妇产科护理学本科(各章节习题)

妊娠期妇女的护理第一节妊娠生理—受精与着床及胎儿附属物的形成与功能一、名词解释着床：受精：二、填空题1、妊娠足月胎盘呈(）形或（）形盘状，重(—）g.2。正常妊娠38周时的羊水量约为（）ml.3.晚期囊胚开始着床的时间是受精后第（)日。4。胎盘由（）(）（）组成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。5。胎膜是由（）和（）组成。三.单选题1。有关受精过程正确的是?（）A。卵子停留在输卵管峡部等待受精。B。精子获能的主要部位是阴道。C.精子与卵子相遇时发生顶体反应。D。精子与卵子相遇，标志受精过程已开始。2.人绒毛膜促性腺激素(HCG）于妊娠期间分泌量达高峰的时期是()A。妊娠5—7周B。妊娠8-10周C.妊娠11-13周D。妊娠14-16周。3.卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是()A。输卵管伞部B.输卵管伞部于壶腹部连接处。C。输卵管壶腹部与峡部连接处。D。输卵管峡部与间质部连接处.4。胎儿附属物的构成错误的是（）A。羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜。B.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分.C.胎膜是有羊膜和平滑绒毛膜组成.D。脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着胎盘母体面。5.关于人类精子获能的主要部位正确的是()A.阴道和子宫B。子宫和输卵管C。阴道D。输卵管四。多选题1.羊水的功能包括（）A。防止胎体畸形和胎体粘连B。保持羊膜腔内恒温恒压。C。保护母体D.避免羊膜感染E.避免脐带受压2.胎盘合体细胞合成的激素包括（)A。绒毛膜促性腺激素B。生乳素C.雌激素D。孕激素E.缩宫素酶五。判断题1。正常妊娠38周时的羊水量约为1000ml.(）2。卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。(）3。胎盘生乳素是由细胞滋养细胞分泌。（）4.底蜕膜是构成胎盘的母体部分（）5。羊膜是构成的胎儿部分，有活跃的物质转运功能.（）六。简答题1。胎儿附属物包括哪些?第一节妊娠生理-胎儿发育及生理特点一。名词解释 胚胎胎儿二。填空1.胎儿的呼吸功能是由母儿血液在______进行气体交换完成的。2。妊娠______周时可见胎儿的呼吸运动，呼吸运动次数为______次/分3。妊娠______周时小肠有蠕动,妊娠＿＿周时胃肠功能即已进本建立.4。妊娠前5个月,胎儿身长（cm）=（_______）²5。妊娠5个月，胎儿身长(cm）=_____×___三．单选1.脐带中共有血管（）A.5根B。4根C.3根D。2根E.1根2。根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是（）A。妊娠20周末,胎儿身长约为25cmB。妊娠24周末，胎儿身长约为28cmC。妊娠28周末，胎儿身长约为31cmD.妊娠32周末,胎儿身长约为34cmE。妊娠40周末,胎儿身长约为45cm3。关于胎儿发育特征正确的是(）A.9周末：B超可见早期心脏形成并有波动B。13周末：胎儿四肢可活动C。17周末：胎儿开始出现呼吸运动D.22周末：开始出现吞咽，排尿功能E.32周末：出生后注意护理，可能存活4.胎儿血液含氧量最低的血管是（）A。脐静脉导管B.脐动脉C.下腔静脉D。肺静脉E。主动脉5。胎儿血液循环正确的是（）A。脐静脉血含氧浓度比肺动脉高B。肺动脉血液仅小部分经动脉导管流入主动脉C。上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房D。左心室的血液流入动脉导管E.胎儿生后脐动脉闭锁称为肝圆韧带四。多选1。提示胎儿已发育成熟的项目包括（）A.孕周≥37周B.估计胎儿体重大于2500C。B超检查为三级胎盘D.B超检查胎儿双顶径＞8。5cmE.胎动增多2。关于胎儿发育正确的是（)A.孕8周时B超可见心血管波动B。孕12周末B超可见四肢活动C.孕16周末开始出现呼吸运动D。孕20周可经腹听到胎心E.孕32周生后均可成活五．判断1.胎儿甲状腺于妊娠第6周开始发育2.女性胎儿卵巢在妊娠11～12周分化发育。3.男性胎儿睾丸约在妊娠第5周分化发育。4。妊娠18周末出现呼吸样运动。5。胎儿含氧量最高的血管是脐动脉.六。简答胎儿发育的特征?七。病例分析初产妇，B超显示宫内妊娠，胎儿存活，胎儿发育相当于20+6天.胎儿未见明显异常声像。现胎儿发育特点是？此时胎儿身长为？第一节妊娠生理—妊娠期母体变化名词解释蒙氏结节：初乳：二．填空1。妊娠_____月时，黄体酮开始萎缩。2.妊娠_____周后，黄体功能由_____取代.3.妊娠后期由于膈肌升高，心脏向_______移位。心搏出量约自妊娠_____周即开始增加，至妊娠______周时达高峰,维持此水平直至分娩。4。妊娠合并心脏病在妊娠_____，______，______,因心脏负荷较重,需密切观察病情，防止心力衰竭.5。心脏容量从妊娠早期至孕末期约增加_____,心率每分钟增加____。三。单选1正常情况下妊娠足月孕妇的体重平均增长约(）A。8.5kgB。10。5kgC。12。5kgD.14。5KGE.16。5kg2。妊娠期母体血液的改变正确的是（）A。血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰B。红细胞增加大于血浆增加C。白细胞总数增高,中性粒细胞减少D。红细胞沉降率加快E.血浆纤维蛋白原稍增多3.与妊娠无关的乳房变化是()A。乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节B.乳头增大并变黑C.可挤出稀薄黄色液体D。乳头凹陷E.乳晕变黑4.妊娠增大的子宫超出盆腔的时间是（)A.8周B.10周C。12周D。14周E。16周5。子宫峡部在妊娠晚期临产后可伸展至（)A。1cmB。3cmC。5cmD。5～7cmE.7～10cm四。多选1.关于妊娠期母体变化正确的是()A.血容量增加至妊娠32～34周达高峰B。血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。C。心排出量增加至妊娠32周达高峰D。由于肾小球滤过率增加,肾小管对葡萄糖再吸收能力亦相应增加E。血浆纤维蛋白原含量较非孕时约增加30﹪2。妊娠期母体循环系统的特点是（）A.心脏向左，向上,向前移位B.妊娠晚期心率每分钟增加20～30次C。第二产程心排出量明显增加D。在妊娠晚期血压轻度增高E.妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征五．判断1。妊娠期促进乳房发育的激素是HCG.2.妊娠期参与乳腺发育的激素有雌激素。3。妊娠期血液系统变化是羊膜有丰富的血管，向羊膜腔供给胎儿养分.4。妊娠期心排出量增加至妊娠32周达高峰5。分娩开始后先有宫颈口扩张，再有宫颈缩短.六.简答题妊娠期妇女心搏出量和血容量的变化七．病例分析25岁，初孕妇，孕33周，自诉稍做体力劳动即自觉心悸，气短.该孕妇的临床诊断为？该孕妇在妊娠期间的血容量变化为？第二节妊娠诊断名词解释早期妊娠：妊娠12周末以前称早期妊娠.中期妊娠：第13-27周末称中期妊娠。二.填空题1.（)是妊娠最早、最重要的症状.2。黄体酮试验中，每日肌注黄体酮（），连用(）日，若停药后超过7日仍未出现阴道流血,则早孕妊娠可能性很大.3。随妊娠进展至8周时，子宫约为妊娠子宫的（）倍。4。妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起,约至妊娠（）周左右,增大的子宫进入腹腔,尿频症状自然消失。5。早期妊娠的辅助检查包括（）(）(）(）。三。单选题1。下列哪项可以准确诊断早期妊娠（）A。尿频B。子宫增大宫颈充血呈紫色C。B超探及子宫内有妊娠囊回声D。停经2.患者,女，28岁,停经40余天,为了确诊其是否妊娠，快速准确的检查方法（)A。妊娠试验B。超声检查C.黄体酮试验D。基础体温测定3.对黑加征的描述正确的是(）A。胚胎着床处局部较软B.妊娠8周后，全子宫变软C.宫颈充血呈紫蓝色D.乳晕着色加深,周围出现深褐色结节。4。妊娠后乳晕周围出现的深褐色结节是（）A。色素沉着B。乳腺腺泡C。蜕膜斑D。蒙氏结节5。妊娠早期的黑加征是指(）A.子宫增大变软B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形。C.双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈合宫体似不相连.D。双合诊是子宫呈前屈或后屈位。四：多选题早期妊娠诊断包括（）停经史B。早孕反应C。妊娠试验D。B超检查E。子宫增大关于早期妊娠诊断的依据正确的是（)A。停经史特有症状B.早孕反应多在孕15周后自行消失C.乳房肿胀出现，蒙氏结节D。妇科检查出现黑加征E.基础体温高温相持续超过3周，早孕可能性更大。五。判断题1。早孕出现最早及最重要的症状是恶心呕吐（）2。妊娠黑加征有宫颈充血，呈紫蓝色。（）3.B超检查是早期妊娠快速准确诊断的方法.（）4。早期妊娠基础体温测定，高温相持续3周以上,早孕的可能性更大（）5.妊娠8周起，乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现（).六.案例分析题一已婚女性,26岁，月经周期30天,停经34天时测尿妊娠试验为阴性,随后肌注黄体酮5天，停药后未出现测退性出血，现已停经50天，基础体温高温相持续4周.该患者最可能的诊断是什么？此患者还应做什么辅助检查？第三节妊娠期管理填空1。（）与（）两个径线可间接推测骨盆入口横径的长度2。()可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线3。出口横径与出后后矢状径之和大于(）cm者，一般足月胎儿可以娩出4。耻骨弓角度小于（）度为异常5.嘱孕妇每日早中晚各数胎动一小时，每小时胎动数应不少于（）次，12小时内胎动累计数不得小于(）次6。正常胎心音为()次/分7。腹部检查：（），孕妇仰卧于检查床上,头部稍抬高，露出腹部,双腿略屈曲分开，放松腹肌.检查者站在（)二、选择1.耻骨弓角度可反映：A．骨盆入口横径长度B。骨盆出口横径长度C．骨盆入口前后径的大小D.骨盆入口矢状径的大小E。坐骨棘间径的宽度2.测量下列哪条间径可间接推测骨盆入口前后径长短A。髂棘间径B.骶耻外径C。出口横径D。坐骨棘间径E。耻骨弓角度3.骶耻外径的标志点在骶耻联合上缘中点至髂后上棘连线中线下1cm耻骨联合中点至米氏菱形窝中点耻骨联合下缘中点至米氏菱形窝上角下1.5cm耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝下角耻骨联合上缘至米氏菱形窝上角4。某女性,末次月经是10月25日,预产期为次年的A.7月2日B。7月5日C。8月1日D。8月12日E。7月12日5。耻骨弓角度正常为（）A。90°B95°C.80°D。95°E.85°6.骨盆内测量时孕妇取什么体位A。膀胱截石位B.屈膝仰卧位C。半坐卧位D。左侧卧位E。右侧卧位7。一般在妊娠（）周左右发生妊娠反应A.4B。8C。6D。10E.128。有关检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的（）A、用以了解子宫大小，胎先露、胎方位B、第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C、第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D、第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀E、第四步是双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度9。产科检查的内容不包括（）A、全身检查B、腹部四步触诊检查C、骨盆测量D、阴道检查E、肛门检查三、多选、在妊娠期间一般会出现A.恶心、呕吐B。尿频、尿急C.白带增多D。水肿E.便秘四、判断1、进行骨盆内测量检查需戴消毒手套2、骨盆内测量检查者一手示指伸入阴道五、名词解释:四步触诊法：六、简答1。四步触诊法的步骤2。如何识别先兆临产第四节自然流产与早产名词解释1二、填空1、2、

3、早产分类包括未足月胎膜早破早产、（）(）4、早产的主要临床表现是（）5、治疗宫颈功能不全的主要手段是（)三、单选1、各种流产的临床特点,哪项是正确的（)

A先兆流产:宫口闭，出血量少B完全流产:腹痛,宫口松

C难免流产：出血少，未破水D不全流产：宫口闭，出血减少2、关于流产的说法，正确的是？

（）

A连续自然流产3次,诊断习惯性流产

B妊娠10周，阴道少量出血4周,子宫增大如妊娠8周大小，诊断过期性流产C停经后阴道排出组织，即可诊断完全流产

D妊娠8周阴道出血量多，诊断不全流产3、关于流产的治疗原则，以下哪项错误（)

A先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B难免流产可行吸宫术C不全流产应尽快清宫D感染性流产抗感染及刮宫应同时进行4、

先兆流产的特点是

（）

A阴道流血较多，腹痛剧烈B宫颈口扩张,胚胎组织堵塞于宫颈口内C妊娠已部分排出体外D宫颈口未开，阴道少量流血5、关于早产，下列哪项错误

（）

A妊娠满28周至满37周间分娩者B子宫畸形易发生早产

C既往有流产、早产史的孕妇易发生早产D钙拮抗剂可用于治疗早产

四、多选题1、早产与下列哪项因素有关

（)

A雌、孕激素比例失调B胎膜早破C宫颈内口松弛D子宫畸形

E习惯性流产32周妊娠,表现可诊断为早产临产的是少量阴道流血（）2、妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小称完全流产（)3、连续自然流产4次及4次以上者称习惯性流产.（）4、自然流产最常见的原因为遗传因素.

（)5、感染是早产的重要原因之一。（)六、简答1、自然流产的临床类型有哪些?2、诱发早产的常见原因有哪些?第五节异位妊娠名词解释异位妊娠二、填空1、

2、（输卵管妊娠最常见的原因为

(）4、异位妊娠最常见的发病部位是

（）5、输卵管妊娠最易发生破裂的部位

()三、单选1、输卵管壶腹部妊娠最常见的结局是

（)A输卵管妊娠流产

B输卵管妊娠破裂C易继发盆腔感染

D最易继发腹腔妊娠2、下列各项关于输卵管妊娠特点的叙述中错误的是

（)A输卵管峡部妊娠破裂发生的时间较早B输卵管间质部妊娠发生几率很小，但一旦发生，后果最严重C输卵管妊娠中最多见的是壶腹部妊娠D后穹窿穿刺可抽得少量腹腔内游离液体3、输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别点是

（）A停经

B右下腹痛CB型超声检查

D血B

-

HCG检测4、输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别

（）A呕吐

B血HCG检测C白细胞增多

D右下腹痛5、下列哪项检查被视为异位妊娠诊断的金标准

（）A血p—hCG测定

B腹腔镜检查C阴道后穹窿穿刺

D诊断性刮宫四、多选女性，25岁,停经5周，阴道少量出血7天，褐色,今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心，血压。70／50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+），后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液,选择下列哪项处理不妥

(）A即刻剖腹探查B输血，纠正休克后再手术C注射止血药，情况不好转再手术D边纠正休克边手术五、判断1、输卵管妊娠占异位妊娠50％左右.（）2、停经后腹痛与阴道流血是输卵管妊娠的典型症状。()3、孕酮测定对早期诊断异位妊娠至关重要。(）4、输卵管妊娠破裂多见于妊娠2周左右。（)六、简答1、陈旧性宫外孕2、持续性异位妊娠七、病例分析26岁，女性,停经45天，突感右下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白,BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性分娩物，宫颈举痛(+），后穹隆饱满，子宫稍大,附件区触诊不满意。(1）可能诊断为？(2）首选检查项目应是

第六节妊娠期高血压疾病名词解释妊娠期高血压疾病二、填空1、重度子痫前期的并发症包括

（

）(）(

）2、妊娠期高血压疾病典型的临床表现（)(）(）3、子痫多发生于()或（）4、下肢水肿(+++）是（)前期的表现

5、大剂量硫酸镁治疗子痫前期最早出现的中毒反应是(）三、单选1、与妊娠期高血压疾病无关的是

（）A

双胎妊娠

B胎盘早剥C前置胎盘

D羊水过多2、有关子痫前期主要器宫的病理变化与临床表现，下列哪项是不正确的(）A脑-缺血缺氧，甚至脑溢血B心-心肌缺血，心动过缓C肾—肾小球肿胀，甚至梗死，尿酸升高D肝—肝细胞缺血坏死，肝区疼痛3、下列哪项不符合子痫前期的临床表现

(）A有重度子痫前期的高血压、尿蛋白表现B尿蛋白〈0．5g／24小时

C尿量少于50mL／天D视物模糊

4、妊娠期高血压疾病治疗有效的血镁浓度是

（）A

0．75—1．0mmol／L

B

0．5—0．75mmol／LC

1．O一1．7mmol／L

D

1．7—3．0mmol／L5、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量124小时不应少于

（）A

400mL

B

500mLC

600mL

D

700mL四、多选1、关于妊娠期高血压疾病的说法,下列哪项不正确

（）A妊娠期高血压疾病均发生于孕24周以后B

子痫多发于妊娠晚期C有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病D有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐2、下列哪项是重度子痫前期的表现

（）A血压高于21．3／14．7kpa

B头痛、头晕、视力障碍C尿蛋白〈0．3g／24小时

D

24小时尿蛋白定量〉5g五、判断1、子痫前期病人应用利尿药的禁忌证是红细胞压积>35％。（)2、视乳头萎缩属于妊娠期高血压疾病孕妇眼底检查病变

。（）3、重度子痫前期，最恰当的处理原则是立即人工破膜引产。（）4、用硫酸镁治疗妊高症时,中毒反应最早出现应是血压降低.（）5、与子痫前期胎盘病变密切相关的是

胎盘早剥和

DIC

。（）六、简答题1、妊娠期高血压疾病的好发因素2、硫酸镁用于治疗妊娠期高血压疾病的原理包括

七、病例分析病例:孕妇29岁，第一胎,孕39周,产前检查时测血压为21．3／14．7kPa(160／110mmHg),尿蛋白（十）,24小时尿中蛋白

0．8g.

184．诊断可能性最大是

?

此患者在治疗中主要是采用哪项措施？此患者应用硫酸镁治疗时应准备的解毒药是第七节前置胎盘与胎盘早剥名词解释1、。胎盘早剥2、前置胎盘二、填空1、重型胎盘早剥以（）为主,胎盘剥离面超过胎盘面积（）多发生于(）2、）。

3、。4、)有关胎盘早剥的描述下列哪项不正确

（）A子宫局部压痛

B无痛性阴道流血C子宫强直收缩

D胎心音可消失5、重型胎盘早剥不会发生下列哪些并发症

(）A席汉氏综合征

B胎心早期减速C弥漫性血管内凝血

D急性肾衰四、多选1、重型胎盘早剥的主要临床表现,下列哪些正确

()A先出现阴道流血随后剧烈腹痛B阴道出血量与全身症状不成正比C胎位、胎心清晰D宫底升高2、疑前置胎盘,下列哪些适宜的检查可帮助诊断

(）AB型超声

B肛查C窥器检查

D耻骨联合上方听诊3、胎盘早剥的并发症。(）A

DICB产后出血C急性肾衰竭D羊水栓塞。4、关于胎盘早剥的描述,哪项准确

（）A常发生于妊娠期高血压疾病患者B附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状C重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3D重型隐性胎盘早剥易诱发DIC5、下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的（)A前置胎盘出血于子宫收缩时增多B胎盘早剥的出血可伴疼痛C重度胎盘早剥时胎心消失D胎盘早剥的出血在破膜后即停止五、判断1、重型胎盘早剥的临床表现是阴道流血与贫血程度成正比

。（）2、

妊娠

28

周前置胎盘出现阴道流血多为完全性前置胎盘

.（）3、与前置胎盘的发生无关的是

妊娠期高血压疾病。(）4、妊娠晚期无痛性阴道流血是胎盘早剥的典型症状（）5、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

肛查

（）六、简答题1、前置胎盘对母儿影响。

2、前置胎盘期终止妊娠的指征。七、病例分析初产妇，28岁,孕37周,清晨醒来发现阴道流血约200mL．鲜红色，查血压115/70mmHg,胎心140次／分，LOA，无宫缩，首要检查是什么?正确的处理是(ABD）第八节妊娠合并心脏病围生期心肌病1、心脏病孕妇最危险的时期是

（）2、合并妊娠发病率最高的心脏病是（)3、()是妊娠早期心脏病患者，决定继续妊娠与否的最重要依据4、妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是（)与（）

5、风湿性心脏病孕妇的分娩期处理有常规使用抗生素及(）三、单选1、妊娠合并心脏病，下列提示早期心衰的是

（）A心界扩大B休息时心率〉100次/minC肺底部持续性湿哕音，咳嗽后不消失D心尖部闻及II级收缩期杂音2、心脏病孕妇，为防止分娩时发生心衰，下列哪项处理是错误的（)A鼻导管给氧

B尽量缩短第二产程C防止产后出血应给予麦角新碱D适当应用镇静药3、初孕妇，妊娠36周。近期常感心悸、气促、胸闷，伴下肢水肿。该患者出现下列哪项体征可诊断为器质性心脏病

()A有时可闻及期前收缩B心率110次/minC心尖部有舒张期雷鸣样杂音D心尖部可闻及II级收缩期杂音4、早期妊娠，即出现急性心力衰竭，正确的处理是

（)A立即终止妊娠

B控制心衰后后继续妊娠C控制心衰后人工流产

D控制心衰后行药物流产5、妊娠早期心脏病患者,下列哪项不是终止妊娠的指征(）A有心衰史

B肺动脉高血压表现C心功能III级或以上

D阵发性室上性心动过速四、多选1、妊娠合并心脏病易发生心力衰竭的时间是

(）A妊娠32

-34周

B分娩期C产后3天内

D妊娠40周2、关于妊娠合并心脏病,下列哪项处理正确

（）A二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前l周入院待产B心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗C积极治疗妊娠期各种合并症、以减少心力衰竭的发生D产后24h内应行输卵管结扎术3、妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，正确的是

（

）A产后l周内仍容易发生心力衰竭B产后应继续使用抗生素预防感染，直到产后1周左右,无感染征象时停药C凡属不宜再妊娠者，可在产后1周施行输卵管结扎术D心功能III级以上者不宜哺乳4、心脏病合并早孕．终止妊娠的指征为

(

)A心脏功能III级或III级以上者

B严重的心肌损害C心脏明显扩大

D以往有心力衰竭史5、下列哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能（）A半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气B呼吸每分钟20次以下C轻微活动后即有胸闷、气急,休息时扫率超过110次／minD休息时心率80次/min五、判断1、妊娠合并心脏病心功能I级,孕妇的分娩期处理是缩短第一产程.

(）2、围生期心肌病是发生于妊娠最后1个月至产后1年内的扩张型心肌病。

（)3、心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和肾衰。

（）六、简答题1、严重心脏病孕妇伴有发绀，对胎儿的影响有哪些2、妊娠期早期心力衰竭的诊断依据.七、病例分析36岁，第二胎孕20周,做家务劳动后感胸闷气短，近l周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。检查：心率120次／min，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻小水泡音,双下肢水肿（+)，患者诊断为？最适宜的处理是什么？第九节高危妊娠的管理选择题1、关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是A、胎心率加速B、早起减速C、变异减速D、晚期减速E、以上都不是2、在门诊了解胎儿储备功能，并可作为缩宫素激素试验的筛选试验是A、多普勒测胎心率B、自测胎动C、NSTD、OCTE尿E3测定3、关于胎儿电子监护错误的是A、胎心率基线包括每分钟心搏次数及FHR变异两种基本变化B、FHR基线表示胎儿储备能力C、无应激试验是宫缩时FHR变化D、晚期减速是胎儿缺氧的表现E、OCT阳性提示胎儿窘迫4、脐带受压是指A、早期减速B、变异减速C、晚期减速D、催产素激惹试验（—）E、无激惹试验有反应型5、抬头受压时指A、早期减速B、变异减速C、晚期减速D、催产素激惹试验(—)E、无激惹试验有反应型6、胎儿心动过缓是指A、FHR持续在150次/分以上B、FHR持续在120次/一下历时十分钟C、FHR有基线摆动D、FHR静止型E、FHR有小变异7、提示胎儿储备能力丧失的是A、FHR持续在150次/分以上B、FHR持续在120次/一下历时十分钟C、FHR有基线摆动D、FHR静止型E、FHR有小变异8、表示胎儿有一定储备能力的是A、FHR持续在150次/分以上B、FHR持续在120次/一下历时十分钟C、FHR有基线摆动D、FHR静止型E、FHR有小变异9、新生儿复苏过程中,以下那一项是最重要的有效措施A、给氧B．施行胸外按压C、正压人工呼吸D、给肾上腺素E、给生理盐水10、复苏过程中评估和决策主要基于那些体征A、呼吸血压肤色B、血压肤色心率C、呼吸心率肤色D、呼吸血压心率E、呼吸心率肌张力11、一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么A、常压给氧B、轻弹足底C、评估新生儿是否足月妊娠D、开始正压人工呼吸E、胸外按压12、在早产儿复苏时,复苏后以下哪个方法可减少早产儿脑损伤的危险A、将新生儿放置呈头低体位B、静脉输入高渗溶液C、确保新生儿在高温度的环境中D、避免过高的气道压E、以上都不是13、新生儿复苏的最初阶段一下哪几项中描述是最佳的A、保暖摆正头位清理气道评估心率B、保暖开始正压人工呼吸评估心率C、摆正头位和清理气道评估肤色和呼吸必要时给氧D、保暖摆正头位和清理呼吸道擦干和刺激E、保暖摆正头位清理气道评估皮肤第二章

分娩期妇女的护理第一节决定分娩的因素一、填空题:1、影响分娩的四因素（）(）（）（)2、正常子宫收缩力具有（)、（）、（）、(）等特点。3、骨盆的三个主要平面是（）、()、（）。4、骨盆轴是指（

)5、骨盆倾斜度是指(）6、产道是指胎儿娩出的通道，可分为(）与（)二、选择题：1、正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道A枕下囟径B枕额径C枕颏径D双顶径E双颞径2、下列哪种情况可以试产A、头位,骨盆入口狭窄(相对性）B、头位,骨盆出口狭窄

C、横位，骨盆入口狭窄D、臀位,骨盆入口狭窄E、臀位，骨盆出口狭窄3、胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

A。产力

B。产道

C。胎儿的大小

D.产力、产道与胎儿有无发育异常

E。产力及胎儿大小4、分娩时主要的产力是

A．腹肌收缩力

B．肛提肌收缩力

C．膈肌收缩力

D．圆韧带收缩力

E．子宫收缩力5、坐骨结节间径明显增宽，最常见于

A．均小骨盆

B．单纯扁平骨盆

C．佝偻病性扁平骨盆

D．骨软化症骨盆

E．以上都不是

6、入口横椭圆形,前后径变短，横径较长,中骨盆平面宽大A、妇女型骨盆B、均小型骨盆C、扁平骨盆D、男子型骨盆E、类人猿型肌盆7、入口前后径与横径几乎相等，中骨盆平面狭小A、妇女型骨盆B、均小型骨C、扁平骨盆D、男子型骨盆E、类人猿型肌盆第二节

正常分娩妇女的护理一、填空题：1、枕先露分娩机制（

)2、衔接是指胎头(）进入骨盆入口平面，颅骨()接近或到达(）水平,成为衔接。3、第一产程的临床表现（）()（）(）4、当胎头娩出后,右手扔应注意保护会阴,不要急于娩出抬肩,而应先以左手自（)向（）挤压,挤出（)内的（）和（）。5、当胎头枕部在(）下露时,左手应按分娩机制协助胎头仰身。6、外阴消毒的顺序（)二、选择题：1、分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是

A.子宫平滑肌

B。会阴浅横肌

C。会阴深横肌

D。肛门括约肌

E。盆底肛提肌2、枕左前位分娩，胎儿双肩径进入骨盆入口横径时，胎头应在

A.俯屈

B．内旋转

C。仰伸

D。复位

E．外旋转3、初产妇胎头衔接应在预产期前

A．1周内

B．临产前2至3天

C．临产时

D．4周

E．1—2周4、产妇,31岁.宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在3点，大囟门在9点。胎头向哪个方向转动才能娩出A、顺时针转90度B、逆时针转90度C、逆时针转45度D、顺时针转45度E、不需转动5、正常枕先露分娩时，仰伸发生于A、胎头拨露时B、胎头着冠C、胎头枕骨在耻骨弓后D、胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E、胎头后囟在耻骨弓后时6、胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是

A.子宫收缩力异常B.胎位异常C.胎头衔接D。胎膜早破E。出现病理缩复环

7、下述哪项是正确的A、中骨盆狭窄影响胎头内旋转B、枕左后位时,胎头矢状缝在右斜径上，大囟在前小囟在后C、单臀分娩时，必须用手堵阴道口D、初产妇臀位应于28周前作外倒转术E、臀位是剖腹产的绝对指征8、临产开始的标志,错误的是

A.规律宫缩

B.子宫颈管展平C.宫颈扩张D。见红E。胎先露部下降9、临产的重要标志是A、见红,破膜，规律宫缩B、见红,规律宫缩,宫口扩张不明显C、见红,先露下降，伴有尿频D、规律宫缩,破膜，伴有见红，E、规律宫缩，逐渐增强,伴随进行性宫口扩张和先露下降10、胎头下降程度为S+2是指

A．胎儿头皮在坐骨棘平面下2厘米B．胎儿头皮在坐骨结节上2厘米C．胎儿顶骨在坐骨棘平面下2厘米D．胎儿顶骨在坐骨棘平面上2厘米E．胎儿顶骨在坐骨结节上2厘米11、孕40周临产，规则宫缩12小时,破膜10小时。肛查：宫口开大5cm,先露+0.5，下列诊断哪项是正确的A、胎膜早破B、正常潜伏期C、正常活跃期D、潜伏期延长E、第一产程延长12、26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分,胎心音150次/分，宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿,S－2。下列哪项诊断正确A、活跃期延长B、潜伏期延长C、原发性宫缩乏力D、胎儿窘迫E、头盆不称13、关于活跃期正确的是

A．约需6小时,最大时限12小时

B．最大加速期约需2小时

C．最大倾斜阶段约需2。5~3小时

D．减速阶段约需1～2小时

E．以上都不是14、临产时，下列哪种可以灌肠A、胎膜已破，先露S+1，胎心音正常B、阴道出血，量较多C、臀先露，胎心好D、胎膜未破，宫口开2cm,先露(+)，胎心音正常，血压19/13。5kPaE、产程顺利,估计1小时内胎儿即可娩出15、过程中，下列哪项是错误的A、宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴B、宫缩时，协助胎头俯屈C、待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸D、在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利保护会阴E、胎儿－肩娩出后应注意保护会阴16、接产要领不包括下列哪项A、无菌操作，保护会阴B、协助胎头俯屈与仰伸C、胎头仰伸时令产妇屏气D、必须让产妇与接产者充分合作E、让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口17、妇，第二产程,何时应开始保护会阴A、宫口开全时B、胎头拨露使会阴后联合紧张时C、胎头着冠时D、胎头仰伸时E、阴道口见胎头时18、根据下列哪项可以断定已进入第二产程

A．产妇迸气及向下用力

B．胎头部分露于阴道口C．产妇排尿困难

D．子宫口开全E．宫缩时外阴胀,肛门括约肌松弛19、第三产程胎盘剥离征象哪项正确

A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形

B。阴道有大量出血

C.子宫轮廓不清，质软

D.阴道口外露的脐带长度缩短

E。轻压子宫下段时，外露脐带有回缩20、下述产程时间哪项不正确

A.初产妇第一产程约需11~12小时

B。初产妇第二产程约需l～2小时

C。第三产程不超过15分钟

D。经产妇第二产程超过1小时为延长

E。总产程超过28小时为滞产21、关于第三产程的处理下述哪项是错误的

A．胎儿娩出后即按摩子宫娩出胎盘

B．检查胎盘胎膜是否完整

C．阴道流血量超过150mL时尽快娩出胎盘

D．第三产程超过30分钟,经一般处理无效应人工剥离胎盘

E．子宫收缩乏力的产妇,可在胎肩娩出时静脉注射催产素22、下列哪项不是胎盘剥离征象A、宫底升高且软B、子宫底升高且硬C、阴道少量出血D、外露脐带延长E、压耻骨联合上方，脐带不回缩23、正常分娩的出血量一般不超过

A、100ml

B、200mlC、300mlD、400mlE、500ml24、抢救新生儿窒息的首要措施是

A．清理呼吸道B．人工呼吸

C．给呼吸中枢兴奋剂

D．加压给氧

E．给予碳酸氢钠纠正酸中毒25、胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，应如何处理

A.牵拉脐带B.按摩子宫C。快速娩出胎盘D。检查会阴伤口

E。肌内注射宫缩剂26、新生儿出生时Apgar评分是4分，紧急处理时应首选

A．吸氧及口对口人工呼吸

B．立即清除呼吸道中的黏液及羊水

C．立即肌注呼吸中枢兴奋剂

D．立即脐静脉缓推碳酸氢钠

E．立即心内注射肾上腺素27、新生儿娩出后，首先应该

A．刺激新生儿啼哭

B．清理呼吸道

C．无呼吸者给予呼吸兴奋剂

D．脐血管内注射“小三联”E．结扎脐血

28.

新生儿Apgar评分的五项依据是

A．心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B．心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C．心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D．心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E．心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声29、25岁初产妇孕足月，1年前有流产史,胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml，首先应考虑的原因是

A。颈管裂伤

B。阴道静脉破裂

C。血凝障碍

D。胎盘嵌顿

E。正常位置胎盘剥离30、初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:BP90/60mmHg.脉搏100次/分,宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固，导致出血最可能的原因是

A。子宫收缩乏力B。软产道损伤

C。胎盘残留

D。凝血功能障碍

E。尿潴留

31、正常分娩后应在产房观察几个小时A、1hB、2hC、3hD、4hE、5h三、是非题:1、盈不会影响胎头的下降（)2、记宫口扩张曲线及胎头下降曲线,是产程图中重要的两项指标，表明产程进展情况，并能知道产程处理（）3、第二产程宫缩频而强,需密切监测胎儿有无急性缺氧，应勤听胎心，每10—15分钟听一次胎心，有条件时应用胎儿监护仪监测。（）4、当初产妇宫口开全,经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至分娩室。（)四、名词解释:1、胎头剥露2、胎头着冠第三节

分娩期焦虑与疼痛的护理填空题：1、避免产妇焦虑的护理措施有（）(）（）(）2、

影响分娩疼痛的因素有（）()(）（)

第四节异常分娩妇女的护理产力因素填空题：子宫收缩乏力的常见原因有（)、(）、(）、（）、（).决定分娩的因素有（）、（)、（）、（）。异常分娩包括（）、（)和（）。子宫收缩力异常临床上分为()和（）两类,每类又分为（）和（）。子宫收缩乏力导致7种产程异常,分别是（）、（)、（）、（）、（)、（)、（)。不协调性子宫收缩过强可分（）和(）。选择题：1、协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不对称，最佳处理应是:

A.人工破膜后静点催产素B。催产素静C。等待产程自然进展D。剖宫产E。镇静剂2、出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于：

A。臀位，宫口开大3cm以上B。横位，宫口开大2cm

C。头先露，已衔接，宫口开大4cmD。头盆不称

E.以上都不适用3、治疗宫缩乏力，应用催产素的注意事项下列何项正确?

A。常用于穴位注射B。出现胎儿窘迫立即停药C。用药后宫缩越强,效果越佳D。适用于不协调宫缩E。适用于中骨盆狭窄，二程延长者4、初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心音120次/分，ROA,宫口开3cm，有水囊感，S＝0，B超:双顶径9cm，羊水深度2.5cm，其处理哪项最佳?

A.温肥皂水灌肠B。左侧卧位，输液C.静滴催产素D.人工破膜E。即行剖宫产手术5、某妇，28岁，孕1产0，孕40周，临产12小时入院，骨盆外测分别为23.26。19.8。5cm，估计胎儿体重3200g，宫口开5cm，S－1，宫缩40″～50″/3′～4′，中强，采取下述何项处理?

A。等待自然分娩B。静滴催产素C.人工破膜D。剖宫产E。肌注度冷丁6、初产妇,孕2产0,规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20~25″/6~7′，骨盆测量正常，肛查，宫口开大5cm,S－3,跨耻征阳性，其处理哪项正确?

A.肥皂水灌肠B.人工破膜C。静滴小剂量催产素D.立即剖宫产E.待宫口开全阴道助产有关协调性HYPERLINK”http：///edu/200904/109956。shtml"子宫收缩乏力,下列描述正确的是：A．子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱.B．容易发生胎儿官内窘迫C．不宜静脉点滴催产素D．潜伏期不宜应用杜冷丁

E．多数产妇自觉持续性HYPERLINK”/edu/200904/108883。shtml”\t”_blank”腹痛，且产程延长关于不协调性子官收缩乏力，正确的是：A。子宫肌肉不协调性收缩，致使官腔内压力过低B．为无效宫缩C.产妇宫缩间歇期时安静，腹痛消失

D。子宫收缩极性倒置，但不影响宫口扩张E．一般不会出现胎儿宫内窘迫有关子宫痉挛性狭窄环描述，正确的是：A.子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调牲收缩过强收缩形成的环状狭窄B．此环可从腹部扪清

C.破膜后环可自行消失D．此环可随子宫收缩上升而上升

不阻碍胎儿先露下降10、造成子宫收缩乏力的主要原因,正确的是：A．过多的使用镇痛或镇静剂

B．妊娠期子宫肌纤维数目少C产妇疲劳过度或受到不良刺激，多可造成高张型HYPERLINK”/tcm/2009/20090113020750_75286。shtml"\t”_blank”宫缩乏力

D．胎先露压迫宫颈时间过长E子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调

11、下列哪种情况下可应用催产素处理?

A

HYPERLINK”http：///tcm/2009/20090113020743_75273。shtml"\t”_blank"头盆不称

B．宫颈\t”_blank”水肿C．不协调性宫缩乏力D

协调性宫缩乏力

E．子宫痉挛性狭窄环12、不协调性子宫收缩乏力，正确地处理为：A

第一产程中可使用杜冷丁

B

静滴催产素

C

人工破膜D

助产前使用杜冷丁

E

立即剖宫产13、关于异常分娩剖宫产时指征哪项不正确？A．骨盆明显狭窄

B．胎位异常（肩先露、足先露)

C．高直后位、前不均倾位D．协调性子宫收缩乏力

胎儿宫内窘迫产道因素填空题：骨盆异常常见的分类有（）、（）、（）、（).产道包括（）和（）。选择题：1、经产妇，第一胎因头盆不称行剖宫产分娩，此次妊娠38周，已见红，骨盆外测量除骶耻外径17。5cm外，余均正常,肛查骨盆无明显异常,趾骨弓＞90o.导致该病人分娩困难的因素可能是：

A.扁平骨盆B。漏斗型骨盆

C。妇女型骨盆D。类人猿形骨盆

E。男子型骨盆妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能为:A.中骨盆狭窄B.出口狭窄

C。扁平骨盆D。漏斗型骨盆

E。妇女型骨盆初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是：A。羊水过多B。腹壁松弛

C.脑积水D。头盆不称

E。宫缩乏力骨盆外测量坐骨结节间径＜8cm，应进一步测量哪一个径线?A。骶耻外径B.骨盆出口前后矢状径

C。骨盆出口后矢状径D。粗隆间径

E.骶耻内径具备下列哪项条件方可试产？A.头位，骶耻外径17cm，入口前后径8。5cm

B。B.头位,骶耻外径15cm，入口前后径8cm

C。坐骨棘间径9cm，坐骨切迹＜2横指

D。坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm

E.均小骨盆，估计胎儿重3500g关于骨盆狭窄，正确的是：A．胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄B．中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生

C．骨盆出口狭窄可给予试产机会D．骨盆人口狭窄,是引起持续性HYPERLINK”http：///edu/200904/109957.shtml”枕横位的主要原因E．骨盆狭窄是导致正常是月胎儿分娩异常的重要原因9、中骨盆狭窄时主要会导致：A胎头跨耻征阳性HYPERLINK”/tcm/2009/20090113020751_75289.shtml"\t”_blank”持续性枕后位或枕横位C。胎膜早破D．胎位异常E．胎先露入盆受阻10、一25岁初产妇,停经41周，规律下腹阵胀12小时,阴道流水3小时，查为头先露，LOA,胎心130次/分，宫口开大8cm,入院后2小时，产程无进展，先露最低部在坐骨棘平面上1cm，初步诊断如下，以哪项可能性最大?

A。过期妊娠B.潜伏期延长

C。胎膜早破D.活跃期延长

E。中骨盆狭窄

三、胎儿因素填空题：1.胎位异常包括（）、（）及（）。2.巨大儿是指出生体重达到或超过（）g。选择题1.关于持续性枕后位，下列哪项是正确的?

A.多见于漏斗型骨盆B。凡枕后位均需剖宫产

C.阴道检查大卤门位于骨盆右后方，矢状缝在右斜径上,示枕后位

D。产妇向下屏气,示宫口开全E.阴道口可见儿头,示宫口开全2。初产妇，孕39周。临产15小时，阴道流水2小时，查LOA,胎心150次/分,宫口开7cm，S＋2，入院后3小时复查，宫缩50″/3′,宫口扩张及头露下降无进展，阴道检查：矢状缝在左斜径上，小卤门在4~5点处(仰卧位)。下列诊断何项正确？

A.协调性宫缩乏力B。胎膜早破

C。持续性左枕后位D。中骨盆狭窄

E.胎儿宫内窘迫3.初产妇，足月临产10小时，宫高32cm,腹围90cm，胎位骨盆正常，胎心好，宫缩30~35″/7~8′，宫口开大5cm，水囊鼓，头先露,S＝0，产程无进展已2小时，应首选下述何项处理？

A。剖宫产B。催产素静滴

C。人工破膜D.镇静剂

E。以上都不是4.下列哪项易发生脐带脱垂？

A。足先露，胎膜早破B。部分性前置胎盘

C。脐带过长D.双胎

E.枕后位5。关于持续性枕后位的处理,下述何项正确?

A.第一产程卧向胎背侧B。有排便感，即用力屏气

C.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产D.宫口开全胎儿窘迫，应立即剖宫产

E。宫口开全，待先露达＋3时，手转成枕前位后助产6、枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分?A。颜面部B。前额部

C.前卤D.后卤

E.上述部位都不是7、初产妇，26岁，妊娠42周,临产已10小时,宫口开大4cm，ROA,胎心160次/分,不规则，已破膜,羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7。20.最恰当的处理是:

A。给氧B.静注三联针

C。催产素静脉滴注D。立即行剖宫产

E。等待自然分娩

8、妊娠28周前臀位处理最好的是：

A。胸膝位B。艾灸至阴穴

C。中药转胎D。等待自动转为头位

E。外倒转术

9．臀位分娩时，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩？

A。8分钟内B。8～10分钟

C.10～15分钟D。15～20分钟

E。20~30分钟

10、某产妇，孕38周,临产5小时，LSA，突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行阴道检查，宫口开大4+cm,阴道内扪及一束状物，徒手将束状物送回宫腔后，胎心140次/分，其下一步处理首选下列哪一项?

A.密切观察胎心音B。用手堵阴道口

C.立即剖宫产D。宫口开全自然分娩

E。宫口开全臀牵引

11．初产妇，妊娠足月，阴道流水12小时,下腹阵胀4小时,查为LSA，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g，宫缩35″/5′，骨盆正常，肛查：宫口开大1cm，先露为单臀.恰当的处理是:

A。抬高床脚密切监测胎心音及宫缩B。立即行外倒转术

C。立即剖宫产D。催产素静滴

E.肥皂水灌肠

12、关于臀先露的处理，下列何项是正确的？

A.妊娠28周即应矫正胎位B。骨盆狭窄，应于孕30周后行外倒转术

C.初产妇，宫口开大3cm,应灌肠,并多行肛查

D.宫缩时，阴道口可见胎儿的脚,应立即堵会阴

E。宫口开全，脐带脱垂,胎心好，立即剖宫产

13．胎儿右手脱出阴道口,胎头母体腹部左侧,其胎位是：

A.肩左前B。肩左后

C。肩右前D.肩左横

E.肩右后14、下列哪项易发生HYPERLINK”http：///tcm/2009/20090113020743_75276。shtml”\t”_blank”脐带脱垂？

A．足先露，胎膜早破B

部分性HYPERLINK”http：///tcm/2009/20090113020758_75298.shtml”\t”_blank”前置胎盘C．脐带过长

D．双胎E．枕后位15、单_blank”臀先露是指:A．胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸B．胎儿双髋关节及双膝关节屈曲

C．胎儿双足先霹D．胎儿双胯关节屈曲E．胎儿双膝或一膝关节先露16．关于臀位,正确的是：A．胎体纵轴与母体纵轴垂直B．完全臀位,指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节均屈曲呈盘膝坐，以臀部和双足先露C．胎心在母体脐下方听得最清楚D．妊娠34周之前不必纠正胎位E．胎儿脐部娩出后,胎头娩出时间最长不能超过20分钟17、持续性枕后位的特点是：A．腹部检查清楚可及胎背B．产妇感肛门坠胀．过早屏气用力肛查感骨盆前部空虚,后部饱满D.阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E.其发生与骨盆入口狭窄有关18、以下哪项因素不是导致巨大胎儿的原因（）A.妊高症B.父母身材高大

C。孕妇患轻型糖尿病D.经产妇

E。过期妊娠第五节产后出血名词解释1、产后出血2、晚期产后出血二、填空1、产后出血的主要临床表现为

阴道流血过多，继发（），（）易于感染2、引起产后出血最常见的原因是

()3、产后出血使用无菌纱条填塞宫腔，应于

（）4、结扎盆腔血管止血时,通常结扎的动脉是

（)

5、产后出血应用无菌纱条止血应

给予(）三、单选1、软产道损伤不包括

()A会阴、阴道

B子宫体C宫颈

D子宫下段2、产后出血的治疗原则错误的是

（）A立即行子宫切除术B针对原因迅速止血C预防感染D补充血容量，必要时补充血小板3、下列哪项是应用盆腔血管结扎止血的适应证

（）A子宫收缩乏力B前置胎盘C胎盘粘连D有严重子宫出血又需要保持生育功能4、对难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全的指征为（）A胎盘粘连

B胎盘植入C子宫收缩乏力

D中央性或部分性前置胎盘5、与产后出血无关的是

(）A早产

B子宫肌瘤合并妊娠C滞产

D多次刮宫四、多选题1、属于晚期产后出血的原因是

（）A子宫内膜修复不全

B胎盘附着部位子宫复旧不全C产后子宫滋养细胞肿瘤D子宫黏膜下肌瘤2、胎盘胎膜残留是晚期产后出血常见原因之一,下列叙述错误的是（）A多发生在声后24小时左右

B多发生在产后3天左右C多发生在产后7天左右

D多发生在产后10天左右五、判断1、晚期产后出血多发生于产后1—2周内.（)2、继发性子宫收缩乏力属于晚期产后出血的原因。()3、为明确非剖宫产产妇晚期产后出血的原因,最好的诊断方法是

CT检查。（）4、高血压、心脏病慎用麦角新碱.（）5、产妇死亡的第一位原因是

羊水栓塞。(）六、简答题1、如何估算产后失血量？83.产后出血的病因诊断.七、病例分析26

岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后流血不断，时多时少，1

小时内出血量超过

600ml

，血压

100/60mmHg，脉搏

100

次

/

分，此时应采取的措施是什么?发现有胎盘残留应给与什么处置第三章产褥期妇女的护理第一节正常产褥名词解释：产褥期：填空：产褥期妇女的心理调适过程一般经历3个时期:（）()（)。子宫恢复至正常未孕时大小需要（)周.产后7日内分泌的乳汁称(）,产后（)日分泌的乳汁为过渡乳，产后（)日以后分泌的乳汁为成熟乳.单选题产褥期子宫的变化，下列哪项不正确?（）A。子宫体逐渐缩小B。子宫肌细胞数目减少C。子宫肌细胞体积缩小D.除胎盘附着处子宫均有新生内膜修复E。产后4周宫颈恢复正常2、产褥期妇女心理调适中，依赖—独立期为产后（）日。A。3B。3—14C.7—14D。14—21四、多选题1、初乳的特点（）A。产后7日内分泌的乳汁为初乳B。含蛋白质、矿物质多C。脂肪、乳糖含量少D.分泌型IgA多E。初乳为淡黄色质稠2、乳腺发育及初乳形成主要依靠(）A.孕激素B。雌激素C。垂体催乳素D。胎盘生乳素E.缩宫素第二节产褥感染一、名词解释1、产褥感染2、产褥期抑郁症二、填空题1、对于产后10天内发热的患者,医生首先要做的是

（)2、产褥感染细菌的主要来源是

(）3、产褥感染的诱发因素

()（）（）4、分娩(）小时以后、在产褥期内发生的阴道大量出血称晚期产后出血5、胎盘残留，

多发生在产后(）天左右三、单选题1、下列产褥期疾病属于产褥感染的是()A急性膀胱炎

B急性乳腺炎C急性子宫内膜炎

D腹泻2、下列对产褥感染描述正确的是

()A产褥感染的患者一定伴有发热B产褥感染患者不一定伴有发热C产褥感染患者体温一定超过38度D产褥感染患者体温一定超过37。3度3、产褥期不会引起产妇发热的情况有

（）A产褥期中暑

B乳汁淤积C产褥期甲亢合并甲状腺危象D产褥期糖尿病4、关于产褥感染描述正确的是

（）A产后1周内由于病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病B产后6周内由于病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病C产后30天内由于病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病D产后6周内由于病原菌侵入生殖道,造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病，必须伴有发热5、产褥感染确定病原菌的方法有

（)A分泌物培养、病原体抗原抗体检测B阴道镜检查C妇科检查DB超四、多选1、下列产褥期疾病属于产褥感染的是

（）A急性子宫颈炎

B急性子宫内膜炎C急性子宫肌炎

D急性输卵管炎2、对产褥中暑患者正确的处理是

(）A立即改变高温和不通风的环境B迅速降温C及时纠正水、电解质紊乱和酸中毒

D及时纠正休克3、产褥期抑郁症描述正确的是

()A分娩后出现的抑郁症状B产褥期精神综合征的最常见类型C通常在产后一个月出现症状D通常需要的治疗包括心理治疗和药物治疗4、可能导致产后抑郁症的心理因素通常包括

（）A既往精神障碍史

B夫妻关系不良C想男孩却生女孩

D想哺乳，但却因故不能哺乳5、关于产褥期中暑的描述,正确的是

（）A产褥期中暑是一种非感染性疾病B产褥期中暑是一种感染性疾病C产褥期中暑是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病D产褥感染患者可有产褥期中暑五、判断1、产褥早期皮肤排出大量汗液，于产卮l周自行好转，不属于病态。

（)2、产褥期抑郁症预后不良，再次妊娠易复发.

（）3、产褥感染时,累及下肢静脉形成血栓性静脉炎，引起下肢水肿，习称“股白肿”。

（）4、产褥期抑郁治疗可以通过心理治疗和药物治疗.（）5、产褥期抑郁症最常见于产后72小时内.（)六、简答1、产前如何预防产后出血？2、晚期产后出血的治疗原则。七、病例分析30岁产妇,正常分娩后第二天体温38。9℃,腹部压痛，恶露有臭味，给予抗生素治疗,分娩后第五天行刮宫术，体温37。6℃，阴道少量流血,该患者的诊断?护理措施是什么?第四章妇科常见疾病的护理第一节女性内、外生殖器选择题：1、阴道前庭不包括下列哪项？（）A.前庭球B。尿道口C。阴道口D。肛门2、女性内生殖器的邻近器官描述错误的是(）A。尿道长4～5㎝，接近阴道,易发生泌尿系统感染B。膀胱位于子宫前方，妇科检查及术前须排空膀胱C.输尿管于子宫颈外侧2㎝处，从子宫动脉上方穿过，向前向下而入膀胱底D。直肠前为子宫及阴道,后为骶骨3、内生殖器不包括:（）A。子宫B。阴道C.卵巢D。前庭大腺4、关于阴道,下列哪项是错误的（）A。上端比下端寛B。阴道粘膜无腺体C.下端开口于前庭的前部D。平时阴道前后壁相互贴合5、下列哪项不是女性外生殖器（)A.尿道口B。大阴唇C。前庭大腺D.肛门6、关于会阴的描述，正确的是（)A.广义的会阴前方为耻骨联合上缘B.狭义的会阴是指尿道口与肛门之间的软组织C.会阴包括皮肤、肌肉、筋膜及骨骼D。会阴体厚3~4㎝,呈楔形是非题：1、女性生殖系统有自然防御功能,输卵管粘膜的纤毛向伞端摆动（)2、女性外生殖器包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织（）3、阴道是性交的器官，也是排出经血和娩出胎儿的通道（）第二节女性生殖系统炎症——阴道炎选择题：1、一外阴阴道假丝酵母菌病患者咨询内裤处理方法，下列合适的是(）A。食醋浸洗B。日光暴晒C。煮沸D。保持干燥2、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于()A。老年性阴道炎B.念珠菌阴道炎C。滴虫阴道炎D。慢性宫颈炎3、下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是（）A。性生活后行尿道分泌物检查效果更好B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳C。2％碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好D。治疗期间禁止进入公共游泳池4、单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的病原菌是：（)A。细菌B。真菌C。病毒D。金黄色葡萄球菌5、54岁已婚妇女,白带多伴外阴痒2周，查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹窿处有多量细薄泡沫状分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点,根据上述临床表现，诊断为：（）霉菌性阴道炎B。滴虫阴道炎C.细菌性阴道炎D。念珠菌阴道炎6、孕妇并发念珠菌性阴道炎，其白带的变化为：（)A.脓血样B。黄水样C。豆渣状D.泡沫状7、关于外阴阴道假丝酵母菌的特征，正确的是()A。此菌能耐受80℃持续1小时B.最适宜环境的PH值为5。2～6。6C.此菌为条件致病菌D。多数通过性交直接传播8、外阴阴道假丝酵母菌病理型的阴道分泌物特点为（）A.黄白色泡沫状白带B。凝乳或豆渣样白带C。血性白带D。匀质稀薄白带9、患者女性30岁。滴虫性阴道炎治疗不当反复发作,现因妊娠2个月就诊。护士的健康宣教中,错误的是（)A.保持外阴清洁B。夫妇双方同时治疗C、复查白带找滴虫3次均为阴性为治愈D.妊娠早期不宜阴道用药，可口服甲硝唑是非题：1、外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。（)2、外阴阴道假丝酵母菌病主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛.(）3、念珠菌阴道炎就是霉菌性阴道炎（)病例分析：患者35岁,外阴及阴道瘙痒1周,伴尿频，有糖尿病史.妇科检查：外阴及阴道粘膜充血、红肿，有表浅溃疡，阴道粘膜有阴道膜状物覆盖，白带呈凝乳状。（1)该病人初步诊断是什么？(2）明确诊断后的护理要点？第二节女性生殖系统炎症——前庭大腺囊肿名词解释：前庭大腺囊肿选择题：1、前庭大腺又称（）A、前庭球B、阴蒂C、巴氏腺D、球海绵体2、引起前庭大腺管阻塞的原因有:（）A、前庭大腺脓肿消退后，腺管口粘连闭塞,腺管阻塞,分泌物不能排出，脓液吸收后由粘液分泌物所代替。B、先天性腺管狭窄C、前庭大腺管损伤D、以上都是3、关于前庭大腺囊肿，说法错误的是()A、前庭大腺囊肿多由小逐渐增大B、前庭大腺囊肿多为双侧，也可单侧C、囊肿多呈椭圆形，大小不等D、位于外阴部后下方，可向大阴唇外侧突起简答题：前庭大腺囊肿的患者护理措施有哪些？第二节女性生殖系统炎症——子宫颈炎症选择题：1、下列哪项不是慢性宫颈炎的病理改变（）A。宫颈糜烂B。子宫肌瘤C。宫颈肥大D。宫颈息肉2、慢性宫颈炎的主要症状是（)A。外阴瘙痒B。外阴疼痛C。白带增多D.发热、腹痛是非题：1、宫颈炎症是上生殖道炎症之一。（)2、宫颈糜烂是慢性宫颈炎的最常见病理改变.(）填空题：1、引起感染性子宫颈炎的病原体可进一步分为（)、(）、（）、原虫和寄生虫。2、子宫颈炎接受物理治疗的最佳时间是（）进行。简答:宫颈炎患者的一般护理要点有哪些？第二节女性生殖系统炎症—-盆腔炎性疾病选择题：1、盆腔炎性疾病是指女性（）的一组感染性疾病。A。上生殖道B。内生殖道C。下生殖道D。外生殖道2、下列不属于盆腔炎性疾病是A。子宫内膜炎B。输卵管炎C。盆腔腹膜炎D。子宫颈炎3、下列属于盆腔炎性疾病的高危因素是（）A.年龄B。不良性行为C.下生殖道感染D.以上都是4、急性盆腔炎脓肿形成后的确诊手段是（)A.B超检查B。血培养C。后穹窿穿刺D.腹部平片5、下列哪项不是盆腔炎的病理表现（）A.急性输卵管卵巢炎B。输卵管积脓C。输卵管卵巢囊肿D。败血症及脓毒血症6、慢性盆腔炎可考虑手术治疗的情况是（）A.月经过多B.两侧输卵管增粗C.输卵管卵巢囊肿D。不孕7、引起盆腔炎性疾病的内源性病原体有（）A。金黄色葡萄球菌B。沙眼衣原体C。支原体D.淋病奈瑟菌8、下列关于盆腔炎疾病临床表现说法不正确的是(）A、有下腹痛、发热、阴道分泌物增多B、腹痛为交替性，活动后减轻C、妇科检查有宫颈剧痛D、重者有寒战、高热、头疼、食欲不振是非题：1、急性盆腔炎延误诊断和无效治疗均可导致上生殖道感染后遗症。（)2、病情严重的盆腔炎患者应采取半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限（）3、宫腔镜的应用及子宫内膜活检对慢性子宫内膜炎明确诊断有一定价值。（）名词解释:盆腔炎性疾病后遗症输卵管卵巢炎简答题：1、面对病情严重的盆腔炎性疾病的患者，应给予哪些对症护理？第三节月经失调—-月经的周期性调节选择题：1、月经初潮年龄多数是（)A、8～12岁B、10～12岁C、13~15岁D、14～16岁2、月经周期的长短取决于下列何项因素（）A、内膜增生期的长短B、排卵期长短C、黄体生成期长短D、黄体退化期长短3、女性青春期开始的标志是（)A、月经初潮B、生殖器管发育成熟C、卵巢功能成熟D、卵巢分泌性激素4、月经量过多是指月经量大于（）A、40毫升B、50毫升C、60毫升D、80毫升5、月经初潮是指（)A、月经第一次来潮B、月经期的第一天C、月经第一天的出血量D、两次月经第一日间隔时间6、（）为下丘脑调节月经的主要激素.A、促性腺激素释放激素B、生乳素抑制激素C、促黄体生成素D、促卵泡素填空题:1、(）是性功能成熟的一项标志。2、月经第一次来潮称为(）;两次月经第一日的间隔时间,称为（）;每次月经持续的天数称为（）。3、月经周期的调节主要通过（）、（）和（)的激素作用，称为丘脑—垂体—卵巢轴.4、（）是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。名词解释：月经下丘脑—垂体—卵巢轴第三节月经失调——功能失调性子宫出血选择题:1、青春期功血的治疗原则:A。止血,调节周期，促进排卵B。减少月经量C.促进子宫发育D。调整垂体与性腺功能2、更年期无排卵型功血的治疗原则:CA.止血,随访B.全子宫切除C.调节周期,减少经量D。放疗照射卵巢3、关于无排卵性功血表现,下列哪项是错误的（)A.周期长短不一B.经期长短不一C。常伴有严重的痛经D。失血多者可贫血4、关于无排卵性功血，下列哪项是错误的（）A。多见于青春期和更年期B。雌激素、孕激素水平均低C。基础体温呈单相D。月经内膜为增生型5、黄体功能不全的临床特点是：()A。经期延长，出血量多B.周期缩短，月经频发C。基础体温单相D.月经不规律，月经量