2023外科护理学理论考核试题及答案

2023外科护理学理论考核

A1/A2题型

1.等渗性缺水病人体液的变化特点是（）.［单选题］*

A.细胞内、外液均减少

B.细胞内液减少，细胞外液正常

C.细胞外液减少，细胞内液正常V

D.细胞外液减少，细胞内液增多

E.细胞内液减少，细胞外液增多

2.若病人出汗湿透一套衬衣裤，估计其额外失水量约为（）［单选题］*

A.500ml

B.800ml

C.1000ml√

D.1500ml

E.2000ml

3.为某高渗性缺水病人行补液治疗,首选的液体是（）［单选题］*

A.生理盐水

B.5%葡萄糖盐水

C.复方氯化钠溶液

D.5%葡萄糖溶液√

E.L25%碳酸氢钠溶液

4.某消化性溃疡合并幽门梗阻病人，自诉四肢软弱无力，测血清钾浓度为2.6mmol/L,拟给予静脉滴

注含钾溶液治疗。要求其每小时尿量不能少于（）［单选题］*

A.20ml

B.30ml

C.40ml√

D.50ml

E.60ml

5.不属4氐钙血症病因的是（）［单选题］*

A.甲状旁腺功能亢进V

B.急性重症胰腺炎

C.消化道瘦

D.降钙素分泌亢进

E.维生素D缺乏

6.代谢性酸中毒典型的临床表现是（）［单选题］*

A.呼吸深快，呼气时有酮味V

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.心率加快，血压下降

D.感觉迟钝，神志不清

E.全身乏力,眩晕

7.与休克代偿期的临床表现不相符的是（）［单选题］*

A.烦躁不安

B.尿量减少

C.面色苍白

D.血压下降√

E.心率加快

8.某休克病人测得CVP4cmH2O,BP80∕60mmHgo正确的处理措施是（）［单选题］

A.应用血管扩张药

B.应用血管收缩药

C.充分补充液体√

D.纠正酸中毒

E.应用强心药

9.感染性休克主要的致病因素是（）［单选题］*

A.革兰阳性菌释放的内毒素

B.革兰阴性菌释放的内毒素V

C.外周血管扩张

D.心脏泵血功能障碍

E血容量减少

10.利用体质指数判断营养不良的标准是（）［单选题］*

A.小于16.5kg/m2为消瘦,大于等于20kg/m2为超重

B.小于185kg/m2为消瘦,大于等于20kg/m2为超重

C.小于18.5kg/m2为消瘦,大于等于24kg/m2为超重√

D.小于205kg/m2为消瘦,大于等于24kg/m2为超重

E.小于20.5kg/m2为消瘦,大于等于25kg/m2为超重

11.下列各项关于全胃肠外营养的指征中,不包括（）［单选题］*

A.短肠综合征

B.大面积烧伤

C.急性坏死性胰腺炎

D.溃疡性结肠炎急性期

E.肢体外伤性失血√

12.保持肠内营养喂养管通畅的最有效方法是（）［单选题］*

A.妥善固定、防止扭曲

B.做好插管长度标记，并班班交接

C.只用于输注营养液，禁止注入其他药物

D.使用肠内营养输注泵输入营养液

E.连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道V

13.李先生，72岁，胃大部切除术后，出现肠内营养不耐受，需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径

为中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是（）［单选题］*

A.病人的经济条件和依从性

B.病人的基础疾病和手术情况

C.病人的血管条件

D.肠外营养的天数和营养素需要量M

E.肠外营养的配方

14.冬季，布类物品经高压蒸汽灭菌后，一般可保留（）［单选题］*

A.3天

B∙I周

（：.2周7

D.3周

E.4天

15.感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒的方法正确的是（）［单选题］*

A消毒范围在切口周围IOcm

B.延长切口时可不必扩大消毒范围

C.若接触伤口或肛门周围的药液纱布,不可返回消毒V

D.由内向外涂擦

E.用纱布尽可能多蘸取药液擦拭

16.手术区铺盖无菌布单的正确方法是（）［单选题］*

A.无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧√

B无菌巾铺下后不可由内向外再移动

C.开腹手术的术野区至少铺单2层

D.无菌单下垂手术台边缘至少IOcm

E.术中手术巾（单）湿透时，应尽快结束手术

17.章女士,28岁,腰麻下行剖宫产术后,护士嘱其去枕平卧,主要目的是（）［单选题］*

A.预防低血压

B.预防头痛√

C.防止误吸

D.MS疼痛

E.减少出血

18.王先生，35岁，硬脊膜外隙麻醉病人，手术过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅

速出现昏迷、呼吸心跳停止。应考虑病人出现了（）［单选题］

A.大出血

B.脊髓神经损伤

C.全脊髓麻醉V

D.过敏反应

E.毒性反应

19.局部麻醉时,可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施是（）［单选题］*

A.一次性给足药量

B.药物直接注人血管

C.对体弱病人应增加药量

D.避免麻醉药注射在血流丰富处√

E.普鲁卡因中加人大量肾上腺素

20.张女士，50岁，因子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术,麻醉过程中出现胸闷,继而心慌、烦躁、恶

心呕吐，血压进行性下降,随后出现呼吸困难,心动过缓。应首先考虑为（）［单选题］*

A.注药速度过快

B.药物剂量过大

C.麻醉平面过高√

D药物中毒反应

E.药物过敏反应

21.下列疾病中应行急诊手术的是（）［单选题］*

A胆囊结石

A.胰头癌致梗阻性黄疽

C.胃癌

D.直肠癌

E.乙状结肠癌伴肠梗阻V

22.最简单而有效的预防术后肺不张的方法是（）［单选题］*

A.吸氧

B.应用有效虺素

C.应用怯痰药物

D.雾化吸人

E鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和咳痰V

23.下列病人手术时可考虑加用全层腹壁减张缝线的是（）［单选题］*

A.血友病

B.糖尿病V

C.心肌梗死

D.上呼吸道感染

E.高血压

24.危险三角区的乖，挤压后容易导致的严重并发症是（D）［单选题］*

毒血症√

菌血症

脓毒症

卢页内海绵状静脉窦炎

休克

25.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（）

全身性感染

呼吸困难、窒息

吞咽困难［单选题］*

D.高热

E.化脓性海绵状静脉窦炎V

26.破伤风最早出现的临床表现是（）［单选题］*

A.苦笑面容

B.呼吸困难

C.张口困难√

D.颈项强直

E.角弓反张

27.烧伤后48小时内发生休克的主要抢救措施是（）［单选题］*

A.镇静镇痛

B.应用激素

C应用抗生素

D.及时清创包扎

E.静脉补液√

28.控制烧伤全身性感染的关键措施是（）［单选题］*

A.及时,足量,快速输液

B.正确处理创面√

C.早期大剂量应用有效抗生素

D.密切观察病情变化

E.维持病室内适宜的温度和湿度

29.赵先生,火焰烧伤,一手和双足全部烧伤，其面积为（）［单选题］

A.8%

B.8.5%

C.9%

D.9.5%√

E.10%

30.确诊恶曲中瘤，最重要的依据是（）［单选题］*

A.症状和体征

B.有关的化验阳性

C.B超检查

D.CT检查

E病理学检查V

31.肿瘤根治性手术是指（）［单选题］*

A.肿瘤广泛切除术

B.肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术

C.肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术V

D.受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术

E.肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除术

32.心肺移植属于（）［单选题］*

A.单一移植

B联合移植V

C.多器官移植

D.器官簇移植

E.单独移植

33.按移植物植人的部位分类,肾移植多为（）［单选题］*

A.原位移植

B.异位移植√

C.原位旁移植

D.结构移植

E.联合移植

34.急，的E斥反应治疗不彻底或反复发生,可导致（）［单选题］*

A.超急性斥反应

B.加速性急性排斥反应

C.移植物抗宿主

D.慢但非斥反应V

E.延迟性超急性排斥反应

35.肾移植病人术后24小时内最关键的监测指标是（）［单选题］*

A.尿量V

B.营养

C活动

D体温

E.睡眠

36.腹腔镜手术时,气腹压力过高时可导致（）［单选题］*

A.腹腔内出血

B腹腔感染

C.高碳酸血症及酸中毒√

D.吻合口屡

E.切口裂开

37.枕骨大孔疤不同于小脑幕切迹疤的临床表现是（）［单选题］*

A头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.意识障碍

D.呼吸骤停出现早V

E.血压升高,脉缓有力

38.赵女士,43岁,被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,回答问题错误,针刺肢体回缩,其格拉斯哥昏迷评分为

（）［单选题］*

A.15分

B.12分

C.11分V

D.8分

E.5分

39.颅底骨折病人忌腰椎穿刺和堵塞耳道是为了防止（）［单选题］*

A.脑疤

B.头痛

C.脑水肿

D.颅内压增高

E.颅内继发感染V

40.张女士,33岁,头吾骸伤后,乳突部皮下和咽结膜下有淤血,耳部有脑脊液流出,听力丧失,眩晕。正确的

处理是（）［单选题］*

A.应用利尿脱水剂

B.给予镇静镇痛药

C.用棉球堵塞外耳道

D.头低足高位卧床休息

E.用生理盐水棉球清洁外耳道V

41.关于短暂性脑缺血发作的临床特点，错误的是（）［单选题］*

A.突然发病

B.可有碎倒

C.持续时间短暂

D.可有眩晕

E.常有后遗症V

42.观察脑出血病人时,常提示出血已停止的表现是（）［单选题］*

A.瞳孔先缩小后散大

B.意识障碍变浅V

C.血压继续升高

D.呼吸不规则

E.脉搏变慢

43.诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是（）［单选题］*

A.脑脊液检查

B.脊髓MRI√

C.脊髓造影

D.脊髓CT

E.X线脊柱平片

44.诊断颅内肿瘤首选的辅助检查是（）［单选题］*

A.头部CT或MRlV

B.颅骨X线

C.PET

D.脑脊液检查

E.B超

45.一侧喉返神经损伤可出现（）［单选题］*

A.音调变低

B.声音嘶哑√

C.咳嗽反射消失

D.严重呼吸困难

E.失音

46.甲亢术前服用碘剂的作用是（）［单选题］*

A.抑制甲状腺素合成

B.对抗甲状腺素作用

C.促进甲状腺素合成

D.抑制甲状腺素释放√

E减少促甲状腺激素分泌

47.护士注意甲状腺切除术后病人发音和吞咽情况是为了评估有无（）［单选题］*

A.伤口出血

B神经损伤V

C.麻醉清醒

D.气管塌陷

E.痰液阻塞

48.乳腺癌最易发生于乳腺的（）［单选题］*

A.外上象限√

B.外下象限

C.内上象限

D.内下象限

E.乳头和乳晕区

49.乳腺癌病人出现乳头凹陷的原因是（）［单选题］*

A.肿物压迫

B.局部皮肤粘连

C.癌肿侵及乳腺导管√

D癌肿侵及C。OPer韧带

E癌细胞堵塞表浅淋巴管

50.王先生,25岁,被车辆撞击胸部,致胸部损伤,B超示胸腔大量积液,胸腔闭式引流管放置的正确位置是

（）［单选题］*

A.锁骨中线第2肋间

B锁骨中线第3肋间

C.锁骨中线第4~5肋间

D.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间√

E.腋前线第6~8肋间

51.下列胸部损伤类型,可出现胸廓反常呼吸运动的是（）［单选题］*

A开放性气胸

B闭合性气胸

C.张力性气胸

D.多根多处肋骨骨折V

E损伤性血胸

52.慢性脓胸可出现的体征是（）［单选题］*

A.肋间隙饱满

B.叩诊鼓音

C.支气管及纵隔偏向患侧V

D.支气管及纵隔偏向健侧

E.下胸部叩诊过清音

53.慢性脓胸术后病人的护理措施，正确的是（）［单选题］*

A胸廓成形术后病人易发生大量渗血，需快速输新鲜血液

B胸膜纤维板剥脱术后病人,不需胸带包扎

C.引流管应选用细管,减少刺激

D.指导病人做腹式深呼吸V

E.引流管应插人较深的位置

54.李先生，20岁，因肺炎合并右侧脓胸,多次胸腔穿刺，抽出稠厚脓液，发热等感染中毒症状难控制。

应采取的治疗方法是（）［单选题］*

A继续胸穿抽脓，注人敏感抗生素

B早日剖胸手术

C.更换胸穿部位抽脓

D.胸腔闭式引流术,全身用敏感抗生素V

E继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素

55.肺癌最常见的病理类型是（）［单选题］*

A.小细胞癌

B.腺癌√

C.鳞癌

D.大细胞癌

E混合型肺癌

56.指导全肺切除术后病人应避免的体位是（）［单选题］*

A.过度侧卧位V

B半卧位

C.1/4根［卧位

D.坐位

E仰卧位

57..肺段切除术后病人最适合的体位是（）［单选题］*

A.平卧位

B.头彳飙高仰卧位

C健侧卧位V

D.l/4侧卧位

E患侧卧位

58..食管癌病人出现持续性胸背痛多提示（）［单选题］*

A癌肿部位有炎症

B.癌肿已侵犯食管外组织V

C.有远处血行转移

D.有食管气管瘩

E.癌肿较大

59.马女士,56岁，进行性吞咽困难2个月，体重明显减轻，临床诊断为食管癌,择期近日行手术治疗，

术前护理错误的是（）［单选题］*

A.术前应纠正营养不良

B.因是食管手术，无需戒烟V

C.每日刷牙、漱口，保持口腔清洁

D.嘱病人术前练习深呼吸

E.教会病人有效咳痰方法

60.食管癌切除术后出现乳糜胸，多发生在（）［单选题］*

A.术后2~IO日V

B术后5~15日

C.术后IO~20日

D.术后15~30日

E术后30~40日

A3/A4题型

（第1~4题共用题干）孔先生，58岁,幽门梗阻病人，因腹痛、腹胀、频繁呕吐1天入院治疗。体格

检查:P120次/分BP80/60mmHg,反应迟钝,呼吸浅慢，腮反射减弱,肢端湿冷。

I.该病人可能出现的代谢失调是（）［单选题］*

A高氯低钾性酸中毒

B.高氯高钾性酸中毒

C.低氯高钾性碱中毒

D.低氯低钾性碱中毒V

E.低氯高钾性酸中毒

2.机调节体液酸碱平衡时，作用最快速的机制是（）［单选题］*

A.血液缓冲系统V

B.肺的呼吸作用

C.肾调节

D.细胞内外离子交换

E.抗利尿激素与醛固酮的共同作用

3.该病人动脉In气分析的检查结果可能是（）［单选题］*

A.pHl、HCO3-1、PaC02l

BpHLHC03-↑,PaC02↑

C.pHTxHC03-kPaC02l

D.pH>HCo34、PaC02↑√

E.pHl、HC03-T.PaC02l

4.为纠正该病人所存在的体液失调,补液时宜选用的溶液是（）［单选题］

A.5%碳酸氢钠+林格液

B.5%碳酸氢钠+5%葡萄糖

C.乳酸钠溶液+5%葡萄糖

D.5%葡萄糖盐水+10%氯化钾√

（第5~9题共用题干）万先生,29岁,2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折。体格检查:T36.7c°C,P126

次/分,R22次/分,BP62∕46mmHg,神志淡漠,面色苍白，四肢湿冷;腹部膨隆,右上腹皮肤有疲斑,右上腹有

明显压痛、反跳痛;双下肢肿胀明显，有多处伤口。

5.该病人的休克类型是（）［单选题］*

A.低血容量性休克V

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.心源性休克

6.导致该病人出现休克的病理生理机制不包括（）［单选题］*

A.剧烈疼痛

B.大量失血

C.外周血管过度收缩V

D.多发性创伤

E.有效循环血量下降

7.目前首要的处理措施是（）［单选题］*

A.立即手术

B.应用止血药物

C.应用升压药物

D.迅速补充血容量V

E.应用碱性药物纠正酸中毒

8.提示抢救有效、休克已基本纠正,其每小时尿量应达到（）［单选题］*

A.20ml

B.25ml

C.30ml√

D.35ml

E.40ml

9.下列护理措施,不正确的是（）［单选题］*

A.吸氧

B.保暖

C.留置导尿

D.应用镇痛药物

E.先输全血，再输平衡盐溶液V

（第10~12题共用题干）赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN,遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输

入。约3小时后病人出现表情淡漠、嗜睡,随即出现昏迷。辅助检查血糖36.8mmol∕L,血清Na÷155mmol∕L,

血清K∙4.5mmol∕L,血浆渗透压38OmmoI/L.尿糖（+++）,尿酮（-）。此时TNA剩余不足IOOomL病人既往无

糖尿病。

10.该病人可能发生的情况是（）［单选题］*

A.脑血管意外

B.意识障碍

C.高脂血症

D.高渗性非酮性昏迷√

E.酮症酸中毒

11.出现此情况的可能原因是（）［单选题］*

ATNA配置时污染

B.TNA中电解质浓度过高

C.TNA中葡萄糖浓度过高、输入过快√

D.病人对TNA过敏

E.从周围静脉输入了TNA

12.为防止营养液变质和污染，配置后的TNA应在（）［单选题］*

A.8小时内输完

B.10小时内输完

C.12小时内输完

D.24小时内输完√

E.36小时内输完

（第13~15题共用题干序先生,50岁,拟行食管癌根治术,护士甲为其巡回护士,护士乙为其器械护士。

13.应为病人安置的体位是（）［单选题］*

A.俯卧位

B.膀胀结石位

C.侧臣M立V

D.半坐卧位

E.水平仰卧位

14.护十甲在手术前的工作内容包括（）［单选题］*

A接病人V

B.整理器械桌

C.协助医师铺手术单

D.术前访视

E.洗手戴无菌手套

15.护士乙在手术过程中的职责不包括（）［单选题］*

A.保持器械桌整洁

B保留手术中采集的标本

C.随时清理缝线残端

D.随时调整灯光√

E.清洗手术器械

（第16~18题共用题干）张先生,55岁,半年来排便次数增多,时有便意,便形变细。粪便表面附有暗红

色血液;体重明显减轻;食欲差。拟诊断直肠癌,准备手术治疗。

16.病人拟施行的手术属于（）［单选题］*

A.急症手术

B.限期手术√

C.择期手术

D.紧急手术

E.普通手术

17.术前准备中，不恰当的是（）［单选题］*

A.术前练习并掌握深呼吸运动

B.补充热量和膳食纤维

C.术前指导病人床上活动的方法

D.预防性应用抗生素

E.术前I日做好肠道准备V

18.该病人术日晨的护理内容不包括（）［单选题］*

A.留置导尿管

B.放置胃管

C.用温盐水洗胃√

D.遵医嘱术前给药

E.取下活动的义齿、发夹等

（第19~22题共用题干）张女士，30岁，4天前不慎刺伤食指末节指腹，当时仅有少量出血，未予

处理。前1日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感搏动性跳痛，病人彻夜难眠，并出现寒战、高热。

19.该病人可能发生了（）［单选题］*

A.甲下脓肿

B.脓性指头炎V

C.甲沟炎

D.化脓性滑囊炎

E.急性化脓性腱鞘炎

20.对该病人应立即采取的处理措施是（）［单选题］*

A.大量应用抗生素

B.应用镇痛药物

C.局部热敷理疗

D.局部切开减压引流√

E.拔除指甲

21.若该病人突感疼痛减轻，皮肤颜色由红转白，提示（）［单选题］*

A.感染好转

B.已转为慢性甲沟炎

C.有指骨坏死的危险V

D.感染已蔓延到掌中间隙

E.感染已蔓延到鱼际间隙

22.以下对该病人的护理措施中，不正确的是（）［单选题］*

A抬∣⅛患肢

B.局部制动

C.创面换药时，动作轻柔

D.必要时，换药前应用镇痛药物

E.按摩手指促进炎症消退√

（第23~26题共用题干）王先生,35岁体重70kg烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼

痛,有较大水疤;双下肢（不包括臀部）无水疤,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。

23.该病人的烧伤深度为（）［单选题］*

A.右上肢浅∏度烧伤,双下肢ΠI度烧伤√

B.右上肢深II度烧伤’双下肢In度烧伤

C.右上肢浅∏度烧伤’双下肢深∏度烧伤

D.右上肢与双下肢均为深II度烧伤

E右上肢In度烧伤,双下肢深∏度烧伤

24.此时该病人最主要的护理诊断/问题是（）［单选题］*

A营养不良:低于机体需要量

B.感染

C.体液不足√

D.功能障碍

E疼痛

25.烧伤后第I个24小时的补液总量大约是（）［单选题］*

A.4500ml

B.5250ml

C.6250ml

D.7250ml√

E.7500ml

26.输液过程中简便又可靠的观察指标是（）［单选题］*

A.收缩压＞90mmHg

B.脉搏＜120次/分

C.尿量＞30m∕小时√

D.中心静脉压正常

E.肢端温暖

（第27~28题共用题干）陈女士，50岁，1年前因右乳癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰

背痛,逐渐加重,难以忍受。核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。

27.以下癌痛控制,不符合WHO镇痛原则的是（）［单选题］*

A.口服为主

B.从小剂量开始

C.必须限制用药剂量√

D不应对药物限制过严

E.非吗啡类药物效果不好时,改用吗啡类药

28.病人术后护理措施不正确的是（）［单选题］*

A.严密观察生命体征的变化

B.加强引流管护理

C.加强皮肤和口腔护理

D.鼓励病人尽量卧床休息V

E保持伤口敷料干燥

（第29~31题共用题干）张先生,38岁,因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭,靠血液透析维持生命,

建议行肾移植手术，目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术,担心手术效果、移植后

治疗和康复。体格检查:T366c°C,P88次/分，BPI78/96mmHgo

29.在为该病人选择供者时,要求淋巴细胞毒交叉配合试验不应超过（）［单选题］*

A.5%

B.8%

C.10%√

D.15%

E.2O%

30.若该病人有亲属供肾,最佳供者是（）［单选题］*

A.同卵学生者V

B异卵学生者

C.同胞兄弟姐妹

D戈母

E.血缘相关的亲属

31.有关肾移植术前I日的准备,不适当的是（）［单选题］*

A.应用免疫抑制剂

B.应用抗生素

C.清洁全身皮肤

D.药物过敏试验

E.无需血液透析治疗√

（第32~34题共用题干）王先生，52岁，因持续性头痛阵发性加剧，饭后严重呕吐急诊人院。测卢页

内压为测颅内压为295mmH2O,前