.2治疗结果2023/8/166

火针毫针并用治疗枕神经痛

3疗效观2023/8/1467火针毫针并用治疗枕神经痛2023/8/167火针毫针并用治疗枕神经痛2023/8/1468火针毫针并用治疗枕神经痛5讨论

枕神经痛属于中医“头痛”、“头项痛”、“头风”范畴。《灵枢·经筋》篇指出:足太阳之筋“其直者,结于枕骨,上头……”。又指出:足少阳之筋“……出太阳之前,循耳后,上额角,上……”。可见足太阳、足少阳经筋分布区域恰与枕神经分布区域相合,故枕神经痛当属太阳头痛和少阳头痛。因其疼痛性质与经筋病疼痛相似,故枕神经痛亦属经筋病范围。2023/8/168火针毫针并用治疗枕神经痛5讨论2023/8/1469火针毫针并用治疗枕神经痛本病多由劳损,气血郁滞,阳气不畅,经筋失于温煦,或感受风寒湿邪,痹阻经脉,经络不通,经筋拘急而作痛。火针疗法属于温通法范畴,不仅具有毫针深刺微通的特点,又具有火热温通的效果。此法借助火力,助阳行气,祛寒止痛,是治疗经筋病的较佳方法。《灵枢经》多处记载“燔针劫刺”治疗经筋病。2023/8/169火针毫针并用治疗枕神经痛本病多由劳损,气2023/8/1470火针治疗面瘫

火针治疗周围性面瘫56例临床观察1临床资料1.1一般资料本组86例均系2004年6月-2006年6月北京市顺义区天竺镇卫生院中医门诊患者,根据发病日期随机分为火针治疗组(治疗组)56例,单纯针刺组(对照组)30例。2023/8/170火针治疗面瘫

火针治疗周围性面瘫56例临2023/8/1471

火针治疗面瘫

2治疗方法2.1治疗组2.1.1针具:直径0.5mm的钨锰合金细火针,95%酒精棉球。2.1.2针刺前准备:常规消毒,并安慰患者,使其消除紧张情绪。2023/8/171

火针治疗面瘫

2治疗方法2023/8/1472

火针治疗面瘫

2.1.3取穴:攒竹、鱼腰、四白、下关、迎香、太阳、地仓、颊车、合谷、太冲。面部穴位视病情选取3~6穴,肢体穴位必选。病及少阳者加外关、阳陵泉;病及阳明者加足三里;病及少阴者加太溪。2023/8/172

火针治疗面瘫

2.1.3取穴2023/8/1473

火针治疗面瘫

2.1.4操作方法:患者卧位,常规消毒,将细火针用点燃的酒精棉球烧红后,迅速刺入选定的穴位或部位,速刺疾出,只点刺不留针。进针深度为1~2分。施术要稳、准、快,避免灼伤皮肤。隔日1次,7次为1个疗程。2.2对照组选用同样穴位,用普通1~1.5寸毫针针刺,留针20~30min。每日1次,14天为1个疗程。2023/8/173

火针治疗面瘫

2.1.4操作2023/8/1474

火针治疗面瘫

3疗效观察3.1疗效评定标准[1]治愈:临床症状和体征全部消失,即面肌功能恢复正常,口眼歪斜症状消失,眼睑闭合良好。显效:面肌功能基本恢复,口眼歪斜基本消失,但患侧尚有轻度麻木感或说笑时略有口歪。好转:面肌功能部分恢复,口眼歪斜症状减轻,其它症状改善。无效:治疗前后无明显改善。2023/8/174

火针治疗面瘫

3疗效观察2023/8/1475

火针治疗面瘫

火针的作用机理是“借火助阳,开门祛邪,以热引热”,具有温经通络、散寒除湿、祛瘀散结等功效[4]。经实践证明,采用火针治疗后,病变部位的皮肤温度明显提高,微循环血流速度明显加快,血流状态好转,具有扶正散寒、祛邪通经之功,故治疗面瘫多有良效2023/8/175

火针治疗面瘫

火针的作用机理2023/8/1476

火针治疗面瘫

火针治疗面瘫时,应视患者病程长短而采取不同方法。对于面瘫初期,多以风寒型为主,患者面部肿胀,多伴耳后疼痛,治疗时应以疏通阳明、少阳经气为主,局部选穴宜少,宜浅刺,可选太阳、下关、颊车、攒竹等穴以祛风散寒、温通经脉,即改善局部血液循环,消除炎症水肿。2023/8/176

火针治疗面瘫

火针治疗面瘫时,2023/8/1477

火针治疗面瘫

在恢复期,应增加局部选穴,且针刺深度增加,仍以疏通阳明、少阳经气为主,可加用地仓、承浆、牵正等穴,能够益于气血运行,改善组织营养。在后遗症期,多因气血瘀滞、脉络不通,可配合毫针治疗,以增强通络化瘀之功。2023/8/177

火针治疗面瘫

在恢复期,应增加2023/8/1478

火针治疗带状疱疹

火针赞刺法治疗带状疙疹的临床疗效评价研究—王映辉方法:采用多中心平行随机对照试验设计，利用计算机程序产生随机安排并隐藏，用密闭信件法执行随机人组病例113例，4例经随机后未接受治疗，8例接受第1次治疗后失访，但纳人统计分析，。2023/8/178

火针治疗带状疱疹

火针赞刺法治疗带状2023/8/1479

火针治疗带状疱疹

治疗组(55例)以“火针赞刺法”(火针点刺加拔罐出血法)在疙疹局部治疗，第1、2、3、5、7、9天施术治疗1次，疗程9天共6次;对照组(54例)口服伐昔洛韦片，每日2次，每次。疗程9天，第22天随访2023/8/179

火针治疗带状疱疹

治疗组(55例)以2023/8/1480

火针治疗带状疱疹

结果:治疗组痊愈率分别为90.9%(标准A)及76.4%(标准B)，总有效率为100.0%及98.2%;对照组的痊愈率分别为38.9%(标准A)及27.8%(标准A)，总有效率为92.5%及92.6%，治疗组明显优于对照组(P<0.001)。2023/8/180

火针治疗带状疱疹

结果:治疗组痊愈率2023/8/1481

火针治疗带状疱疹

且治疗组在疼痛、疤疹皮损积分疗效，疼痛缓解时间、神经痛消除时间、皮损结痴时间、脱痴时间指标疗效，后遗神经痛发生率、直接费用分析、患者对治疗满意度分析等方面，相对于对照组，具有疗效优势(均尸<0.05)。观察期间治疗组除个别患者局部进针时疼痛外，未发现不良反应。2023/8/181

火针治疗带状疱疹

且治疗组在疼痛、疤2023/8/1482

火针治疗带状疱疹

课题研究形成了火针赞刺法治疗带状疙疹的技术操作规范，探索设计了由综合疗效判定标准、单项症状疗效判定、时效指标评价、疗效特点评价、安全性评价、经济社会效益评价组成的评价内容和标准，初步构建起火针赞刺法治疗带状疙疹的临床疗效多维评价体系。2023/8/182

火针治疗带状疱疹

课题研究形成了2023/8/1483

火针治疗带状疱疹

2方法2.1取穴疱疹局部阿是穴、与病变侧相对应的夹脊穴。2.2操作方法2.2.1消毒75%酒精常规针刺部位皮肤消毒。2023/8/183

火针治疗带状疱疹

2方法2023/8/1484

火针治疗带状疱疹

2.2.2操作要点关键在于烧针要“红”,进针要“快”、“准”。红:左手持酒精灯或止血钳夹住95%酒精棉球(捏干),使火焰靠近针刺部位,距针刺部位10~15cm,右手以握笔式持0.34×25mm(1寸)不锈钢毫针3支,将针尖针体深入火的外焰烧,针体下1/3烧至通红或炽白即可。2023/8/184

火针治疗带状疱疹

2.2.2操2023/8/1485

火针治疗带状疱疹

快:果断、迅速地(1秒钟以内针体仍红时)刺入针刺部位,直入直出,不得歪斜、拖带。准:治疗前确定好针刺部位,点刺深度0.2~0.5cm(1~2分,达皮肤基底部)。同时使用三根毫针作“毫火针”治疗。如果疱疹较多、面积较大时可分批治疗。为预防感染,治疗后2小时内不可洗浴针刺局部2023/8/185

火针治疗带状疱疹

快:果断、迅速2023/8/1486火针治疗带状疱疹

2023/8/186火针治疗带状疱疹

2023/8/1487火针治疗带状疱疹2023/8/187火针治疗带状疱疹2023/8/1488火针治疗带状疱疹2023/8/188火针治疗带状疱疹2023/8/1489火针治疗带状疱疹2023/8/189火针治疗带状疱疹2023/8/1490火针治疗面肌痉挛

火针治疗面肌痉挛36例—程远钊等2治疗方法常规消毒所刺部位,以细火针在酒精灯上烧红、烧透,从根至针尖使针尖发白,准确速刺。所刺部位首选痉挛跳动始发局部,次选面部腧穴。局部应多刺、重刺,所循经线腧穴少刺轻刺,每次刺4针~10针,也可酌情多刺。每隔2d~3d治疗1次,10次为1疗程,疗程间可休息也可继续治疗,2个疗程后计疗效。2023/8/190火针治疗面肌痉挛

火针治疗面肌痉挛36例2023/8/1491火针治疗面肌痉挛

典型病例冯×,女,62岁,2003年11月2日初诊。自述:右眼睑(下)抽动3个月余,近日加重,并扩展至右面颊、口角,抽动时向右牵拉致口面拘挛一起,抽动几无间隔,讲话时尤甚。曾服卡马西平等药,疗效不佳。求针灸治疗,辨证后,常规针灸5次后抽动稍减轻;改火针治疗,操作始即令病人闭眼,以消除其恐惧心理,针烧透后在痉挛之下睑外毗处(始发)点刺数下。间隔2d后复诊,述痉挛减轻,下睑跳动次数减少,面部有舒展感。如上法治疗3次后,治愈,随访3个月未复发。2023/8/191火针治疗面肌痉挛

典型病例2023/8/1492

火针治疗面肌痉挛

体会临床上形成面肌痉挛的原因是多方面的,它只是许多疾病中的一个症状,所以有一定的顽固性,治疗起来比较棘手。参考众多文献并结合笔者多年的临床经验体会,用任何一种方法(除手术外)治疗,都有一定的疗效,但都不能持久,病情容易反复。2023/8/192

火针治疗面肌痉挛

2023/8/1493

火针治疗面肌痉挛

近年来,火针在临床上日益受到重视,对一些顽固性病证显示出独特疗效,尤其受贺普仁老师“治疗本病非火针莫属,用一般的药物及针灸方法很难奏效”的启发,笔者试用火针治疗本症,取得了良好疗效。36例患者治愈24例,其病程均在半年内,其中病程在1个月以内者全部治愈,提示本病早期治疗疗效较好。火针疗法的治疗机制在于通过刺激穴位或患部,激发经气,疏通经络,行气活血,正好符合中医“治风先治血,血行风自灭”的经典理论。2023/8/193

火针治疗面肌痉挛

2023/8/1494皮肤病火针治疗300例皮肤病火针治疗的临床研究----马华本文采用火针疗法对临床常见的疣类，良性皮肤肿瘤和雀斑、鸡眼等三大类十一种皮肤病300例进行即时疗效分析其中50例寻常疣，8例传染性软疣，42例皮赘，5例线状表皮痣，6例粟丘疹治愈率均为100％，无l例复发。300例患者中一次治愈为279例，二次治愈为21例，复发l5例，总有效率为95％2023/8/194皮肤病火针治疗300例皮肤病火针治疗的临2023/8/1495皮肤病火针治疗

1.寻常疣是一种常见的病毒性赘生物，发病与病毒感染有关。中医名为千日疮、刺瘊、俗称瘊子。治疗时根据疣体的大小选用多头火针或单头火针局部常规消毒，将针尖放在酒精灯上烧红，迅速将火针刺到寻常疣的中心，再2023/8/195皮肤病火针治疗

1.寻常疣2023/8/1496皮肤病火针治疗

再将火针向边缘扩展，点刺时左手拇指、食指将疣体紧紧捏起，可减轻疼痛，又易掌握点刺深度，如点刺后针孔上有白色粘液渗出，说明根基已破坏，最后用无菌止血钳将火针碳化后疣体取出，局部常规消毒后用无菌纱布包敷。2023/8/196皮肤病火针治疗

再将火针向边缘扩展，点刺2023/8/1497皮肤病火针治疗

2.扁平疣多由直接接触感染疣病毒所致，又名青年扁平疣，中医名扁瘊。用火针对准局部刺入，根据病变范围大小、多少，决定掌握火针进针的深浅度，手法不能太重，然后用无菌止血钳将疣体轻轻剥离，为避免再复发以局部微微出血为好。2023/8/197皮肤病火针治疗

2023/8/1498皮肤病火针治疗

3.传染性软疣是痘病毒中的传染性软疣病毒感染所引起。中医名鼠乳，俗称水瘊子。治疗时医者要严格无菌操作，双手配带手套，用单头火针烧红点刺后挤出软疣小体，局部涂以碘酒即可。2023/8/198皮肤病火针治疗

2023/8/1499皮肤病火针治疗

4.老年疣属于脂溢角化病，又名细胞乳头瘤，有人认为是家庭常染色体显性遗传，病因不完全清楚，大多数发生在老年，故又称寿斑、老年斑。一般选用多头火针，烧红后分次刺入老年疣的疣体上，不要太浅以免留底痕，然后用无菌止血钳将疣体即刻剥离掉，微微出血即可，不必敷盖纱布。2023/8/199皮肤病火针治疗

4.老年疣2023/8/14100皮肤病火针治疗

5.鸡眼好发于经常受压或容易磨擦的部位，中医名肉刺、百脚疔等。治疗时局部常规消毒，盐酸利多卡因1～2ml局麻后，多头火针烧红，对准鸡眼中心坚硬处快速刺入深达根底部，至针下有落空感或冒出少许白色分泌物为宜，速进疾出。2023/8/1100皮肤病火针治疗

5.鸡眼2023/8/14101皮肤病火针治疗

若鸡眼较大者，可用多头火针在病灶周围向根底作环状淬刺，然后用无菌止血钳将鸡眼取出。为防止复发，鸡眼取出后用火针向根底部刺入，以焦化鸡眼角质。如果一次因火针退火不能针透，可将火针再烧红进行第二次，不可用退火的针硬刺。出针后用碘酒消毒，以无菌纱布包敷。两周后若仍有压痛可进行第二次治疗L。2023/8/1101皮肤病火针治疗

若鸡眼较大者，可用多头2023/8/14102皮肤病火针治疗

6.血管瘤是由血管内皮细胞组成的良性肿瘤，中医名血瘤。根据血管瘤的分裂及局部瘤体范围的大小采用不同型号的火针进行治疗。2023/8/1102皮肤病火针治疗

6.血管瘤2023/8/14103皮肤病火针治疗

操作时左手固定瘤体，右手持针，待针烧红后立即垂直刺入瘤体中心部位，视病灶大小每次数针至瘤体消失。对蜘蛛状血管瘤(俗称蜘蛛痣)用单头火针烧红后垂直对准中心突起部位刺人1～2mm，这时瘤体的全部或绝大部分向周围辐射的分支随之消失。有部分残留可作第二次。对采用其它疗法治疗血管瘤失败后，仍可采用火针治疗。2023/8/1103皮肤病火针治疗

操作时左手固定瘤体，右2023/8/14104皮肤病火针治疗

7.雀斑是与遗传有关，好发于面部的一种黄褐色斑点。中医名面肝点、面膈。治疗时局部常规消毒，将火针放置酒精灯上烧热，不要发红，以针尖温热为度，迅速准确的搔灼于病灶部位。以雀斑完全消失为宜。指力一定要均匀，以搔灼破表皮最宜，不要点刺过深。2023/8/1104皮肤病火针治疗

7.雀斑2023/8/14105皮肤病火针治疗

3注意事项3·1操作前让患者多采用平卧位,并用左手固定病灶,嘱患者不要乱动,以免烫伤正常皮肤。2023/8/1105皮肤病火针治疗

3注意事项2023/8/14106皮肤病火针治疗

3·2医生要严格掌握火针刺入皮肤的深浅度。对面部、肌肉较薄、皮肤嫩白、儿童、病灶较小者采用细火针;对病灶范围广泛,四肢躯干部位使用粗火针;对皮肤良性肿瘤、鸡眼等多采用多头火针,可免去单头火针反复点刺之繁;对血管瘤患者要选择好适应症,瘤体范围大不适宜做火针治疗。2023/8/1106皮肤病火针治疗

3·2医生要严格掌握2023/8/14107皮肤病火针治疗

3·3注意严格消毒,一般火针治疗在24小时创面形成结痂,一周左右自然脱落,此期间避免沾水,保持创面清洁。2023/8/1107皮肤病火针治疗

3·3注意严格消毒,2023/8/14108贺氏针灸三通法验案举隅—金宏谟,叶涛,岳东文

牛皮癣案赵某,女,54岁,因受潮湿、劳累患牛皮癣3年,其双上肢、背、臀、双下肢等多处瘙痒,皮肤粗糙,肥厚脱屑,状如牛皮,瘙痒难耐,严重影日常的生活与工作,慕名求贺老诊治。先用75%的酒精棉球,对皮损严重的部位消毒,用特制的贺氏三头火针置于酒精灯烧至白亮后,连续点刺3~5次,随烧随刺,可见针刺处皮色变红,然后以毫针刺入曲池、血海,留针30min。再令患者两手各持艾条1根,双手交叉,薰灸双侧曲池穴。不可过近,以防皮肤灼伤。如是治疗,1周1次,共治疗半年,日渐好转,直至痊愈。2023/8/1108贺氏针灸三通法验案举隅—金宏谟,叶涛2023/8/14109火针刺络放血治疗下肢复发性丹毒临床表现:发于下肢,发病时有恶寒或高热,皮肤黏膜破损,局部皮肤颜色呈现深红色,病程长者有的呈黑色,病损局部皮肤温度明显高于正常皮肤,多有脚气病史或静脉曲张史,2023/8/1109火针刺络放血治疗下肢复发性丹毒临床表现2023/8/14110火针刺络放血治疗下肢复发性丹毒2治疗方法三棱火针刺络放血:刺血前,先于病灶部皮肤周围寻找阳性血络,即紫暗色充盈的小静脉。寻找阳性血络可遵循3个共同特点:(1)病程较长,一般超过3年;(2)血络颜色深,呈紫黑色或紫红色;(3)血管充盈,高于皮肤。用碘伏、酒精消毒局部皮肤,随之以三棱火针烧针以消毒针具,采用缓刺法刺阳性血络。每次选取二三处,当刺中该瘀滞日久且充盈的静脉(阳性血络)时,出血常呈抛物线形向外喷射,至出血颜色变浅后血可自止。每周治疗2次,一般治疗3次左右,阳性血络就可恢复正常。2023/8/1110火针刺络放血治疗下肢复发性丹毒2治疗2023/8/14111火针治疗静脉曲张治疗方法针具选用贺氏特制的盘龙中粗火针,病人取坐位或卧位。常规消毒后,点燃酒精灯,左手持灯靠近针刺部位,右手以握笔式持针,将针尖、针体伸入火外焰烧红,对准瘀曲之血管垂直快速进针,随即出针(约0·15s),令其出血。2023/8/1111火针治疗静脉曲张治疗方法2023/8/14112火针治疗静脉曲张有时可见血液从针孔向外射出,不必慌张,以流血自凝为度。再以消毒干棉球按压针孔。轻者每周1次,重者每周2次。2023/8/1112火针治疗静脉曲张有时可见血液从针孔向外2023/8/14113火针治疗静脉曲张讨论下肢静脉曲张中医称为筋瘤。《灵枢·刺节真邪》中描述:“筋曲不得伸,邪气居其间而不返,发为筋瘤”,这与贺老一贯提倡的疾病的主要病机是“气血瘀滞”的观点是相吻合的。在治疗上贺氏认为应“以通为顺”。2023/8/1113火针治疗静脉曲张讨论2023/8/14114火针治疗静脉曲张并指出“通”有二种含义:一是通其经络,二是调其气血。在治疗上贺氏不仅以中粗之针“刺而泻之”,同时加用火力。中粗针刺破浅表静脉血管,放出适量血液,可祛瘀生新,以血调气,再配以火针来增强其温通经络,活血通脉的功用,进而达到通其经脉、调其血气之目的,从而使疾病得到治疗。2023/8/1114火针治疗静脉曲张并指出“通”有二种含义2023/8/14115

火针治疗子宫肌瘤

临床表现以不规则阴道出血、月经量多、经期延长、经期腹痛、腰痛为主症。肌瘤大者,可出现压迫症状,如尿频、排尿困难、并可导致贫血和不孕。2023/8/1115

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临床表现以不规则2023/8/14116

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1.2治疗方法以火针疗法为主,辅以毫针和灸法。(1)取穴:主穴为中极、关元、水道、归来、痞根。气滞血瘀型配曲池、合谷、照海,气虚血瘀型配曲池、照海、足三里、肾俞,痰瘀互结型配曲池、合谷、足三里。2023/8/1116

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1.2治疗方法2023/8/14117

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(2)刺法:火针选用钨锰合金材料制成长2寸,粗0.8mm的针具,具有针尖尖而不锐、针身挺拔坚硬、针柄隔热不烫手的特点。用止血钳夹住若干个被95%酒精浸泡过的棉球,点燃后,针尖在火焰上1cm处加热约5秒,以针体前3cm处呈鲜红为度,将针快速地刺入穴位,快速出针,全过程应在1秒钟内完成。2023/8/1117

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(2)刺法:火针选2023/8/14118

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腹部穴位针刺深度为3cm,痞根、肾俞针刺深度为1.5cm。配穴除肾俞用火针外余均以毫针施术,照海、足三里穴行提插捻转补法,余泻法,留针.2023/8/1118

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腹部穴位针刺深度为2023/8/14119

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病理因素可分为气滞、血瘀、痰湿,病理性质为冲任胞宫瘀血,并具备本虚标实的特征。古人在论及治疗方面,主张用火针疗法,《针灸聚英》云:“凡徵瘕结积之病,甚宜火针。”2023/8/1119

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病理因素可2023/8/14120

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只有用火针温热刺激一定穴位,激发经络之气来调整改变机体的病理状态,方可达到疏通经脉、调和阴阳、扶正祛邪的目的。为此,特选取一定的穴位组成专方。方中中极、关元均为任脉与足三阴经交会穴,可补冲任及肝脾肾经之气,推动气血运行,制约经血妄行;水道、归来为足阳明胃经在下腹部的穴位,可加强调理冲任、活血化瘀的作用;痞根散结消痞,治一切瘀滞之证。2023/8/1120

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只有用火针2023/8/14121火针留刺法治疗乳腺增生病40例-----高映辉，张照庆2治疗方法2．1治疗组火针留刺。取穴：增生局部组织。患者仰卧位，充分暴露针剌部位，以75％酒精常规消毒，将中粗火针烧至通红，快速刺入乳房压痛点、增生条束状硬结中心及周围5针～10针，留针15min后出针，1周治疗1次，4次为1疗程，共治疗3个疗程。2023/8/1121火针留刺法治疗乳腺增生病40例----2023/8/14122火针留刺法治疗乳腺增生病40例-----高映辉，张照庆2．2对照组口服“乳癖消”(主要由公英、昆布、夏枯草、三七、赤芍、木香、玄参等组成)，沈阳中药制药有限公司生产，每片0．54g，每次6片，每日3次，疗程与治疗组相同。疗效标准参照中华全国中医外科学会乳腺病专题组制定的疗效标准评定。2023/8/1122火针留刺法治疗乳腺增生病40例----2023/8/14123火针留刺法治疗乳腺增生病40例-----高映辉，张照庆临床治愈：乳腺肿块及疼痛消失，停药后3个月无复发；显效：乳腺肿块最大直径缩小1／2以上，疼痛消失，或肿块及疼痛消失，但停药3个月内有复发；有效：乳腺肿块最大直径缩小不足1／2，疼痛减轻，或肿块缩小1／2以上，但疼痛减轻不明显；无效：肿块无缩小，疼痛无减轻，甚则加重者。2023/8/1123火针留刺法治疗乳腺增生病40例----2023/8/14124火针留刺法治疗乳腺增生病40例-----高映辉，张照庆4典型病例王×，女，34岁，于2007年7月25日初诊。主诉：双侧乳腺增生伴胀痛1a余，1a前因工作不顺利致情绪不稳定，渐发现双侧乳房胀痛，经前期明显加重，双侧乳房外侧可触及硬结疼痛，伴心烦，失眠，口苦，纳差。半年前就诊于市一医，经彩超检查确诊为双侧乳腺增生，予以“乳核散结片”口服，效差，今来我院就诊。2023/8/1124火针留刺法治疗乳腺增生病40例----2023/8/14125火针留刺法治疗乳腺增生病40例-----高映辉，张照庆查：双侧乳房外上象限有肿块，左侧4．5cmx6cm，右侧3．5cm×4cm，边缘模糊，质地较硬，推之移动，触之疼痛，舌质暗红，脉弦涩。行x线钼钯摄片示：双侧乳腺囊性小叶增生。诊断：乳腺增生病。治疗：以中粗火针刺入双乳外上象限条束硬结中心及边缘5针～10针，留针15min后出针，1周治疗1次，4次为1疗程。3个疗程后患者觉诸症状消失，X线钼钯摄片示：未见异常。随访3个月以上未见复发。2023/8/1125火针留刺法治疗乳腺增生病40例----2023/8/14126火针留刺法治疗乳腺增生病40例-----高映辉，张照庆讨论乳腺增生病是一种内分泌功能紊乱所致的疾病，其特点是乳房部位出现大小不等、形状不同、表面光滑、推之移动、有压痛或胀痛的肿块，每因喜怒而消长，常在月经前加重，月经后缓解。近年来，其发病率呈上升趋势。据统计，育龄妇女发病率在6O％以上，且发病年龄下降，严重影响妇女的身心健康。本病多发于发育期、青中年女性。女子以肝为先天，同时具有经、带、胎、产等不同于男子的生理现象，肝气郁滞、冲任亏损失调、正气不足等诸多因素均可导致痰凝血瘀，乳癖形成。2023/8/1126火针留刺法治疗乳腺增生病40例----2023/8/14127火针留刺法治疗乳腺增生病40例-----高映辉，张照庆实验表明，乳腺增生病患者通过红外线透照检查发现乳房血管迂曲扩张，血管末端可见小点或片状阴影，一些血液流变学指标出现异常。这些都为乳腺增生病提供了血瘀症存在的客观依据。因此，在治疗上，笔者认为应“以通为顺”，一是通其经络，二是调其气血。火针性热，善温通，具针刺、温灸之功效于一体，其温热刺激可激发人体阳气，增强经络对气血的营运与推动作用，以开闭掘塞、疏通经络，达到开门祛邪、引邪外出、消肿散结的目的。2023/8/1127火针留刺法治疗乳腺增生病40例----2023/8/14128火针围刺治疗乳腺增生症36例-----王祖林治疗方法取穴：以乳头为中点，在乳周对称性选取4～8穴，以后以结节为穴点逐个从外向内围刺。操作：患者取仰卧位，穴位常规消毒后，用碘酊作标记，取中粗火针烧至需要进针的深度，待通红时快速刺人肿块，深度约0．5～1．2cm，围刺时无肿块区可浅刺，每次取4～8穴，交替进行，隔日1次，5次为1个疗程，治疗期间忌洗浴。2023/8/1128火针围刺治疗乳腺增生症36例--2023/8/14129火针排脓治疗肛周脓肿120例-----胡承晓(天津中医学院第一附属医院)治疗方法(1)针具：采用我院研制的火针治疗仪(已获国家专利，样式为手枪式电热针，针头直径0．3cm，通电后3s针头即灼热发红。(2)操作：患者取侧卧位，患侧在下，盖住双眼，以免增加恐惧感。选择脓腔距体表最薄处作为穿刺部位。2023/8/1129火针排脓治疗肛周脓肿120例-----2023/8/14130火针排脓治疗肛周脓肿120例-----胡承晓(天津中医学院第一附属医院)操作时，一手固定脓腔，另一手持烧红的火针直刺脓腔，火针入脓腔后，阻力突然消失，有刺空感，此时转动一下火针，烧焦周围组织，以防止创面出血，再拔出火针，脓液即随之流出。棉球擦干脓液后，外敷地榆油(由地榆、香油等组成)纱条，无菌纱布覆盖，胶布固定，每日换药1次。2023/8/1130火针排脓治疗肛周脓肿120例-----2023/8/14131火针排脓治疗肛周脓肿120例-----胡承晓(天津中医学院第一附属医院)2结果火针引流后患者自觉跳痛、剧痛随之消失，3d后120例均红肿消退，留下一绿豆粒大小的引流口；10d后l10例创面愈合，l0例创面仍有少量渗出液。2023/8/1131火针排脓治疗肛周脓肿120例-----2023/8/14132火针排脓治疗肛周脓肿120例-----胡承晓(天津中医学院第一附属医院)3体会肛周脓肿属祖国医学“跨马痈”、“脏毒”等范畴，为湿热结聚所致；其来势凶猛，患者痛苦大，排脓是当务之急。2023/8/1132火针排脓治疗肛周脓肿120例-----2023/8/14133火针排脓治疗肛周脓肿120例-----胡承晓(天津中医学院第一附属医院)火针排脓的优点为：(1)操作时间短，损伤组织少，患者痛苦小；(2)创面被火针烧成的Ⅲ度烧伤焦痂覆盖，不出血，焦痂脱落前，创面不会缩小，可保持引流通畅；(3)创面小，愈合后仅留下绿豆粒大小的疤痕，基本不损伤肛门的皮肤及外形。2023/8/1133火针排脓治疗肛周脓肿120例-----2023/8/14134火针排脓治疗肛周脓肿120例-----胡承晓(天津中医学院第一附属医院)注意事项为：(1)把握施针时机，切忌脓未成而滥施火针；脓成时，局部中软、应指，用注射器穿刺抽出脓液证实有脓方可用火针排脓。(2)脓腔较小者火针排脓后不用服药；脓腔较大、有全身中毒症状者，应配合服清热解毒中药或抗生素；2023/8/1134火针排脓治疗肛周脓肿120例-----2023/8/14135火针排脓治疗肛周脓肿120例-----胡承晓(天津中医学院第一附属医院)(3)脓腔较大者应做2个火针引流口，便于引流；(4)2d后用20ml无菌针管拔去针头，吸人生理盐水注入脓腔，反复冲洗，尽快使脓腔干净，以利于上皮组织生长；(5)肛周脓肿和肛瘘是肛肠炎症病理过程的2个阶段，急性期表现为脓肿，慢性期表现为肛瘘.2023/8/1135火针排脓治疗肛周脓肿120例-----2023/8/14136火缇针治疗复发性口腔溃疡37例---闰支花，韩长根2治疗方法2．1操作采用山西师怀堂新九针中的缇针，在乙醇灯上烧至通红，是为火缇针(如图1)，迅速在患者每个病变黏膜表层分别施以滑烙刺法，以局部黏膜白色变为度，一般根据病灶大小决定滑烙范围。2023/8/1136火缇针治疗复发性口腔溃疡37例---闰2023/8/14137火缇针治疗复发性口腔溃疡37例---闰支花，韩长根一般1次治愈，如治疗1星期后仍有病变黏膜未愈则加治1次。预防