初级临床医学检验技士专业知识-9-真题(含答案与解析)

区

初级临床医学检验技士专业知识-9

（总分100,做题时间90分钟）

一■、A1型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答

案。

1.

再生障碍性贫血患者相对增多的细胞是

・A.粒细胞

・B.单核细胞

・C.淋巴细胞

・D.嗜酸性粒细胞

・E.嗜碱性粒细胞

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

［解析］再生障碍性贫血骨髓造血功能低下，造血细胞减少，而淋巴细胞等非造

血细胞比例增加。

2.

急性白血病经治疗后达到完全缓解最主要的标准是

・A.血红蛋白ei00g/L（男性）

・B.血小板AIOOXIO'/L

・C.外周血无白血病细胞

・D.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞＜5%

・E.无髓外浸润

|SSS_SIMPLE_S讣

CArBrCCDCE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

［解析］急性白血病治疗后，达到完全缓解的最主要的指标是骨髓内原始细胞V

5%,虽然其他指标也是完全缓解指标之一，但没有此指标重要。

3.

原始巨核细胞的免疫标志是

•**

•**

•**

**

**

|SSS_SIMPLE_SI>

rArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

［解析］原始巨核细胞的免疫标记为CD41,CD33为髓系、CD19为B淋巴细胞、

CD3、CD4为T淋巴细胞的标记。

4.

造血干细胞和早期造血祖细胞的标志是

•**

•**

***

***

**

ISSSSIMPLE„SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

［解析］CD33、CD15、CD117均为非淋巴细胞抗原，CD14为单核细胞抗原,CD34

为造血干细胞和早期造血祖细胞抗原。

5.

急性淋巴细胞白血病型最典型的细胞形态学特征是

・A.细胞大小不等

•B.核仁可见

・C.染色质疏松

・D.胞质有空泡呈蜂窝状

・E.胞浆量少

|SSS^SIMPLE_SIb

CArBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

［解析］急性淋巴细胞白血病-3的最主要特点是胞质有空泡，呈蜂窝状，其他

特点在其他类型淋巴细胞白血病中也可见到。

6.

关于AML-M如的骨髓象描述不正确的是

・A.原始粒细胞可>50%

・B.早幼粒以下阶段>10%

・C.原始粒细胞P0X(+)>3%

・D.单核细胞可增多＞20%

•E.原始粒细胞中可见Auer小体

ISSSSIMPLE,

rArBCCrDrE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:D

［解析］AML7L的诊断标准中单核细胞必须＜20%,而＞20%则变为此。

7.

骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%,这些原始细胞的化学染色结果分别

是：P0X(+),NAP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，a-NBE(-),据此，

下述最可能的选择是

・A.急性粒细胞性白血病

・B.慢性粒细胞性白血病

・C.急性单核细胞性白血病

・D.急性淋巴细胞性白血病

・E.慢性淋巴细胞白血病

ISSS-SIMPLE—SI卜

CACBCCCDCE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

［解析］急性粒细胞性白血病时原始粒细胞增多明显，而慢性粒细胞性白血病多

以中性杆状核和晚幼粒细胞增多为主。原始细胞占30%,且P0X(+),可以确定

为原始粒细胞，NAP积分下降也符合原始粒细胞白血病的特点。

8.

鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的要点是

・A.前者多有高热，贫血和出血，而后者淋巴结肿大

・B.前者骨髓增生极度活跃，而后者明显活跃

・C.前者原始细胞P0X染色通常阳性，而后者阴性

•D.前者血小板一般减少，而后者不减少

・E.巨核细胞受抑程度

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBCCCDCE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:C

［解析］P0X染色原始粒细胞阳性，原始淋巴细胞阴性，对于鉴别原始粒细胞和

原始淋巴细胞是非常重要的染色方法。

9.

骨髓检查原始细胞60%,免疫学检查CD41(+)、CD42(+),最有可能诊断为

・A.急性非淋巴细胞白血病Mi型

・B.急性非淋巴细胞白血病M5型

・C.急性非淋巴细胞白血病M7型

・D.急性非淋巴细胞白血病型

・E.急性非淋巴细胞白血病M3型

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

［解析］CD41和CD42为巨核细胞所特有的免疫学标记，故为AML-M”

10.

对单核细胞较特异的免疫学指标是

•*******

•**

•**

•**

**

ISSS_SIMPLE_SD

广A「BrCrD「E

该题您未回答：X该问题分值：2

答案：B

［解析］CD14为单核细胞较特异性免疫学标记。

11.

关于Auer小体，错误的是

***中原始细胞可见

***中原始细胞可见

***中原始细胞可见

***中原始细胞可见

**中原始细胞出图_______

ISSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

［解析］Auer小体一般出现髓系，在淋系中不出现。

12.

对慢性粒细胞性白血病与粒细胞型类白血病反应具有鉴别意义的是

・**染色体阳性

B.白细胞总数升高

・C.外周血出现幼稚粒细胞

・D.嗜酸性粒细胞增多

・E.嗜碱性粒细胞增多

ISSS_SIMPLE_SD

CArBrCCDCE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

［解析］慢性粒细胞出现Ph染色体，对诊断慢性粒细胞白血病有重要价值，而

类白反应为良性疾病，不出现Ph染色体。

13.

下面关于慢性粒细胞白血病急变期的描述正确的是

・A.外周血原始粒细胞+早幼粒细胞220%

・B.外周血原始粒细胞210%

・C.骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞230%

・D.骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞250%

•E.血小板减少

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBrCrDCE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：D

加］慢性粒细胞白血病急变期的诊断标准中的一条是骨髓中原始粒细胞+早

幼粒细胞250%

14.

慢性粒细胞白血病的血象特点是

・A.血片中原始细胞明显增多

・B.红细胞呈老核幼浆样改变

・C.白细胞分类以中幼粒以下阶段为主

・D.血小板明显减少

・E.单核细胞增多，并呈病态造血

|SSS_SIMPLE„S^

rArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

［解析］慢性粒细胞白血病的血象特点为白细胞总数升高，以中、晚幼及杆状核

粒细胞增生为主。血小板一般增多。

15.

浆细胞白血病的临床诊断标准是

・A.外周血白细胞分类浆细胞＞20%和绝对值＞2X107L

・B.外周血白细胞分类浆细胞＞30%和绝对值＞2X107L

・C.外周血白细胞分类浆细胞＞30%或绝对值＞2义107L

・D.外周血白细胞分类浆细胞＞20%或绝对值＞2XIO?!.

・E.外周血白细胞分类浆细胞＞15%或绝对值＞2X107L

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:D

［解析］浆细胞白血病的诊断标准为外周血白细胞分类浆细胞＞20%或绝对值〉

2X107L,满足其中一项即可。

16.

骨髓增生异常综合征的转归不包括

・A.病情稳定

•B.急性白血病

・C.死于并发症

•D.慢性白血病

・E.骨髓纤维化

|SSS_SIMPLE_STb

CACBCCCDCE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：E

［解析］骨髓增生异常综合征转归为长期生存、变为白血病、死于感染等并发

症，骨髓纤维化不是其转归。

17.

霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的主要鉴别点是

•A.发病年龄

・B.淋巴结首发部位

•C.并发白血病

***细胞

&脾肿大程度___________

|SSS_SIMPLE_SIb

「A「B1C「DrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

［解析］找到R-S细胞为确诊霍奇金病的关键所在。

18.

淋巴瘤确诊主要依据

・A.病理组织学

・B.骨髓涂片检查

・C.骨髓活检

・D.细胞化学检验

・E.免疫表型检验

ISSS_SIMPLE_SIb

「ArBrC「DrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：A

5s析］淋巴瘤的确诊必须依靠病理组织学检查。

19.

多发性骨髓瘤属于下列何种细胞异常

***细胞

***细胞

C.浆细胞

***细胞

已组织细胞___________

ISSS_SIMPLE_SIb

「ArBrC「DrE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案：c

析］多发性骨髓瘤为浆细胞的恶性疾病。

20.

关于真性红细胞增多症的特点描述不正确的是

・A.血容量明显增加

・B.网织红细胞比率明显增加

・C.血小板明显增多

・D.骨髓偶有“干抽”现象

・E.白细胞明显增加

ISSS^SIMPLE_SD

rArBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

［解析］真性红细胞增多症虽然红细胞的数目大量增加，但是网织红细胞的比率

是正常的。

21.

关于真性红细胞增多症描述正确的是

・A.血清叶酸常增高

・B.血尿酸水平减低

・C.乳酸脱氢酶水平减低

・D.血清维生素即增高

**减少

|SSS_SIMPLE_SC

rArBcCcDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

［解析］真性红细胞增多症血清维生素及水平升高，叶酸降低，乳酸脱氢酶水

平增高，NAP升高。

22.

外周血发现幼稚粒细胞，最有可能的诊断是

・A.缺铁性贫血

・B.溶血性贫血

・C.骨髓纤维化

・D.急性粒细胞白血病完全缓解期

・E.再生障碍性贫血

ISSS_SIMPLE_S^

CACBCCCDCE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

［解析］骨髓纤维化时，外周血出现幼稚细胞，包括幼稚红细胞和幼稚粒细胞。

23.

恶性组织细胞增多症典型血象表现是

・A.白细胞减少

・B.淋巴细胞增多

・C.全血细胞减少

・D.找到大量吞噬样组织细胞

・E.单核细胞增多

ISSS_SIMPLE_S^

rArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

［解析］恶性组织细胞增多症的典型血象表现为全血细胞减少。贫血进行性加

重，白细胞减少，血小板一般减少。

24.

传染性单核细胞增多症血象的突出变化是

・A.白细胞正常伴异型淋巴细胞

・B.淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞

・C.粒细胞增多伴异型淋巴细胞

・D.单核细胞增多伴异型淋巴细胞

・E.淋巴细胞减少伴异性淋巴细胞

ISSS^SIMPLE_SIb

rArBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：B

5s析］传染性单核细胞增多症的典型血象特点是白细胞总数增加，淋巴细胞增

多并伴异型淋巴细胞增多。

25.

凝血酶原(PT)时间测定实验中需在受检血浆中加入

・A.组织凝血活酶、PF3

・B.组织凝血活酶、Ca"

・C.凝血酶原、PF3

・D.凝血酶原、Ca2+

・E.组织凝血活酶、凝血酶原

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCCDCE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

［解析］PT检测需要受检血浆、组织凝血活酶和Ca?的参与。

26.

APTT活化的部分凝血活酶时间延长最常见的遗传性疾病是

・A.血管性假性血友病

•B.血友病

•C.血小板无力症

・D.先天性低纤维蛋白原血症

・E.遗传性球形红细胞增多症

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBCCCDCE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:B

［解析］血友病A、B缺乏凝血因子vrIX,这两个凝血因子参与内源性凝血,

APTT是内源性凝血的筛选试验。

27.

血友病A是

・A.由于血管壁异常导致的出血性疾病

・B.由于血小板数量与功能异常引起的出血性疾病

・C.由于病理性抗凝物质增多导致的出血性疾病

・D.由于血液循环中抗凝物质增多导致的出血性疾病

・E.由于凝血因子异常导致的出血性疾病

ISSS^SIMPLE_SIb

rArBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：E

漏析］血友病A是凝血因子VID缺乏导致的遗传性出血性疾病。

28.

糖尿病急性代谢并发症不包括

・A.糖尿病酮症酸中毒

・B.高血糖高渗性糖尿病昏迷

・C.乳酸酸中毒

・D.低血糖昏迷

・E.肝性脑病

|SSS^SIMPLE_SD

rArBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：E

［解析］糖尿病急性代谢并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性糖尿病

昏迷和乳酸酸中毒。低血糖昏迷实际也是糖尿病急性并发症之一，许多患者发

生低血糖的原因多与用药不当有关。肝性脑病发生在严重肝病时。

29.

下列关于尿糖的描述错误的是

・A.正常人尿糖定性试验为(-)

・B.尿糖测定可以作为糖尿病的诊断依据

・C.某些糖尿病肾病患者，血糖高达11.02~16.53丽。1儿时，尿糖还为阴

性

・D.影响肾小管重吸收的疾病，虽然血糖不高，但可以出现尿糖

・E.妊娠时血糖虽然正常，尿糖可呈阳性

ISSS_SIMPLE_S^

CArBCCCDCE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

［解析］正常人尿糖定性试验为(-),糖尿病血糖水平＞8.82~9.92mmol/L时，

肾小管不能完全把滤过的葡萄糖回吸收，导致尿中可测出糖。但是评价尿糖时

要考虑肾糖阈的因素。肾病或妊娠时，肾糖阈升高或降低，导致尿糖水平与血

糖水平不相适应。尿糖测定主要用于筛查疾病和疗效观察，不能作为诊断指

标。

30.

关于尿糖测定不正确的是

・A.评价尿糖时一定要考虑肾糖阈的因素

・B.主要用于筛查疾病和疗效观察

・C.可作为诊断指标

・D.尿糖阳性可见于一次性食糖过多

・E.低营养状态者做糖耐量实验时可出现糖尿

ISSS_SIMPLE_SD

rArBCCCDCE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:C

［解析］尿中可测出糖的最低血糖浓度称为肾糖阈。因为随着肾小球和肾小管情

况的不同，肾糖阈会有变化。如在肾小球滤过率降低的情况下，肾糖阈可升

高，某些糖尿病肾病、肾小球硬化的患者，血糖达11.02~16.53硒014时尿糖

还为阴性；另外影响肾小管回吸收的疾病，如长期肾盂肾炎、先天肾小管疾

患，损坏的肾小管均使肾糖阈降低，血糖仅为5.51mmol/L。因此，尿糖测定是

一个很简便的过筛指标，但不能作为糖尿病的诊断依据。

31.

目前公认的血糖检测参考方法为

・A.己糖激酶法

・B.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶耦联法

・C.葡萄糖氧化酶-氧速率法

・D.氧化还原法

・E.邻甲苯胺法

ISSS_SIMPLE_S^

rArBCCCDrE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:A

［解析］血糖测定的方法有氧化还原法、缩合法、酶法。酶法包括：葡萄糖氧化

酶-过氧化物酶耦联法、葡萄糖氧化酶-氧速率法、己糖激酶法。其中己糖激酶

法是目前公认的血糖检测的参考方法。

32.

下列不是低血糖检查常用项目的是

・A.血糖

**

C.胰岛素

***肽

%糖化血清蛋户_________

|SSS_SIMPLE_S^

CArBCCrDCE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:E

［解析］低血糖的实验室检查包括：血糖测定、OGTT实验、胰岛素及C肽测

定。而糖化血清蛋白是糖尿病近期内控制的一个灵敏指标。

33.

下列关于LDL-C描述错误的是

**的主要载脂蛋白为apoB100

・*是富含甘油三酯的脂蛋白

・**是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一

・*是血脂异常防治的首要靶标

**升高可见于遗传性高脂蛋白血症

［SSS_SIMPLE_S讣

cArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

［解析］LDL是富含胆固醇的脂蛋白。

34.

下列检验结果是冠心病危险因素的是

・A.血清总胆固醇下降

・B.血清甘油三酯下降

・C.血清高密度脂蛋白-胆固醇增高

・D.血清低密度脂蛋白-胆固醇增高

・E.血清肌酸激酶降低

|SSS_SIMPLE_S讣

rAr'BCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：D

施析］冠心病的发生与高胆固醇、高甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇增高有

关，而血清高密度脂蛋白-胆固醇升高是预防冠心病的因素。

35.

下列关于高密度脂蛋白胆固醇描述错误的是

・**是体积最小的脂蛋白

B.磷脂是其主要的脂质

・C.血浆中HDL和动脉粥样硬化的发生呈正相关

・**升高还可见于慢性肝炎

**降低可见于糖尿病

ISSS_SIMPLE_SD

CArBrCCDCE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

［解析］HDL是体积最小的脂蛋白，磷脂是其主要的脂质，血浆中HDL和动脉粥

样硬化的发生呈负相关，HDL-C升高还可见于慢性肝炎，HDL-C降低可见于糖尿

病。

36.

关于血浆胆固醇的描述错误的是

・A.是类固醇的一种

・B.是指血浆中游离胆固醇

・C.是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分

・D.是胆汁酸的唯一前体

・E.是所有类固醇激素的前体

|SSSSIMPLE_SIb

CACBCCCDCE

该题您未回答：x该问题分值：3

答案:B

［解析］血浆胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇两种。

37.

导致血清总蛋白增高的原因为

・A.营养不良

・B.消耗增加

・C.水分丢失过多

・D.肝功能障碍

・E.肾病综合征

|SSS„SIMPLE„S^

rArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：3

答案:C

［解析］水分丢失使血液浓缩，从而导致血清总蛋白浓度升高。其他原因都会引

起血清总蛋白浓度降低。

38.

在炎症、创伤、心肌梗死、感染等情况下浓度降低的急性时相反应蛋白是

•A.白蛋白、前白蛋白、铜蓝蛋白

・B.白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白

・C.铜蓝蛋白、转铁蛋白、白蛋白

・D.结合珠蛋白、白蛋白、C-反应蛋白

**反应蛋白、a1-抗胰蛋白酶、C-反应蛋白

|SSS_SIMPLE_SC

rArBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：3

答案：B

5s析］在炎症、创伤、心肌梗死、感染等情况下浓度降低的急性时相反应蛋白

是白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白，其他急性时相反应蛋白则升高。

39.

可以防止血红蛋白从肾丢失而为机体有效地保留铁的血清蛋白质是

•A.清蛋白

•B.结合珠蛋白

***反应蛋白

D.转铁蛋白

•E.铜蓝蛋白

|SSS_SIMPLE_SIN

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：3

答案:B

［解析］结合珠蛋白在血浆中与游离的血红蛋白结合，防止血红蛋白从肾丢失从

而为机体有效地保留铁。

二、B题型

・A.红细胞渗透脆性试验

・B.酸化血清溶血试验

•C.抗人球蛋白试验

・D.高铁血红蛋白还原试验

・E.血红蛋白电泳分析

|SSS_SIMPLE_SIb

40.

阵发性睡眠性血红蛋白尿

rArBrCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

［解析］阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者体内存在对补体敏感的红细胞，

在酸性的正常血清中孵育，补体被激活,PNH红细胞破坏而产生溶血。

|SSS„SIMPLE„S^

41.

珠蛋白生成障碍性贫血

「ArB「C「DrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：E

［解析］本题备选答案中都是溶血性贫血检验的方法，但只有血红蛋白电泳对珠

蛋白生成障碍: