肺源性心脏病和呼吸衰竭试题及答案

肺源性心脏病和呼吸衰竭试题及答案

1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）［单选题］*

A.慢支合并阻塞性肺气肿（正确答案）

B.多发性肺小动脉栓塞

C.严重胸廓及脊柱畸形

D.重症肺结核

E.支气管哮喘

2.慢性肺心病发病最主要是因为（）［单选题］*

A.吸烟

B.吸入冷空气受凉

C.急性上呼吸道感染

D.慢支

E.支气管扩张

3.3最易弓I起慢性肺心病急性发作的因素是（）［单选题］*

A.吸烟

B.寒冷空气刺激

C.急性吸道感染、、（正确答案）

D.慢性呼吸道感染

E.慢支

4..慢性肺源性心脏病的症状加重止要由于（）［单选题］*

A.呼吸道感染（正确答案）

B.过度劳果

C.摄人钠盐过多

D、心律失常

E.停用洋地黄类制剂

5.慢性肺心病发生的关键环节具（）［单选题］*

A.肺动脉高压

B.左心室肥厚

C.右心室扩大

D.体循环淤血

E.心功能不全

6.导致肺动脉高压形成的最重要因素是（）［单选题］*

A.肺血管床减少

B.缺氧性肺血管收缩（正确答案）

C.血液黏稠度增加

D、血容量增多

E.心脏负荷增加

7..慢性肺源性心脏病的发病机制主要是（）［单选题］*

A.右心前负荷加重

B.右心后负荷加重

C.左心前负荷加重

D.左心后负荷加重

E.左心前、后负荷加重

8.慢性肺源性心脏病的心脏变化主要是（）［单选题］*

A.右心房肥大

B.右心室肥大

C.左心房肥大

D.左心室肥大

E.全心肥大

9.导致肺心病发生心力衰竭最主要的原因是（）［单选题］*

A.心肌缺血缺氧

B.血容量增多

C.水电解质平衡失调

D.肺动脉高压

E.呼吸道感染（正确答案）

10.慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期的主要表现是（）［单选题］*

A.咳嗽、咳痰

B.肺气肿的症状的体征

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.右心室肥大

E呼吸衰竭与心力衰竭

11.肺心病心力衰竭时可出现的症状和体征，除外（）［单选题］*

A.颈静脉怒张

B.水肿

C.肝大和压痛

D.尿少

E.咳粉红色泡末状痰

12.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期的表现不正确的是（）［单选题］*

A.呼吸衰竭表现最突出

B.呼吸困难严重

C.发组明显

D.以左心衰竭为主、（正确答案）

E.有水肿

13.提示慢性肺源性心脏病并发肺性脑病的表现是（）［单选题］*

A.恶心呕吐

B.心悸气短

C.神志淡漠（正确答案）

D.明显发组

E.重度水肿

14.肺心病的首要死亡原因是：（）［单选题］*

A.酸碱失衡

B.电解质紊乱

C.肺心脑病

D.消化道出血

E.DIC

15.慢性肺源性心脏病肺动脉高压的体征是（）［单选题］*

A.双肺明显湿啰音

B.剑突下见心脏搏动

C.三尖瓣区出现收缩期杂音

D.主动脉瓣区第二心音亢进

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

16.16慢性肺源性心脏病右心室肥太的体征是（）［单选题］*

A.口唇明显发组

B.语颤减弱

C.肺部湿啰音

D.剑突下见心脏搏动~

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

17.诊断肺心病的主要依据是（）［单选题］*

A.肺动脉高压及右心室肥厚

B.肺性脑病

c.肺气肿体征

D.长期慢支及肺部疾患史

E.心电图见“肺型P波”

18•.肺心病急性加重期的治疗关键是（）［单选题］*

A.低流量吸氧

B.利用呼吸机改善呼吸功能

C.强心、利尿

D.积极控制感染、解除支气管痉挛、善通气功能（正确答案）

E.纠正电解质紊乱

19.治疗肺心病心衰的首要措施（）［单选题］*

A卧床休息，低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂虽作用缓和的利尿剂

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能一

20..肿心病患者进行强心、利尿治疗，不正确的措施是（）［单选题］*

A,快速、大量使用利尿剂

B,快速、小剂量使用洋地黄

C.使用洋地黄前应纠正缺氧

D.使用洋地黄前应数脉抑

E.使用后。密切观察疗效

21.慢性肺心病急性加重期使用肤塞米，可能引起（）［单选题］*

A.低钾血症、（正确答案）

B.诱发洋地黄中毒

C.缺氧加重

D.尿崩症、

E.稀释性低钠血症

22.慢性肺心病发生肺性脑病者避免使用（）［单选题］*

A.强心剂

B.利尿剂

C.镇静剂（正确答案）

D.持续吸氧

E.机械通气

23.心病急性加重期护理最主要是（）［单选题］*

A.保持呼吸道通畅

B改善心肺功能

C.（控制感染）（正确答案）

D.吸痰

E.合理用氧

24.慢性肺心病病人氧疗无效是（）［单选题］*

A.呼吸转快

B.心率减慢

C.血压上升

D.尿量增加

E.皮肤变暖

25.关子慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确（）［单选题］*

A.禁用麻醉剂

B.慎用镇静剂

C.给予每分钟4-6L氧气吸入

D.肺心功能失代偿期虚卧床休息

E.高热量、高蛋白、高维生素饮食

26.慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过（）［单选题］*

A.7小时

B.9小时

C.19小时

D.12小时

E.15小时一

27.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期护理中心环节足（）［单选题］*

A.做呼吸操

B.预防上呼吸道感染

C.纠正缺氢和二氧化碳潴留（正确答案）

D.低盐饮食

E.注意神志变化

28.性肺源性心脏病病人出现少尿、水肿时，输液速度不应超过（）［单选题］*

A.20滴/分

B.30滴人分

C.40滴/分

D.50滴/分

E.60滴/分

29.有关慢性肺心病护理不妥的是（）［单选题］*

A.改善肺泡通气.

B.持续低流量吸氧

D.改善营养状况

E.烦躁不安使用镇静剂（正确答案）

C.有水肿限制水、盐摄入

30..患者女性，80岁，既往有肺心病史10年，近2日来感头痛、恶心、烦躁，

BP160/95mmHg心率120次/分护士对其护理措施最主要的是（）［单选题］*

A.呼吸兴奋剂应用

B.改善通气、氧疗（正确答案）

C.合理休息

D.合理饮食

E.安定静注

31.某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗

后，呼吸难减轻但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑：（）［单选题］*

A.肺性脑病、.（正确答案）

B.短暂性脑缺血性发作

C.脑梗塞

D.肺部感染

E.洋地黄中毒

32.某慢性肺源性心脏病病人，嘴悠明显，略有烦躁。在治疗过程中应慎用镇静

剂，以避（）［单选题］*

A.洋地黄中毒

B.双重感染

C.脱水、低血钾

D.诱发肺性脑病、（正确答案）

E.重心力衰竭

33.赵女士1历5岁因陆心病诊人院。急诊给子静脉输六抗生素、吸氧，现准备用

平车入病区，护送途中下列哪项是错误的（）［单选题］*

A.护送中注意保暖.

B.安置合适卧位

C.注意安全

D.注意观察病情

E.暂停输液、吸氧（正确答案）

34.某肺心病患者，近两日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示PaO252gPaC。2

76mmHg,此时给氧宜采用（）［单选题］*

A酒精湿化给氧

B.间歇给氧

C.低浓度持续给氧（正确答案）

D高浓度持续给氧

E.高压给氧

35.男性，46岁，咳嗽，咳痰多年，近来呼吸困滩加重并件双下肢水肿，心电图示

右室肥大应考庭（）［单选题］*

A,风湿性心脏病

B.冠心病

C.慢性肺源性心脏病（正确答案）

D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺气肿

36.患者男性，68岁。因“慢性肺源性心脏病”收入院。现患者喘憋明显，略有烦

躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂以避免（）［单选题］*

A.洋地黄中毒

B.双重感染

C.脱水、低血钾

D.弓|起呼吸抑制

E.加重心力衰竭

37.袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人

口唇发组，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是（）［单

选题］*

A.与其交谈，解除焦虑

B.调节食谱，促进食欲

C.通知家属来医院探望

D.行口腔护理促进溃疡愈合

E.吸氧、缓解缺氧（正确答案）

38.病房新来一男性肺心病病人，表现气急、咳嗽、下肢明显水肿。某护士制订了

护理措施不正确的是（）［单选题］*

A.卧床休息取半卧位

B.防止着凉感染

C.避免情绪激动

D.持续给氧，流量6~81/min

E.输液速度不超过30滴/分

39.王先生，70岁，门诊以慢性肺源性心脏病收入院。查体：呼吸困难，发组，尿

量减少，双下肢水肿。该病人输液量每日不应超过（）［单选题］*

A.600ml

B.800ml

C.lOOOml（正确答案）

D.1200ml

E.1500ml

40.慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）［单选题］*

A.重症肺结核

B.呼吸肌病变

C.严重胸廓畸形

D.慢性阻塞性肺疾病（正确答案）

E.神经系统病变

41.最易并发呼吸衰竭的疾病是（）［单选题］*

A、阻塞性肺气肿（正确答案）

B、肺癌

C、细菌性肺炎

D、大量胸腔积液

E、支气管扩张

42.慢性呼吸衰竭最常见的诱因是（）［单选题］*

A.精神因素

B.呼吸道感染（正确答案）

C.长期吸烟

D.过敏因素

E.过度劳累

43.慢性呼吸衰竭病人最早出现、最突出的症状是（）［单选题］*

A.咳嗽

B.发组

C.呼吸困难（正确答案）

D.烦躁不安

E.嗜睡

44.慢性呼吸衰竭缺氧的典型症状（）［单选题］*

A.发组

B.呼吸困难

C.烦躁不安

D.心率增快

E定向力障碍

45.慢性呼吸衰竭病人发生肺性脑病的先兆症状是（）［单选题］*

A.出现呼吸困难

B.出现发组

C.出现消化系统症状

D.出现循环系统症状

E.出现精神神经症状（三确答案）

46.慢性呼吸衰竭病人出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐等症状应（）［单选题］

*

A.休克

B.室息

C.心力衰竭

D肺性脑病

E.肾衰竭

47.对于I【型呼吸衰竭患者应给予低浓度持续吸氧，氧浓度应低于（）［单选题］*

A.21%~24%

B.25%~29%

C.30%~35%

D.36%~40%

E.41%~50%

48.n型呼吸衰竭是指动脉血冠分（PaO）（）［单选题］*

A<4kPa

B.<5.65kPa

C<6.65kPa

D<8.OkPa

E<9.0kPa

49.慢性阻塞性肺气肿或呼吸宴竭病人出现昼眠夜醒、神志恍惚等神志与精神改

变，应考虑（）［单选题］*

A.呼吸性酸中毒

B.休克早期

C.室息先兆

D.肺性脑病先兆（正口

E.脑疝先兆

50.下列血气分析结果符合n型呼衰的是（）［单选题］*

A.PaO265mmHgPaCO235mmHg

B.PaO255mmHg,PaCO255mmHg（正确答案）

C.Pa0240mmHg,PaC0235mmHg

D.PaO270mmHgoPaC0235mmHg

E.Pa0280mmHg,PaC0235mmHg

51.II型呼吸衰竭的诊断标准是（）［单选题］*

A.PaO2

C.PaO2>60mmHg及PaCO2>50mmHg

D.PaO2>60mmHg及PaCO2

E.PaO2

52.II型呼吸衰竭病人特有的临床表现是（）［单选题］*

A.严重发乡

B.心率增快

C.球结膜充血」正确答案）

D.血压下降

E.精神症状

53.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是（）［单选

题］*

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感

C.缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋

54.诊断呼吸衰竭最主要的依据是（）［单选题］*

A.原发病

B.呼吸困难的临床症状一

C.缺氧和二氧化碳潴留的体征

D.排除引起呼吸困难的有关疾病（

E.血气分析

55.II型呼吸竭并发肺性脑病，不宜高浓度吸氧的主要原因是（）［单选题］*

A.防止引起氧中毒

B.缺氧不是主要原因

C.诱发代谢性碱中毒

D.促使二氧化碳排出过快

E.削弱对呼吸中枢的兴奇性一（正确答案）

56.慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是（）［单选题］*

A、防止弓I起氧中毒

B、缺氧不是主要原因（

C、高浓度氧可解除颈内动脉窦化学感受器的兴聋性（正确答案）

D、促使二氧化碳排出过快

E、诱发代谢性碱中毒

57•.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存的病人，应采取（）［单选题］*

A.低流量，高浓度持续给氧

B.低浓度，高浓度持续给氧

C.低流量，低浓度持续给氧（正确答案）

D.低流量，低浓度间断给氧

E.高流量，高浓度间断给氧

58.维持呼吸衰竭病人呼吸道通畅的重要措施是（）［单选题］*

A.加压吸氧

B.使用呼吸兴奋剂

C,清除积痰-（正确答案）

D.控制呼吸道感染

E.纠正酸碱平衡

59.缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭病人宜采用（）［单选题］*

A高压给氧

B.乙醇湿化给氧

C.间歇给氧

D.高浓度持续给氧

E.低浓度持续给氧一（正确答案）

60.纠正呼吸性酸中毒的主要措施为（）［单选题］*

A增加通气（正确答案）

B.静滴碱性药物

C.控制感染

D.使用激素

E.提高吸氧浓度

61.慢性呼吸衰竭的护理措施不正确的是（）［单选题］*

D.对昏迷病人给予鼻饲提供营养

A.安排病人在监护室

B.保持病人呼吸道通畅

C.遵医嘱正确使用抗生素

E.给予高流量、高浓度持续吸氧（正确答案）

62.呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的重要措施是、（）*

A.清除积痰（正确答案）

B.使用呼吸兴奋药

C.合理给氧

D.纠正酸碱平衡

E.控制呼吸道感染

2.型呼吸衰竭病人吸氧最适宜的流量为（A）

A.l-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

E.>8L/min

63.II型呼吸衰竭病人给氧原则是（）［单选题］*

A.低流量、高浓度持续给氧

B.低流量、高浓度间断给氧

C.低流量、低浓度持续给氧（正确答案）

D.低流量、低浓度间断给氧

E.高流量、高浓度持续给氧

64.II型呼吸衰竭病人吸氧的适宜浓度为（）［单选题］*

A.15%-19%

B.20%-24%

C.25%-29%

D.30%-34%

E.35%-40%

65.急性呼吸窘迫综合征首要的治疗措施是（）［单选题］*

A.控制感染

C,维持体液平衡（正确答案）

B.纠正缺氧

D.治疗相关基础疾病

E.抗休克

66.28慢性呼吸琅竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是（）［单选题］*

A.控制肺部感染

B.保持呼吸道通畅（正确答案）

C.应用呼吸兴奋药

D.纠正酸碱平衡失调

E.加强营养

67.孙先生，68岁，因肺心病入院，治疗后神志清楚，PaOz30mmHg,

PaCOz72mmHg,吸入40%浓度氧后，PaO280mmHg,PaCOz90mmHg,深昏

迷。首先应考虑到（）［单选题］*

A、气道阻力增加

B、感染性脑病

C、心排出量降低

D、心力衰竭

E、呼吸受到抑制~

68.某慢支肺气肿患渚，近2日因咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇

轻度发组球结膜充血、水肿，多汗，血气分析：PaOz50mmHgPaCOz68mHg病人

目前出现了。（）［单选题］*

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰

D.呼吸衰竭

E.肺癌

69.季女士，68岁。有慢性咳喘史15年，3日前感冒后病情加重，夜间咳嗽重，痰

量多查：神志清，口唇轻度发组，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气

分析：PaO275mmHg,PaCoz45mmHg,经治疗后病情缓解。健康教育时，告知病

人回家后首先应做到（）［单选题］*

A、做腹式呼吸、加强膈肌运动

B、避免吸入有害气体

C、保持室内清洁、无尘

D、按医嘱长期家庭氧疗。（正确答案）

E、进行定量行走锻炼、改善肺功能

70.患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发组而

入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH.31,PaO252mmHg,PaC0z61mmHg,

应给予患者（）［单选题］*

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧

71.患者男性，65岁。慢性肺气肿患者，近日痰多，不易咳出，常有哮鸣，头痛、

烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现患者神志淡漠，应考虑出现（）［单

选题］*

A.窒息先兆

B.呼吸性酸中毒

C.肺性脑病（正确答案）

D.休克早期

E.脑疝先兆

72.严先生，60岁。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难明显。血气分析：

PaOz40mmHg,PaCO270mmHgo正确的诊断为（）［单选题］*

A.急性呼吸衰竭

B.慢性呼吸衰竭

C.I型呼吸衰竭

D.II型呼吸衰竭

E.混合型呼吸衰竭

73.华先生，50岁。慢性肺原性心脏病、II型呼吸衰竭。痰液黏稠，不易咳出。突

然呼吸困难加重，口唇发组，神志清楚。首先采取的处理措施是（）［单选题］*

A.立即超声雾化和指导有效咳嗽（正确答案）

B.立即高流量给氧

C.立即准备注射呼吸兴奋剂

D.立即准备气管插管

E.立即准备气管切开

74.男性，67岁，慢性咳嗽、咳泡沫样痰20年，发病以冬季为重，近5-6年来气急

加重，周前感冒后发烧，上述症状加重，昨天起病人委靡、嗜睡，入院诊断为慢性

阻塞性肺气肿，并发呼吸衰竭。实验室检查显示pH73.PaC0278mmHg,

Pa060mmHgBE+2.4mmolL.SB23.7mmol/Lo应采取哪项措施（）［单选题］*

A.5%碳酸氢钠静脉滴注

B.3.64THAM静脉滴注

C.通畅气道，给氧和呼吸兴奋剂

D.气管插管或切开

E.用间歇加压呼吸

75.患者女性，50岁，有慢性哮喘10年，有肺气肿征。近几日患者感痰粘不易咳

出，气急加重，口唇发组，血气分析Pa0z3kPa,PaCOzlOkPa,对这一患者改善缺

氧的措施是（）［单选题］*

A.立即吸入高浓度02

B.间歇吸入纯氧

C.低浓度持续给氧一（正确答案）

D.立即呼气末正压人工呼吸

E.高浓度持续给氧

76.某慢性呼吸囊竭患者在使用呼吸机过程中，突然出现血压骤隆，心律失常，昏

迷抽搐护士应立即（）［单选题］*

A.加大氧流量

B.增加呼吸频率

C、复查动脉血气

D.应用呼吸兴奋剂

E.检查气道有无阻塞

77.患者男性，63岁。因“呼吸衰竭、性阻塞性肺病”收入院。现神志泓嗜睡，血气

分析示H型呼吸衰竭，其可能发病机制不可能是（）［单选题］*

A.肺泡通气不足

B.通气/血流

C.通气/血流=0.8一

D.通气/血流＞0.8

E.气体弥散障碍

78.40思者男性，72岁。因“呼吸衰竭”收住人院。该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋

剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为（）［单

选题］*

A.肺性脑病先兆

B.呼吸兴奋剂过量一（正确答案）

C.痰液壅塞

D.通气量不足

E.呼吸性碱中毒

79.患者，男性，72岁，有慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频

繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发组，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音

低，动脉血气分析：PaO285mmHg,PaC0z45mmHg,经治疗后病情缓解，此病

人在家休养时不正确的做法是（）［单选题］*

A.进行缩唇腹式呼吸

B.避免吸人有害气体

C.避免到人群密集的场合

D.重视营养摄入

E.长期使用抗生素预防感染

80.董先生，71岁，因呼吸衰竭急诊人院，给予尼可刹米3.75g加人500ml液体中

静脉滴注，在护理过程中发现病人出现恶心、烦躁、颜面潮红。护士应采取的措施

是（）［单选题］*

A.继续观察病情

B.机械吸痰

C.机械通气

D.调快滴速

E.调慢滴速并及时报告医生~

81.钱女士，68岁，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭。在呼吸机

辅助呼吸时，突然出现烦躁不安、皮肤潮红、温暖多汗，球结膜充血。护士即（）

［单选题］*

A.提高吸氧浓度

B.增加呼吸频率

C.检查呼吸道是否通畅（正确答案）

D.停止吸氧

E.关闭呼吸机

82.某呼吸衰竭病人，进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢，发绢减轻，表明（）

［单选题］*

A.缺氧不伴有二氧化碳潴留

B.缺氧伴有二氧化碳潴留

C.需加用呼吸兴奋药

D.需调整给氧浓度和流量

E.氧疗有效，维持原治疗方案

83.与支气管肺癌发病密切相关的最重的危险因素是（）［单选题］*

A.大气污染

B长期吸烟（正确答案）

C.在石棉矿工作

D.遗传因素

E.慢性肺部疾病

84.支气管肺癌最常见的早期症状是（）［单选题］*

A.发热

B.大量脓臭痰

C.刺激性呛咳、（正确答案）

D.胸闷、气急

E.胸痛

85.病人持中截血丝.首先考虑的疾病是（）［单选题］*

A.原发性支气管肺癌（正确答案）

B、支气管哮喘

C、慢性支气管炎

D、肺气肿

E、肺水肿

86.带金屈的刺激性咳嗽应考虑（）［单选题］*

A、支气管肺癌（正确答案）

B、胸膜炎

C、肺炎

D、左心衰竭

E、支气管扩张

87.原发性支气管肺癌最常见早期征性症状是（）［单选题］*

A.咳嗽

B.发热

C.咯血

D.胸痛

E.呼吸困难

88.带金属音的刺激性咳嗽首先应考虑（）［单选题］*

A.支气管肺癌（正确答案）

B.胸膜炎

C.肺炎

D.左心衰竭

E.支气管扩张

89.下列哪项不是支气管肺癌肿瘤产生的症状（）