临床医学检验技术（士）相关专业知识真题选题卷

单选题（共84题，共84分）1.急性粒细胞白血病与急性单核白血病的主要鉴别是A.Auer小体存在与否B.POX阳性程度C.PAS阳性程度D.非特异性酯酶染色阳性可否被氟化钠抑制E.血清溶菌酶升高程度【答案】D【解析】急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞非特异性酯酶染色可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞非特异性酯酶染色可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，此反应可被氟化钠抑制。2.粪便中发现巨噬细胞有助于诊断A.上消化道出血B.霍乱C.急性细菌性痢疾D.肠隐孢子原虫感染E.直肠癌【答案】C【解析】在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。巨噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。3.原发性肝癌的肿瘤标志物是A.甲胎蛋白（AFP）B.本周蛋白（BJP）C.癌胚抗原（CEA）D.CA199E.胚性硫糖蛋白（FSA）【答案】A【解析】AFP是原发性肝癌的肿瘤标志物。4.红细胞大小不一最常见于A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.失血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】E【解析】巨幼细胞性贫血红细胞大小不一，有些红细胞粒细胞发生巨幼样变。5.葡萄糖的重吸收，主要发生在下述哪一部位（）A.集合管B.远曲小管C.髓襻升支粗段D.近曲小管E.髓襻降支【答案】D【解析】肾小管重吸收葡萄糖的特点：（1）部位只限于近球小管特别是近曲小管.（2）与钠的主动重吸收相耦联,属于继发性主动转运.（3）肾小管重吸收葡萄糖的能力有限.6.尿素产生于（）A.联合脱氨基作用B.肠肝循环C.鸟氨酸循环D.三羧酸循环E.脂肪酸的B羟化【答案】C【解析】首先鸟氨酸与氨及C02结合生成瓜氨酸；第二，瓜氨酸再接受一分子氨而生成精氨酸；第三，精氨酸水解产生尿素，并重新生成鸟氨酸。7.进行治疗药物监测的适应证包括下列情况，但除外（）A.药物毒性大B.治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定C.安全范围狭窄，治疗指数低D.治疗目的不同时血药浓度不同E.开始治疗阶段【答案】B【解析】治疗药物监测实施的临床指征：1、药物的有效血药浓度范围狭窄，有效剂量与中毒剂量相近；?2、有些药物同一剂量可能出现较大的个体间血药浓度差异；3、具有非线性药动学特性。4、心、肝、肾、肠道疾病引起ADME显著变化者，肝肾功能不全或衰竭者使用主要经肝代谢消除或肾排泄的药物时；?5、长期使用药物的患者的不依从性或某些药物长期使用后产生耐药性诱导（或抑制）肝药酶的活性而引起药效降低。长期使用药物，血药浓度发生变化者；?6、怀疑患者药物中毒，中毒症状与剂量不足的症状类似；7、合并用药产生相互作用可能影响疗效。8.L-J质控图中，失控线为（）A.±SDB.±2SDC.±3SD.±4SDE.±5SD【答案】C【解析】医学实验室的质量控制，这是一个统计过程，用于监视与评价产生患者结果的分析过程。在实际工作中，只有当根据L-J质控图判断分析批在控时，方能报告患者标本的测定结果。当判断分析批为失控时，则测定过程有可能存在问题，此时重要的是要查清是真问题还是假失控。9.无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低，说明有（）（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.随机误差B.过失误差C.系统误差D.偶然误差E.误差来源无法判断【答案】C【解析】无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低，说明有系统误差。10.关于室间质量评价，错误的是（）A.室间质量评价是由本实验室以外某个机构来进行的B.没有进行室内质控的实验室也可以参加C.室间质量评价是为了提高实验室常规检测的准确度D.室间质量评价不能代替室内质控E.在我国室间质量评价是由各级临检中心组织实施的【答案】B【解析】室间质量评价是由本实验室以外某个机构来进行的，室间质量评价是为了提高实验室常规检测的准确度，室间质量评价不能代替室内质控，在我国室间质量评价是由各级临检中心组织实施的。11.患者便后不洗手可引起自体感染的寄生虫病是（）A.蛔虫病B.钩虫病C.鞭虫病D.蛲虫病E.旋毛虫病【答案】D【解析】人是蛲虫惟一宿主，蛲虫感染者是蛲虫病的惟一传染源。传染方式有自身及异体感染两种。自身感染系雌虫于夜间爬行肛门，在周围皮肤上产卵，引起奇痒，小儿用手指瘙痒而沾染虫卵。在进食或吮吸时吞入虫孵。虫孵在胃及十二指肠开始孵化成蚴虫，最后在小肠下段及大肠内发育为成虫。12.引起猩红热的主要病原菌为（）A.A群链球菌B.无乳链球菌C.C群链球菌D.D群链球菌E.肺炎链球菌【答案】A【解析】A群链球菌可以引起各种化脓性感染、猩红热和各种过敏反应性疾病。13.根据C多糖抗原分为18个群的链球菌是（）A.甲型溶血性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.丙型溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.戊型溶血性链球菌【答案】B【解析】抗原结构：主要有三种：1.核蛋白抗原或称P抗原，无特异性，各种链球菌均同，与葡萄球菌有交叉。2.多糖抗原或称C抗原系统族特异性抗原，是细菌壁的组成成份。对人致病的90%属于A群，其次为B群，其它群少见。3.蛋白质抗原或称表面抗M、R、T、S等四种不同性制质的抗原组份，具有型特异性医学教育网搜集整理。是链球菌细胞壁的蛋白质抗原，位于C抗原外层，同族链球菌可根据表面抗原不同进行分型，如A族链状菌可据此分为60多型。14.微需氧环境是指（）A.20%CO、80%N

B.5%O、85%N、10%CO

C.10%O、85%N、5%CO

D.85%N、15%CO

E.80%CO、20%N

【答案】B【解析】微需氧环境是指5%O2，85%N2，10%CO2。15.FITC在紫外光的激发下，所产生的荧光为（）A.灰蓝色B.黄绿色C.橙色D.橙红色E.黄色【答案】B【解析】异硫氰酸荧光素（FITC）为黄色或橙黄色结晶粉末，易溶于水或酒精等溶剂，分子量为389.4，最大吸收光波长为490～495nm，最大发射光波长520～530nm，可呈现明亮的黄绿色荧光。16.检测T细胞数量的试验是（）A.溶血空斑试验B.SmIg荧光抗体染色试验C.巨噬细胞或白细胞移动抑制试验D.E玫瑰花环试验E.计算盘直接计数【答案】D【解析】T细胞表面具有能与绵羊红细胞（SRBC）表面糖肽结合的受体，称为E受体。已证实E受体是人类T细胞所特有的表面标志。当T细胞与SRBC混合后，SRBC便粘附于T细胞表面，呈现花环状。通过花环形成检查T细胞的方法，称为E花环形成试验。根据花环形成的多少，可测知T细胞的数目，从而间接了解机体细胞免疫功能状态，判断疾病的预后，考核药物疗效等。17.凝集反应形成的反应现象（）A.肉眼可见B.肉眼不可见C.必须用精密仪器测定D.必须染色才可见E.必须借助显微镜【答案】A【解析】凝集反应是一种血清学反应。颗粒性抗原（完整的病原微生物或红细胞等）与相应抗体结合，在有电解质存在的条件下，经过一定时间，出现肉眼可见的凝集小块。参与凝集反应的抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。可分为直接凝集反应和间接凝集反应两类。18.抗原抗体分子结合的最适比例为最适比，此时（）A.上清中有少量游离抗体B.上清中有少量游离抗原C.上清中无游离抗原或抗体存在D.出现沉淀物是肉眼不可见的E.A+B均有【答案】C【解析】抗原抗体分子充分结合，沉淀物形成快而多，上清液中没有游离的抗原或抗体存在。19.Ⅲ型变态反应是由于（）A.免疫复合物沉积在局部组织引起的免疫反应B.IgG沉积在局部组织引起免疫反应C.补体C3沉积在局部组织引起免疫反应D.细胞黏附分子沉积在局部组织引起免疫反应E.C+D【答案】A【解析】Ⅲ型变态反应又称免疫复合物型，主要特点是游离抗原与相应抗体结合形成免疫复合物，若免疫复合物不能被及时清除，则在局部沉积，通过激活补体，并在血小板，中性粒细胞及其他细胞参与下，引起一系列级联反应而致组织损伤。20.胎儿血液中出现高浓度的下列哪种免疫球蛋白表明有宫内感染（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD【答案】C【解析】IgM增高：胎儿宫内感染，新生儿TORCH症群，慢性或亚急性感染，疟疾，传染性单核细胞增多症，支原体肺炎，肝病，结缔组织疾病，巨球蛋白血症，无症状性单克隆IgM病等。降低：遗传性或获得性抗体缺乏症，混合性免疫缺陷综合症，选择性IgM缺乏症，蛋白丢失性肠病，烧伤，抗Ig抗体综合症（混合性冷球蛋白血症），免疫抑制剂治疗等。21.血小板在止血中的功能，下列哪项是错误的（）A.活化FⅫ，启动内源凝血途径B.黏附功能C.聚集功能D.释放功能E.血块收缩功能【答案】A【解析】内源性凝血通常是由血液与带负电荷的异物表面(如体内的胶原等)接触而启动。22.下列哪种疾病做骨髓穿刺时抽出的标本油珠多（）（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.慢性粒细胞白血病E.溶血性贫血【答案】A【解析】再生障碍性贫血造血红髓被脂肪取代,导致全血细胞减少。23.可使纤维蛋白降解的物质是（）A.FⅫB.tPAC.凝血酶D.纤维蛋白单体E.纤溶酶【答案】E【解析】降解纤维蛋白和纤维蛋白原是纤溶酶的主要作用之一。24.下列关于DIC的叙述，错误的是（）A.体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶B.大量血小板和凝血因子被消耗C.多种因素导致血管内凝血D.通过内激活途径发生继发性纤溶亢进E.纤溶系统被抑制【答案】E【解析】弥散性血管内凝血（disseminatedintravascularcoagulation；DIC）不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥散性激活，促发小血管内广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。两种矛盾的表现在DIC疾病发展过程中同时存在，并构成特有临床表现。在DIC已被启动的患者中引起多器官功能障碍综合征将是死亡的主要原因。体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶，大量血小板和凝血因子被消耗，多种因素导致血管内凝血，通过内激活途径发生继发性纤溶亢进。25.下列有关血液的叙述，错误的是（）A.血浆约占血液的55%B.血细胞包括红细胞、白细胞、血小板C.血液离体后可自行凝固D.造血系统的疾患可通过血液影响全身E.血液检验只用于各种血液系统疾病【答案】E【解析】血液检验不仅用于各种血液系统疾病，也适用于许多非血液系统疾病出现的血液系统并发症和淋巴系统疾病、其他组织系统疾病等。26.缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间的关系表现为（）A.红细胞与血红蛋白平行减少B.红细胞减少比血红蛋白减少更明显C.血红蛋白减少比红细胞减少更明显D.红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内E.红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少【答案】C【解析】缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，主要病因由于缺乏合成血红蛋白原料的铁而导致的贫血，首先表现的就是血红蛋白浓度降低，继而红细胞数量减低，血红蛋白减少比红细胞减少更明显。27.血液检查结果：MCV为120fl，MCH为45pg，MCHC为375g/L，有助于判断（）A.健康人B.大细胞性贫血C.正常细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血【答案】B【解析】正常成年人MCV为80～100fl,MCH为26～34pg,MCHC为320～360g/L，由此判断为大细胞性贫血。28.脑脊液氯化物明显减少见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脊髓灰质炎E.中毒性脑炎【答案】B【解析】脑脊液中氯化物降低主要见于低氯血症和细菌性或真菌性脑膜炎，包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，此时脑脊液中蛋白质含量增高，脑脊液胶体渗透压随之升高，为维持脑脊液渗透压平衡，脑脊液中氯化物含量减低，在结核性脑膜炎时最为明显。29.正常人血中胆红素主要来源于（）A.胆汁B.胆汁酸盐C.细胞色素氧化酶D.肌红蛋白E.衰老红细胞释放的血红蛋白【答案】E【解析】红素的来源与形成：80%～85%的胆红素来源于成熟红细胞的血红蛋白。正常红细胞的寿命平均为120天，从衰老和损伤的红细胞释放出来的血红蛋白被单核-巨噬细胞系统(脾、肝、骨髓)吞食、破坏和分解，在组织蛋白酶的作用下成为血红素、铁和珠蛋白(铁被机体再利用，珠蛋白进入蛋白代谢池)，血红素经血红素加氧酶的作用转变为胆绿素，胆绿素再经胆绿素还原酶作用还原成胆红素。正常人每天由红细胞破坏产生的血红蛋白约60～80g/L，生成的胆红素总量约为340～510μmol/L，平均425μmol/L;此外，另有15%～20%的胆红素来源于骨髓中未成熟红细胞的血红蛋白(无效造血)，及肝内游离的血红素、含血红素的蛋白质(包括肌红蛋白、过氧化氢酶、过氧化物酶、细胞色素P450等)，这些物质产生的胆红素称之为旁路性胆红素;从30.下列哪项内容不是糖尿病病人代谢异常的临床表现（）A.高血糖和糖尿B.高脂血症和酮症酸中毒C.三多一少D.黏液性水肿E.微血管神经病变【答案】D【解析】粘液性水肿是成人对甲状腺激素缺乏的特征性临床反应，是由甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少，面部出现蜡样水肿。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌疾病。31.室间质控中，求均值的样本数不能少于（）A.20↑B.50↑C.100tD.150↑E.没有明确的规定【答案】A【解析】室间质控中，求均值的样本数不能少于20↑。32.当某测定值±2SD的范围内，其可信限是（）A.68%B.95%C.99%D.100%E.没有明确的规定【答案】B【解析】当某测定值±2SD的范围内，其可信限是95%。33.常用于固定血液涂片的固定液是（）A.甲醇B.75%酒精C.乙酸D.福尔马林E.乙醇【答案】A【解析】常用于固定血液涂片的固定液是甲醇。34.疟疾的典型发作呈（）A.周期发热，畏寒、出汗B.周期性畏寒、发热、出汗C.周期性寒战、发热、出汗退热D.发热、头痛、出汗E.寒战、发热及全身酸痛【答案】C【解析】疟疾的典型发作呈周期性寒战、发热、出汗退热。35.志贺菌属是主要的肠道病原菌之一，包括哪些血清群（型）（）A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌E.以上均是【答案】E【解析】志贺菌包括痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。36.我国最常见的志贺菌是（）A.痢疾志贺菌1型B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.鲍氏志贺菌2型E.痢疾志贺菌2型【答案】B【解析】志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌，通称痢疾杆菌。根据生化反应与血清学试验该属细菌分为痢疾、福氏、鲍氏和宋内志贺菌四群。我国以福氏和宋内志贺菌引起的菌痢最为常见。37.用单向琼脂扩散法检测时，沉淀环的大小与样品内抗原的含量成（）A.反比关系B.对数关系C.直线关系D.正比关系E.正弦关系【答案】D【解析】用单向琼脂扩散法检测时，沉淀环的大小与样品内抗原的含量成正比关系。38.获得性免疫包括（）A.吞噬细胞和吞噬作用B.皮肤和黏膜的屏障C.体液免疫和细胞免疫D.体液中的抗微生物物质E.A+B【答案】C【解析】细胞免疫：T细胞是参与细胞免疫的淋巴细胞，受到抗原刺激后，转化为致敏淋巴细胞，并表现出特异性免疫应答，免疫应答只能通过致敏淋巴细胞传递，故称细胞免疫。免疫过程通过感应、反应、效应三个阶段，在反应阶段致敏淋巴细胞再次与抗原接触时，便释放出多种淋巴因子（转移因子、移动抑制因子，激活因子，皮肤反应因子，淋巴毒，干扰素），与巨噬细胞，杀伤性T细胞协同发挥免疫功能。细胞免疫主要通过抗感染；免疫监视；移植排斥；参与迟发型变态反应起作用。其次辅助性T细胞与抑制性T细胞还参与体液免疫的调节。体液免疫：B细胞是参与体液免疫的致敏B细胞。在抗原刺激下转化为浆细胞，合成免疫球蛋白，能与靶抗原结合的免疫球蛋白即为抗体。免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）分为五类。39.内源凝血途径的始动因子是（）A.FⅠB.FⅢC.FⅩD.FⅫE.F

【答案】D【解析】内源性凝血途径（intrinsicpathway）：当血管壁损伤，内皮下组织暴露，血液中FXⅡ被内皮下胶原激活为FXⅡa；少量FXⅡa与高分子量肽原（HMWK)结合，使激肽释放酶原（PK）转变为激肽释放酶（K)，是K与HMWK可迅速反馈激活大量FXⅡ，FXⅡa则激活FXⅠ，FXⅠa与Ca激活FⅨ，FⅨa与Ca、FⅧa、PF3共同形成复合物，使FX激活为FXa。40.急性粒细胞白血病的血象为（）A.白细胞计数一定高于正常B.以中、晚幼粒细胞为主C.红细胞大小不等，中心淡染D.原始、早幼粒细胞明显增多E.血小板增多【答案】D【解析】急性粒细胞白血病外周血分类可见原始、早幼粒细胞呈不同程度增高。41.输血反应一旦发生，首先采取哪项措施（）（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.核对血型有无差错B.取病人血分离血浆，观察有无血管内溶血C.直接涂片染色检查有无细菌D.立即停止输血E.改输生理盐水【答案】D【解析】输血反应一旦发生首先必须停止输血再进行其他处理。42.典型的红斑狼疮细胞是（）A.中性分叶核粒细胞吞噬了1个至数个均匀体B.嗜酸性粒细胞吞噬了均匀体C.吞噬细胞吞噬了衰老退变的细胞核D.退化变性的中性粒细胞E.退化变性的淋巴细胞【答案】A【解析】典型的红斑狼疮细胞是中性分叶核粒细胞吞噬了1个至数个均匀体。43.受孕多少天后，可用ELISA法检出尿液中的HCG（）A.3天B.7天C.10天D.30天E.40天【答案】B【解析】妊娠一周后尿液hCG>25U/L即可用ELISA法测出。44.脑脊液葡萄糖明显减低见于（）A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.脑肿瘤【答案】C【解析】脑脊液葡萄糖明显减低见于化脓性脑膜炎。45.脓血便多见于（）A.阿米巴痢疾B.急性胃肠炎C.霍乱D.急性细菌性痢疾E.上消化道出血【答案】D【解析】临床上将病程在2个月以内者称为急性细菌性痢疾，分3型，即普通型、轻型和中毒型。普通型表现为发冷发热，腹痛、腹泻，伴里急后重。腹痛以左下腹为主，呈阵发性，大便后减轻。大便每日十几次至几十次，典型者为黏液脓血便伴有里急后重感。中毒型急性细菌性痢疾起病急骤，变化迅速，可表现为高热、头痛、呕吐、烦躁、嗜睡，甚至血压下降，意识改变。46.病人行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长，具生姜味，有水溶性绿色色素。此菌很可能是下面哪种细菌（）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.铜绿假单胞菌E.大肠埃希菌【答案】D【解析】铜绿假单胞菌常引起手术创面感染。“血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长，具生姜味,有水溶性绿色色素”为铜绿假单胞菌培养特性。47.白血病的诊断主要依据（）A.骨髓涂片检查B.血液片检查C.染色体核型分析D.细胞培养技术E.分子生物学检查【答案】A【解析】白血病的诊断主要依据是骨髓涂片检查。白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。48.初步提取血清γ-球蛋白的简便方法是A.亲和层析B.选择性沉淀C.超速离心D.离子交换层析E.免疫电泳【答案】B【解析】选择性沉淀法的原理是利用蛋白质对某些物理或化学因素敏感性的不同，而有选择地使之变性沉淀，达到分离提纯的目的。不同蛋白质在不同的条件下有不同的稳定性，改变温度、pH或加入有机溶剂，许多杂蛋白发生变性沉淀，而目的蛋白不形成沉淀，就可以分离出比较纯的目的蛋白。49.O157：H7的大肠埃希菌是A.ETECB.EPEC.EIECD.EHECE.EAggEC【答案】D【解析】肠出血性大肠杆菌(EHEC)是能引起人的出血性腹泻和肠炎的一群大肠埃希氏菌。以O157:H7血清型为代表菌株。50.双位点一步法中，若怀疑存在钩状效应，应采用的措施是A.加入更多的酶标抗体B.增加洗涤次数C.缩短孵育时间D.降低孵育温度E.将标本稀释后再检测【答案】E【解析】钩状效应是由于抗原过量造成，易产生假阴性，应将标本稀释后再进行检测。51.B细胞表面主要Ig是A.IgA和IgEB.IgG和IgEC.IgM和IgED.IgD和IgME.IgG和IgM【答案】D【解析】早期的前B细胞表达IgM，成熟的B细胞表达IgD、IgM或IgA、IgE等。52.关于散射光谱分析论述正确的是A.测定过程与比色法类同，可完全按比色法规律进行测定B.颗粒大小、形状及悬液的稳定性对比浊结果有较大影响C.目前在临床生化中大多数酶类选用此类方法D.采用单点或两点法定标准曲线E.因反应过程较长而难于进行快速测定【答案】B【解析】散射光谱分析法主要测定光线通过溶液混悬颗粒后的光吸收或散射程度的一类方法。测定过程与比色法类同，常用比浊法。但颗粒大小、形状及悬液的稳定性对比浊结果有较大影响，因此不能完全按比浊法测定。目前临床生化检验使用最多的是免疫比浊法，如免疫球蛋白、载脂蛋白和补体等均已大部分用免疫比浊法进行快速定量；方法可采用终点法或速率法，用5个浓度的标液经三次曲线方程求出工作曲线。53.与纤溶酶原具有高度同源性的载脂蛋白是A.ApoAⅠB.ApoEC.ApoB100D.ApoⅢE.Apo（a）【答案】E【解析】考查Lp（a）生化特点，Lp（a）是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子，含有ApoBl00和Apo（a），与纤溶酶原具有高度同源性，在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分。54.甲状腺合成和分泌的激素包括A.甲状腺素B.促甲状腺激素C.促甲状腺激素释放激素D.睾酮E.雌激素【答案】A【解析】甲状腺合成和分泌的激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。55.易并发中枢神经系统白血病的是A.AML-M3B.AML-M5C.ALL-L1D.CMLE.CLL【答案】C【解析】急性淋巴细胞白血病（ALL）是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织中无限增殖所致的恶性血液病，其恶性细胞易侵犯神经系统，引起中枢神经系统白血病。56.目前流式细胞分析仪技术中细胞染色应用了A.ELISAB.放射免疫技术C.化学发光技术D.荧光抗体技术E.金免疫技术【答案】D【解析】荧光抗体技术是以荧光物标记抗体进行抗原定位的技术。本技术较其他鉴定细菌的血清学方法有速度快、操作简单、敏感性高等特点，临床上应用广泛。57.衣原体感染的传播方式不包括A.呼吸道传播B.性接触传播C.垂直传播D.直接接触传播E.粪-口途径传播【答案】E【解析】衣原体有①以人类为寄主，如沙眼－包涵体结膜炎衣原体、淋巴肉芽肿衣原体、鹦鹉热和鸟疫衣原体，可引起眼、泌尿生殖系和呼吸道疾病。沙眼衣原体的传播途径有性接触传播、垂直传播、直接接触传播。②以鸟类为寄主，如鸟疫和鹦鹉热衣原体，可引起人和鸟类的呼吸道及全身感染。58.不具荚膜的细菌是A.克雷伯菌B.结核杆菌C.肺炎链球菌D.炭疽芽胞杆菌E.隐球菌【答案】D【解析】发现结核分枝杆菌在细胞壁外尚有一层荚膜。一般因制片时遭受破坏而不易看到，在电镜下可观察到。荚膜对结核分枝杆菌有一定的保护作用。炭疽芽胞杆菌的有毒株有明显的荚膜，而无毒株无荚膜。所以此题应该选D59.Ficoll密度梯度分层液主要用于分离外周血中的A.粒细胞B.单个核细胞C.红细胞D.巨噬细胞E.血小板【答案】B【解析】Ficoll分层液即聚蔗糖-泛影葡胺分层液，是分离人外周血单个核细胞最常用的一种单次密度梯度离心分离液。60.凝集反应中的抗体称为（）A.毒素B.溶血素C.沉淀素D.凝集素E.类毒素【答案】D【解析】凝集反应中抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。61.前列腺液中卵磷脂小体减少常见于（）A.精囊炎B.尿道旁腺炎C.尿道球腺炎D.前列腺炎E.肾盂肾炎【答案】D【解析】卵磷脂小体呈圆球形或卵圆形，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。卵磷脂小体是青壮年男性前列腺液中的正常成分，当卵磷脂小体少于正常值的50%时，对诊断前列腺炎有重要的参考价值。因此答案选D。62.患者，男，30岁，贫血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC340g/L，其贫血属于（）A.单纯小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常红细胞性贫血D.大细胞性贫血E.肾性贫血【答案】C【解析】MCV、MCH、MCHC均在正常范围内，所以是正常红细胞性贫血。63.可致中性粒细胞增加的疾病是（）A.伤寒B.疟疾C.心肌梗死D.过敏性休克E.副伤寒【答案】C【解析】心肌梗死见白细胞数增多，中性粒细胞数增多，嗜酸性粒细胞数减少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白轻链增高。64.局部黏膜抗感染的主要免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.SIgAD.IgE.IgD【答案】C【解析】血清内免疫球蛋白含量最多的是IgG，其次是IgA、IgM，含量最低的是IgE。由于IgM分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。分泌型IgA能阻止病原微生物对黏膜上皮细胞的黏附，具有抗菌、抗病毒和中和毒素等多种作用。65.肾病综合征时出现大量蛋白尿的原因主要是A.肾小球滤过屏障异常B.血浆中大分子量的蛋白质合成增多C.肾脏对蛋白质的重吸收功能出现障碍D.体内缺水E.尿量增多【答案】A【解析】肾病综合症患者大量蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜异常所致。正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用，能有效阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过，只有极小量的血浆蛋白进入肾小球滤液。66.白喉的病原体是A.白喉棒状杆菌B.假白喉棒状杆菌C.溃疡棒状杆菌D.干燥棒状杆菌E.其他假白喉棒状杆菌【答案】A【解析】白喉是由白喉棒状杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病，以发热，气憋，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。67.下面不属于浆细胞白血病临床表现的是A.贫血B.出血C.低钙血症D.肾功能不全E.骨痛【答案】C【解析】浆细胞白血病一般侵犯骨骼，造成骨骼破坏形成高钙血症。68.在正常情况下，外周血网织红细胞的型别主要是A.0型B.Ⅰ型C.Ⅱ型D.Ⅲ型E.Ⅳ型【答案】E【解析】根据不同发育阶段分5型，分别是：0型，有核红细胞胞质内含网状物，见于骨髓。1型（丝球型），红细胞充满网状物，见于骨髓。2型（网型），红细胞网状物结构松散，大量见于骨髓，少量见于外周血。3型（破网型），红细胞网状结构稀少，呈不规则枝点状排列，少量见于外周血。4型（点粒型），红细胞内为分散的，细颗粒，短丝状网状物，大量见于外周血。69.有关华支睾吸虫虫卵形态学的描述，错误的是A.蠕虫卵中最小者B.卵壳较厚，黄褐色C.卵壳后端有一小疣D.卵内有一个卵细胞和多个卵黄细胞E.有卵盖，两侧有肩峰样突起【答案】D【解析】华支睾吸虫虫卵形似芝麻粒，有卵盖，两侧有肩峰样突起，卵壳后端有一小疣，卵内含有毛蚴。70.体位性蛋白尿的特点是A.Tamm-HorsfallB.蛋白β微球蛋白C.凝溶蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】D【解析】体位性蛋白尿通常是指因身体的活动变化而出现的蛋白尿，准确地说，是在站立和活动时出现蛋白尿（阳性），静卧休息时消失（阴性）。71.属于肿瘤糖链抗原的是A.AFPB.PSAC.CEAD.CA19-9E.APT【答案】D【解析】肿瘤标志物中糖类抗原有CA125、CA153、CA549、CA199、CA724、BR27.29等72.表达于祖细胞和各分化阶段的B细胞和激活的T细胞的免疫学标记是A.CD34B.CD117C.CD20D.HLA-DRE.CD33【答案】D【解析】HLA-DR是MHC-II类分子，含有2个分子量分别为36kD和27kD的亚基(α亚基和β亚基)。HLA-DR表达于B淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞、活化T淋巴细胞、活化NK淋巴细胞和人祖细胞上。它也表达于胸腺上皮细胞、脾和淋巴结的B淋巴细胞依赖区及B淋巴细胞淋巴瘤。73.自然条件下，埃博拉病毒可以引起下列哪些群体发病（）A.家畜B.野生动物C.猴和人D.啮齿动物E.鸟类【答案】C【解析】埃博拉病毒引起埃博拉出血热，病毒在猴群中传播，通过猴传给人，并在人群间传播和流行。7