血液科检验正常值意义

血液科常用检验的正常值及意义1编辑ppt学习目的：1、讨论血液科有哪些常用检验工程2、了解并掌握血液科常用检验工程3、了解并熟悉常用检验的正常值及意义2编辑ppt

1、血常规

白细胞正常值：成人：〔4-10〕×109/L新生儿：(15-20)×109/L6个月-2岁：(11-12)×109/L白细胞总数增高见于各种炎症、烧伤、大出血、白血病、组织损伤、手术创伤等；减少见于某些传染病、非白血性白血病、脾功能亢进、严重感染、病毒感染、肿瘤化疗后、X线照射等。3编辑ppt5种白细胞正常百分比和绝对值细胞类型百分数〔%〕绝对值〔×109/L〕中性粒细胞〔N〕杆状核粒细胞0-50.04-0.5分叶核粒细胞50-702-7嗜酸性粒细胞〔E〕0.5-50.05-0.5嗜碱性粒细胞〔B〕0-10-0.1淋巴细胞〔L〕20-400.8-4单核细胞〔N〕3-80.12-0.84编辑ppt临床意义1、中性粒细胞增多生理性：外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化，下午较早晨为高。病理性：1〕感染特别是化脓性球菌感染最常见。〔注意，在某些极重度感染时，白细胞总数不但不高，反而减低〕5编辑ppt2〕严重的组织损伤及大量血细胞破坏3〕急性大出血4〕急性中5〕白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。6编辑ppt临床意义2、中性粒细胞减少1〕感染：特别是革兰阴性杆菌感染2〕血液系统疾病：再障3〕物理、化学因素损伤4〕单核-巨噬细胞系统功能亢进5〕自身免疫性疾病7编辑ppt临床意义3、淋巴细胞增多1〕感染性疾病：主要是病毒感染2〕肿瘤性疾病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤。3〕急性传染病的恢复期。4〕移植排斥反响8编辑ppt临床意义4、淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗以及放射线损伤、免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症等。9编辑ppt临床意义5、单核细胞增多1〕某些感染：如感染性心内膜炎2〕某些血液病：如单核细胞白血病6、单核细胞减少无临床意义10编辑ppt临床意义7、嗜酸性粒细胞增多1〕过敏性疾病：哮喘2〕寄生虫病：血吸虫病3〕皮肤病：湿疹4〕血液病：慢粒白血病5〕某些恶性肿瘤如肺癌6〕某些传染病：猩红热7〕风湿病、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性肾炎11编辑ppt临床意义8、嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒9、嗜碱性粒细胞增多1〕过敏性疾病：过敏性结肠炎2〕血液病：慢粒3〕恶性肿瘤，特别是转移癌4〕其他：糖尿病，传染病如水痘、流感、天花、结核等10、嗜碱性粒细胞减少无临床意义。12编辑ppt健康人群血红蛋白和红细胞数参考值人群参考值血红蛋白红细胞数成年男性120-160g/L〔4.0-5.5〕×1012/L成年女性110-150g/L〔3.5-5.0〕×1012/L新生儿170-200g/L〔6.0-7.0〕×1012/L13编辑ppt临床意义红细胞及血红蛋白减少：多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞及血红蛋白增多：红细胞生成素代偿性增加：常见于身体缺氧、严重的心肺疾病、异常血红蛋白病等。红细胞生成素非代偿性增加：如某些肿瘤或肾脏疾患如肾癌14编辑ppt血细胞比容〔HCT〕正常值：男0.04-0.50L/L〔40-50容积%〕；平均0.45L/L女0.37-0.48L/L〔37-38容积%〕；平均0.40L/L临床意义：增高：各种原因所致的血液浓缩，血细胞比容常达0.50以上。减低：见于各种贫血。15编辑ppt血小板1、血小板参考值〔100-300〕×109/L2、血小板增多：见于血小板增多症、脾切除后

血小板减少：见于再生障碍性贫血、急性白血病

16编辑ppt2.血沉ESR男1-15mm/h女1-20mm/h血沉加快：见于全身性感染、局部炎症、结核病、风湿病、心梗、出血性疾病、肿瘤、中毒、流产、妊娠等。17编辑ppt3.血凝常规1、凝血酶原时间〔PT〕在受检血浆中参加组织凝血活酶和Ca2+,使凝血酶原转变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，观察血浆凝固需要的时间。正常值：11-13s超过对照值3s以上即为异常。18编辑ppt血凝常规临床意义：PT延长：见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病，纤溶亢进，DIC，口服抗凝剂，血循环中有抗凝物质如肝素等。PT缩短：见于血液高凝状态和血栓性疾病如DIC早期，心肌梗死，脑血栓形成等。19编辑ppt血凝常规2、活化局部凝血活酶时间〔APTT〕在受检血浆中参加局部凝血活酶磷脂悬液，在Ca2+的作用下观察血浆凝固所需要的时间，是内源性凝血系统的筛选试验。正常值：32-43s20编辑ppt血凝常规临床意义：APTT延长：见于Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少，严重的凝血酶原、因子Ⅴ、Ⅹ和纤维蛋白原缺乏症，重症肝炎，新生儿出血症，口服抗凝剂，应用肝素等。APTT缩短：见于血液高凝状态，血栓性疾病，抽血不顺利使血液中混有大量组织液时。21编辑ppt血凝常规3、血浆纤维蛋白原〔FIB〕正常值：2-4g/L临床意义：增高：见于急性心肌梗死，糖尿病，妊娠高血压综合征，急性肾炎，多发性骨髓瘤，休克，急性感染，大手术后，恶性肿瘤等。减低：见于DIC消耗性低凝期及纤溶期，原发性纤溶症，重症肺炎，肝硬化等。22编辑ppt血凝常规4、凝血酶时间〔TT〕受检血浆中参加标准化的凝血酶溶液后，在凝血酶的作用下，纤维蛋白原转变成纤维蛋白，使血浆凝固所需的时间。正常值：16-18s，延长3s以上即为异常。23编辑ppt4、D-Ⅱ聚体〔DD〕正常值：<200ug/L临床意义：1〕DD是纤溶酶作用于交联纤维蛋白的特异性分子标记物，在继发性纤溶时，阳性或增高，而在原发性纤溶时不增高，是鉴别二者的重要指标；2〕本实验在血栓形成和临床出血时也可出现阳性。24编辑ppt5、网织红细胞计数网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反响的观察均有其重要意义。成人：0．5－1．5%，新生儿：2－6%。网织红细胞增多，见于：

〔1〕骨髓红细胞增生旺盛：急性溶血性贫血、出血性贫血。

〔2〕判断疗效：缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血病人，在补充铁剂及维生素B12、叶酸之后，网织红细胞应迅速增多。

网织红细胞减少，见于：红细胞生成减低。再生障碍性贫血病人，典型病例常低于0.5%。25编辑ppt6、血型

项目：ABO血型

参考值：ABO血型分为A型、B型、O型、AB型。

定义：ABO血型鉴定即指ABO血型抗原的检测。

临床意义：ABO血型鉴定主要用于：

●①临床输血：当循环血量缺乏或大失血或贫血需进行输血治疗，在输血前必须先选择血型相同的供血者，再进行交叉配血，完全相同后才能输血。

●②在皮肤、肾移植等器官移植的时候选择ABO血型相符的供体。

●③不孕症和新生儿溶血症病因的分析。●④亲子鉴定等。26编辑ppt7、球蛋白球蛋白正常值[1]

为20-30g/L。增高病症球蛋白由人体单核-吞噬细胞系统合成，球蛋白中以r-球蛋白为主〔占血清蛋白9%-18%〕，正常人体白蛋白/球蛋白〔A/G〕为1.5-2.5：1，球蛋白增高可见于：1、〔最主要的〕：慢性炎症和感染

。2、慢性肝病：肝硬化，慢性活动性肝炎，自身免疫性肝炎，酒精性肝炎3、M蛋白血症：骨髓瘤，淋巴瘤4、自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮，风湿性关节炎27编辑ppt8、贫血四项贫血四项包含：转铁蛋白、铁蛋白、叶酸、维生素B12。转铁蛋白：成人：2.20～4.0g/L(220～400mg/dl)>60岁：1.80～3.8g/L(180～380mg/dl)铁蛋白：11-336.2ng/ml叶酸：>4.5ng/ml维生素B12：180-914pg/ml用于贫血的诊断和对治疗的监测。28编辑ppt9、CD55、CD59正常值：cd55检测，cd59检测都呈阴性。异常结果：cd55检测呈阳性，cd59检测呈阳性，说明衰变加速因子(DAF,CD55)和反响性溶血膜抑制(MIRL,CD59)缺失,可能患有溶血性贫血。需要检查的人群：有贫血貌的人群。29编辑ppt10、抗人球蛋白试验，又称COOMBS’试验是诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的重要依据。【参考值】正常人直接与间接试验均为阴性，Coombs’试验阴性有时并不能排除AIHA。30编辑ppt11、降钙素原〔PCT〕PCT的测定可以预示为：作为一个急性的参数来鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。