第四期练兵比武练习题

第四期练兵比武练习题您的姓名：[填空题]*_________________________________1.统一基金监管，做好费用监控、稽查审核，保持打击欺诈骗保高压态势，对开展（）的定点医疗机构实行重点监控，确保基金安全高效、合理使用。[单选题]*A.门诊治疗B.住院治疗C.特殊疾病治疗D.医疗救助服务(正确答案)2.依据《社会保险法》及()等国家法律法规和党中央、国务院决策部署要求设立的，保障群众基本医疗需求的制度安排，包括基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助。[单选题]*A.《民法典》B.《社会救助暂行办法》(正确答案)C.《劳动合同法》D.《医疗保障基金使用监督管理条例》3.依据《社会保险法》及《社会救助暂行办法》等国家法律法规和党中央、国务院决策部署要求设立的，保障群众基本医疗需求的制度安排，包括基本医疗保险、补充医疗保险和（）。[单选题]*A.大病保险B.居民保险C.医疗救助(正确答案)D.职工保险4.补充医疗保险保障参保群众基本医疗保险之外（）的符合社会保险相关规定的医疗费用。[单选题]*A.个人自付B.个人自费C.全部费用D.个人负担(正确答案)5.医疗救助帮助（）获得基本医疗保险服务并减轻其医疗费用负担。[单选题]*A.困难群众(正确答案)B.参保群众C.特殊群众D.所有群众6.职工大额医疗费用补助（含部分省份的职工大病保险）：对参保职工发生的符合规定的（）给予进一步保障。[单选题]*A.低额医疗费用B.全额医疗费用C.高额医疗费用(正确答案)D.自付费用7.医疗救助制度是对救助对象经基本医疗保险、补充医疗保险支付后，个人及其家庭难以承受的符合规定的（）给予救助。[单选题]*A.自付医疗费用(正确答案)B.自费医疗费用C.全部医疗费用D.高额医疗费用8.医疗救助制度是对救助对象参加居民医保的（）部分给予资助。[单选题]*A.总医疗费用B.自理医疗费用C.非医保费用D.个人缴费(正确答案)9.医疗救助是通过（）、彩票公益金、社会捐助等多渠道筹资。[单选题]*A.各级民政补助B.各级财政补助(正确答案)C.上级民政补助D.上级财政补助10.住院待遇中的大病保险起付标准原则上不高于统筹地区居民上年度人均可支配收入的（）。[单选题]*A.0.3B.0.4C.0.5(正确答案)D.0.611.低保对象、特困人员原则上全面取消救助门槛，暂不具备条件的地区，对其设定的年度起付标准不得高于统筹区上年居民人均可支配收入的（）。[单选题]*A.0.05(正确答案)B.0.1C.0.15D.0.212.大病保险支付比例不低于60%。医疗救助对低保对象、特困人员可按不低于比例（）给予救助，其他救助对象救助水平原则上略低于低保对象，具体比例由各统筹地区根据实际确定。[单选题]*A.0.5B.0.6C.0.7(正确答案)D.0.813.（）是指提供本级医疗保障部门已公开的政务服务事项的窗口办理服务。[单选题]*A.经办业务服务职能(正确答案)B.综合管理职能C.业务保障职能D.信息化管理职能14.公开诚信不包括（）。[单选题]*A.履行服务承诺B.实行服务公开C.主动接受政府、社会与服务对象的监督D.公平公正对待服务对象(正确答案)15.医疗保障经办大厅设置与服务规范基本原则不包括（）。[单选题]*A.依法合规B.优质高效C.公开诚信D.遵纪守法(正确答案)16.到（）年，基本医保参保率稳中有升，管理服务水平明显提升，群众获得满意度持续增强。[单选题]*A.2023B.2024C.2025(正确答案)D.202617.各地要根据本地区常住人口、（）、就业人口、城镇化率等指标，科学合理确定年度参保扩面目标。[单选题]*A.户籍人口(正确答案)B.城镇人口C.参保人口D.居民人口18.新生儿出生（）内由监护人按相关规定办理参保登记，自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销。[单选题]*A.70天B.75天C.90天(正确答案)D.80天19.下列哪项不属于基本医疗保险工作要求（）。[单选题]*A.落实工作责任B.加强宣传引导C.注重部门协作D.落实参保缴费政策(正确答案)20.各级医保经办机构选址应符合城市规划要求，宜选择在（）、公共设施较完善的地点。[单选题]*A.位置偏僻B.交通便利(正确答案)C.产业发达D.城市中心二、多选题1.建档立卡贫困人口。按照精准到人要求，建立与（）、（）沟通机制，实行参保专项台账管理。*A.民政B.扶贫(正确答案)C.财政部门D.税务部门(正确答案)2.对在（）和（）重复参加城乡居民医保的贫困人口，在征得本人同意后，确定需要保留的居民医保参保关系，应由本人作出书面承诺交医疗保障部门留存备案。*A.户籍地(正确答案)B.居住地(正确答案)C.参保地D.就医地3.举报人向医疗保障行政部门反映涉嫌违法违规使用（）、（）等医疗保障基金行为并提供相关线索，经查证属实应予奖励。*A.居民大病保险(正确答案)B.基本医疗保险基金(正确答案)C.职工大额医疗费用补助(正确答案)D.医疗救助基金(正确答案)4.参保人在哪些渠道可查询参保权益和就医购药等相关信息（）、（）、（）、（）。*A.各级医保官网(正确答案)B.公众号(正确答案)C.医保APP(正确答案)D.医保服务热线(正确答案)5.以下哪些属于医保经办机构工作职能（）。*A.经办业务服务(正确答案)B.综合管理(正确答案)C.业务保障(正确答案)D.信息化管理(正确答案)E.监督管理等(正确答案)6.按照《中华人民共和国政府信息公开条例》的要求向社会公开的信息，医疗保障经办机构应通过哪些等途经进行信息公开（）。*A.门户网站(正确答案)B.手机应用软件(正确答案)C.公众号(正确答案)D.窗口展示牌(正确答案)E.服务告知单(正确答案)F.入户宣传7.对违反（）等规定，不依规履行或不正确履行职责的行为，应给予责任追究。*A.首问负责制度(正确答案)B.限时办结制度(正确答案)C.一次性告知制度(正确答案)8.医疗保障经办机构内部控制管理主要包括（）*A.组织机构控制(正确答案)B.业务运行控制(正确答案)C.基金财务控制(正确答案)D.信息系统控制(正确答案)E.内控监督检查(正确答案)9.医疗保障经办机构内部控制的原则有哪些（）。*A.合法性(正确答案)B.制约性C.全面性(正确答案)D.规范性(正确答案)E.有效性(正确答案)F.制衡性(正确答案)10.医疗保障经办机构内部控制的方法有哪些（）。*A.制度控制(正确答案)B.管理控制(正确答案)C.信息控制D.技术控制(正确答案)11.按照国家医保局《医疗保障经办大厅设置与服务规程》要求，经办大厅内的“经办服务区”至少包括以下哪几个分区？()*A.引导咨询区(正确答案)B.自助服务区(正确答案)C.自动排队叫号区(正确答案)D.等候服务区(正确答案)E.柜台受理服务区(正确答案)F.多媒体服务区(正确答案)12.就医地经办机构应将异地就医人员纳入本地统一管理，在（）等方面提供与本地参保人员相同的服务和管理。*A.医疗信息记录(正确答案)B.绩效考核(正确答案)C.医疗行为监控(正确答案)D.费用审核(正确答案)E.总额预算(正确答案)13.跨省异地就医直接结算费用按照（）的要求，提供便捷高效的跨省异地就医直接结算服务。*A.参保地目录B.就医地目录(正确答案)C.参保地政策(正确答案)D.就医地管理(正确答案)答案：BCD依据：《国家医保局、财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）14.建立跨省异地就医直接结算监控制度，健全医保基金运行风险评估预警机制，对跨省异地就医（）等重点指标进行跟踪监测，定期编报跨省异地就医直接结算运行分析报告。*A.次均费用水平(正确答案)B.医疗费用涨幅(正确答案)C.办理异地就医人次D.报销比例(正确答案)15.加强系统运维管理和安全保障，各省级医保部门应打造专业可靠的运维管理团队，构建（）等领域的运维管理流程，形成科学有效的的运维管理制度体系。*A.基础设施(正确答案)B.网络安全(正确答案)C.云平台(正确答案)D.业务子系统(正确答案)16.健全跨省异地就医直接结算基金监管机制，落实就医地和参保地监管责任，就医地医保部门要把跨省异地就医直接结算作为（）等重点内容，严厉打击各类欺诈骗保行为。*A.日常监管(正确答案)B.专项检查(正确答案)C.飞行检查(正确答案)17.申请开通医保门诊统筹服务的定点零售药店应当符合医保部门规定的医保（）等方面要求，能够开展门诊统筹联网直接结算。*A.药品管理(正确答案)B.财务管理(正确答案)C.人员管理(正确答案)D.信息管理(正确答案)E.医保费用结算(正确答案)18.国务院医疗保障行政部门负责制定服务协议管理办法，规范.简化.优化医药机构（）程序，制作并定期修订服务协议范本。*A.定点申请(正确答案)B.专业评估(正确答案)C.协商谈判(正确答案)19.医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保