国开流行病学形考作业1-4答案

国开流行病学形考作业1答案“1.关于流行病学，下列哪种说法正确（研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素）:从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素;只研究慢性病的危险因素;研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素;只研究传染病的流行和防治”“2．流行病学研究对象的三个层次是指（疾病、健康、突发事件）:疾病、健康、突发事件;传染病、慢性病、慢性非传染性疾病;病人、非病人、一般人群;死亡、患病、健康”“3．流行病学的主要研究方法是（观察法）:临床诊治与统计学方法;临床诊治方法;观察法;实验室方法”“4．在研究疾病流行时，首先应用流行病学的方法是（描述疾病的三间分布特点）:分析疾病的病因;确定是否存在流行;描述疾病的三间分布特点;制定控制措施”“5．衡量某一时期一个地区人群死亡危险性的大小的指标是（死亡率）:死亡率;患病率;发病密度;病死率”“6．用于探讨病因和评价防治措施的指标是（死亡专率）:死亡专率;发病密度;死亡率;患病率”“1.关于流行病学的叙述，下列哪些是正确的（只研究传染病的控制和预防疾病的对策与措施;流行病学主要研究疾病的分布及病因;以人群为研究对象）:只研究传染病;只研究传染病的控制和预防疾病的对策与措施;流行病学主要研究疾病的分布及病因;以人群为研究对象;只研究非病人”“2．流行病学特征包括（对比的特征;群体的特征;预防为主的特征;社会医学的特征;以分布为起点的特征）:对比的特征;群体的特征;预防为主的特征;社会医学的特征;以分布为起点的特征”“3．流行病学的研究方法有（“分析流行病学;描述流行病学;实验流行病学;理论流行病学”）:分析流行病学;基础性研究;描述流行病学;实验流行病学;理论流行病学”“4．描述疾病死亡的指标有（病死率;死亡率）:发病率;续发率;病死率;死亡率;罹患率”“5．下列选项中描述疾病发病频率的指标有（感染率;患病率;生存率;发病率;罹患率）:感染率;患病率;生存率;发病率;罹患率”“6．某地区针对某种疾病研制了一种药物，该药可以延长病人的生命，但不能治愈疾病，则可能导致该病（病程增加;患病率增加”）:病程增加;对发病率和患病率无影响;患病率增加;发病率减少;患病率减少”1．流行病学通过群体研究发现疾病的病因以达到最终治疗疾病的目的。（错）2．流行病学对象已经超越出传染病的范围。（对）3．疾病的三间分布是指人群分布、性别分布、地区分布。（错）4．患病率的变化，既可反映发病率的变化，又可反映疾病结果的变化。（对）5．患病率一般用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。（对）6．诊断水平的提高，可使患病率降低。（错）1.研究疾病分布有何意义？答：探索一种新的疾病或者健康状况通常首选的方法是描述性研究，疾病分布的研究重点是对某种新的疾病三间分布特征的描述。这有助于认识疾病的流行规律和疾病流行的特征；提供疾病病因线索，并提出进一步研究的方向和途径；确定人群健康状况，确定卫生服务的重点，为合理地制定疾病的防制、保健策略和措施提供科学的依据。2.影响疾病患病率升高的因素有哪些？答：能使患病率升高的因素有：（1）病程延长；（2）未治愈者的寿命延长；（3）新病例增加（发病率上升）；（4）病例迁入；（5）健康者迁出（分母变小）；（6）诊断水平提高；（7）疾病的报告率提高。

电大国开流行病学形考作业2答案“1.流行病学的病因定义是（病因存在，必然引起疾病）:引起疾病发生概率升高的因素;只要疾病发生，必然有病因存在;病因存在，必然引起疾病;引起病理变化的因素”“2.下面关于病因三角模式的论述，正确的是（它充分考虑了环境因素在发病中的作用）:它是目前最科学的病因观;疾病是三大因素相互作用的结果;它充分考虑了环境因素在发病中的作用;它强调宿主因素在发病中的作用”“3．当前流行病学研究中应用最广泛的模式是（轮状模式）:疾病因素模式;三角模式;轮状模式;生态学模式”“4.关于现况调查的叙述，下列说法错误的是（普查结果绝对比抽查可靠）:整群抽样调查对于总体是抽查;抽样调查的基本原则是抽样必须随机化，样本足够大;普查结果绝对比抽查可靠;当样本量接近总体时宜用普查”“5.为了解某校近视的现患率，调查者计划从全校50个班中，随机抽取5个班，然后调查这些班的所有学生。这种抽样方法称为（单纯随机）:单纯随机;整群抽样;系统抽样;分层抽样”“6.在糖尿病筛检方案中，甲试验血糖筛检标准定为160mg/ml，乙试验定为130mg/ml，比较甲乙试验时哪种说法是不正确的（甲试验的阳性预测值比乙试验低）:乙试验的特异度低于甲试验;甲试验的假阴性率比乙试验高;甲试验的灵敏度低于乙试验;甲试验的阳性预测值比乙试验低”“1.流行病学中的“病因”是指（使疾病发生概率升高的因素;危险因素）:外围的远因;使疾病发生概率升高的因素;危险因素;致病因素的总和;病原微生物”“2.病因的生态学模式包括（轮状模式;现代生态学病因模式;病因三角模式）:疾病因素模式;轮状模式;现代生态学病因模式;病因网络模式;病因三角模式”“3.病因的逻辑类型包括（必要病因;非充分且非必要病因;充要病因;充分病因）:必要病因;非充分且非必要病因;充要病因;多因多果病因;充分病因”“4.下列属于现况研究的是（普查;筛检;抽样调查）:普查;生态学研究;筛检;抽样调查;随机抽样”“5.下列关于抽样调查的基本原则，正确的是（选好研究因素;尽量选择发病率低的疾病;抽样必须随机化;样本必须足够大）:所选择的目标人群总人数不很多;选好研究因素;尽量选择发病率低的疾病;抽样必须随机化;样本必须足够大”“6.评价筛选试验真实性的指标有（漏诊率，误诊率;约登指数;灵敏度，特异度）:发病率，病死率;漏诊率，误诊率;约登指数;灵敏度，特异度;阳性预告值，阴性预告值”1.病因就是使人们发病概率增加的因子。（对）2.病因网络模式最大的特点之一就是能够提供因果关系的完整路径。（对）3.吸烟是肺癌的非充分且非必要病因。（对）4.在人群中对HbsAg携带情况的普查将有利于控制和减少乙肝的发生。（错）5.筛检和诊断试验均阳性的人是真正的病人。（对）“1.某为了解老年人中多发病的患病情况，某市于2008年组织医务人员对该市七区一郊的九个地段随机抽取60岁及以上老年人6393名（其中市区5866名，郊区527名）进行了调查，其中部分结果见下表。表2008年某市老年人多发病患病情况问题（1）：这是一种什么性质的流行病学调查？是普查，还是抽样调查？是描述性的，还是分析性的？本次调查的目的是什么？答：（1）该调查属于现况调查。是抽样调查。属于描述性研究。本次调查的目的旨在了解2008年该市老年人多发病的患病情况。问题（2）：为什么在现况研究中通常只能进行患病率的计算，而不能进行发病率的计算？”答：（2）因为在调查过程中只能得到目前患病的情况，而不能得到2008年内的发病人数2.一个研究者在某社区人群筛查糖尿病的高危个体，已知空腹血糖受损可以较好筛查糖尿病的高危个体，但是如何无创伤地进行筛查（不用抽血），这个研究者考虑了腰围和血压两个指标，筛查人数658人。其中腰围筛查结果：腰围异常142人，空腹血糖受损124人，阳性98人。血压筛查结果：高血压119人，空腹血糖受损124人，阳性86人。根据以上数字如何评价腰围和血压对社区人群糖尿病的高危个体筛查结果？答：（1）腰围筛查结果进行评价：灵敏度＝98/124×100％＝79.03％，用该筛检方法将实际患有糖尿病的病人正确判断为患者的能力为79.03％；特异度＝490/534×100％＝91.76％，用该筛检方法将实际未患有糖尿病的人正确地判定为非糖尿病病人的比例为91.76％；阳性预测值＝98/142×100％＝69.01％，筛检阳性者中患该病的可能为69.01％；阴性预测值＝490/516×100％＝94.96％，筛检阴性者中未患糖尿病的可能为94.96％。（2）血压筛查结果进行评价：灵敏度＝86/124×100％＝69.35％，用该筛检方法将实际患有糖尿病的病人正确判断为患者的能力为69.35％；特异度＝501/534×100％＝93.82％，用该筛检方法将实际未患有糖尿病的人正确地判定为非糖尿病病人的比例为93.82％；阳性预测值＝86/119×100％＝72.27％，筛检阳性者中患该病的可能为72.27％；阴性预测值＝501/539×100％＝92.95％，筛检阴性者中未患糖尿病的可能为92.95％。

电大国开流行病学形考作业3答案“1.以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是（选择偏倚）。:社会期望偏倚;信息偏倚;混杂偏倚;选择偏倚”“2.队列研究属于（分析性研究）。:实验性研究;相关性研究;分析性研究;描述性研究”“3.比值比主要应用于（病例对照研究）。:生态学研究;病例对照研究;队列研究;描述研究”“4.队列研究的对象是（未患某病而有或无暴露因素的人群）。:未患某病的人群;具有暴露因素的人群;未患某病而有或无暴露因素的人群;患某病且具有暴露因素的人群”“5.病例对照研究中，使用新发病例的主要优点是（减小回忆偏倚，并具代表性）。:需要的样本量较小;减小回忆偏倚，并具代表性;病例好募集;对象容易配合”“6.病例对照与队列研究的相同之处在于（均设立对照）。:均设立对照;时间顺序;分组标准;检验病因假说的能力”“1.下面哪些是病例对照研究的特点？（属于观察性研究方法;不能证实暴露与疾病的因果关系;观察方向由“果”到“因”;设立对照）:属于观察性研究方法;不能证实暴露与疾病的因果关系;观察方向由“果”到“因”;设立对照”“2.队列研究的特点是？（由“因”及“果”;属于观察法;设立对照组;能确证暴露因素与疾病的因果联系）:由“因”及“果”;属于观察法;设立对照组;能确证暴露因素与疾病的因果联系”“3.病例对照研究的用途是？（检验某个或几个病因假说;探索疾病的可疑危险因素）:直接计算相对危险度;确证暴露因素与疾病的因果联系;检验某个或几个病因假说;探索疾病的可疑危险因素”“4.队列研究获取基线资料的方式有哪些？（环境调查或检测;对研究对象体检或实验室检查;访问研究对象或相关能提供信息的人;查阅健康保险的记录或档案”）:环境调查或检测;对研究对象体检或实验室检查;访问研究对象或相关能提供信息的人;查阅健康保险的记录或档案”“5.病例对照研究的资料的整理分析，推断性分析包括？（暴露比例的差异的统计学检验;计算暴露与疾病的关联强度）:暴露比例的差异的统计学检验;描述研究对象的一般特征;均衡性检验;计算暴露与疾病的关联强度”“6.队列研究的样本量的估计需要考虑哪些因素？（显著性水平;非暴露组发病率;暴露组发病率;把握度）:显著性水平;非暴露组发病率;暴露组发病率;把握度”1.病例对照研究可以计算相对危险度。（错）2.病例对照研究中匹配一般不超过1：4。（对）3.队列研究若失访率大于１５％，解释结果需要慎重。（错）4.队列研究样本量较大时，样本量的频数分布近似正太分布，可用Z检验来进行差异的显著性检验。（对）5.相对危险度表明对照组发病（或死亡）危险是暴露组的多少倍。（错）“1.某医院研究吸烟与前列腺癌的关系，调查了100例患者其吸烟情况，然后设立了情况与病例组相近的100例非前列腺癌人作为对照组，具体情况见下表。（1）该研究是什么类型的研究？答：1）该研究是不分层不匹配的病例对照研究。（2）该研究有何特点？答：2）以是否患病进行分组，对两组中的暴露因素的分布进行比较，观察暴露与疾病之间是否存在统计学关联，探索病因假说，初步验证病因假说，由果及因。（3）请计算反映前列腺癌与吸烟关联的指标，进行统计学检验，并说明其意义。”答：3）请计算反映前列腺癌与吸烟关联的指标，进行统计学检验，并说明其意义。卡方值为18.75，吸烟与前列腺癌存在统计学关联；OR值为3.67，吸烟造成前列腺癌的危险是不吸烟者的3.67倍。2.以下表所列举的队列研究结果，计算RR和AR，说明RR和AR的定义有什么不同？RR和AR的大小取决于什么因素？各有什么流行病学意义？答：肺癌的RR和AR分别是23.7,159心血管的RR和AR分别是1.4,177计算结果填入上表1）RR是用来衡量所研究危险因素与疾病之间统计学关联强度大小的指标。它表示暴露组人群发病(或死亡)率为非暴露组人群发病(或死亡)率的倍数。AR为暴露组人群在某一时期的发病(或死亡)率与非暴露组人群在同一时期发病(或死亡)率之差。它表示暴露组人群发病(或死亡)危险中因暴露于某一危险因素所造成的危险性增减的数量，或当暴露组人群消除危险因素后发病(或死亡)危险降低或增加的数量。2）RR取决于两组发病(或死亡)率的大小。AR除取决于RR大小外，还取决于非暴露组发病率的基线水平。3）RR具有病因学意义；AR具有公共卫生学意义。

电大国开流行病学形考作业4答案“1.流行病学试验研究的研究人群应是（来自于同一总体的一组干预人群和一组非干预人群）:来自于同一总体的一组暴露人群和一组非暴露人群;来自于同一总体的一组病例人群和一组对照人群;来自于不同总体的一组干预人群和一组非干预人群;来自于同一总体的一组干预人群和一组非干预人群”“2．流行病学实验中研究对象的随机分组是为了（提高试验组和对照组的可比性）:在试验期间对干预病人和对照病人的处理与评价相似;增加参与研究对象的依从性;使试验组和对照组都受益;提高试验组和对照组的可比性”“3．下面哪些属于二级预防（发现和治疗癌前病变）:发现和治疗癌前病变;特殊保护;健康促进;康复医疗”“4．在人群中最容易实现的传播途径是（经空气传播）:经水传播;经食物传播;经空气传播;经土壤传播”“5．以下哪些表述是正确的（某些传染病，病人是唯一的传染源）:病人是所有传染病的唯一传染源;某些传染病，病人是唯一的传染源;临床症状期一定是传染性最强的时期;阴性传染者因在人群中随意活动，故是人群中唯一的传染源”“6．以下哪些疾病以阴性感染为主（流行性脑脊髓膜炎）:麻疹;狂犬病;流行性脑脊髓膜炎;水痘”“7．流行病学实验研究在选择研究对象时，下列哪条是错误的（选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象）:选择预期发病率较高的人群作为实验研究对象;被选择的对象应该能够从实验研究中受益;选择依从性好的人群作为实验研究对象;选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象”“8．与前瞻性队列研究相比，流行病学试验研究有以下不同（给试验组实施了干预措施）:给试验组实施了干预措施;研究方向由因到果;设立了对照组;可以用于病因推断”“1.下面哪些属于实验流行病学中研究对象选择的原则（预期结局事件发生率高的人群;注意研究对象的代表性;对干预措施有效的人群;容易随访的人群）:预期结局事件发生率高的人群;注意研究对象的代表性;对干预措施有效的人群;容易随访的人群”“2．下面哪些是实验流行病学样本量大小的影响因素（研究对象分组情况;检验水准和把握度;结局事件的发生率，实验组和对照组结局事件比较指标的差异;单或双侧检验）:研究对象分组情况;检验水准和把握度;结局事件的发生率，实验组和对照组结局事件比较指标的差异;单或双侧检验”“3.下面哪些属于三级预防（康复医疗;防止伤残）:特殊保护;康复医疗;健康促进;防止伤残”“4.对某个疾病开展筛检需要了解以下哪些信息？（检测方法的特点;有效的治疗方法;疾病的自然史;疾病的危害程度）:检测方法的特点;有效的治疗方法;疾病的自然史;疾病的危害程度”“5．病原体的变异性包括（毒力变异;抗原性变异;耐药性变异）:毒力变异;传染力变异;抗原性变异;耐药性变异”“6．经食物传播的传染病的流行特征主要有（病人有进食某一食物的历史，不食者不发病;系一次大量污染，可致暴发，其潜伏期较短，临床表现较重;当停供污染食物后，暴发即可很快平息）:病人有进食某一食物的历史，不食者不发病;系一次大量污染，可致暴发，其潜伏期较短，临床表现较重;大多有季节性升高，一般多