2024年4月自考03007急救护理学押题及答案1

1.诊断泌尿系统损伤的重要临床依据是（）

A、尿频B、尿急C、尿痛D、血尿

2.下列关于灾后传染病预防和控制原则的解释，不正确的是

A、加强当地原有和灾后易发传染病的监测B、应对灾区居民饮水进行严密监测C、灾区就是疫区，应全面开展消杀工作D、应加强计划免疫督导评估

3.异常分娩中,急产是指总产程不超过

A、2hB、3hC、4hD、5h

4.异位妊娠患者因血液刺激膈肌所引起的肩胛部放射性疼痛称为

A、Babinski征B、Danforth征C、Kernig征D、Thomas征

5.败血症患者典型的热型是

A、回归热B、稽留热C、间歇热D、弛张热

6.患者，男性，65岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。在补液扩容过程中，护士监测发现患者T37.5℃,P132次/分，R22次/分，BP80/60mmHg,HR132次/分，

于是，护士加快输液速度，在5分钟内给患者输入了9%盐水250ml，其后监测显示：BP80/60mmHg，HR135次/分，CVP8cmH20。患者血流动力学监测的变化提示（）A、心功能不全B、血容量不足C、肾功能不全

7.下列动脉血气分析参数中,用来反映代谢性因素的指标是

A、血液酸碱度(pH)B、标准碳酸氢盐(SB)C、动脉血氧分压(PaO2)D、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)

8.护士为某气胸患者实施胸腔闭式引流的护理,封瓶的位置约在患者胸腔以下至少

A、4cmB、20cmC、40cmD、60cm

9.高级生命支持中后续ABCD的内容不包括（）

A、气管内插管B、给氧C、开通静脉D、除颤

10.因实质性脏器的包膜受到外在牵引所致的腹痛属于

A、内脏性腹痛B、躯体性腹痛C、感应性腹痛D、放射性腹痛

11.糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗的方式首选

A、间歇胰岛素肌肉注射B、定时胰岛素静脉注射C、间断胰岛素皮下注射D、小剂量胰岛素持续静脉输注

12.下列关于尿潴留患者诱导排尿的护理措施中不正确的是

A、安慰患者,消除紧张情绪B、提供隐蔽的排尿环境C、用力按压膀胱区协助排尿D、温水会阴冲洗

13.院前急救理想的急救半径是

A、1~2kmB、5~7kmC、10~15kmD、15~20km

14.引起昏迷患者气道梗阻最常见的原因是

A、气道痉挛B、气道分泌物C、口腔异物D、舌后坠

15.重症中暑的患者一般应在1小时内将直肠温度降至

A、39℃B、38℃C、37℃D、36℃

16.竹叶青蛇、蝰蛇和龟壳花蛇等血循毒性毒蛇，一般不会引起被咬伤者（）

A、溶血和出血B、肌肉和呼吸麻痹C、急性肾功能衰竭D、急性循环衰竭

17.深大呼吸可见于

A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、上呼吸道异物D、尿毒症

18.在低血压情况下，患者中心静脉压降低提示

A、左心功能不佳B、血容量不足C、右心功能不佳D、血容量过多

19.在创伤致死原因中居第一位的是

A、颅脑伤B、腹部损伤C、脊髓损伤D、胸部损伤

20.下列措施中属于基础生命支持措施的是

A、气管内插管B、给氧C、复苏药物D、除颤

21.患者，女性，42岁，车祸伤致股骨开放性骨折、出血2h。患者主诉口渴，查体：神志清楚，皮肤苍白，稍冷，脉搏118/min，血压90/70mmHg，表浅静脉塌陷，尿少。估计该患者的失血量占全身血量的

A、＜20%B、40%～50%C、30%～40%D、20%～40%

22.急性闭角型青光眼患者暗室试验阳性的标准是在暗光下测得的眼压比试验前升高大于

A、2mmHgB、4mmHgC、6mmHgD、8mmHg

23.理想的急救反应时间是（）

A、4～5分钟B、6～8分钟C、9～10分钟D、15分钟以内

24.急诊分诊台宜设置于

A、患者最集中的位置B、出入最方便的位置C、急诊科入口最明显的位置D、距抢救室最近的位置

25.消除有机磷杀虫药中毒患者毒蕈碱样症状的特异性解毒剂是

A、氯磷定B、维生素K1C、纳络酮D、阿托品

26.临床上最常见的水钠代谢紊乱类型是

A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、水中毒

27.对于气管异物患者实施海姆立克急救法,以下说法中不正确的是

A、该方法通过驱使肺内残余气体快速进入气管而排出异物B、咳嗽法适用于异物仅造成气道不完全阻塞患者C、神智清楚者只能采用自救法进行急救D、神智昏迷者只能采用他救法进行急救

28.脑出血的诱因不包括

A、用力排便B、安静休息C、饮酒D、情绪激动

29.患者，男性，25岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。在补液扩容过程中，护士监测发现患者T37.5°C,P132次/分，R22次/分，BP80/60mmHg，HR132次/分，CVP5cmH2O。于是，护士加快输液速度，在5分钟内给患者输入了0.9%盐水250ml,其后监测显示：BP90/60mmHg，HR125次/分，CVP5cmH2O。患者血流动力学监测的变化提示

A、左心功能不全B、血容量不足C、右心功能不全D、容量血管过度收缩

30.“PQRST”腹痛分诊法中P是指疼痛的

A、性质B、部位C、诱因D、程度

31.下列关于毒物代谢的描述，正确的是

A、主要经肾脏代谢B、部分重金属可经消化道代谢C、性别与代谢无关D、毒物经代谢后毒性可能增强

32.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A、脑血管畸形B、颅内肿瘤C、颅内动脉瘤破裂D、血液病

33.下列疾病可导致咯血的是（）

A、消化性溃疡B、肺结核C、肝硬化D、胆道出血

34.热射病发病的根本原因是

A、体温调节中枢失控，汗腺功能障碍B、人体在高温环境下大量出汗，致体内钠、钾丢失过多C、人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡D、人体大量出汗同时对热环境不适应，致外周血管扩张、循环血容量不足

35.在ICU中为防止空气传播感染，有效的措施是

A、严格手卫生B、负压病房C、穿隔离衣D、无菌操作

36.晕厥患者意识丧失的特点不包括

A、快速起始B、持续时间短C、自发完全恢复D、不伴抽搐

37.急性呼吸性酸中毒首要的处理措施是

A、改善通气B、吸氧C、使用呼吸兴奋剂D、使用碳酸氢钠

38.下列对急性胰腺炎患者的急救措施，正确的是

A、早期提供肠内营养支持B、严禁使用止痛剂C、静脉补液抗休克D、首选外周静脉补钙

39.关于除颤剂量的选择，正确的描述是

A、儿童首次除颤，选择4J/kgB、不明确双相波仪器类型时选择250JC、单相波仪器选择300JD、直线双相波仪器可选择120J

40.患者，男性，54岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。在补液扩容过程中，护士监测发现患者T37.5°C,P132次/分，R22次/分，BP80/60mmHg,HR132次/分，CVP3cmH2O。根据监测结果，应立即采取的措施是

A、减慢输液速度B、加快输液速度C、给予强心剂D、给予利尿剂

41.不同类型的脱水的共同特点是

A、口渴B、尿比重高C、尿少D、手足麻木

42.失血所致的低血容量性休克患者出现苍白和口渴，常提示其出血量大于

A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000ml

43.ST段抬高的急性心肌梗死患者心电图呈永久性改变的是

A、P波B、Q波C、ST波D、T波

44.冻伤患者局部复温治疗中，提示受伤肢体血管收缩终止的信号是

A、局部起水泡B、局部皮肤脱落C、局部皮肤青紫、僵硬D、肢体变红并柔软

45.急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗获得最佳效果的时间窗是症状发作的

A、48小时内B、72小时内C、6天内D、10天内

46.下列不属于综合性重症加强治疗病房特点的是

A、附属于急诊科B、收治对象不分专科C、由医院直接领导D、以处理多脏器功能损害为主要工作内容

47.水中毒对机体最严重的影响是

A、脑细胞水肿B、肾功能受损C、心脏负担加重D、循环障碍

48.确诊脑出血和蛛网膜下腔出血首选的检查是

A、MRIB、头颅CTC、脑血管造影D、经颅多普勒超声检查

49.脑血栓形成最常见的病因是

A、脑动脉粥样硬化B、先天性脑动脉狭窄C、脑动脉炎D、血液病

50.下列指标中，可反映心肺脑复苏是否有效的是

A、瞳孔反射B、血压C、呼吸次数D、尿量

51.下列致伤原因中，可导致复合伤的是（）

A、坠楼B、刀刺伤C、爆炸伤D、烧伤

52.除颤与CPR配合时，允许胸外按压中断的时间不超过（）

A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒

53.成功治疗精索扭转的关键是

A、避免剧烈运动B、尽早评估诊断C、迅速恢复睾丸血流D、解除患者思想负担

54.在危重患者院内转运过程中，不正确的监护措施是

A、保证微量泵输注药物B、维持静脉通路通畅C、昏迷患者准备人工呼吸D、暂停心电监护

55.反映患者外周循环状况的指标是

A、心率B、收缩压C、脉压D、皮肤颜色和温度

56.引起脓毒症的主要因素是

A、内皮素B、内毒素C、肠毒素D、细菌DNA

57.某患者手部不填浸入石灰水中,就诊时可见手部皮肤焦黄,失去弹性,触之如皮革,创面干燥,针刺无痛觉。该患者的烧伤深度是

A、一度烧伤B、浅二度烧伤C、深二度烧伤D、三度烧伤

58.大叶性肺炎患者典型的热型是

A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、回归热

59.世界上最早的监护病房出现在二十世纪

A、50年代B、60年代C、70年代D、90年代

60.CO中毒患者典型的口唇颜色为

A、苍白B、发绀C、樱桃红D、暗红

61.成人心脏骤停最常见的心电图节律表现是

A、室速B、室上性心动过速C、室颤D、房室传导阻滞

62.根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于IV类患者的是

A、处于危及生命的状态，生命体征不稳定者B、处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态者C、处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者D、处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

63.眼内异物伤患者异物取出前禁忌的措施是

A、局部冷敷B、无菌纱布遮盖伤眼C、观察有无角膜溃疡发生D、剪眼睫毛

64.氟马西尼是下列哪类镇静催眠药的特异性抗剂?

A、巴比妥类B、苯二氮卓类C、非巴比妥非苯二氮卓类D、吩噻嗪类

65.高血压急症时，血压会突然和明显升高超过

A、140/95mmHgB、160/100mmHgC、180/120mmHgD、220/130mmHg

66.下列关于急性心肌梗死患者胸痛的描述错误的是

A、所有的心肌梗死患者均会出现胸痛B、典型胸痛表现为压榨感或憋闷感C、胸痛可放射至颈部、下颌等D、休息或含服硝酸甘油常不能缓解

67.严重低血钠可导致

A、脑水肿B、肺水肿C、心脏骤停D、肠麻痹

68.判断头部外伤的首要检查手段是

A、同位素B、脑电图C、颅骨平片D、CT

69.决定危重患者抢救能否取得成功的关键是

A、院前急救B、急救运输工具C、院内急救D、急救通讯系统

70.心肺复苏时判断患者是否有呼吸缺失或无效呼吸，评估过程不宜超过

A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒

71.患者，男性，24岁，冬季野外值勤后出现双足趾皮肤紫红、肿胀，部分足趾上有淡黄色小水泡，刺痛难忍。据此，可判断其冻伤的分度为

A、I度B、II度C、III度D、IV度

72.心搏骤停患者最常见的病因是

A、创伤B、淹溺C、冠心病D、药物过量

73.使用简易呼吸器进行人工通气时的手法是

A、“E-A”法B、“E-B”法C、“E-C”法D、“E-D”法

74.下列关于血清淀粉酶的描述，正确的是（）

A、是排除急性膜腺炎常用的方法B、其升高程度标志急性胰腺炎严重程度C、多种疾病可引起其升高D、其在症状出现后1周内持续升高

75.异位妊娠中最常见的类型是

A、输卵管妊娠B、卵巢妊娠C、腹腔妊娠D、阔韧带妊娠

76.低钾血症患者最早出现的临床表现是

A、焦虑易怒B、肌肉无力C、麻痹性肠梗阻D、直立性低血压

77.下列指标中可反映中枢神经系统功能的是（）

A、瞳孔B、皮肤温湿度C、血压D、心率浙

78.“时间就是生命”体现的是院前急救特点中的

A、社会性B、突发性C、紧迫性D、风险性

79.危重病人泌尿系统功能评价的重要指标不包括

A、尿酸B、肌苷C、尿量D、血尿素氮

80.患者,女性,48岁,既往体健,同学聚会大量饮酒后出现胡言乱语、精神萎靡。护理评估中提示患者为重度酒精中毒的表现是

A、嗜睡B、血压80/60mmHgC、共济失调D、吐词不清

81.膀胱结石的典型症状是

A、疼痛B、发热C、血尿D、排尿突然中断

82.高质量胸外按压的频率为

A、<90次/分B、90~100次/分C、100~120次/分D、>120次/分

83.有关气管导管给药的描述正确的是

A、为心肺复苏首选给药途径B、血药浓度低于血管给药C、与静脉用药剂量相同D、与静脉用药浓度相同

84.急救过程的基础环节是

A、院前急救B、急诊科急救C、危重症监护D、患者转运

85.下列具备灾后伤员暂缓后送指征的是

A、手术后伤情已稳定B、休克症状未纠正C、伤情变化已处置D、骨折已固定

86.下列温度和湿度中，适合ICU病房医疗区域的为

A、20°C，50%B、25°C，60%C、23°C，40%D、20°C，65%

87.有创呼吸机参数设置时吸气(I)与呼气(E)的时间比设置为

A、1:1B、1:2C、1:4D、2:5

88.某患者,全身肌肉松弛,对外界各种刺激均无反应,深、浅反射均消失,该患者的意识状态为

A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷

89.肝脓肿患者典型的热型是（）

A、间歇热B、稽留热C、弛张热D、回归热

90.下列属于下尿路结石的是

A、输尿管结石B、膀胱结石C、肾盂结石D、肾盏结石

91.中毒后表现为广泛出血的杀鼠剂类型是

A、毒鼠强B、氟乙酰胺（有机氟类）C、敌鼠（抗凝血类）D、灭鼠优

92.ICU适宜的床位使用率应是

A、30%B、50%C、75%D、100%

93.分诊护士工作中遇到如下主诉均为发热的患者,其中需立即展开急救的是

A、R32次/分BP120/74mmHgB、R20次/分BP130/84mmHgC、R16次/分BP160/85mmHgD、R12次/分BP110/60mmHg

94.因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力压迫所致的腹痛属于

A、内脏性腹痛B、躯体性腹痛C、感应性腹痛D、放射性腹痛

95.患者,女性,55岁,因“开水烫伤1小时入院,查体可见四肢、胸腹部大小不等的水疱,创面潮红,疼痛剧烈。该患者的烧伤深度为

A、一度烧伤B、浅二度烧伤C、深二度烧伤D、三度烧伤

96.患者，男性，28岁，因咳嗽咳痰伴发热2天就诊。2天来，患者的体温始终在39~39.5°C之间，判断其热型为

A、不规则热B、稽留热C、回归热D、消耗热

97.关于低渗性脱水的叙述正确的是

A、细胞外液、内液均低渗B、以失水为主，细胞外液渗透压高于正常C、水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常D、以电解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正常

98.意识清楚的低血糖患者口服补糖的量宜控制在

A、1~2gB、5~10gC、15~20gD、25~30g

99.代谢性碱中毒患者易出现（）

A、高钾血症B、低钾血症C、低钠血症D、高镁血症

100.心源性休克最为多见的病因是

A、严重心肌炎B、心肌病C、慢性心力衰竭D、急性心肌梗死

101.脓毒血症患者典型的热型是

A、间歇热B、稽留热C、弛张热D、回归热

102.急产患者病情危重的指标不包括

A、新生儿颅内出血B、软产道撕裂C、子宫肌纤维缩复不良致产后出血D、子宫收缩导致的下腹疼痛

103.护士使用Braden压疮评估表为某位患者进行皮肤评估，得分为11分，提示该患者压疮发生的危险程度为

A、无危险B、轻度危险C、中度危险D、高度危险

104.咯血患者出血前常见的症状是

A、上腹不适B、恶心呕吐C、喉部痒感D、反酸

105.急性呼吸衰竭患者最早出现的临床表现是

A、呼吸困难B、发绀C、精神-神经症状D、皮肤湿暖

106.患者，男性，48岁，因腹部损伤引起肠瘘，予禁食。主诉四股无力，心电图出现ST段降低和U波，应检测（）

A、血清钾B、血常规C、血清钙D、血清钠

107.失血所致的低血容量性休克患者出现颈外静脉塌陷，常提示其出血量大于

A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000ml

108.经静脉使用钙剂时，下列药物中不能同时使用的是

A、维生素CB、氯化钠C、氯化钾D、碳酸氢钠

109.机械性损害如大手术后组织损伤所引起的发热是由于（）

A、皮肤散热减少B、抗原抗体反应C、无菌性坏死物质吸收D、体温调节中枢功能失常

110.某有机磷中毒患者血胆碱酯酶活力为68%时,其中毒程度为

A、轻度B、中度C、重度D、危重

111.确诊脑出血和蛛网膜下腔出血首选的检查是

A、头颅CTB、MRIC、脑血管造影D、经颅多普勒超声检查

112.下列对灾难医学心理干预的阐述，正确的是

A、心理危机干预是灾难救护工作的有益补充B、对重点人群应采用“激发情绪”的技术开展救助C、心理危机干预是解救灾后心理问题的保障D、心理干预活动应完整地展开，避免再次创伤

113.下列灾难致伤的检伤分类中，应给予黑色标志的是（）

A、非常严重的创伤，但及时治疗有生存机会B、可自行走动及没有严重创伤，可延迟处理C、无可救治的创伤D、有重大创伤，但短暂等候不危及生命

114.大量胸腔积液患者宜采取的体位是

A、左侧卧位B、患侧卧位C、右侧卧位D、健侧卧位

115.某癫痫患者,家属述其身体部位不自主抽动,发展顺序为手指腕部前臂肘肩口角-面部,护士判断该患者的癫痫发作类型为

A、失神发作B、失张力发作C、局灶性发作D、强直阵挛发作

116.休克指数是指

A、脉率/收缩压B、脉压/收缩压C、脉率/舒张压D、脉压/舒张压

117.患者发生心脏骤停后，能够最大限度提高其生存率的除颤时间是

A、2~4分钟B、5~8分钟C、8~10分钟D、10~12分钟

118.关于低渗性缺水,下列说法中正确的是

A、是临床最常见的水钠代谢紊乱B、水和钠等比例丢失C、细胞内容量保持正常D、常伴有中枢神经系统功能障碍

119.根据病情分类进行急诊分诊时，属于III类患者的是

A、处于危及生命的状态，生命体征不稳定者B、处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态，但有快速恶化的潜在危险者C、处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者D、处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

120.气管切开术后常见并发症不包括

A、皮下气肿B、血栓栓塞C、出血D、气管-食管瘘

121.以下关于狂犬病的护理措施中,不正确的是

A、接触隔离,患者住单人房间B、严密观察病情变化C、保持病室安静,光线暗淡D、教育病人足量饮水,防止脱水

122.对Merkel憩室并发出血有较大诊断价值的检查是

A、胃镜检查B、X线钡餐造影C、选择性动脉造影D、放射性核素扫描

123.对于接受药物治疗的糖尿病患者,低血糖的诊断标准为血糖水平≤

A、1.Immol/LB、2.2mmol/LC、2.8mmol/LD、3.9mmol/L

124.下列不属于阿片类镇痛药戒断症状的是（）

A、便秘B、瞳孔散大C、流涕、出汗D、打哈欠

125.现场救护中，急救护士为上肢骨折伤员脱上衣的正确方法是

A、先右侧后左侧B、先左侧后右侧C、先患侧后健侧D、先健侧后患侧

126.复苏后患者给予治疗性低体温，体温宜降至

A、31~32°CB、32~34°CC、34~35°CD、35~36°C

127.多发伤患者抢救中最主要、最基本的措施是

A、保持呼吸道通畅B、输液抗休克C、控制出血D、手术治疗

128.11急性自发性气胸患者的护理措施中错误的是

A、卧床休息B、鼓励用力咳嗽C、雾化吸入D、遵医嘱给予吸氧

129.膀胱结石患者排尿异常的典型症状是

A、点滴状排尿B、排尿突然中断C、无尿D、活动后镜下血尿

130.某患者,因“右眼胀痛伴头痛4小时”来诊,诊断为急性闭角型青光眼。既往支气管哮喘病史2年,该患者应禁用的药物是

A、缩瞳剂B、肾上腺受体阻滞剂C、碳酸酐酶抑制剂D、高渗剂

131.救护被毒蛇咬伤下肢的伤员时，应为其采取的体位是

A、抬高患肢B、平卧位C、放低患肢D、中凹位

132.成人轻度烧伤是指

A、总面积在20%以下的I度烧伤B、总面积在9%以下的II度烧伤C、总面积在9%以下的III度烧伤D、总面积在10%~29%的烧伤

133.灾难致伤的检伤分类原则不包括

A、以伤员需求为中心B、迅速而准确C、生命第一D、动态评估

134.用生理盐水洗胃时，洗胃液的温度应控制在

A、32~34°CB、35~37°CC、38~41°CD、42~45°C

135.应用START程序对灾难伤员进行检伤的步骤是

A、呼吸检查--清醒程度检查--血液循环检查--行动检查B、清醒程度检查--行动检查--呼吸检查--血液循环检查C、行动检查--呼吸检查--血液循环检查--清醒程度检查D、血液循环检查--清醒程度检查--呼吸检查--行动检查

136.休克体位是

A、平卧位B、下肢抬高20°~30°C、头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°D、头、躯干降低20°~30°,下肢抬高20°~30°

137.长期上呼吸机的患者没有明显污染时,更换呼吸机管道的周期为

A、4天B、7天C、10天D、14天

138.强直阵挛型持续发作的抽搐患者，急救中不应（）

A、放置牙垫B、静脉注射地西泮C、保留灌肠D、强力按压抽搐的肢体

139.评估患者氧合状况的指标是（）

A、尿量B、心率C、呼吸频率D、血氧饱和度

140.使用碱性药物纠正酸中毒，一般先将pH值纠正至

A、7.20-7.25B、7.25-7.30C、7.30-7.35D、7.35-7.40

141.食管异物最常嵌顿的位置是

A、食管入口处B、食管上段C、食管中段D、食管下段

142.狂犬病诊断的金标准是

A、血常规检查B、脑脊液生化检查C、直接免疫荧光法抗原检测D、头颅核磁

143.患者，男性，67岁，反复发作性心前区疼痛7年，平日发作时舌下含服硝酸甘油后可缓解。2小时前，无明显诱因，再次出现心前区持续疼痛，程度剧烈，伴大汗，并向左肩放射，含服硝酸甘油不缓解，遂就急诊。根据病史，分诊护士可初步判断患者发生了

A、食道裂孔疝B、消化性溃疡穿孔C、急性冠脉综合征D、张力性气胸

144.高血压急症患者若双上肢血压相差大于20mmHg,应警惕

A、主动脉夹层B、高血压脑病C、急性心力衰竭D、有效循环血量不足

145.外周静脉补钾的浓度一般不超过

A、40mmol/LB、50mmol/LC、60mmol/LD、70mmol/L

146.主动脉夹层患者的疼痛部位与夹层起源部位密切相关,若患者后背、腹部疼痛强烈,提示夹层病变累及

A、近端升主动脉B、主动脉弓C、腹主动脉D、降主动脉

147.由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度收缩所致的腹痛属于

A、躯体性腹痛B、内脏性腹痛C、感应性腹痛D、放射性腹痛

148.危重患者持续监测呼气末二氧化碳浓度的目的是评价

A、通气状况B、氧合状况C、酸碱状况D、循环状况

149.溶栓治疗过程中，能提示血管再通的指标不包括（）

A、缺血性胸痛完全消失B、ST段回落50%C、再灌注心律失常D、K-MB酶峰推迟出现

150.苯二氮?类药物中毒的特异性解毒剂是

A、氟马西尼B、维生素心C、纳洛酮D、阿托品

151.上消化道出血定位及定性诊断首选的方法是

A、纤维内窥镜B、B型超声C、CTD、MRI

152.心搏骤停患者气道管理的“金标准”是

A、口咽通气道B、喉罩C、气管插管D、环甲膜穿刺

153.发生急性心肌梗死时，最常见的症状是（）

A、呼吸困难B、胸痛C、恶心、呕吐D、乏力

154.ST段抬高的急性心肌梗死发生后，最初的心电图改变是

A、Q波形成B、R波低电压C、ST段压低D、T波高尖

155.心肺复苏时首选的给药途径是

A、气管导管B、骨髓腔C、外周静脉D、中心静脉

156.判断颅脑损伤患者是否有颅内压增高问题，简单可靠的观察指标是

A、血压B、意识状态C、脉搏D、瞳孔的改变

157.下列临床问题中不宜给予患者碳酸氢钠治疗的是

A、高血钾B、高碳酸血症性酸中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、阿司匹林过量

158.心脏骤停时，最早出现的症状是

A、瞳孔散大B、大动脉搏动消失C、心音消失D、意识突然丧失

159.阿片类药物中毒的典型症状表现为

A、昏迷、瞳孔缩小、呼吸窘迫B、谵妄、瞳孔放大、呼吸抑制C、昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制D、谵妄、瞳孔放大、呼吸窘迫

160.患者，男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射，伴有恶心、呕吐。患者既往身体健康，无手术史。其腹痛最可能的原因是

A、肠梗阻B、消化性溃疡C、急性胰腺炎D、输尿管结石

161.热痉挛的主要发病机制是

A、体温调节中枢障碍B、汗腺功能衰竭C、钠、钾丢失过多D、机体产热过多

162.对大量气胸的体征描述正确的是

A、呼吸运动增强B、气管向患侧移位C、叩诊呈鼓音D、呼吸音增强

163.当大批伤员出现时，在有限的时间、人力、物力情况下，应在遵循“先重后轻”原则的同时，重点抢救

A、有可能存活的伤员B、年轻伤员C、有可能猝死的伤员D、老年伤员

164.发生吸入性损伤的烧伤患者主要的死亡原因是

A、疼痛B、中毒C、室息D、失血性休克

165.—侧股骨开放性骨折患者的出血量一般大于

A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000ml

166.心搏骤停后,若要使患者存活率提高到50%,则心肺复苏开始的时间应为

A、小于4分钟B、4~6分钟C、大于6分钟D、大于10分钟

167.院内心搏骤停患者的生存主要取决于

A、心搏骤停的监测与预防B、及时高质量心肺复苏C、快速除颤D、高级生命维持和骤停后护理

168.下列药物中，属于胆碱酯酶复能剂的是

A、解磷定B、氟马西尼C、解氟灵D、纳络酮

169.自发性气胸患者宜釆取的体位是

A、中凹平卧位B、患侧卧位C、头低脚高位D、健侧卧位

170.下列属于机械性梗阻的尿潴留是

A、尿道狭窄引起的尿留B、使用麻黄碱引起的尿潴留C、低钾血症引起的尿潴留D、昏迷患者出现的尿潴留

171.下列对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的护理错误的是

A、收入ICU严密观察B、保持适宜的温湿度C、加强皮肤和口腔护理D、增加探视时间

172.下列关于进行性血胸的描述，不正确的是

A、抗休克治疗后病情继续恶化B、血色素进行性下降C、胸腔穿刺出不凝固血液D、胸腔闭式引流超过200毫升/小时

173.使用格拉斯哥评分法评估患者的意识状态，昏迷患者的评分在

A、6分以下B、8分以下C、10分以下D、12分以下

174.某急性呼吸衰竭患者，收入急诊后监测其脉搏氧饱和度70%，估计其氧分压不高于（）

A、80mmHgB、60mmHgC、50mmHgD、40mmHg

175.颅内压增高时出现的Cushing三联征指

A、体温高、脉搏快、血压高B、脉搏慢、呼吸慢、血压高C、脉搏慢、呼吸快、体温高D、脉搏快、呼吸慢、血压低

176.下列属于诱发尿路结石形成的局部因素是

A、尿中盐类呈超饱和状态B、抑制晶体形成物不足C、尿液pH改变D、尿路感染

177.多发伤抢救过程中,最主要、最基本的措施是

A、通气B、输液抗休克C、心脏泵血功能监测D、控制出血

178.缺血性脑卒中患者静脉溶栓的时间窗为

A、6hB、12hC、24hD、48h

179.ICU护士对危重患者的标准评估方法是

A、系统评估法B、格拉斯哥评分法C、Braden评分法D、VAS评分法

180.砖红色胶冻样痰多见于

A、大叶性肺炎B、克雷伯菌肺炎C、病毒性肺炎D、肺吸虫病

181.急性肺血栓栓塞症患者实施介入治疗后，绝对卧床时间应为

A、4hB、6hC、12hD、24h

182.专业急救人员判断患者是否有大动脉搏动消失，触诊颈动脉的时间不应超过

A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒

183.以下关于机械性眼外伤患者的护理措施中正确的是

A、结膜异物的患者可在表面麻醉后用酒精棉签拭去异物B、异物取出手术前剪眼睫毛,做好术前准备C、异物取出手术前先行结膜囊冲洗,尽量冲去异物D、术后严格遵医嘱使用抗生素,防止眼内感染

184.膝关节外伤时适合的包扎方法是

A、“8”字包扎法B、环形包扎法C、螺旋包扎法D、回返包扎法

185.消化道出血患者出现黑便,提示其出血量至少为

A、<50mlB、50~100mlC、200~500mlD、>500ml

186.患者,男性,34岁,2小时前无明显诱因出现上中腹部疼痛,后转移至右下腹,呈持续性疼痛并逐渐加重,伴恶心、呕吐。查体右下腹麦氏点压痛明显该患者腹痛可能的病因是

A、慢性胃炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎

187.下列急救措施中,不属于基础生命支持的是

A、人工呼吸B、胸外按压C、电除颤D、建立人工气道

188.下列组织损伤不符合强酸烧伤特点的是

A、组织脱水B、蛋白沉淀凝固C、皂化脂肪组织D、迅速结痂

189.国内外一致公认的蛇咬伤的首选特效急救药物是

A、抗蛇毒血清B、蛇药片C、胰蛋白酶D、普鲁卡因

190.按照我国《医院急诊科规范化流程》规定的急诊患者病情分类,1级（A类）患者是指

A、非急症患者B、危重患者C、急症患者D、濒危患者

191.Ⅱ度冻伤患者的组织损伤累及

A、部分皮肤B、皮肤全层C、皮肤全层和皮下组织D、皮肤全层、皮下组织及肌肉组织

192.缺血性脑卒中患者发病前的状态多为

A、情绪激动B、安静休息C、用力排便D、剧烈活动

193.PQRST分诊法适用的症状是

A、发热B、呼吸困难C、腹痛D、昏迷

194.某失联“驴友”于第2日黎明获救后表现为寒战、多尿。查体:精神尚可,T33℃，P96次/分,R22次/分,BP130/90mmHg。据此可判断其为

A、先兆冻僵B、轻度冻僵C、中度冻D、严重冻僵

195.休克患者最重要、最基本的监测指标是

A、精神状态B、脉搏C、体温D、血压

196.下列体征符合全身性炎症反应综合征的是

A、体温36.8°C,呼吸22次/分B、心率96次/分，呼吸18次/分C、体温39.6°C，外周血白细胞计数13×l09/LD、心率118次/分，外周血白细胞计数6×l09/L

197.根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于II类患者的是

A、处于危及生命的状态，生命体征不稳定者B、处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态，但有快速恶化的潜在危险者C、处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者D、处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

198.急性心肌梗死不典型的临床表现往往见于

A、男性B、青年人C、糖尿病患者D、外科术后患者

199.某急性心肌梗死患者突发室颤，在除颤和CPR过程中应选用的抗心律失常药物是（）

A、利多卡因B、肾上腺素C、血管加压素D、阿托品

200.下列患者中严禁转运的是（）

A、颈椎骨折B、气胸C、呼吸心跳骤停D、肠梗阻

201.点头呼吸常见于

A、重症哮喘患者B、重症肺炎患者C、临终患者D、尿毒症患者

202.专业人员做出心搏骤停的判断所需时间不应超过

A、5秒B、10秒C、20秒D、30秒

203.院前急救中理想的急救半径是

A、1~2公里B、3~5公里C、5~7公里D、8~10公里

204.采用救护车转运伤员时，不正确的措施是

A、将伤员身体固定于平车上，避免剧烈震荡造成再损伤B、转运途中加强对重伤员并发症的监测和预防C、上下坡时保持伤员头低位，保证脑血流灌注D、确保留置管道的固定，防止脱落

205.某哮喘急性发作患者,护士对其进行评估时发现患者不能讲话,哮鸣音消失,可见胸腹反常运动,脉率130次/分。该患者的病情严重度分级是

A、轻度B、中度C、重度D、危重

206.某患者癫痫发作时身体不自主抽动,发展顺序为手指-腕部-前臂-肘肩-口角-面部,该患者的癫痫发作类型为

A、局灶性发作B、失张力发作C、失神发作D、强直阵挛发作

207.热衰竭患者对症治疗的重点是

A、充分给氧B、补充血容量C、补充钠盐D、防治肺水肿

208.根据脉搏血氧饱和度可估计动脉血氧分压，当氧饱和度低于90%时，一般氧分压多低于

A、60mmHgB、50mmHgC、40mmHgD、30mmHg

209.患者，男性，28岁，因受凉后出现咳嗽、咳痰、伴发热2天就诊。2天来，患者的体温始终在39~39.5°C之间，痰液颜色呈铁锈色。根据患者病史和热型的特点，分诊护士应考虑其发生了

A、大叶性肺炎B、肺结核C、支气管扩张D、感染性心内膜炎

210.急救医疗服务体系不包括

A、通信指挥系统B、现场急救组织C、患者运输工具D、灾害救援体系

211.患者,女性,32岁,主因“口吐白沫大小便失禁30分钟”来诊。查体:神清,双侧瞳孔呈针尖样大小,对光反射迟钝,口角可见呕吐物,伴浓烈大蒜味,大汗淋漓。该患者目前出现的症状为

A、毒蕈碱(M)样症状B、烟碱(N)样症状C、中间综合征D、中枢神经系统症状

212.安置休克患者体位时将其下肢抬高的目的是

A、减少压疮的发生B、增加肺活量C、预防下肢深静脉血栓D、增加回心血量

213.下列关于除颤能量的选择，正确的是

A、双相截顶指数波除颤仪选择120JB、直线双相波除颤仪选择150JC、单相波除颤仪选择360JD、不确认为何种双相波除颤仪时选默认能量120J

214.喉烫伤的患者损伤部位在气管隆嵴水平以上,除声嘶、喉痛外,还有刺激性咳嗽。该患者的病情程度为

A、轻型B、中型C、重型D、危重型

215.患者,男性,36岁,主因“持续性中上腹痛1天”就诊。1天前饱餐后出现上腹部正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,伴低热、恶心、频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛无减轻。既往有胆石症病史2年。体格检查:T38.5℃,R19次/分,BP130/80mmHg,急性病容,被动体位,上腹部压痛明显,无反跳痛。急查血淀粉酶为1056U/L。该患者送检的其它检查指标中可能升高的包括

A、白细胞总数B、反应蛋白C、血清脂肪酸D、尿淀粉酶E、血钙

216.下列对眼部化学伤患者的急救护理措施中正确的是

A、用大量生理盐水反复冲洗伤眼..B、转动眼球,彻底冲洗化学物质C、块状化学物质紧贴眼部组织时,可用棉签擦出D、禁止滴入眼部表面麻醉剂,以免影响病情观察E、局部滴用胶原抑制剂,防止角膜溃疡

217.急性肺血栓栓塞症三联征是指

A、咯血B、晕厥C、胸痛D、咳嗽E、不明原因的呼吸困难

218.下列有关心房颤动的心电图特点描述,正确的是

A、P波消失B、出现间隔均匀、形状相似的F波C、QRS波群间隔绝对不规则D、QRS波形态正常E、早搏后多出现一个完全代偿间歇

219.有创机械通气中,气道压力增高的原因有

A、呼吸道分泌物过多B、呼吸机管道打折C、气管插管气囊破损D、气道痉挛E、压力性气胸

220.心搏骤停典型的临床表现包括

A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、呼吸停止D、双侧瞳孔缩小E、角弓反张

221.颈内动脉系统脑梗死的典型表现包括

A、眩晕B、眼颤C、失语D、共济失调E、偏身感觉障碍

222.咯血伴有胸痛常见于

A、肺栓塞B、大叶性肺炎C、肺脓肿D、支气管扩张E、肺结核

223.对于癫痫发作患者的护理,正确的是

A、不可离开患者,边呼叫边抢救​B、采取仰头提颏法开放气道​C、将缠有纱布的压舌板置于上下臼齿之间​D、尽量用力按压抽搐肢体​E、观察并记录眼球凝视方向​

224.急性胰腺炎患者有可能出现降低的指标有

A、血清淀粉B、血清脂肪酶C、血钾D、血钙E、CRP

225.喉阻塞患者四凹征的凹陷部位有

A、鼻翼B、锁骨上窝。C、肋间隙D、胸骨上窝E、上腹部

226.下列措施中,有助于预防下肢深静脉血栓形成的是

A、避免久坐B、卧床患者做床上主动运动C、穿加压弹力袜D、治疗高尿酸血症E、遵医嘱使用抗凝剂

227.胸痛伴有呼吸困难常见于

A、带状疱疹B、气胸C、肺栓塞D、胸膜炎E、肺炎

228.发热伴寒战常见于

A、大叶性肺炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、恶性疟疾E、急性心肌梗死

229.下列检查结果中符合急性重症哮喘急性发作的是

A、血清IgE降低B、支气管反应性测定呈气道高反应性C、呼吸性碱中毒D、有关呼气流速的指标均显著升高E、肺野透亮度增加

230.简述给予尿潴留患者诱导排尿的护理措施。

231.重症中暑降温期间，收缩压应维持在_____mmHg以上,以防止虚脱。

232.延续生命支持

233.怀疑或确定有头颈部损伤的患者,急救时应采用改良性_____手法开放气道。

234.全身性炎症反应综合征（SIRS)发展到多器官功能障碍综合征的过程中，表现为免疫功能广泛抑制引发持续和严重的全身感染，该阶段称为_____。

235.简述对重症中暑患者进行体内降温的方法。

236.简述ICU院内感染控制的主要内容。

237.全身性炎症反应综合征

238.简述机体遭受严重损伤后典型的过程表现。

239.患者，罗，58岁，主因“持续胸痛2小时”来诊，患者晨起无明显诱因突感胸骨后剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分钟后疼痛仍不缓解，遂至急诊。近2年间断于劳累后出现心前区憋闷。每次持续约数分钟，休息后可缓解。查体：神清，痛苦面容，T37.7°C，P90次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。心电图示：V1-V5导联ST段压低0．6mV。患者既往高血压病史10余年，目前无活动性出血。医嘱进一步完善检查，给予对症支持治疗，待确诊后酌情行急诊经皮冠状动脉介入治疗。请写出：（1）该患者最可能的诊断；（2）为明确诊断必做的一项辅助检查；（3）目前立即采取的急救护理措施。

240.简述院外心搏骤停生存链的组成。

241.代谢性碱中毒

242.代谢性酸中毒患者表现为呼吸_____。

243.简述胸部损伤的救治原则。

244.急性心肌梗死

245.有机磷杀虫药中毒所致的三大综合征包括毒蕈碱样症状、_____症状和中枢神经系统症状。

246.简述评估急危重症患者转运获益及风险的NEWS原则。

247.腹部实质性脏器损伤患者常出现贫血和________症状。

248.简述心源性休克患者血流动力学监测的特点。

249.患者，男性，40岁，1小时前因车祸腹部撞伤收入急诊。患者车祸后当即感到腹部疼痛，腹痛逐渐加剧，怀疑有腹内脏器损伤。查体：BP80/60mmHg,P125次/分，神志清，面色苍白，急性病容，肢端皮肤湿冷，腹稍胀，腹肌中度紧张。腹腔穿刺抽得不凝固血液，X线腹透未见膈下游离气体。请写出：（1）目前该患者的诊断及诊断依据；（2）目前该患者的急救护理措施。

250.张力性气胸患者选择紧急针头胸腔穿刺减压的部位是锁骨中线第_____肋间。

251.任何使动脉血PO2过低的病理条件，均可刺激中枢_____反射性引起呼吸困难。

252.简述轻度急性一氧化碳中毒的临床特点。

253.休克微循环的变化可分为休克代偿期、休克抑制期和_____期。

254.试述成人胸外按压的操作要点

255.连枷胸

256.急性呼吸衰竭氧疗的指征是：PaO2小于60mmHg，SaO2小于_____%。

257.在急诊科建设中，应重视区域布局的科学性，坚持_____分布与相对独立的分区相结合，进行合理的多层次分区和多种过程的分离。

258.患者，男性，67岁，慢性阻塞性肺疾病病史5年。近日受凉后咳嗽加剧，30分钟前剧咳后突感右上胸刺痛，伴明显呼吸困难，不能平卧，遂至急诊。查体：T37.3℃,P100次/分，R28次/分，BP130/80mmHg,口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，听诊右肺呼吸音明显减弱。请写出：（1）该患者可能发生的急症及判断依据；（2）为明确诊断必做的一项辅助检查；（3）该急症发生的可能原因；（4）目前可采取的急救护理措施。

259.试述急性肺栓塞的急诊处理。

260.严重创伤伤员抢救的黄金时间是_____分钟。

261.简述机械通气患者人工气道的护理要点。

262.院前急救包括呼救、_____、途中监护和安全运送。

263.试述休克患者病情监测的指标和临床意义。

264.患者，男性，18岁，因“发作性呼吸困难2小时”，被同学送至急诊。请写出：（1）该患者分诊评估中现病史的问诊要点：（2）该患者生命体征评估内容。

265.患者，男性，58岁，诊断高脂血症5年，高血压4年，今日清晨起床时自觉左侧上肢麻木，2小时后逐渐发展至左侧下肢麻木，无法自行下楼梯，急诊入院。查体神志清楚，左侧偏瘫，口角歪斜。急诊初步诊断为右侧脑梗死，拟行溶栓治疗。请写出：该患者溶栓治疗前和溶栓过程中的护理要点。

266.简述导致多器官功能障碍综合征的常见病因。

267.在压疮危险因素评估中，影响皮肤耐受力的三个因素是皮肤潮湿、_____、摩擦和剪切力。

268.灾难致伤的检伤分类基本环节包括收容分类、救治分类和_____分类。

269.简述致命性呼吸困难的指征。

1.答案D

解析血尿是诊断泌尿系统损伤的重要临床依据

2.答案C

解析灾难现场工作中要注意科学消杀、重点消杀和合理消杀，但灾区不是疫区，应区分重点区域和一般区域。故C项错误。

3.答案B

解析异常分娩中,急产是指总产程不超过3h。

4.答案B

解析异位妊娠患者因血液刺激膈肌所引起的肩胛部放射性疼痛称为Danforth征。

5.答案D

解析弛张热，指体温高低不等，昼夜之间体温波动范围较大，常超过1摄氏度，但最低温度仍在正常体温以上。临床常见于败血症、严重肺结核、脓毒血症、肝脓肿、支气管肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、肠伤寒、恶性组织细胞病等。

6.答案D、容量血管过度收缩

解析A

7.答案B

解析无

8.答案D

解析护士为某气胸患者实施胸腔闭式引流的护理,封瓶的位置约在患者胸腔以下至少60cm。

9.答案D

解析高级生命支持中后续ABCD的内容包括①气道（A）：高级气道管理（气管内插管，喉罩，食管-气管联合导管）措施的建立；②呼吸支持（B）：确保足够的给氧和通气支持，如初步和进一步确认气道设施的正确位置；持续监测CO2及O2的水平；使用导管固定架，预防气管导管的脱出或移位等。③循环支持（C）：开通静脉，判断节律，给予恰当的药物；④鉴别诊断（D）：寻找与心脏骤停相关的直接或间接的可逆原因并进行纠正。

10.答案A

解析内脏性腹痛由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度紧张收缩，或腔内压力增高而被伸展、扩张所引起。亦可因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力或外在牵引而引起。痛觉自内脏感觉神经末梢相关的脊神经传入中枢。

11.答案D

解析糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗的方式首选小剂量胰岛素持续静脉输注。

12.答案C

解析无

13.答案B

解析急救半径是指急救单位执行院外急救服务所覆盖的区域半径,理想的半径是5～7km。

14.答案D

解析昏迷患者舌后坠可导致上呼吸道梗阻，是气道梗阻最常见的原因。

15.答案B

解析降温迅速降温是抢救中度中暑的关键。降温速度决定患者预后。通常应在1小时内使直肠温度降至38℃左右。

16.答案B

解析血循毒有竹叶青蛇、蝰蛇和龟壳花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统。蛇毒中的蛋白水解酶、精氨酸酶、舒缓肽、增强肽等能破坏血管壁及肌肉组织，影响机体血管舒缩运动的生理活动物质。蛇毒中的溶血素、凝血素、抗凝血素及蛋白水解酶等毒性物质使红细胞溶解，毛细血管内皮细胞破坏，引起广泛溶血和出血。其中的凝血素可使血液凝固，往往在毛细血管内形成血栓，使血液缓慢，各器官、组织缺氧。溶血毒素导致溶血，可直接损伤肾小球及肾小管，引起急性肾衰竭。肌肉和呼吸麻痹属于神经毒素的毒害作用。

17.答案D

解析深大呼吸常见于糖尿病昏迷、尿毒症酸中毒,浅而快的呼吸常见于呼吸肌麻痹、胸膜、胸壁疾患。

18.答案B

解析在低血压情况下，患者中心静脉压降低提示血容量不足。

19.答案D

解析胸部创伤的发生率虽然仅次于四肢伤和颅脑伤，居第三位，但在创伤致死原因中却居第一位。

20.答案D

解析基础生命支持最主要的步骤包括开放气道、人工呼吸和人工循环的建立以及对室颤与无脉性室速患者实施除颤。

21.答案D

解析失血量判断：①少于全身20%(800ml)：神志清；皮肤开始苍白，皮温正常或发凉；心率＜100/min，收缩压正常或升高，脉压小；尿量正常，口渴。②占全身20%～40%(800～1600ml)：表情淡漠，皮肤苍白、发冷，心率100～120/min，收缩压70～90mmHg，表浅静脉塌陷；尿少，很口渴。③超过全身40%(＞1600ml)：意识模糊；肢端发绀，厥冷；脉细数，收缩压＜70mmHg，毛细血管充盈迟缓，尿少或无尿。

22.答案D

解析无

23.答案A

解析反应时间是急救中心接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间，理想的是4-5分钟。

24.答案C

解析急诊分诊台宜设置于急诊科入口最明显的位置。

25.答案D

解析特异性解毒剂的抗胆碱药临床常用阿托品，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，消除和减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状。

26.答案A

解析等渗性脱水是外科患者最易发生的一种脱水类型；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）迅速减少。由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。

27.答案C

解析无

28.答案B

解析无

29.答案B

解析该伤者属于大出血，首先应当及时补充循环血容量，一般常用的溶液为晶体溶液（如为盐水，浓度为7.5%）、胶体溶液或晶胶混合溶液。补液有效的指标为：收缩压大于100mmHg，CVP大于5.0cmh2o，，而该伤者补的是生理盐水，指标都不达标，因此选B。

30.答案C

解析【考点点击】本题考查的是腹痛“PQRST”急诊分诊法。【要点透析】腹痛的“PQRST”分诊法：P(provokes)——疼痛的诱发因素；Q(quality)——疼痛的性质；R(radiate)疼痛放射的方向、部位及疼痛的起点、转移部位、何处最为剧烈;S(severity)——疼痛的程度；T(time)——疼痛的起止时间、持续时间。

31.答案D

解析无

32.答案C

解析蛛网膜下腔出血通常是指脑底或脑表面血管破裂出血流入蛛网膜下腔。临床分为外伤性及原发性蛛网膜下腔出血。

33.答案B

解析肺结核可导致咳血；消化性溃疡、肝硬化、胆道出血可导致呕血。

34.答案C

解析在高温环境中，人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡，致使体内热量蓄积，引起体温升高。随着体内热量的蓄积，提问调节中枢失控，心功能减退、心排出量减少、中心静脉压升高，汗腺功能衰竭，可使体内热量进一步蓄积、体温骤增，甚至达42℃以上。临床上以高热、无汗和意识障碍为主要特征。

35.答案B

解析医院感染中以呼吸道感染占首位，空气传播是引起感染的一个重要方面，空气微生物的污染程度直接决定呼吸系统感染率的高低。因此，控制空气微生物的含量非常重要，尤其ICU内都是易感患者，应更为重视。

36.答案D

解析晕厥患者意识丧失的特点：（1）快速起始；（2）持续时间短；（3）自发完全恢复。

37.答案A

解析急性呼吸性酸中毒时，应迅速去除引起通气障碍的原因，改善通气功能，使积蓄的CO2尽快排出。

38.答案C

解析急性胰腺炎的急救措施包括①补液抗休克；②补充电解质：由于钙制剂外溢易引起局部组织坏死，所以补钙应从中心静脉输入；③抑制胰酶分泌；④营养支持；⑤疼痛管理：必要时可采用止痛剂止痛。

39.答案D

解析A、B、C项均错误，儿童首次除颤，单相和双相波机器均选择2J/kg，随后用2~4J/kg。不明确双相波仪器类型时，选择200J的默认剂量。单相波机器首次及随后均选择360J。

40.答案B

解析通过症状判断，该患者是低血容量性休克，已经在进行补液，但是补液效果不佳，故应加快输液速度。

41.答案C

解析不同类型的脱水的共同特点是尿少。

42.答案A

解析有以下任一情况，提示失血量约1500ml以上：①苍白、口渴；②颈外静脉塌陷；③快速输注平衡液1000ml后血压不回升；④一侧股骨开放性骨折或骨盆骨折。

43.答案B

解析急性心肌梗死心电图特征性改变：①面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波；②在面向坏死区周围损伤区的导联，出现ST段抬高，呈弓背向上；③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T波倒置；④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、ST段压低、T波直立并增高。

44.答案D

解析受伤肢体变红并柔软是血管收缩终止的信号。

45.答案A

解析急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗获得最佳效果的时间窗是症状发作的48小时内。

46.答案A

解析重症加强治疗病房（intensivecareunit，ICU）是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式，是EMSS的重要部分，也是收治危重病人的主要场所之一。ICU的管理特点是强化与集中。ICU的工作实质是脏器功能支持和原发病控制。包括专科ICU与综合性ICU.急救护理的人才培养和科研工作。建立统一的急诊专科护士管理体制，做到评估标准化、培训基地化和上岗持证化。护理科研包括理论的探讨、护理实践的提高和改进，并为临床护理工作提供科学的依据。

47.答案A

解析水中毒对机体影响最大、危害最重的是脑细胞水肿。

48.答案B

解析蛛网膜下腔出血是指血液进入到软脑膜与蛛网膜的空隙内，病因较多，常见于脑内动脉瘤患者，临床表现为头痛、反射性呕吐，可伴随昏迷、意识障碍。CT检查可见脑底部、表面、沟回、外侧裂、颅底等部位出现高密度影像，其中高密度影相对集中部位为出血位置。可以初步判断出血来源，明确血管或动脉瘤破裂引起的出血，及时进行治疗。

49.答案A

解析【考点点击】本题考查的知识点是脑血栓形成的病因。【要点透析】脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化,其次是脑动脉炎、先天性脑动脉狭窄;血液黏稠度增加,所有导致血流缓慢、血压降低的因素也可诱发。P232

50.答案A

解析判断复苏对于病人是否有意义，观察指标包括：①颈动脉搏动；②瞳孔；③脑组织功能逐步恢复的迹象。

51.答案C

解析由两个或两个以上致伤因子引起的损伤称复合伤，典型的有爆炸伤，可由热力、化学性因素、机械性因素等导致病人损伤。

52.答案B

解析除颤与CPR配合时，允许胸外按压中断的时间不超过10秒。

53.答案C

解析精索扭转的治疗关键是尽早恢复受累睾丸血流,目前治疗方法主要是手法复位和手术。

54.答案D

解析转运过程中要持续进行心电监护，以便及时发现病情变化。

55.答案D

解析反映患者外周循环状况的指标是皮肤颜色和温度。

56.答案B

解析脓毒血症多是由于严重感染，导致细菌或病毒产生的内毒素释放进入血液。

57.答案D

解析三度烧伤指的是烧伤的等级，三度烧伤是比较严重的烧伤。三度烧伤是伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，创面无水泡，蜡白或焦黄，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失；皮温低。自然愈合甚缓慢，须持焦痂脱落，肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。

58.答案B

解析稽留热：体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，24小时内波动不超过1℃。临床常见于大叶性肺炎、肠伤寒、斑疹伤寒、恙虫痛等疾病的急性期。

59.答案A

解析20世纪50年代，北欧出现了世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房。

60.答案C

解析一氧化碳中毒后,患者处于缺氧状态,口唇一般表现为樱桃红色。

61.答案C

解析室颤是成人心脏骤停最常见的心电图节律表现，约占85%~90%。

62.答案D

解析在分诊时一般可根据病情将病人分为5类：其中，Ⅳ类指病人处于急性但稳定的状态，生命体征稳定，可等待一段时间而无严重并发症发生。

63.答案D

解析眼内异物伤患者异物取出前禁忌的措施是剪眼睫毛。

64.答案B

解析氟马西尼是特异的苯二氮䓬受体拮抗剂，能快速逆转昏迷，首次静脉注射剂量为0.3mg。如果在60秒内未达到所需的清醒程度，可重复使用直至患者清醒或达总量2mg。如果再度出现昏睡，可以每小时静脉滴注0.1~0.4mg药物。滴注的速度应根据所要求的清醒程度进行个体调整。

65.答案C

解析高血压急症指血压突然和明显升高超过180/120mmHg,伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的临床综合征。

66.答案A

解析胸痛是急性心肌梗死患者最常见的症状，但是，并不是所有患者都会有胸痛的症状，心脏病发作前仅有一半的病人会有典型的胸痛表现。

67.答案A

解析持续低血钠会影响脑部的渗透压，导致脑水肿及一系列神经功能紊乱，严重者甚至脑干受损而致死。

68.答案D

解析

解析：

颅脑外伤首选的影像学检查是颅脑CT平扫。

69.答案A

解析院前急救又称院外急救，已在急救医疗体系中占据最为重要的地位，反映了国家、社会对重大伤害、疾病的应急能力以及公民对疾病的自我急救和救助他人的知识和能力，也是急救医疗体系建立和发展的主要动力和现代社会急救医疗体系的重要标志。是决定危重病人抢救能否取得成功的关键。

70.答案B

解析评估是否为呼吸缺失或无效呼吸时，应将救援者的耳朵贴近患者的口鼻，同时保持气道开放。观察患者的胸部：看有无起伏，听呼气时有无气体流出的声音，感觉有无气体的流动。评估的过程不要超过10秒钟。

71.答案B

解析II度冻伤的程度为皮肤全层损伤，临床表现有皮肤上有淡黄色或红色小水泡。

72.答案C

解析【答案解析】冠心病是心搏骤停患者最常见的病因。

73.答案C

解析使用简易呼吸器进行人工通气时的手法是“E-C”法。

74.答案C

解析血清淀粉酶是诊断急性膜腺炎常用的方法，所以A项错误；其升高程度与病情严重程度并不一致，所以B是错的；一般在症状出现后24-48小时内升高，后下降，所以D是错误的。

75.答案A

解析正常孕育应在子宫内，若胚胎着床发生在输卵管，称为输卵管妊娠。

76.答案B

解析低钾血症最主要的临床表现是肌无力,最先从躯干开始,而后累及四肢,最后呼吸肌亦受累。

77.答案A

解析瞳孔可反映中枢神经系统功能

78.答案C

解析院前急救的特点包括：社会性、突发性、紧迫性、风险性、复杂性。初步抢救后，应根据不同病情立即运送或就地进行监护与治疗，充分体现“时间就是生命”的紧迫性。

79.答案A

解析尿液性质、尿量、血电解质检查、血尿素氮、肌苷等是评价泌尿系统功能的重要检验指标。

80.答案B

解析无

81.答案D

解析膀胱结石的典型症状是排尿中断并感到疼痛，放射至阴茎头部及远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎头，改变姿势后，症状缓解后继续排尿。

82.答案C

解析高质量胸外按压的频率为100~120次/分。

83.答案B

解析复苏药物的给药途径包括①外周静脉途径：为心肺复苏的首选给药途径；②背骨髓腔途径；③气管导管途径：与血管内给药途径相比可导致较低的血浓度；肾上腺素、利多卡因和血管加压素可经此途径使用，剂量为静脉用量的2~2.5倍；经气管导管内给予的药物必须先用注射用水或生理盐水稀释；④中心静脉途径。

84.答案A

解析院前急救是急诊医疗服务体系(EMSS)的一个重要组成部分,也是院内急救的基础,它不是处理疾病的全过程,而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段，为病人接受进一步诊治创造条件、提供机会。

85.答案B

解析具有下列情况之一者暂缓后送：①休克症状未纠正，病情不稳定；②颅脑损伤疑有颅内高压；③颈髓损伤伴有呼吸功能障碍；④胸、腹部术后病情不稳定；⑤骨折固定不确定或未经妥善处理者。

86.答案B

解析ICU应具备良好的通风和采光，医疗区域内的温度应维持在（24±1.5）摄氏度左右，湿度55%~65%。

87.答案B

解析有创呼吸机参数设置时吸气(I)与呼气(E)的时间比设置为1:2。

88.答案D

解析深昏迷是最严重的意识障碍。瞳孔散大固定，光反应消失，生理反射包括腱反射、脑干反射消失，肌张力下降，有时病理反射也消失。个别病人出现去大脑或去皮层发作。

89.答案C

解析弛张热：体温高低不等，昼夜之间体温波动范围较大，常超过1℃，但最低温仍在正常体温上。临床常见于败血症、严重肺结核、脓毒血症、肝脓肿、支气管肺炎等

90.答案B

解析下尿路结石是指发生在尿路下端的结石，包括膀胱结石和尿道结石。

91.答案C

解析出血倾向是抗凝血类杀鼠剂中毒的特征。临床除肠胃道表现外，还可出现精神不振、低热及广泛性出血，轻者出现针刺部位及刷牙后的齿龈渗血，重者出现紫癜、鼻衄、齿龈或口咽部出血，甚至咯血、呕血、便血、血尿、子宫和阴道出血，大量出血常并发休克。

92.答案C

解析ICU床位使用率以75%为宜，至少应保留1张空床以备应急使用，全年床位使用率平均超过85%，应适度扩大规模。

93.答案A

解析无

94.答案A

解析内脏性腹痛，由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度紧张收缩，或腔内压力增高而被伸展、扩张所引起，亦可因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力或外在牵引而引起。

95.答案B

解析浅二度烧伤，是指伤级表层的生发层，表皮的生发层，真皮乳头层局部红肿明显大小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体，泡皮如剥脱，创面红润，潮湿疼痛明显，上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件，如汗腺，毛囊的上皮增生，如不发生感染，一至二周内愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着。

96.答案B

解析稽留热症状：体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。临床常见于大叶性肺炎、肠伤寒、斑疹伤寒等。

97.答案D

解析低渗性脱水又称缺盐性脱水，以电解质的丧失为主。与失水相比，电解质的丧失较多，因而细胞外液渗透压低于正常。

98.答案C

解析意识清楚的低血糖患者口服补糖的量宜控制在15~20g。

99.答案B

解析代谢性碱中毒患者易临床上常伴有血钾过低。

100.答案D

解析急性心肌梗死是心源性休克最为多见的病因，严重心肌炎、心脏压塞、严重心律失常或慢性心力衰竭终末期等也可引起心源性休克。

101.答案C

解析发热的热型评估（1）稽留热:体温常在39℃以上，24小时内波动不超过1℃，一般上午体温较下午低，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。临床常见于大叶性肺炎、肠伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等疾病的急性期。（2）弛张热:体温高低不等，昼夜之间体温波动常超过1℃，但最低温度仍在正常体温以上。临床常见于败血症、严重肺结核、脓毒血症、肝脓肿、支气管肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、肠伤寒、恶性组织细胞病等。（3）间歇热:体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常，以后间歇数小时或1～2日后体温又突然升高，反复发作，如此高热与无热交替出现。临床常见于疟疾，如间日疟或三日疟、化脓性局灶性感染、肾盂肾炎等。（4）消耗热:体温波动范围比弛张热更为显著，24小时内体温差在3～5℃之间。临床常见于败血症、重症活动性肺结核病等。（5）回归热:是指体温突然升高，可达39℃以上，持续数日后降至正常，经若干时间后又重新发热，持续数日之后又下降至正常，即高热期与无热期各持续若干天，周期性地交替出现，也称再发热。临床常见于鼠咬热，或在某些发热性疾病的基础上又合并其他发热病。（6）不规则热:发热无一定的规律，持续时间也不定。临床常见于流感、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、恶性疟疾、肺结核；也可在疾病过程中有两种或两种以上的发热疾病合并存在，如大叶性肺炎引起脓胸及败血症等并发症时，热型可由稽留热变为弛张热。另外，发热病人使用某些药，如解热止痛药、肾上腺皮质激素类药物退热，可使原来的热型变为不规则热型。

102.答案D

解析急产患者病情危重指标：1.胎儿窘迫，新生儿窒息，颅内出血。2.软产道撕裂。3.子宫收缩不良产后出血。

103.答案D

解析Braden评估表被认为是较理想的压疮危险因素评估量表。评估表由病人的感觉、移动、活动能力和影响皮肤耐受力的3个因素（皮肤潮湿、营养状况、摩擦和剪切力）6个方面组成，总分6～23分，分值越低，压疮发生的危险性越高。18分是预测有压疮发生危险的最佳诊断界值，其中，15～18分提示轻度危险，13～14分提示中度危险，10～12分以下提示高度危险。

104.答案C

解析咯血患者出血前症状包括咽喉发痒或刺激感，胸闷加剧、胸内发热、心窝部灼热等，其中以胸部不适或咽喉发痒最为常见。

105.答案A

解析呼吸困难为呼吸衰竭最早出现的症状，表现为呼吸频率、节律、幅度的改变。

106.答案A

解析该患者禁食，最容易出现的问题就是钾代谢紊乱，尤其是低血钾。

107.答案A

解析有以下任一情况，提示失血量约1500ml以上：①苍白、口渴；②颈外静脉塌陷；③快速输注平衡液1000ml后血压不回升；④一侧股骨开放性骨折或骨盆骨折。

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