《护理学基础》课程标准

《护理学基础》课程标准一、课程性质和任务《护理学基础》是护理学科的专业核心能力培养课程，集护理基本理论、基本技术、人文精神于一体，是在学生具备了公共基础课、专业基础课程的基础上，为学习临床护理课程打基础的衔接课程，处于承上启下的重要位置。是护士学生进入临床实践必须掌握的基础知识和基本技能，也是为满足个体、家庭和社区基本需要所所必须具有的基本知识和技能；同时也是护士执业考试四个考试单元（基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力）中的“专业实践能力”的考试项目。《护理学基础》是临床护理和各专科护理的基础，贯穿于护理对象对健康需求的始终。课程内容按工作过程进行整合、序化，充分利用校内外实训基地的条件，在真实或仿真环境中，按照临床护理工作岗位进行训练，重视职业能力的培养，同时每项技能中强调职业素养的养成，重点培养学生关爱和照顾护理对象的综合能力。同时，通过丰富多彩的教学活动和临床实践环节，帮助学生认识作为一名护士的自身价值，建立积极的专业情感、专业态度，发展护生实际动手能力和评判性思维能力，为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。二、课程教学目标本课程总体目标是使学生掌握护理基本理论、基本知识和基本技能，培养学生发现问题、分析问题、解决问题、独立思考和评判性思维的能力，为学习以护理程序为框架的各临床护理课程，及日后走上临床护理工作岗位，应用护理程序开展整体护理，促进病人健康打下坚实的知识、技术和能力基础。（一）知识能力1.描述基础护理技术中的主要概念。2.解释各项护理基本技能的原理。3.能阐述护理学的基本理论，运用护理基本知识，联系实际，应用于病情观察，护患沟通，健康教育和各项基础护理操作中。4.在操作中严格执行无菌技术原则、查对制度、节力原则、限度隔离制度。（二）职业能力1.熟练掌握生命体征的测量、各种铺床法、无菌技术、隔离技术、各种注射法及药物过敏试验、静脉输液、导尿术、心肺复苏等操作。2.掌握吸氧、吸痰、雾化吸入、口服给药、输血、清洁护理技术、冷热疗法、鼻饲、洗胃、灌肠、临终护理、标本采集等操作。3.初步学会输液泵、注射泵、静脉留置针、呼吸机等新仪器的使用。4.能进行一次性医疗用品如注射器、输液器的处理。5.具有规范书写护理文件的基本能力。6.学会用护理程序的工作方法为护理对象服务。7.初步具有一定的综合分析能力、自学能力、解决问题的能力和接受新知识、新技能的能力。（三）职业素养能力1.热爱护理专业，热爱患者、有服务的意识，有奉献的精神、有慎独的品行。2.具有刻苦学习的态度，严谨求实的工作作风，高度的责任心、同情心、爱心，关心体贴病人。3.树立良好的护理道德品质，具备良好的职业素质。4.具有团结协作的工作作风和良好的人际关系。三、参考性学时范围总时数216学时，其中理论课70学时，实践课146学时，理论课与实践课之比为1：1.5。四、课程学分每18个学时为一个学分，共12个学分。五、教学内容与要求本课程通过分析护理岗位工作过程并与临床专家进行反复论证，围绕护理工作岗位和护士执业标准，充分遵循“必需”、“够用”、“针对性”、“科学性”、“实用性”的原则，以“患者从入院到出院的护理需求为主线”选择和简化了课程内容。制定了五大任务，二十九个工作项目，这五大任务是根据病人从入院到出院涉及的五大典型任务来考虑的。具体包括：入院护理技术、安全相关的护理技术、生活护理技术、治疗护理技术、出院护理技术。其中涵盖了护理工作岗位中最主要的二十九项工作项目，共216学时，理论与实训学时比达1：1.5。如入院护理技术中的铺床法、搬运病人、安置卧位技术、生命体征测量与观察、护理文书的书写等；一般生活护理技术如病人的清洁卫生等基本知识和基本技能。治疗相关的护理技术如管道护理、用药护理等。因此教学会利用实物操作演示、真人示范以及多媒体教学手段来形象、具体讲解，便于学生理解掌握。专业基础模块序号单元（任务）主要内容（项目）教学要求学时（一）入院护理技术项目一：铺床法1.环境与健康2.医院环境3.医院环境的调控4.提供舒适安全环境5.铺床法掌握：医院环境的调节、医院常见不安全因素及防范措施。铺备用床、暂空床、麻醉床，能在操作过程中准确的应用人体力学熟悉：医院环境的要求、环境与护理的关系。了解：环境的意义和范围、环境中影响健康的因素。介绍学习方法和课程考核标准。3项目二：搬运技术1.入院程序2.病人入院后的护理3.轮椅运送法4.平车运送法5.担架运送法掌握：各种移动和搬运病人的操作方法。移动和搬运病人过程中动作应轻稳、体贴、保证安全熟悉：门诊部、急诊科、病区、入病区后的初步护理，分级护理的内容和对象，平车、轮椅运送病人的要点了解：医院的基本性质与任务、医院的类型与结构、患者入病区前的护理，患者入院时身心需求4项目三：生命体征的观察和护理1.体温的观察和护理2.脉搏的观察和护理3.呼吸的观察和护理4.血压的观察和护理掌握：正常体温、脉搏、呼吸、血压值，测量体温、脉搏、呼吸、血压的技术熟悉：体温、脉搏、呼吸、血压异常的观察护理，体温计的清洁消毒及检查法了解：体温、脉搏、呼吸、血压的生理6项目四：护理文件的记录1.护理文件的记录及保管要求2.护理文件的记录掌握：护理文件记录的要求、体温单的绘制法与医嘱的处理方法。熟悉：医护理文件的保管要求及排列顺序，出入液量记录单、危重患者护理记录单、手术护理记录单的书写法了解：护理文件记录的意义。病室护理交班、入院告知书的书写2（二）安全相关的护理技术项目五：手的卫生1.医院感染的形成2.医院感染的类型3.医院感染的管理（自学）4.洗手技术5.手的消毒掌握：医院感染的概念、洗手技术熟悉：医院内感染形成的条件、医院感染的类型、手的消毒了解：医院感染的管理2项目六：无菌技术1.消毒灭菌的方法2.无菌技术的操作原则3.无菌技术基本操作法掌握：清洁、消毒、灭菌、无菌技术的概念；无菌技术操作原则；无菌技术基本操作法熟悉：常用物理消毒、化学消毒灭菌的方法了解：供应室的护理工作2项目七：隔离技术口罩、帽子与避污纸的使用法穿脱隔离衣掌握：清洁区、污染区、半污染区、隔离、终末消毒的概念；口罩、帽子与避污纸的使用法；隔离原则；隔离技术熟悉：隔离区域的划分，隔离原则，隔离种类与措施了解：传染病区隔离单位的设置2项目八：约束法1.影响安全的因素2.保护病人安全的措施增进舒适的护理技术1.概述2.卧位与舒适3.休息与睡眠4.活动5.疼痛护理掌握：约束带的使用并评价使用效果熟悉：影响安全的因素掌握：舒适、主动卧位、被动卧位、被迫卧位、休息、睡眠、疼痛的概念、卧位的性质、常用卧位、睡眠的护理、疼痛的护理。熟悉：变换卧位术、保护具的应用；休息的先决条件；活动受限时对机体的影响；满足患者活动的需要了解：不舒适的原因及护理原则、休息的意义、睡眠的原理及需要、活动的重要性、活动受限的原因、疼痛的原因及影响因素5（三）生活护理技术项目九：口腔护理了解：口腔健康教育熟悉：口腔护理的注意事项、常用的漱口溶液及其临床作用掌握：口腔护理的方法2项目十：头发护理掌握：床上洗头的方法熟悉：床上梳发了解：灭头虱的药液和配制方法1项目十一：皮肤护理掌握：床上擦浴的方法熟悉：沐浴法、床上擦浴的目的1项目十二：压疮的预防及护理掌握：压疮的概念、预防、分期及护理熟悉：压疮发生的原因及易发部位1项目十三：卧床患者更换床单掌握：卧有病人床的整理及更换床单法熟悉：卧有病人床的整理及更换床单法的目的及操作前准备1（四）（五）治疗护理技术治疗护理技术项目十四冷热疗法1.冷、热疗法的效应2.冷、热疗法的护理评估3.冷、热疗法作用4.影响冷、热疗法效果的因素5.应用冷、热疗法的禁忌6.局部冷疗法7.全身冷疗法掌握：热疗、冷疗的方法；禁忌症熟悉：热疗、冷疗的目的、影响因素了解：影响冷、热疗效的因素4项目十五管道护理子项目1：鼻饲法1.正常人体的营养需要2.营养评估3.医院饮食4.管饲饮食掌握：医院饮食的种类、鼻饲的目的、适应证、禁忌证、注意事项，鼻饲的操作方法熟悉：营养评估，体液状况评估，患者进餐前、时、后的护理，要素饮食，胃肠外营养了解：热能的需要、各种营养素的需要、影响机体营养因素的评估、病区的饮食管理3子项目2导尿术1.排尿活动的评估2.排尿护理3.导尿术4.尿标本采集掌握：导尿术及留置导尿的操作方法、尿培养标本的采集方法、异常排尿的护理熟悉：尿液的异常变化；导尿术及留置导尿的概念、目的及注意事项；尿标本采集的目的及操作前准备了解：与排尿有关的解剖与生理4子项目3灌肠法1.排便活动的评估2.排便异常的护理3.灌肠法4.粪便标本采集掌握：便秘、腹泻病人的护理、大量小量不保留灌肠、保留灌肠、清洁灌肠的操作方法；粪便培养标本的采集方法熟悉：排便的异常变化；灌肠法目的及注意事项、简易通便法、肛管排气法了解：与排便有关的解剖与生理2子项目4氧气吸入疗法掌握：鼻导管氧气吸入疗法的目的、注意事项；氧气筒给氧、中心给氧的操作法及注意事项，氧流量与氧浓度的换算方法熟悉：缺氧的类型及给氧类型了解：氧气吸入疗法的意义及供氧装置、氧气枕及高压氧吸入疗法2子项目5吸痰法1.吸痰法2.痰标本采集3.咽拭子标本采集掌握：电动吸引器吸痰法痰、咽拭子培养标本的采集方法熟悉：吸痰的适应征及吸痰的注意事项掌握痰标本采集技术2子项目6洗胃法掌握：电动吸引器洗胃法；洗胃的目的、禁忌症和注意事项熟悉：常见药物中毒的灌洗液和禁忌药物2项目十六用药护理子项目1口服给药法1.护士在执行药疗中的角色与职责2.影响药物疗效的因素3.给药的护理程序掌握：药物保管的要求、不同理化性质药物的保存要求、给药原则、不同性能药物服用的注意事项、口服给药的操作规程熟悉：给药途径、影响药物作用的因素、口服给药操作前准备、医院常用给药时间的外文缩写了解：药物的种类与领取2子项目2超声雾化吸入法掌握：超声波雾化吸入法及氧气雾化吸入法的操作方法熟悉：超声雾化吸入的适用范围和常用的药物及作用了解：超声雾化吸入的原理2子项目3注射法掌握：注射原则、药液抽吸法、皮内、皮下、肌肉、四肢浅静脉注射方法熟悉：提高静脉穿刺成功率的方法与静脉注射失败的常见原因了解：注射用物、动脉注射法、微量注射泵的操作方法4子项目4过敏试验与过敏反应的处理掌握：青霉素、链霉素、TAT、普鲁卡因、细胞色素C、碘等药物过敏试验操作技术和试验液结果的判断、过敏反应的急救原则；预防药物过敏反应的措施、TAT试验阳性患者的脱敏疗法熟悉：各种药物过敏试验操作前准备了解：药物过敏反应的特点，原理2子项目5静脉输液与输血1.血液制品的种类2.血型和交叉相容配血试验3.输液、输血方法4.输液故障的处理5.输血禁忌症6.常见输液、输血反应与护理7.血液标本采集掌握：周围静脉输液法，输血方法，常见输液故障及排除方法，输液、输血反应的护理与预防；血培养标本的采集方法熟悉：颈外静脉插管输液法，表浅静脉留置针输液法，输液速度与时间的计算，输液、输血反应的临床表现，防止和消除输液微粒污染的措施，血制品的种类；血标本采集的目的及操作前准备；采血的注意事项了解：常用溶液的种类及作用、小儿头皮静脉输液法、输液微粒的概念、对人体的危害及来源、血型和交叉相容配血试验、输血禁忌症、自体输血；动脉采血法6（六）出院护理技术项目十七一般病人出院护理掌握：病人出院的护理内容熟悉：终末消毒的方法1项目十八临终关怀1.临终关怀2.濒死及死亡的定义3.死亡过程的分期4、临终病人生理反应和护理5.临终病人的心理变化和护理6.临终病人的理护理7.尸体护理8.丧亲者的护理掌握：临终关怀的概念、临终病人的身心反应及护理措施熟悉：脑死亡的标准、死亡过程的分期、尸体护理操作了解：死亡的概念2合计学时70实践教学模块本课程实训课146学时，32个实训项目，包括校内实训和医院见习，校内实训106学时，占73%，第三、四学期末到医院集中见习40学时，占27%。第二学年结束后学生将到医院进行为期10个月的生产实习。实习科室包括内、外、妇、儿、急诊、手术室等。实习学生上岗前将进行护理技能强化培训，以提高实习效果。实训内容、学时分配及实训目标：序号实验项目名称课时目标1备用床、暂空床81、熟练掌握备用床、暂空床铺法2、操作过程中运用力学原理，节力省时。3、养成整理床单元和保持病房整洁的习惯。2麻醉床81、熟练掌握铺麻醉床的操作技术。2、操作过程中运用力学原理，节力省时。3、熟悉麻醉护理盘内的物品。3卧有病人床更换床单法61、熟练进行卧有病人床更换床单操作方法。2、操作过程中应用节力原则，尊重关心病人。3、保持床单元的整洁、舒适、预防压疮发生。4搬运患者的技术11、熟练掌握搬运患者的技术(轮椅运送法、平车运送法、担架运送法)。2、操作过程中动作轻巧，注意运用节力原理。3、树立爱伤观念。5常用卧位的应用协助患者翻身21、掌握常用卧位的使用方法，并能灵活运用到护理实践操作中。2、熟练掌握常用的卧位及协助病人翻身的方法3、操作过程中注意节力、姿势优美。4、操作中注意与病人沟通，使病人感觉舒适。6保护具辅助器的应用1正确使用各种保护具，防止并发症介绍使用必要性和操作要领维护病人自尊7无菌技术91、树立无菌的观念，并能应用到护理操作中。2、熟练掌握常用的无菌技术（无菌持物钳的使用、无菌容器的使用、无菌包的使用、无菌盘铺法、倒无菌溶液、戴无菌手套）。3、操作过程中注意节力，姿势优美。8隔离技术51、明确隔离的概念，正确区分污染区和非污染区，污染区和非无菌区。2、规范地进行各种隔离技术操作，如口罩的使用、隔离刷手法、避污纸的使用、穿脱隔离衣9口腔护理41、保持口腔清洁、湿润、去除口臭、口垢。2、学会观察口粘膜和舌苔的方法。3、掌握口腔护理的具体操作方法。4、实习过程中态度认真、关心病人。10头发护理21、关心、理解病人，保护病人自尊和自信。2、操作过程中动作轻柔、认真负责。3、熟练进行床上洗头的操作方法（扣杯法）。4、质量要求：头发干净，衣被干燥，病人舒适。11床上擦浴、背部皮肤护理、压疮护理21、明确背部皮肤护理的重要性。2.保持病人皮肤的清洁、舒适、促进皮肤血液循环，预防并发症。3.操作过程中学会关心体贴病人，及时与病人沟通，保护病人的自尊。4.动作敏捷、注意保暖，防止受凉。5、熟练为病人进行压疮护理，并进行健康教育12体温、脉搏、呼吸、血压测量41、能熟练掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法。2、操作过程中认真负责、实事求是，注意关心病人，态度和蔼，测量准确。13吸痰法11、学会气管切开吸痰的操作方法。2、操作过程中严格执行无菌技术。3、操作时动作轻柔、关心体贴病人。4、学会与气管切开病人交流沟通的方法。14鼻导管吸氧法11、学会观察缺氧的临床表现。2、学会用氧过程中调节氧流量的方法。3、熟练掌握导管吸氧的操作方法。4、掌握用氧的注意事项。15冷热疗法11、了解冷热作用的原理并能运用到护理实践中2、熟练掌握常用的物理降温方法（乙醇擦浴），规范地进行热水袋、冰袋、热湿敷等操作方法。3、操作过程中注意观察病人的反应，防止损伤。操作者注意节力，姿势优美。16鼻饲法操作31、掌握鼻饲法插管的要点，熟练掌握鼻饲法操作。2、掌握检查胃管在胃内的三种方法。3、操作过程中注意关心病人，与病人很好沟通，动作轻柔、敏捷，勿损伤粘膜。17大量不保留灌肠11、能正确实施大量不保留灌肠术。2、操作中做到解释合理、态度认真、方法正确、动作连贯、过程完整、有序，体现出对病人的尊重与关心。18女病人导尿术111、能连贯地为模拟病人实施导尿术。2、树立严格的无菌观念，并能应用到护理实践过程中。3、操作中做到解释合理、态度认真、方法正确、动作连贯、过程完整、体现出对病人的尊重和关心。19药液抽吸法31、掌握自安瓿、密封瓶内吸取药液法，吸取结晶、粉剂或油剂药物法。2、在抽吸药物的过程中，树立无菌观念，防止浪费药液。3、操作过程中，严格三查七对。20过敏试液的配制11、准确配制试验溶液作过敏试验，安全有效，防止发生过敏反应。2、严格执行无菌技术操作，做好三查七对工作，配制剂量准确。21皮内、皮下注射71、能熟练掌握皮内、皮下、肌内注射，并能对各种注射进行正确的定位。2、严格遵守无菌操作原则，树立爱伤观念。3、加强语言沟通技能训练，分散病人注意力，减轻其痛苦。4、做好三查七对工作，防止差错的发生。22肌内注射41、能熟练掌握皮内、皮下、肌内注射，并能对各种注射进行正确的定位。2、严格遵守无菌操作原则，树立爱伤观念。3、加强语言沟通技能训练，分散病人注意力，减轻其痛苦。4、做好三查七对工作，防止差错的发生23静脉注射法51、能准确地进行静脉注射。2、在实习过程中，遵循无菌操作原则，树立爱伤观念。3、练习与病人沟通，做好三查七对工作，防止差错发生。24吸入疗法11、了解超声波雾化器、氧气雾化器的结构、原理。2、熟练应用超声波雾化器、氧气雾化器对病人实施给药。25口服给药法11、正确实施发口服药的方法2、学会按药物性能指导病人服药26静脉输液法101、熟练掌握静脉输液操作技术，练习与病人沟通的艺术。2、通过训练牢固树立“三查七对”的观念。3、操作过程中无菌观念强，注意节力，姿态优美。27静脉输血法41、正确实施间接输血，严格执行查对制度，确保安全。2、练习与病人沟通的艺术。28标本采集21、正确采集各种血标本（全血、血清、血培养）2、正确采集尿、粪便标本（常规、培养、12/24小时尿标本、便隐血试验）3、正确采集痰标本（常规、培养、12/24小时标本29心肺复苏61、操作手法正确，程序规范，动作敏捷。2、学会使用简易人工呼吸器30洗胃法41、学会关心理解病人。2、操作时动作轻柔、敏捷。3、掌握洗胃操作方法。31尸体料理21、使尸体整洁，姿势良好，易于辨认。给家属以安慰。2、熟练掌握尸体料理的时间及操作步骤。3、操作过程中注意节力，尸体无渗液，外观整洁、良好。32书写医疗与护理文件记录41、初步学会书写下列表格与记录：体温单、护理记录单、病室护理交班报告。2、会进行医嘱的处理。六、教学实施建议（一）教学方法：《基础护理技术》课程组“以人才的全面素质培养为基础,以职业能力为本位,培养学生正确的人生观、价值观，良好的职业道德精神，把提高学生职业能力培养教育放在突出的位置，加强临床实践教学，努力培养现代化医院迫切需要的高素质技能型人才”的教学思想指导下，从医学模式转变、社会对高等护理技能型人才的需求出发，结合课程直观性教学与专业思想教育需求以及护理学科具有的科学与人文并重的学科特点，以“学生为中心”的现代教学理念和课程教学应反映学科特点和自身办学特点的改革思想为指导，积极探索新的教学方法和教学手段，注意启发式教学与现代教育技术应用，强调学生动手能力提高和包含专业素质在内的综合素养提高，逐渐形成了除课堂讲授外的灵活多样的教学方法和教学手段。1.直观教学法即演示法，是教师通过展示实物、直观教具或进行示范性操作、实验等来达到传授知识和技能目的教学方法，是本课程教学最常采用的方法之一。直观教学法形象、具体、直接和真实，可以加深学生对学习内容的感性认识。同时，与多媒体教学辅助系统结合，帮助学生感知、理解和巩固知识，利于学生观察力的培养。2.小组讨论法学生在教师的指导下，通过小组形式，围绕某个问题，发表自己的看法，从而相互启发、搞清问题的一种教学方法。讨论式教学法可以培养学生的思维能力和语言表达能力，培养学生评判性思维能力，加深学生对所学知识的理解，一般作为理论性课程的补充教学方法使用。3.任务驱动教学法将教学内容按照实际工作任务，设计成一个或多个具体的实训项目，以任务为驱动，项目为导向，情境为基础进行教学。4.情景模拟、角色扮演教学法在任务驱动下进行情景模拟及角色扮演。依靠实训室模拟设备作为支撑，营造真实的职业场景。如口腔护理教学中，教师先在护理模型人上示范，然后学生在护理模型人上反复练习，直到正确，然后再进行真人扮演，学生不会因操作失误而产生不良后果。实践证明这种方法对于训练、强化学生的护理基本操作技能有很好的效果，学生在学会操作技术的同时，又能体会到护士的责任和病人的感受，从而把知识的传授、技能的培训和职业态度的培养有机地结合起来。5.反思日记我校《基础护理学》课程临床见习中要求学生就所见、所学、所思、所想、所闻、所惑写成反思日记。激发学生思维、发展学生评判性思维能力，深化学生的专业情感。同时也是教学反馈的重要资料。（二）教学条件1.采用多媒体教学。配备《基础护理技术》课程的多媒体课件应用于课程教学，充实教学内容，节省讲授时间，增加讨论实训时间，用图文并茂、声像齐备的多媒体课件，极大地吸引