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文档简介

精品文档-下载后可编辑活跃期人工破膜对产程进展及分娩的影响【摘要】目的探讨活跃期人工破膜对产程、产后出血及新生儿评分的影响。方法100例单胎、头位、初产妇，随机分为人工破膜组和自然破膜组各50例，初产妇平均年龄26岁，孕周38~42周，无妊娠合并症。观察并比较两组产程进展、产后出血、新生儿评分结果。结果人工破膜组活跃期所需时间明显短于自然破膜组(P

结论早期人工破膜可加速产程进展，提高自然分娩率，防止羊水粪染，减少新生儿窒息，有利于分娩结局。

【关键词】

活跃期;人工破膜;产程;初产妇;Apgair评分

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年3月至2022年3月在我院分娩的初产妇100例，年龄在20~30岁，平均26岁，孕周38~42周，均为头位，单胎，采用随即抽样与分组的方法，分为人工破膜组和自然破膜组，孕妇全身情况及产道情况正常，胎位为头先露，无妊娠合并症，孕妇均自然临产进入活跃期，检查预计能经阴分娩。

1.2破膜方法

严格消毒外阴，戴无菌手套，临产期宫颈扩张3~5cm时，将手指伸进宫颈管内触摸胎头旁有无搏动的脐带，破膜在两次宫缩之间用9号针头伸入阴道，刺破羊膜囊，破口适中，使羊水慢慢流，胎膜紧贴胎头表面，可用齿钳钳夹并撕开胎膜，同时立即听胎心音，观察2次宫缩后感觉胎头下降，无脐带脱垂等情况再将手指退出，然后嘱产妇渐放平臀部，胎心监护仪连续监测胎心音变化及宫缩情况。

1.3观察指标及判断标准

观察并比较两组产妇产程进展、分娩方式、羊水性状、新生儿窒息情况。

2结果

2.1两组羊水性状、活跃期宫口扩张情况及产后出血比较观察组的羊水粪染数明显少于对照组，差异有统计学意义(P

见表1

2.2两组分娩方式及新生儿评分比较观察组吸引器产者少于对照组(P

3讨论

通过上述试验数据和临床观察，我们总结产程中应用人工破膜的优点为：①人工破膜后前羊膜囊阻力消失，子宫收缩造成的向下合力可以很好的作用于先露上，使先露下降直接作用于子宫口，胎头下降压迫宫颈，引起宫缩，促进产程进展；

单位：266300山东省青岛市胶州中心医院

②人工破膜能在早期了解到羊水情况，胎粪污染程度，胎儿宫内窘迫程度，并可以动态观察羊水变化，以便及早结束分娩；③人工破膜以后宫口扩张速度较快，可避免产程延长；④缩短产程可以降低新生儿窒息率，改善新生儿预后。总之

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