护理技能竞赛理论卷试题及答案

护理技能竞赛理论卷试题及答案

1、病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志不清，口含泥沙、河水，

呼吸微弱，脉搏60次/分。在启动EMSS时，以下措施正确的是（）

立即呼叫120等待救援

立即头偏一侧，清楚口腔异物（正确答案）

立即胸外心脏按压

叫人抬送医院

先联系家人

2、一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29名伤员被送

至急诊科，值班护士第一步该做什么（）

立即准备外伤固定的器材

为休克病人开放静脉通道

将病人安置至抢救室

分诊分区就诊

报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案（正确答案）

3、病人女性，28岁，因右下腹疼痛1小时，伴头昏到急诊科就诊。该病人到

急诊科就诊的流程首先是（）

分诊护士简单询问病史进行分诊（正确答案）

妇产科就诊

急诊内科就诊

急诊外科就诊

急诊神经科就诊

4、病人女性，28岁，因右下腹疼痛1小时，伴头昏到急诊科就诊。经监测生

命体征,病人HR130次/分,BP70/40mmHg,应立即（）

输血

送手术室

应用急救绿色通道，启动常见急症的应急预案（正确答案）

请多科会诊

行特检明确诊断

5、以下不是护士在灾难反应期的作用是（）

救援队内的联系通讯

建立伤员接收点

检伤分类

伤病员安置

制订应急反应计划（正确答案）

6、关于灾难现场检伤分分类标志的描述，错误的是（）

常用红、黄、绿、黑四色标志

红色代表危重伤，应在1小时内转送

黄色代表中重伤，应在6~12小时没转送（正确答案）

绿色代表轻伤，不需要转送

黑色代表致命伤，不需要转送

7、对TriageSieve分类法的陈述，错误的是（）

分为优先级1、2、3和无优先级

分类依据是行走、气道开放、呼吸频率和毛细血管充盈

呼吸频率的判断标准是＜15次/分或＞45次/分（正确答案）

毛细血管充盈的判断标准是2秒

此法生理参数临界值与START不同

8、病人，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2C,到急诊科就诊。查体:

神志清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是

（）

按高热病人分诊

按急热病人分诊

安排到隔离室就诊（正确答案）

按正常轻诊病人分诊

安排到皮肤科就诊

9、以下伤病员可以立即转送的是（）

腹腔内出血未控制

休克病人

大腿骨折未固定

急性左心衰竭

肠膨出行腹部包扎（正确答案）

10、关于空运伤病员的护理，错误的是（）

大型运输机中伤病员可横放

休克伤病员应头朝向机头（正确答案）

气管切开者应予湿化

气管插管者用生理盐水充气囊

有气胸者在上机前反复抽气

11、37岁男性,因呼吸困难,胸闷，咳嗽为白色脓痰一周收入ICU,经血常

规、血生化、凝血常规（PT16.5秒，APTT54.2秒，INR1.36）及影像学检查，诊断

为肺部感染，脓毒血症，在给予床边CBP治疗过程中，应特别注意的并发症是（）

血管通路不畅

空气栓塞

管道连接不良

出血（正确答案）

水、电解质平衡紊乱

12、下列关于分诊程序的陈述，正确的是（）

分诊程序包括：测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录

SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状

病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理

危重病人应先办理就诊手续，之后再有分诊护士送入抢救室进行抢救

需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理（正确

答案）

13、一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是

迅速检伤，病情危重程度分类（正确答案）

做好常规来诊病人的解释工作

发现危重病人立即投入抢救中

配合治疗区护士共同参与抢救

准备与来诊家属沟通

14、下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（）

气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同

气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏

循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检

气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人（正确答案）

气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露病人、有无家属陪同

15、下列对病人循环功能评估的陈述，不恰当的是（）

检查有无脉搏、脉搏是否正常

评估外出血情况

查看皮肤颜色

触摸皮肤湿度与温度

听诊呼吸音与心音的关系（正确答案）

16、休克指数=收缩压/脉搏，休克指数为何值时可能意味着休克（）

<0.7

<0.8

<0.9（正确答案）

<1.0

<1.1

17、病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出

院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估

时，病人突然面色青紫。如果你是分诊护士，首先要做的是（）

立即将病人送入抢救室（正确答案）

给予人工呼吸

呼叫医生

尽快结束初级评估

测量血氧饱和度

18、下列那种心律失常是冠心病猝死的的最常见原因（）

室颤（正确答案）

无脉性室性心动过速

无脉性电活动

室速

停博

19、心搏骤停的最常见原因是（）

气管异物

颅脑外伤

冠心病（正确答案）

药物中毒

电击伤

20、疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的时间是（）

不应该超过5秒

不应该超过10秒（正确答案）

不应该超过15秒

不应该超过20秒

不应该超过30秒

21、下列哪项是基础生命支持的主要目标（）

迅速准确判断心，肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复苏术（正确答案）

加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复

应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环

识别及治疗心率失常

改善并维持心肺功能

22、关于成人胸外按压的陈述，正确的是（）

按压频率每分钟至少100次（正确答案）

胸骨下陷不超过

停止胸外按压看心电监护

胸骨下压时间长于放松时间

按压与通气之比为15:2

23、终止室颤最迅速，最有效的方法是（）

胸外心脏按压

除颤（正确答案）

气管插管

球囊面罩通气法

建立静脉通路给予抢救药物

24、心肺复苏时静脉首选药物是（）

肾上腺素（正确答案）

阿托品

利多卡因

异丙肾上腺素

胺碘酮

25、一旦心博骤停病人恢复自主循环，应以最低的Fi02维持血氧饱和度（）

80%"100%

85%"100%

90%"100%

94婷100%（正确答案）

100%以上

26、脑复苏的主要措施是（）

A.维持血压和体温

B.降低体温和血压

C.防治脑缺氧、提高颅内压

D.防治脑水肿、利尿、维持体温

E.维持血压、防治脑缺氧、低温（正确答案）

27、引起心博骤停的"H's”病因不包括（）

低血钠症（正确答案）

低血容量

低氧血症

酸中毒

低体温

28、病人，男性，55岁，开会中突然晕倒，意识不清。8分钟后急救人员赶到

现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（）

气管插管，人工呼吸

按压人中，人工呼吸

立即气管插管，然后除颤

胸外按压2分钟，然后准备除颤（正确答案）

开放静脉通道，给肾上腺素Img静脉注射

29、病人，男性，45岁，诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠

状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅

各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。请问此时心电图示波属于

哪种心率失常（）

室颤（正确答案）

无脉性室速

无脉性电活动

停搏

室上速

30、创伤后，机体的病理生理反应错误的是。

局部发生创伤性炎症反应

不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏死（正确答案）

局部表现为红、肿、热、痛

过强而广泛的炎症反应会导致严重的损害

局部反应在伤后3~5日后趋于消退

31、评估创伤气道时可除外下列那种方法（）

问

视

听

叩（正确答案）

触

32、多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）

开放性气胸

休克

四肢开放性骨折

大出血的颌面部严重创伤（正确答案）

昏迷

33、某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通过

AIS评分分别记为4分、5分及5分，则此病人的ISS评分是（）

14分

28分

33分

66分（正确答案）

78分

34、女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊

时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发纲，呼吸困难。护士采取

了如下措施，其中不正确的是（）

尽快手法清除口鼻分泌物

头后仰，托下颌

置病人于半卧位（正确答案）

吸引器吸痰

给氧

35、支气管哮喘急性发作时，控制症状首选（）

.B2受体激动剂（正确答案）

糖皮质激素

抗胆碱能药物

茶碱类

肥大细胞膜稳定剂

36、使用82受体激动剂时，观察药物不良反应应注意（）

是否出现急性肺水肿的症状

病人有无溃疡加重

病人有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用（正确答案）

注意感染的扩散

病人有无出血征象

37、重症哮喘的处理不包括（）

注射西地兰（正确答案）

补液

给予糖皮质激素

吸氧

静脉滴注氨茶碱

38、患儿，男，4岁，不慎将果冻误吸入气管，出现三凹征，其呼吸困难为

吸气性呼吸困难（正确答案）

呼吸性呼吸困难

混合性呼吸困难

换气性呼吸困难

.呼吸性呼吸困难

39、病人，男，25岁，15小时前由于车祸外伤送入急诊留观。病人突然呼吸

困难，咳嗽，咳少量血水样痰，查体呼吸32次/分，意识清楚，只能说简单的短

语，立即给予鼻导管吸氧，但病人缺氧症状未见改善，初步判断该病人呼吸困难的

严重程度为O

轻度呼吸困难

中度呼吸困难（正确答案）

重度呼吸困难

I级呼吸困难

II级呼吸困难

40、下列属于心肌损伤最敏感和特异的指标是（）

cTnT（正确答案）

CK-MB

D二聚体

CK

LDH

41、急性心肌梗死三大并发症是（）

心律失常、多源性室早、R-on-T现象

心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿

心力衰竭、R-on-T现象、急性肺水肿

心律失常、心源性休克、心力衰竭（正确答案）

心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征

42、下面哪项一般不适合急性冠状动脉综合征病人的处理（）

扩张血管，减轻心脏负担

应用3受体阻滞剂，降低心肌耗氧

口服阿司匹林，抑制血小板功能

抗凝，低分子肝素皮下注射

应用洋地黄，加强心肌收缩力（正确答案）

43、急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是（）

ST段抬高

病理性Q波（正确答案）

ST段压低

T波高尖

T波倒置

44、下列哪项不属于急性左心衰竭的表现（）

呼吸困难（正确答案）

恶心、呕吐

烦躁、大汗

咳嗽、咳痰

咳粉红色泡沫痰

45、可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是（）

利多卡因

硫酸镁（正确答案）

胺碘酮

肾上腺素

异搏定

46、血流动力学稳定的快速性心律失常病人，心电图为规则的窄QRS波（＜

0.12秒）的心动过速常考虑为（）

室性心动过速

心房颤动

尖端扭转型室速

心室颤动

室上性心动过速（正确答案）

47、病人，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时;并向左肩放射，伴

多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值O

胸部X线检查

胸部CT

心电图（正确答案）

超声心动图

放射性核素检查

48、病人，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压135/90

mmHg,心率136次/分,应选择下列哪组药物（）

西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素

速尿，硝普钠，西地兰（正确答案）

西地兰，硝普钠，心得安

.服乙咤，酚妥拉明，西地兰

硝酸甘油，西地兰，多巴胺

49、下列哪一项不是急性腹痛的共同特点（）

突然发生

病情变化大

疼痛往往剧烈

均伴有急性腹膜炎（正确答案）

病情重

50、病人，男性，28岁，突发上腹部刀割样持续性剧痛伴大汗淋漓2小时送

到急诊科，急诊护士首先应考虑为（）

肠梗阻分诊到急诊外科

消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊外科（正确答案）

急性胃炎分诊到急诊内科

肠梗阻分诊到急诊内科

消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊内科

51、引起下消化道出血最常见的病因是（）

大肠癌（正确答案）

Meckel憩室

肠管息肉

痔疮

肠系膜动脉栓塞

52、病人，男性，35岁，2小时前突发呕血600mL伴黑便1次，大约300ml

而来急诊，乙型肝炎史8年。BP100/65mmHg,PU2次/分，胸前可见蜘蛛痣。请问

首要的护理措施是O

卧床休息

插三腔二囊管

速抽血备血

心理护理

迅速建立静脉通路（正确答案）

53、病人，女，42岁,3小时前突发呕血800ml,随后黑便2次，大约400ml,

晕厥一次而来急诊。BP80/56mmHg,P118次/分，面色苍白。对该病人进行病情评

估和判断，错误的是（）

出血前腹痛等前驱症状

出血后早期血常规可以作为评估出血量的依据（正确答案）

有无容易引起消化道出血的相关既往病史

出血严重程度的评估

呕血，便血的情况

54、判断低血糖症的标准是血糖浓度低于（）

2.8mmol/L（正确答案）

2.Ommol/L.

3.Ommol/L

4.Ommol/L

6.Ommol/L

55、以下哪项不是高渗性高血糖状态预后不良的提示（）

昏迷持续24小时尚未恢复（正确答案）

血浆高渗透状态于48小时内未能纠正

昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性

出现横纹肌溶解或肌酸激酶升高

合并革兰阴性菌感染

56、中暑时最容易发生肌肉痉挛的是（）

腹直肌

腓肠肌（正确答案）

胸大肌

咀嚼肌

咬肌

57、病人，女，60岁，诊断为热射病，病人神志不清处于昏迷状态。遵医嘱

给予降温处理，以下哪项护理措施是错误的（）

应密切监测肛温，每15-30分钟测量一次

安置在空调房

大血管走行处放置冰袋

在最短的时间内使肛温降至35℃（正确答案）

遵医嘱给予氯丙嗪25mg稀释于葡萄糖盐水500ml静脉滴注

58、病人，男，10岁，不慎落入海里，15分钟前被他人救起，120医护人员

急赴现场，发现病人烦躁不安、抽搐，剧烈咳嗽，皮肤发纲，颜面肿胀，球结膜充

血，口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。以下哪项病理变化不符合该病人的

情况O

血液稀释（正确答案）

高钙血症

高镁血症

低蛋白血症

急性肺水肿

59、阿托品中毒的机制（）

局部腐蚀刺激

麻醉作用

竞争受体（正确答案）

干扰细胞膜或细胞器的生理功能

缺氧

60、下列有关一氧化碳中毒正确的是（）

氧与Hb的亲和力比C0与Hb的亲和力大200^300倍

一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体

COHb不仅不能携带氧，而且影响氧合血红蛋白的解离（正确答案）

一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气

C0可促进细胞内氧的弥散，促进细胞呼吸

61、巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是（）

活性炭及导泻

洗胃

碱化尿液、利尿

血液透析、血液灌流

尽快应用氟马西尼拮抗（正确答案）

62、某病人被诊断为有机磷杀虫药中毒，其毒蕈碱样症状不包括（）

多汗

流涎流涕

瞳孔扩大（正确答案）

瞳孔缩小

肺水肿

63、机械通气引起低血压的原因是（）

血容量减少，心脏前负荷降低

体循环阻力增加

外周血管扩张

胸腔内压升高，静脉血回流减少，心脏前负荷降低（正确答案）

血容量减少，心脏前负荷增加

64、男性病人，48岁，饮大量白酒后意识不清2小时，查体：BP

90/60mmIlg,昏迷，口唇发绢、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而伴鼾

声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次/分，SP0268%,外院颅脑CT

排除脑出血。可同时采取的护理措施不包括（）

吸氧、保暖、开通静脉通路

维持循环功能，心电血压监护，监测心律失常和心肌损害

维持水、电解质、酸碱平衡

观察病人基本生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床

尽快应用安定镇静（正确答案）

65、关于肾上腺素，下述不正确的是（）

是肾上腺素a受体和|3受体激动剂

增加心排出量

可收缩冠状脉血管（正确答案）

舒张支气管

可加强心肌收缩性，加强速传导，提高心肌的兴奋性

66、关于胺碘酮，下述错误的是（）

影响甲状腺素代谢

属于III类抗心律失常药

延长QT间期及T波改变

具有轻度I类及IV类抗心律失常药的性质

加快心房及心肌传导速度（正确答案）

67、关于维拉帕米，下述错误的是（）

为一种钙离子内流的抑制剂

加速房室旁路合并房扑或房颤病人的心室率，甚至会诱发心室颤动

注射液适用于室上性心律失常

注射液适用于房室结折返引起的快速性心律失常

属I类抗心律失常药（正确答案）

68、60岁男性病人，因突发意识不清2小时入院。入院查体：T37.6℃,P

84次/分，R4次/分BP205/90mmHg,Sp（）275猊神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直

径约，对光反射迟钝，呼吸浅慢，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率

84次/分，律齐，无杂音。脑膜刺激征（-），右侧巴氏征（+）,颅脑CT示脑出

血。此时可选用的药物，除外（）

速尿（吠塞米）

甘露醇

甘油果糖

可拉明（尼可刹米）

阿拉明（间羟胺）（正确答案）

69、下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是（）

心电图监测

自动间断测压

中心静脉压监测（正确答案）

多普勒心排出量监测

自动连续测压

70、标准肢体导联I导联的正极为（）

左上肢（正确答案）

左下肢

右上肢

右下肢

胸骨左缘第四肋间

71、下列关于潮气量的描述正确的是（）

正常值为10-15ml/kg

指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气体量

反应人体静息状态下的通气功能（正确答案）

可反应无效通气量

反应通气的效率

72、与动脉血氧饱和度的高低无关的因素是（）

血红蛋白的数量（正确答案）

氧分压

C02分压

血红蛋白的功能状态

血中H+浓度

73、病人男性，56岁，因呼吸困难而收入院，血气分析结果如下：pH值为

7.42,HC03-19mmol/L,PaC0255mmHg,该病人可能发生了()

代谢性酸中毒

代谢性碱中毒

呼吸性酸中毒

呼吸性碱中毒

复合型酸碱失衡(正确答案)

74、病人男性，55岁，肝硬化病史10年，因反复发生上消化道出血而行门静

脉断流术。术后病人烦躁，幻视，进而昏迷，该病人意识出现障碍最可能的原因是

()

脑供血不足

肝性脑病

麻醉意外

中枢神经系统感染(正确答案)

脑卒中

75、MODS的主要病因是()

创伤

感染(正确答案)

休克

中毒

过敏反应

76、以下关于MODS的描述正确的是()

凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即为MODS

肝脏损害往往是首发器官

全身炎症反应只表现在感染而与损伤无关

肠道细菌/内毒素移位可触发SIRS,但不会导致MODS

功能障碍的器官与原发病损有或无直接关系（正确答案）

77、脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到。

CVP达到20mmHg

平均动脉压力80mmHg

尿量NO.5ml/（kg-h）（正确答案）

混合静脉氧饱和度（SvO2或Scv02）290%

HRW100次/分

78、病人男性，42天，以“车祸伤，右下肢胫腓骨骨折”急诊入院，入院时

意识模糊，R28/次/分，，HR112次分，BP80/45mmHg,T,该病人可能的诊断是（）

MODS

脓毒症

感染

SIRS（正确答案）

呼吸衰竭

79、病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T,P126次

/分，R34次/分，BP78/52mmHg,血常规检查白细胞＞161094,血气分析PaO262mmHg.

该病人可能的诊断是（）

SIRD

脓毒血症.（正确答案）

MODS

肺部感染

呼吸衰竭

80、病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”

急诊入院。入院查体：T38.9C,P132次/分，气管插管呼吸机支持，BP：

107/72mmlIg（予多巴胺200mg+NS至50ml,以10ml/h静脉泵输注），处于昏迷状，

腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmHg。为减少胰腺分泌，

应排除的措施为（）

使用TPN（正确答案）

胃肠减压

使用质子泵抑制剂

中药大黄管喂和灌肠

使用H2受体阻断剂

81、导致危重症病人发生泌尿系统感染的主要细菌是（）

革兰阳性菌

革兰阴性菌（正确答案）

真菌

支原体

病毒

82、下列关于医院获得性肺炎的预防与控制措施中错误的是（）

维持病室内温度18〜22℃,湿度60%〜70%

尽量采用半坐卧位

口腔PH值高时宜选用1%〜3%过氧化氢溶液（正确答案）

机械通气病人应注意加强呼吸道温、湿化

空气消毒最好应用空气层流净化装置

83、下列关于血管内导管相关性感染的描述正确的是（）

症状特异性强，最常见的表现为脓毒症

病人可出现静脉炎或迁徙性脓刖।（正确答案）

一旦发生应立即拔除血管内导管

置管时应优先选择股静脉

导管选择时应首选隧道型导管

84、病人男性，46岁因喉梗阻行气管切开1周，呼吸困难而行人工呼吸机辅

助通气1天，体温38.3C,X线示右下肺部炎性浸润性改变，该病人可能发生了

（）

呼吸机相关性肺炎

医院获得性肺炎（正确答案）

非医院获得性肺炎

气管切开处感染

不能进行判定

85、病人女性，55岁，心肺复苏一周后一直呈昏迷状态，今晨T39.3°C,R24

次/分，BP13.3/10kPa,查血白细胞1L0X10A9/L,氧合指数＞240,气管分泌物

呈脓性，拍胸部X线可见弥漫性浸润。针对上述问题应进一步采取的措施为（）

物理降温

高压氧治疗

应用抗生素（正确答案）

应用促进脑复苏药物

给予冬眠疗法

86、应激早期，按照大多数重症病人能够接受并可实现的能量供给目标，能量

供给应在（）

15~20kcal/（kg,d）

20~25kcal/（kg•d）（正确答案）

25~30kcal/（kg,d）

30~45kcal/（kg,d）

45~50kcal/（kg,d）

87、在危重症病人的营养支持中，对危重症病人来说，即第一需要的是（）

供给能量与营养物质

调节免疫功能

控制感染

维持机体水、电解质平衡（正确答案）

预防并发症

88、病人赵某，49岁，车祸致严重颅脑损伤，给予肠内营养时应警惕（）

葡萄糖补充过多

蛋白质补充过多

误吸的发生（正确答案）

酸碱失衡

全身性感染

89、病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口屡，给予完全肠外营养支持三

周，突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增

高，中性分类增加I。该病人发热的原因，首先应考虑为（）

与营养素产热有关

高分解代谢状态

高渗性脱水

导管相关感染（正确答案）

高渗性非酮症昏迷

90、病人男性，35岁，高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院，

其余完全肠外营养支持一周。体检:神志不清，呼吸加深加快，T38.5C,P116次/

分，R27次/分，BP80/55mmHg»实验室检查:尿糖强阳性，尿酮体阳性，血糖

34.6mmol/Lo目前病人处于酮症酸中毒。进一步采取的护理措施中应除外（）

密切观察神志和血压

严密监测血糖和尿糖

按血糖、尿糖检测结果调整胰岛素用量

补充高能量营养液（正确答案）

补充足够液体纠