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文档简介

第四节其他G-苛养菌及检验第一节嗜血杆菌属特点：1、G-短小杆菌，无鞭毛、无芽胞，可形成荚膜；2、营养要求高，生长繁殖需要X和/或V因子（有分种的意义,见表8-17）；代表菌种：——流感嗜血杆菌XVX+VX、V因子需求试验一、流感嗜血杆菌

形态染色

革兰阴性小杆菌，初次分离常呈多形性；有毒株有荚膜，无荚膜株常为呼吸道正常菌群血液中处于被抑制状态，需加热方可释放

培养特性培养条件要求：

初次分离需5%~10%CO2；

营养要求高，需X、V因子（巧克力平板）；新鲜血液中痰、咽标本含有快速生长细菌，可掩盖本菌生长，应加入抗生素（杆菌肽、万古霉素），抑制杂菌，提高分离率

常用培养基及生长现象：

巧克力平板——生长较佳，小菌落（0.5-1.5mm）：灰白色、光滑、露滴状，有荚膜菌株呈轻度粘液状；血平板上--与金黄色葡萄球菌共同培养，可出现“卫星现象”：

当与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。“卫星现象”

生化反应——

分解葡萄糖产酸、不分解蔗糖乳糖和甘露醇

根据吲哚、脲酶、鸟氨酸脱羧酶试验，可对流感杆菌分型（生化型）。

抗原构造——

荚膜多糖抗原依此可将流感杆菌分为A~F六型，B型毒力最强荚膜肿胀试验有助于分型菌体抗原蛋白质可用于流行病学调查

二、临床意义原发性（外源性）感染急性化脓性感染：肺炎、脑膜炎，鼻咽炎等继发性（内源性）感染：定植率50%慢性支气管炎，中耳炎，结膜炎、鼻窦炎等

三、微生物学检验注意事项：1、疾病早期采集标本（抗生素使用前），并立即送检（抵抗力弱）2、鼻咽拭子标本取样后应防干燥（直接镜检意义不大）3、痰液标本应先处理再接种（直接镜检意义不大）4、血及脑脊液标本需增菌5、首次培养需5%-10%的CO2,培养基中加入抗菌药物三、微生物学检验应用不同培养基分离嗜血杆菌

三、微生物学检验鉴定要点：1、G-球杆菌、多形态性；新鲜标本呈球杆状-----初步报告2、巧克力平板上为灰白色、湿润、露滴样细小菌落；

血平板上生长不良、不溶血，与金黄色葡萄球菌共同培养，呈“卫星现象”；3、X、V因子需求试验：需X+V因子。4、血清学试验：直接荧光抗体法、荚膜肿胀试验、SPA协同凝集试验

三、微生物学检验分型：

流行病学调

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