2023年重庆住院医师-重庆住院医师皮肤科考试历年参考核心考点荟萃附答案

（图片大小可任意调节）2023年重庆住院医师-重庆住院医师皮肤科考试历年参考核心考点荟萃附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.下列哪项不是霍乱弧菌的致病因素（）。A、鞭毛B、菌毛C、荚膜D、肠毒素E、内毒素2.Ⅰ期梅毒的临床表现错误的是（）。A、不洁性交B、硬下疳C、梅毒血清学阳性D、心血管梅毒E、外阴表面溃疡，有浆液性渗出3.莱姆病的主要传染媒介是（）。A、蜱B、马蝇C、蚊D、鹿蝇E、虱4.女性，5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P减弱。心电图示右室肥厚。初步诊断（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全5.黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是（）。A、急性肾功能衰竭B、脑出血C、消化道出血D、肺出血E、急性肝功能衰竭6.关于传播途径的描述，下列错误的是（）。A、传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成B、手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病C、传播传染病的节肢动物是中间宿主D、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径E、破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤不会造成传播7.在感染的急性期，肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是（）。A、白蛋白B、C-反应蛋白C、糖蛋白D、球蛋白E、肌肉蛋白8.下列不属于传染源的是（）。A、易感人群B、受感染的动物C、病原携带者D、患者E、隐性感染者9.某患者，女，60岁，安静时缓慢起病2小时，意识清楚，偏瘫，失语，CT示脑有低密度区。首选的治疗方法是（）A、肝素B、尿激酶C、低分子右旋糖酐D、胰岛素E、尼莫地平10.下列哪项是确诊流脑的依据（）。A、流行季节B、突然发病、高热、头痛、呕吐C、脑膜刺激征阳性D、皮肤瘀点检菌阳性E、脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变11.病程中梅毒传染性最强的是（）。A、潜伏期B、第Ⅰ期C、第Ⅱ期D、第Ⅲ期E、恢复期12.慢性肾小球肾炎肾功能不全患者，出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症（）A、血钾>6.5mmol／LB、尿比重低于1.010，夜尿增多C、HC020mmol／LE、肌酐清除率10ml／min13.化学结构如下的药物符合以下哪些描述（）A、药名为桂利嗪B、属于钙通道阻滞剂C、临床上用于各种疼痛，如神经痛，手术后疼痛及肿瘤痛等D、临床用于脑血管障碍，脑栓塞，脑动脉硬化症等E、易溶于水，不溶于氯仿14.关于钩体病一般肺出血型的临床表现错误的说法是（）。A、无明显呼吸循环功能障碍B、病情常迁延难愈C、咳嗽、痰中带血D、肺部可有少量湿啰音E、X线检查可见小片状阴影15.霍乱病人最早出现的病理生理改变是（）。A、急性肾衰竭B、急性肾上腺皮质功能不全C、急性心功能不全D、脑功能障碍E、大量水分及电解质丢失16.女性，15岁。2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷、气急，两天来夜间不能平卧，并且反复出现黑朦入院诊治。心电图示：第三度房室传导阻滞。入院查体：BP100／60mmHg，HR40次／分，心脏扩大，心尖部闻及S3奔马律，双肺底闻及湿啰音。考虑反复发生黑朦的原因是（）A、心力衰竭B、心源性休克C、第三度房室传导阻滞D、中枢神经系统感染E、脑栓塞17.急性淋病的治疗，首选药物是（）。A、第三代头孢菌素B、链霉素C、红霉素D、庆大霉素E、大观霉素18.与钩体病的类型和严重程度无关的因素是（）。A、机体的抵抗力B、发病者的年龄和性别C、钩体的数量D、钩体的毒力E、钩体的种类19.钩体病的好发季节是（）。A、5～6月B、9～10月C、7～9月D、10～12月E、6～7月20.女性，40岁，体检：先后3次测量血压为140／90mmHg，尿蛋白（±）。按我国的高血压诊断标准可诊断为（）A、高血压B、肾性高血压C、血压升高D、临界高血压E、正常血压第二卷一.参考题库(共20题)1.莱姆病的主要临床特征是（）。A、斑疹B、慢性游走性红斑C、皮下结节D、水疱E、丘疹2.幼儿园中易发生的传染病的传播途径为（）。A、日常接触传播B、空气飞沫传播C、消化道传播D、血液传播E、虫媒传播3.猪主要携带的钩体菌群是（）。A、波摩那型B、秋季热型C、黄疸出血型D、七日热型E、犬型4.患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导以上临床表现产生的主要原因是（）A、脑血管自身调节障碍B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C、血循环中醛固醇增多D、血循环中皮质醇增高E、心房利钠因子减少5.关于病原携带状态，下列不正确的是（）。A、可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后B、是许多传染病的重要传染源C、并非所有的传染病都有病原携带者D、并非所有的病原携带者都能排出病原体E、机体有免疫反应，但不足以清除病原体6.男性，62岁，2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现可得出以下结论。诊断为（）A、脑栓塞B、脑血栓形成C、多发性脑梗死D、脑出血E、短暂性脑缺血发作7.钩体病肾脏的主要病理变化是（）。A、肾小管上皮细胞变性、坏死B、肾小管基底膜破裂C、肾小管管腔增大D、肾间质水肿E、肾小管基底膜免疫复合物沉积8.男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、利尿剂C、α受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、硝酸酯类药物9.早期与正确诊断传染病的主要意义是（）。A、避免延误病情B、有助于正确的病原治疗C、帮助判断预后D、可以进行流行病学调查E、有助于预防和控制流行10.治疗钩体病时引起赫克斯海默尔（Herxheimer）反应的药物是（）。A、抗生素B、激素C、辅酶AD、维生素CE、ATP11.下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是（）。A、奋森螺旋体B、钩端螺旋体C、伯氏疏螺旋体D、梅毒螺旋体E、雅司螺旋体12.稽留热的特点是（）。A、骤起高热，持续数日，高热重复出现B、24小时的体温相差超过1℃C、24小时内体温波动于高热与常温之下D、24小时的体温相差不超过1℃E、发热数日，退热1日，又再发热数日13.男性，40岁，BMI29.1kg／m，OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol／L，服糖后2h血糖9.8mmol／L，空腹胰岛素40mU／L。该病人可诊断为（）A、空腹血糖受损B、糖耐量减低C、1型糖尿病D、正常葡萄糖耐量E、2型糖尿病14.房室结双径路是指（）A、α（慢）径路传导速度慢而不应期长B、β（快）径路传导速度快而不应期短C、正常窦性冲动沿快径路下传D、α（慢）径路传导速度慢而不应期短E、β（快）径路传导速度快而不应期长15.破伤风毒素对哪种组织有高度选择性（）。A、肌肉组织B、结缔组织C、网状内皮系统D、神经组织E、血管16.患者，男性，18岁，发热8天，每天午后开始发热，体温达39．5℃，次日晨可降至37．9℃。该患者的热型是（）。A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、马鞍热17.恙虫病的特征性体征是（）。A、玫瑰疹B、瘀斑C、皮肤紫红色结节D、焦痂E、红斑18.下列哪项是霍乱弧菌的主要致病物质（）。A、霍乱肠毒素B、霍乱内毒素C、腺苷酸环化酶D、透明质酸酶E、蛋白水解酶19.男性，66岁，反复胸骨后疼痛，饱餐后步行1000米左右即可发作，休息1～2分钟可自行缓解，每年发作7～8次，未就诊。1天前晨起无诱因，胸骨后疼痛30分钟，疼痛较前剧烈，今晨再次胸痛，剧痛，伴大汗、恶心、呕吐，胸痛持续7小时未缓解就诊。查体：血压：75/45mmHg，心率32次/分，神志模糊，痛苦表情，双肺呼吸音清，心音低钝，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢不肿。血常规：白细胞：12×10/L，TnI阳性。该患者出现心率减慢的原因是（）A、窦性心动过缓B、Ⅲ度房室传导阻滞C、心房纤颤合并室性心律D、室性心律E、交界区心律20.以下哪种是HBV感染后产生的保护性抗体（）。A、抗-HBsB、抗HBcIgMC、抗HBcIgGD、抗HBeE、HBeAg第三卷一.参考题库(共20题)1.从起病至症状明显开始为止的时期称（）。A、恢复期B、潜伏期C、传染期D、病原清除期E、前驱期2.哌唑嗪的降压机制是（）A、抑制肾素释放B、抑制心脏使心输出量降低C、激动突触前膜的α受体减少NA释放D、阻断突触后膜α受体、舒张血管E、抑制心肌细胞Ca内流3.女，7岁，持续发热2周，体温39℃～40℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下3cm，脾肋下2cm，血常规检查：WBC3．O×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是（）。A、急性乙型肝炎B、伤寒C、钩端螺旋体病D、急性血吸虫病E、急性细菌性痢疾4.发生于显性感染之后的病原携带者称为（）。A、急性携带者B、慢性携带者C、健康携带者D、恢复期携带者E、潜伏期携带者5.传染病的治疗原则是（）。A、积极进行病原治疗B、治疗与隔离并重C、一般治疗与特效治疗并重D、坚持综合治疗E、一般治疗与对症治疗并重6.能够通过胎盘的抗体是（）。A、IgDB、IgEC、IgMD、IgAE、IgG7.主要由浆细胞合成的血清蛋白是（）。A、α2球蛋白B、α1球蛋白C、白蛋白D、β球蛋白E、γ球蛋白8.4岁患儿，高热6小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×106/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L，该患儿可能的诊断是（）。A、败血症，感染性休克B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、中毒型细菌性痢疾E、化脓性脑膜炎9.冠心病前间壁梗塞常有哪支冠状动脉阻塞：（）A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、右冠状动脉后降支10.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是．（）A、肌酶激酶（CK）B、肌钙蛋白I或TC、CK-MBD、乳酸脱氢酶（LDH）E、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）11.目前菌痢的病原治疗首选（）。A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、喹诺酮类E、呋喃唑酮12.下列哪种是引起恶性疟疾发作不规则的主要原因（）。A、恶性疟原虫侵犯各期红细胞B、潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞C、恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致D、粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E、疟原虫释放毒素13.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示：根据心电图显示，心脏病变部位是（）A、前壁B、下壁C、正后壁D、前间壁E、后壁14.女性，5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P减弱。心电图示右室肥厚。典型的心电图改变是（）A、右室肥厚B、左室肥厚C、双室肥厚D、一度房室传导阻滞E、不完全右束支传导阻滞15.感染中毒型钩体病的临床特点有（）。A、浅表淋巴结肿大伴压痛B、肌肉疼痛以腓肠肌特别明显C、以上都是D、睑结膜充血，但不伴畏光及分泌物E、发热、头痛、酷似流行性感冒16.在大多数传染病中，最常见的表现是（）。A、隐性感染B、显性感染C、病原体被清除D、临床感染E、病原携带状态17.关于钩体病人群易感性，不正确的说法是（）。A、感染后可获持久的同型免疫B、不同型的无交叉免疫C、新人疫区的人患病易发展为重型D、普通人群不易感染E、新人疫区的人易感性高18.男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×10／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）A、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）B、斑疹伤寒C、急性肾小球肾炎D、风湿热E、感染性心内膜炎19.在感染中，临近恢复期出现的抗体是（）。A、IgGB、IgMC、IgDD、IgAE、IgE20.淋病的特点，错误的是（）。A、易侵袭黏膜B、以性传播为主C、是世界上发病率最高的性传播疾病D、感染最早期表现为阴道炎E、病原体为革兰阴性双球菌第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:A,B,D14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:A第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:A9.