消化系统-消化腺讲解

消化腺主讲人：李媛

目录1.消化腺组成2.口腔腺3.肝4.胰分泌消化液消化液排入消化管腔内对食物进行化学性消化消化腺大消化腺小消化腺（消化管粘膜内的小腺体）口腔腺肝胰一、口腔腺（唾液腺）功能：清洁口腔、帮助消化小唾液腺如：唇腺、颊腺、腭腺等大唾液腺腮腺、下颌下腺、舌下腺三对腮腺管腮腺腮腺形态：不规则三角形位置：外耳道的前下方开口：

上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜处。腮腺管乳头下颌下腺位置：

下颌骨体内面的下颌下腺凹处开口：

舌下阜舌下阜下颌下腺管下颌下腺舌下襞舌下阜舌下腺下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下腺小管开口舌下襞舌下阜舌下腺舌下腺位置：舌下襞深面开口：约10条舌下腺小管：舌下襞1条舌下腺大管：舌下阜口腔大唾液腺名称位置导管开口腮腺外耳道前下方与上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜

下颌下腺下颌下三角舌下阜舌下腺舌下襞深面小管：舌下襞大管：舌下阜人体最大的消化腺红褐色，柔软而脆弱功能：分泌胆汁参与代谢贮存糖原解毒、吞噬防御胚胎期有造血功能二、肝四缘前缘后缘左缘右缘楔形“两面”“四缘”肝的形态两面：上面（膈面）下面（脏面）肝左叶镰状韧带肝右叶裸区肝的膈面膈面镰状韧带肝左叶肝右叶裸区前部：肝圆韧带

脐静脉闭锁左纵沟后部：静脉韧带

静脉导管闭锁肝圆韧带静脉韧带肝的脏面前部：胆囊窝右纵沟后部：下腔静脉沟

脏面“H”形沟肝管肝固有动脉肝门静脉神经淋巴管

横沟–肝门肝固有动脉肝门静脉

肝的脏面肝管肝门：在肝的脏面有近似“H”形的沟，其中的横沟称肝门，是肝管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、血管出入肝的部位。脏面的分叶肝左叶肝右叶方叶尾状叶方叶肝右叶肝左叶尾状叶

肝的脏面大部分位于右季肋区和腹上区；小部分达左季肋区肝的位置上界

与膈穹窿一致（5肋）下界右侧部与肋弓一致

剑突下3cm肝的体表投影3岁以下小儿肝的微细结构肝表面为结缔组织被膜肝门处结缔组织深入肝实质将其分隔为肝小叶肝小叶之间管道密集的部位为门管区。中央静脉门管区肝小叶肝小叶肝的基本结构单位形状：不规则棱柱状组成：中央静脉肝板、肝索

肝血窦胆小管

肝动脉、肝门静脉和肝管在结缔组织内走行并反复分支，汇集于肝小叶之间的部位。小叶间动脉：肝固有动脉的分支小叶间静脉：肝门静脉的分支小叶间胆管：肝管分支。肝门管区肝血窦分布：

肝板之间，吻合成网结构：

有孔内皮围成，无基膜功能：

通透性大，有利于肝细胞与血液进行物质交换窦周隙

肝细胞与血窦内皮细胞之间的狭窄间隙。功能：肝细胞与血液间进行物质交换的场所肝细胞占肝内细胞的80%有三个面：肝细胞面

血窦面

胆小管面肝细胞功能：合成分泌胆汁胆小管

由相邻的肝细胞局部细胞膜凹陷而成，在肝板内连接成网结构：连接紧密，防止胆汁外溢，否则导致黄疸肝的血液循环

门V小叶间V肝A小叶间A肝血窦中央V小叶下V下腔V肝V肝外胆道胆囊

肝左、右管肝总管胆囊管胆总管胆囊位置：

肝脏的胆囊窝内形态：

梨形容积：

40–60ml功能：

储存、浓缩胆汁分部底体颈管墨菲氏点胆囊底体表投影：右锁骨中线与右肋弓交点处胆总管4—8cm肝胰壶腹十二指肠大乳头肝胰壶腹肝胰壶腹括约肌胆汁的产生和排泄途径：肝细胞胆小管左、右肝管胆总管十二指肠胆囊胆囊管小叶间胆管肝总管肝右管肝总管胆囊管胆总管十二指肠肝左管胆囊（贮存浓缩）胆汁的排泄途径小结进食后胆囊三角三、胰人体第二大的消化腺外分泌部：胰液内分泌部：胰岛位置：

胃的后方，第1、2腰椎水平，横贴腹后壁重：

82—117g长：

17—20cm质地：柔软，灰红色形状：长条形钩突胰头胰体胰尾十二指肠小乳头十二指肠大乳头胰管副胰管胰管

胰管副胰管PP细胞---胰多肽B细胞---胰岛素A细胞---高血糖素主要分泌细胞D细胞