第四章 听力障碍课件

听力障碍第四章听力障碍第一节

听力障碍的分类与病因第四章听力障碍第四章听力障碍传导性耳聋由于各种原因引起的外耳道、中耳的病变，使得经空气径路传到的声波受到阻碍，引起到达内耳声能的减退引起的听力障碍听力障碍的分类常见病因炎症、外伤、异物、先天发育异常第四章听力障碍感音神经性耳聋内耳感音结构如毛细胞、血管纹、螺旋神经节，神经传导通路如听神经以及各级听中枢由于器质性病变导致声音的感觉与分析或声音信息的传递受到阻碍，由此引起的听力障碍听力障碍的分类常见病因遗传、药物、噪声、血管因素、衰老、外伤、中毒等第四章听力障碍混合性耳聋中耳、内耳病变同时存在，影响声波传导与感受所造成的听力障碍称为混合性耳聋听力障碍的分类常见病因炎症、外伤、特异性疾病等第四章听力障碍中枢性耳聋听觉中枢发生病变引起的神经性耳聋，包括脑干性聋和皮层性聋听力障碍的分类常见病因脑血管病、肿瘤、外伤等第四章听力障碍伪聋装聋，无明显器质性病变，听力正常。听力障碍的分类常见病因带有某种目的或企图进行伪装，可通过多次听力学检测及客观听力检查鉴别。第四章听力障碍第二节

听力检查第四章听力障碍分贝(dB)是声音的度量单位，某一频率声波造成的环境大气压的变量大小的相对量。零分贝(0dB)正常成年人所能感受到的最微弱的声压。绝对值不是0.主观测听法包括行为测听法、秒表试验、音叉试验、纯音听阈检查以及言语测听等基本概念第四章听力障碍频率物体每秒振动的次数（Hz）人耳感觉到的声波频率在20-20000Hz，以1000-3000Hz的声波最为敏感。听阈在听觉频率20-20000Hz以内能引起听觉的声音最小声压值主观测听法包括行为测听法、秒表试验、音叉试验、纯音听阈检查以及言语测听等基本概念第四章听力障碍声压级（SPL）用对数关系表示的声压值听力级语言“香蕉”主观测听法包括行为测听法、秒表试验、音叉试验、纯音听阈检查以及言语测听等基本概念第四章听力障碍依据受试者对刺激声信号的主观判断所记录，又称行为测听主观测听法包括行为测听法、秒表试验、音叉试验、纯音听阈检查以及言语测听等主观测听第四章听力障碍不依赖于受试者的行为配合，不受其主观意识的影响，利用检查仪器对受试者的测试结果进行分析判断临床上常用的客观测听法有声导抗测听、电反应测听和耳声发射测听、听力计检查、听诱发脑干反应等客观测听第四章听力障碍耳聋的分级耳聋分级听力损失程度轻度26～40dB中度41～55dB中重度56～70dB重度71～90dB极重度91dB以上正常人≤25dB第四章听力障碍第三节

听力障碍的预防第四章听力障碍耳聋的干预第四章听力障碍第四节

助听器的类别与选配第四章听力障碍助听器的类别第四章听力障碍助听器的选配第四章听力障碍助听器的选配第四章听力障碍听力障碍对心理、社会方面的影响

第四章听力障碍第五节

电子耳蜗的植入第四章听力障碍人工耳蜗与助听器有什么区别人工耳蜗是将声音编码为电信号，直接刺激听神经，绕过功能不正常的耳蜗把声音传入大脑,产生听觉.助听器是将声音信号放大，以达到病损内耳能感受到的大声音。第四章听力障碍原理--人工耳蜗替代毛细胞第四章听力障碍结构类型

包括体内植入部分和体外部分。体内植入部分有接收器刺激器和电极，体外部分包括言语处理器、麦克风、传输线圈及连接导线。第四章听力障碍适应证双耳重度或极重度感音神经性耳聋语前聋患者的最佳年龄应在12个月～5岁有残余听力，经佩戴助听器及听力康复3～6个月听觉语言能力无明显改善者无手术禁忌证家庭及本人对电子耳蜗有正确认识和适当的期望值有听力语言康复条件的第四章听力障碍28第四章听力障碍术后护理与语言训练术后3天乳突X线评估术后一个月开机调试听觉语言康复训练第四章听力障碍第六节

听力障碍儿童

的语言评价第四章听力障碍发音异常：音量、音调、音色构音异常：音的替代、歪曲、省略、添加等语言发育异常语言障碍表现第四章听力障碍言语清晰度对听力障碍儿童发音的可辨别程度做出评价共鸣能力检查、语谱分析、词汇检查、句子检查、构音器官检查构音检查语言发育检查语言发育迟缓检查量表评价方法第四章听力障碍第七节听力障碍儿童的

听觉言语训练第四章听力障碍言语康复训练的重要性助听器和人工耳蜗解决了“听见”的问题。言语康复帮助聋儿恢复“听懂”和“会说”的能力。第四章听力障碍一、婴幼儿听觉发展过程1～2个月：听到声音会出现惊跳反射3个月：出现区别不同声音的能力和情绪反应4个月：寻找声源5个月：能感知熟悉的声音6个月：喜欢发声玩具、能发出笑声

高兴时发出“咯咯”笑声、冲着人发出笑声第四章听力障碍一、婴幼儿听觉发展过程1～2个月：听到声音会出现惊跳反射3个月：出现区别不同声音的能力和情绪反应4个月：寻找声源5个月：能感知熟悉的声音6个月：喜欢发声玩具、能发出笑声高兴时发出“咯咯”笑声、冲着人发出笑声36第四章听力障碍7个月：开始注意说话者的口型8个月：开始对声音进行自我调节9个月：开始“懂话”10个月：能利用听觉模仿学习语言11个月：出现对音乐的欣赏能力12个月：能寻找视野以外的声音37第四章听力障碍一、婴幼儿听觉发展过程7个月：开始注意说话者的口型8个月：开始对声音进行自我调节9个月：开始“懂话”10个月：能利用听觉模仿学习语言11个月：出现对音乐的欣赏能力12个月：能寻找视野以外的声音第四章听力障碍一、婴幼儿听觉发展过程1岁至1岁半：能寻找隔壁房间的声音，询问熟悉的画面名称，对语言的理解逐渐增多，从听词和短语发展到听简单句和较长的句子，并开始喜欢听有简单情节的故事2岁：理解语言记忆进一步增多，表达能力有了发展，开始有简单对话的能力，能按要求干力所能及的事第四章听力障碍一、婴幼儿听觉发展过程3～4岁：听觉记忆增强，能依次说出物体的名称，开始学习简单的常用词5岁：听觉的理解能力及语言能力大大提高，为6岁读书、识字、进入小学做准备第四章听力障碍听觉功能发展的4个阶段察知分辨认识理解第四章听力障碍二、听觉训练注意事项听障儿童的听觉言语康复多采用“一对一”的训练模式要让听障儿童感受丰富多彩的声音和有意义的声音，学以致用训练可遵循正常儿童的语言发育规律听觉训练应采用游戏的形式，适合孩子的年龄特点听力训练应坚持每天进行，长期坚持第四章听力障碍三、听觉训练的方法声刺激训练训练用具采用多媒体教学系统，语言障碍诊治仪；没有条件的可用哨子、喇叭、锣鼓等高频、大音量器具进行训练训练目的唤醒聋儿听觉，培养聋儿注意声音的习惯训练方法每天让聋儿听高强度的声音玩捉迷藏的游戏第四章听力障碍三、听觉训练的方法乐音刺激训练训练用具多媒体中的录音程序、音乐CD碟训练目的让聋儿充分使用残余听力，尽量多地接受外界声音的刺激，帮助其生活在有声世界中唤醒聋儿听觉，培养聋儿注意声音的习惯训练方法听音乐、歌曲击鼓传花游戏第四章听力障碍三、听觉训练的方法辨音训练辨别声音的有无（如图）辨别声源辨别声音的次数辨别声音的高低综合听辨练习分辨交通工具的声响音素练习第四章听力障碍辨别声音的高低第四章听力障碍四、构音训练构音训练的目的听力语言康复的任务就是要让听力障碍儿童熟悉语音，理解语义，感受言语规则，在此基础上形成和发展有声语言第四章听力障碍四、构音训练构音训练的方法呼吸训练声气结合锻炼嗓音训练第四章听力障碍五、言语的训练方法聋儿训练计划概要听觉障碍儿童的训练计划特点要以语言构造获得的单元为中心，进行语言符号的阶段、系统的学习。不只以语言的结构方面为着重点，也以功能方面为着重点。要最大限度地活用残余听力第四章听力障碍五、言语的训练方法聋儿训练实施中的注意点训练环境的设定刺激的提示课题的实施训练的形式训练的记录训练目标的设定第四章听力障碍第四章听力障碍第四章听力障碍第四章听力障碍元音分辨第四章听力障碍第四章听力障碍听理解训练第四章听力障碍第四章听力障碍五、言语的训练方法聋儿的言语训练方法词汇词汇水平的训练、训练举例学习名词“船”句子双词句的理解和使用、三词句的理解和使用语法词汇的扩大、句式的学习、复合句的学习第四章听力障碍六、电子耳蜗植入后的言语训练听觉康复训练言语康复训练认知能力的培养——感知觉、注意力、记忆力、想象力、逻辑思维能力等社会性、情绪情感等方面的培养第四章听力障碍六、电子耳蜗植入后的言语训练聋儿聆听技能培建的方法培建程序第四章听力障碍六、电子耳蜗植入后的言语训练培建内容声音觉察阶段听觉游戏条件反映的建立自发性机警反映的建立对自然环境声和音乐的感知声音辨别阶段区分声音的时长区分声音的响度区分声音的音调第四章听力障碍六、电子耳蜗植入后的言语训练培建内容声音识别阶段对语音特性的分辨对单词音节不同的分辨对音节相同但辅音及元音信息不同的分辨对发声方式、方法和