天麻钩藤饮加味治疗高血压42例

天麻钩藤饮加味治疗高血压42例

高血压是一种常见的慢性疾病，也是心脑血管疾病的主要危险因素。原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的血管综合征1数据和方法1.1中医诊断及辨证选择辽宁中医药大学附属第二医院2016年6月—2016年12月门诊及住院病人84例,西医诊断为单纯性高血压,中医辨证为肝阳上亢证,采用随机方法分为对照组和治疗组,各42例。两组病人一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。详见表1。1.2诊断标准1.2.1西医的诊断标准参照《中国高血压防治指南2010》1.2.2中医的辩证标准参照《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》1.3包括和排除标准1.3.1标准物质的包含符合《中国高血压防治指南2010》1.3.2排除标准西医诊断不是单纯性高血压;中医辨证不是肝阳上亢证;有其他并发症;无精神病;过敏体质或药物过敏;依从性差。1.4治疗方法1.4.1国药试药:辉瑞制剂受试者苯磺酸氨氯地平片(每片5mg,辉瑞制药有限公司,批号:国药准字H10950224)5mg,每日1次口服。7d为一个疗程,两个疗程后观察疗效。1.4.2药物的用量在对照组治疗基础上加用天麻钩藤饮,组方:天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等,根据病人实际情况,适当加减药物和用量。辽宁中医药大学附属第二医院煎药房煎药机煎药,一剂煎3袋,每袋100mL,每餐30min后口服100mL。7d为一个疗程,两个疗程后观察疗效。1.5降压疗效判定标准血压:选用符合标准的水银柱血压计进行统一测量,要求受试者安静休息至少5min,选择坐位测量,选择上臂进行测量,并保证上臂与心脏同平。显效:舒张压下降≥10mmHg,且达到正常范围或舒张压虽然未达到正常,但是已经下降≥20mmHg;有效:舒张压下降<10mmHg,但已达到正常范围或舒张压下降10mmHg~19mmHg,但未达到正常范围或收缩压下降≥30mmHg;无效:未达到以上标准。中医证候疗效参照《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》1.6计数资料检验采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,计数资料采用卡方检验;计量资料以均数±标准差(ue0af±s)表示,符合正态分布采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组降舒张压和脉压方面比较两组治疗后收缩压和脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在降舒张压和脉压方面优于对照组。两组治疗后舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组降低舒张压效果接近。详见表1。2.2两组患者治疗前后血压比较两组受试者收缩压、舒张压及脉压在治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明两组药物均起到降低血压的作用。详见表2。2.3两组患者的中医症状2.4天麻钩藤饮加味治疗肝阳上昌型单纯高血压天麻钩藤饮加味治疗后,未出现心电图、心率、电解质、血尿便常规、肝功能、肾功能异常,提示天麻钩藤饮加味治疗肝阳上亢型单纯性高血压安全有效。3天麻钩藤饮加味治疗肝阳上升压药临床疗效分析近年来,高血压发病率逐年增加,其心血管等并发症严重降低人类生活质量,西医西药对于降低高血压具有起效快、作用迅速等优势,但其缺点不容忽视:(1)长期使用易产生耐药性;(2)对于临床症状改善不甚明显;(3)药物不良反应多现代中医研究本研究采用天麻钩藤饮加味与苯磺酸氨氯地平片治疗肝阳上亢型单纯性高血压,比较其疗效,结果可见:两组药物均可起到降血压作用,天麻钩藤饮加味降低收缩压及脉压的作用优于苯磺酸氨氯地平片,但舒张压,两组药物治疗效果相近,且安全性指标治疗前后差异无统计学意义。天麻钩藤饮加味治疗治疗肝阳上亢型高血压优势:(1)降低血压稳定,安全,无不良反应;(2)有效率高;(3)改善临床症状具有一定优势。本研究缺乏现代医学客观检查疗效评价,如内皮素等检查。但本研究时间短,且样本含量少,对症状,体征观察不详尽。综上所述,天麻钩藤饮作为治疗肝阳上亢型单纯性高血压典型代表方,体现中医以人为本治病原则,根据中医四诊确定其证候,以证立方,且配伍谨慎。具有遗传倾向高血压病人,结合中医辨证,做到“未病先防”,这是当今世界实现中医药健康养生文化的必然趋势,值得深入推广研究并应用。对照组总有效率为80.9%,治疗组总有效率为97.6%,对照组与治疗组中医证候疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组效果