哮喘病患者如何用药-

哮喘病患者如何用药?哮喘病在临床属于发病率较高的疾病，疾病特征包括气道慢性炎症、气道对多种刺激产生高反应性、可逆性气流受限，上述因素对气道结构造成改变，发生起到重构，影响正常的呼吸，出现喘息、气急、胸闷以及咳嗽的问题，一般在夜间或者凌晨加重，在治疗后可缓解。目前对于哮喘以药物控制为主，但是不同药物使用注意事项以及作用机制不同，需对详细情况进行分析，以提升疾病治疗的科学性。本文对哮喘病患者如何用药进行分析研究，具体内容如下：1、哮喘病概述哮喘是支气管哮喘的简称，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。1.1哮喘病临床特征哮喘病在发作期、非急性发作期、妊娠期哮喘具有不同的症状表现，急性发作期可表现为步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加、稍事活动感气短，讲话常有中断，时有焦虑，呼吸频率增加、休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常＞120次／min的情况；在非急性发作期则主要表现为每周1次，短暂出现、每周1次，但小于每天1次等间歇发病状态；而妊娠期哮喘则主要表现为妊娠期间初次发作哮喘，或者在此期间发生变化。1.2哮喘病诱发因素哮喘病作为一种气道的炎症反应性疾病，引发疾病的因素较多，情绪因素主要包括紧张不安、情绪激动。运动和通气过度也是引起哮喘的重要因素；气温、湿度、气压和空气中离子等发生改变时可诱发哮喘，而女性在月经期、妊娠等阶段也会发生哮喘的情况。1.3哮喘病治疗目前来讲哮喘病无法根治，因此该病主要以长期控制症状、预防未来风险的发生为治疗目的，尽量在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物的基础上缓解病情，能使病人与正常人一样生活、学习和工作，并控制疾病的反复发作。2哮喘病患者用药规范对于哮喘病患者的治疗，科学的药物指导必不可少，因此在疾病治疗的过程中需做好充分的药物指导，以提升药物的综合干预质量，提升药物使用的规范性，具体内容如下：2.1糖皮质激素激素对于气道炎症起到非常关键的作用，但是糖皮质激素的给药途径较多，包括吸入、口服、静脉给药等，其中吸入首选方式，该方式局部抗炎作用突出，药物可直接作用于呼吸道，通过消化道、呼吸道进入到血液中，大部分被肝脏灭活，对不良反应进行有效控制。吸入治疗以小剂量开始，但是吸烟人员会降低药物使用效果，因此调整至较高的剂量，但是在该过程中可能出现较多的不良反应，包括声音嘶哑、咽部不适等，可见治疗中对于药物剂量的控制非常必要。目前临床用于雾化吸入的糖皮质激素包括布地奈德、丙酸氟替卡松等，通过压缩空气动力的射流装置雾化吸入，对于轻度、中度以及重度哮喘在吸入治疗无效时联合泼尼松等序贯治疗可题可提升治疗效果。激素属于一种缓解哮喘的方式，可预防哮喘的恶化，但是药物不可长时间使用，长时间使用可导致骨质疏松、高血压以及糖尿病，因此需对药物使用周期进行控制。2.2β2受体激动剂该药物可对气道平滑肌产生舒张作用，降低肥大细胞、嗜酸性粒细胞脱颗粒以及介质的释放，提升起到上纤毛摆动的能力，以对哮喘的症状进行缓解。该类型药物包括短效和长效两种类型：（1）短效β2受体激动剂使用较多的为沙丁胺醇、特布他林，可通过吸入方式给药，在哮喘发作时以100-200µg/h的频率吸入治疗，但是该类药物不可长期、单一使用。在吸入治疗的同时，还可以进行贴剂治疗，常用药物为妥洛特罗，通过结晶储存系统对药物释放进行控制，通过皮肤吸收，每日张贴1次，每次维持2h。（2）长效β2受体激动剂不推荐单独使用，该类型药物对支气管舒张作用可达到12h以上，常用药物包括沙美特罗、福莫特罗，药物均需要送入到相应的给药装置中使用，其中沙美特罗每次剂量为50µg，每日给药2次，而福莫特每次剂量为4.5-9µg，每日2次。2.3茶碱该类药物可支气管平滑肌进行舒张，同时可利尿、强心、扩张冠状动脉等作用，包括口服和静脉给药两种方式。口服给药主要是氨茶碱，用于轻度、中度哮喘，每天剂量在6-10mg/kg，其中缓释型茶碱药物作用稳定，药物持续时间可达到12-24h，临床常与激素、抗胆碱药物联合使用，但是与β2受体激动剂联合使用可出现心率增加的问题，需要适当将药物剂量进行调整。静脉给药主要在重症哮喘中使用，将药物加入葡萄糖溶液中，以0.25mg/kg速率静脉注射，负荷剂量控制在4-5mg/kg之间，药物使用期间需注意各种不良反应，及时调整给药速度。2.4中药方剂葶苈子大枣方，理气化痰，健脾利湿，补肾纳气，适用于各种哮喘症，大枣3，葶苈子3，生白术，炙马蔸铃，肾气丸，生甘草。如属寒喘者，加麻黄，白果；如属热喘者，加麻黄、生石膏；如舌质红，阴虚者，加南沙参，阿胶冲服，药物每日1剂，水煎2次，早晚各服1次，7d为一个疗程；半夏丹参方，适用于喉中痰鸣，呼吸急促，胸闷如窒，咳嗽，吐痰白粘稠，舌质暗，苔自滑，脉细涩患者，组方半夏，丹参，五灵脂，炙麻黄，炙杏仁，川椒，葶苈子，苏子，药物每日1剂，水煎2次，早晚各服1次，连服7日为1疗程。结束语哮喘病属于一种反复发作的疾病，对患者日常生活影响较大，一般需要进行科学的药物干预，将疾病进行更好的控