外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-电视胸腔镜手术

外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-电视胸腔镜手术[单选题]1.治疗性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括A.胸部外伤B.纵隔疾病和心脏疾病C.患侧胸部手术史和胸膜肥（江南博哥）厚粘连严重者D.胸膜疾病和肺疾病E.食管疾病正确答案：C参考解析：肺周围性病灶不宜采用纤维支气管镜检查，CT无法得到病理诊断，开胸手术创伤大，肿瘤侵犯胸壁是胸腔镜手术的禁忌证。经胸壁针吸活检可确诊，且这类病例不易造成气胸、血胸等并发症。[单选题]2.现代电视胸腔镜手术已可在下列哪种疾病治疗时替代传统开胸手术A.气胸B.早期食管癌C.食管平滑肌瘤摘除D.手足多汗症E.以上都是正确答案：E[单选题]3.胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例A.肿瘤侵犯胸壁B.原因不明的胸腔积液C.弥漫性胸膜间皮瘤D.局限性胸膜间皮瘤E.胸膜玻璃样变正确答案：A参考解析：肿瘤侵犯胸壁是胸腔镜的手术禁忌证。[单选题]4.心上型完全型肺静脉畸形引流×线胸片的特有征象是A.肺血增多B.右心扩大C.肺动脉段突出D.心影呈“雪人征”E.纵隔影增宽正确答案：D参考解析：心上型完全型肺静脉畸形引流有“雪人”征或“8字”征。[单选题]5.在胸外科，现代电视胸腔镜手术还不能替代传统开胸手术的是A.胸膜疾病：如脓胸、胸膜肿瘤等B.肺疾病：如肺良性肿瘤、原发性肺癌等C.纵隔疾病：如纵隔肿瘤、重症肌无力等D.食管疾病：如食管良性瘤、早期食管癌等E.患侧胸部手术史，胸膜感染史，胸膜肥厚粘连重者正确答案：E[单选题]6.患者女，56岁。右胸部疼痛1个月。胸部CT检查发现右下肺外带2cm×3cm大小密度增高影，且与胸壁无界限。诊断性检查宜采取A.CT检查B.纤维支气管镜检查C.经胸壁针吸活检D.电视胸腔镜手术E.开胸探查正确答案：C参考解析：肺周围型病灶不宜采用纤支镜检查；CT无法得到病理诊断；开胸手术创伤大；肿瘤侵犯胸壁是胸腔镜手术的禁忌证。经胸壁针吸活检可确诊，且这类病例不易造成气胸、血胸等并发症。[单选题]7.以下哪项不是电视胸腔镜下胸交感神经切断治疗原发性手足多汗症的常见并发症A.代偿性多汗B.气胸C.血胸D.Honor综合征E.乳糜胸正确答案：E[单选题]8.男性，46岁。×线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。关于肺内小病灶的术前定位手段，不采用的是A.胸部CTB.胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶C.胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶D.胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶E.胸部B超定位正确答案：E[单选题]9.男性，46岁。×线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。术中病灶的定位方法，不采取的是A.内镜下观察胸膜凹陷片或脐征B.器械触诊C.手指触诊D.×线定位E.B超定位正确答案：D[单选题]10.男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一6cm×6cm块影，形态不规则，边缘毛刺，为进一步确诊，首选的检查方法是A.支气管镜检B.胸腔镜检查C.痰细胞学检查D.剖胸探查E.抗生素,止血药治疗2周后,复查胸片正确答案：C参考解析：应首选痰细胞学检查找脱落细胞以明确病理诊断。[单选题]11.关于现代电视胸腔镜手术的优势，下列哪项不正确A.创伤小、恢复快、术后疼痛轻B.可进行诊断性胸腔镜手术C.可完全替代常规开胸手术D.可进行治疗性胸腔镜手术E.对美容影响小正确答案：C[单选题]12.患者男，68岁。体检时×线胸片发现右肺下叶周围性结节，大小约2.5cm×2cm。最佳的确诊方法是采取？A.胸部CT检查B.纤维支气管镜检查C.胸壁肺穿刺活检D.开胸探查E.电视胸腔镜手术探查正确答案：E参考解析：CT无法得到病理学诊断；穿刺可引起出血、气胸等并发症且阳性率低；开胸探查创伤大。因此，电视胸腔镜手术是确诊周围性肺结节的最佳方法，可在术中冰冻病理活检，若为恶性，可行肺癌根治术。[单选题]13.一般而言，下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗A.周围型肺癌B.肺部转移瘤C.肺良性肿瘤或病变D.严重肺气肿E.中央型肺癌正确答案：E[单选题]14.应用电视胸腔镜手术治疗手足多汗症是切断A.膈神经B.迷走神经C.胸交感神经D.喉返神经E.臂丛神经正确答案：C[单选题]15.男性，46岁。×线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，宜选择何种手术方式？A.病灶局部切除术B.肺段切除术C.肺叶切除术D.肺叶加肺段切除术E.全肺切除术正确答案：C[单选题]16.正常细胞内K+浓度是细胞外K浓度的A.5倍B.10倍C.20倍D.30倍E.40倍正确答案：D[单选题]17.以下选项中，哪项不是电视胸腔镜的手术禁忌证？A.恶性胸腔积液、严重肺气肿、肺大疱者B.一般情况差，心、肺功能严重损害、恶病质，不能耐受单肺通气者C.气管、支气管严重畸形，无法行双腔气管插管或单侧支气管插管者D.既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜肥厚粘连严重者E.凝血机制障碍者、HIV正确答案：A[单选题]18.诊断性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括A.胸膜疾病和肺疾病B.纵隔肿瘤C.心包疾病D.胸部外伤E.近肺门处结节正确答案：E参考解析：CT无法得到病理学诊断，穿刺可引起出血、气胸等并发症且阳性率低，开胸探查创伤大。因此，电视胸腔镜手术是确诊周围性肺结节的最佳方法，可在术中冰冻病理活检，若为恶性，可行肺癌根治术。[单选题]19.电视胸腔镜的简称是A.VTASB.VATSC.VSTAD.VSATE.VTSA正确答案：B[单选题]20.正常人体液中各部分渗透压的关系是A.细胞内高于细胞外B.细胞外高于细胞内C.血浆高于组织间液D.组织间液高于血浆E.细胞内外液基本相等正确答案：E参考解析：细胞内外液和血浆及组织内液之间渗透压和容量是靠电解质和蛋白质维持的，正常情况下细胞内外液的渗透压应相等。[单选题]21.下列选项中，哪项不是治疗性电视胸腔镜的适应证A.胸部外伤者B.纵隔疾病和心脏疾病者C.患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者D.胸膜疾病和肺疾病者E.食管疾病者正确答案：C[单选题]22.电视胸腔镜胸膜活检术，不适用于A.胸膜玻璃样变B.原因不明的胸腔积液C.弥漫性胸膜间质瘤D.局限性胸膜间质瘤E.肿瘤侵犯胸壁正确答案：E共享题干题患者女，63岁。平时健康。体检×线胸片发现右肺下叶阴影，CT检查发现右肺下叶后基底段有一2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大。纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。[单选题]1.电视胸腔镜肺切除术的适应证中，不包括？A.支气管扩张B.肺结核瘤C.中央型肺癌D.周围型肺癌E.肺囊肿正确答案：C[单选题]2.手术中一般首先采取A.肺叶切除术B.肺楔形切除术C.肺段切除术D.肺叶加肺段切除术E.病灶局部切除术正确答案：B参考解析：对这类术前未明确诊断的肺周围性小病灶，宜在术中首先行包括病灶在内的肺楔形切除，将病灶送冰冻病理学检查，根据病理结果决定下一步手术方式。[单选题]3.手术中确诊为肺癌，手术方式宜采取A.电视胸腔镜下肺叶切除加淋巴结清扫B.电视胸腔镜下单纯肺叶切除C.电视胸腔镜下肺段切除D.电视胸腔镜下全肺切除E.中转开胸肺叶切除加淋巴结清扫正确答案：A参考解析：肺恶性肿瘤应行肺叶切除加淋巴结清扫手术，由于开胸手术创伤大，最好采用电视胸腔镜手术。共享答案题A.手足多汗症B.肺癌伴胸椎、肝脏转移C.肾上腺肿瘤双肺多发转移D.中央型肺癌E.纵隔淋巴肉瘤[单选题]1.电视胸腔镜手术适用于A.手足多汗症B.肺癌