2021-给药的基本知识

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY主讲人：胡茜给药的基本知识1核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY目录第一节给药的基本知识第二节口服给药法第三节雾化吸入法第四节注射给药法情景导入与任务

25床，文华，男，71岁，因“糖尿病”入院治疗，医嘱：胰岛素4uH饭前30分钟。请问：护士三查八对三注意的具体内容？如何指导患者正确存放胰岛素制剂？

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY4第一节给药的基本知识核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY5第一节

给药的基本知识一、药物的种类二、药物的领取和保管原则

三、药物治疗原则四、给药途径五、给药的次数与时间间隔核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY6给药（administeringmedication）

-即药物治疗，是最常用的一种治疗手段。

第一节

给药的基本知识核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY7治疗疾病减轻症状预防疾病协助诊断维持正常生理功能

抗生素

甘露醇乙肝疫苗造影剂胰岛素给药的目的核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY8护士在执行药物疗法

中的角色和职责给药的实施者安全的监护者第一节

给药的基本知识核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY9给药对护理人员的要求了解有关药物的药理知识熟练掌握正确的给药方法和技术准确评估用药后的疗效和反应指导患者安全正确接受药疗第一节

给药的基本知识核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY10一、药物的种类

-内服药:

片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂、合剂及纸剂等-外用药:

软膏、酊剂、搽剂、滴剂、栓剂、粉剂、洗剂等-注射药:

水剂、油剂、粉剂、结晶、混悬液等-其他及新剂型:

中草药、中成药、粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等第一节

给药的基本知识核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY11内服药：片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂、合剂、(口服)混悬液等。第一节

给药的基本知识核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY12第一节

给药的基本知识以固体颗粒分散于溶剂中，颗粒与溶剂之间有相界面，称为混悬液。核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY13外用药：软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、栓剂、涂膜剂。第一节

给药的基本知识核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY14注射药：水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂等。第一节

给药的基本知识核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY15其他制剂：粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵。第一节

给药的基本知识核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY16

胰岛素泵是一种持续皮下输注胰岛素(CSII)的装置，通过一条细小的软管将胰岛素24h不间断地输送到病人体内，模拟正常胰腺自然地分泌胰岛素。第一节

给药的基本知识核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY17（一）药物的领取1.病区药柜设有药柜，一定基数的常用药物，专人负责保管，定期清点。贵重药、特殊药物、剧毒药、麻醉药（如吗啡、哌替啶等）凭医生处方领取。2.中心药房中心药房的护士负责病区病人的日间用药，病区护士负责核对领回。3.联网管理一些医院采用电子计算机联网管理，提高管理效率。二、药物的领取与保管原则核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY18

（二）药物的保管1.药柜放置通风干燥、光线充足，专人负责，定期检查，确保安全。2.分类放置按内服、外用、注射、剧毒药等分类保管。按有效期的先后顺序使用。剧毒药和麻醉药，双柜双锁保管，实行三专（专人管理、专用处方、专本登记）每班交接。个人专用的特种药物，单独存放。二、药物的领取与保管原则核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY19

3.标签明确

内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药和麻醉药用黑色边。

注明药品名称、剂量、浓度。二、药物的领取与保管原则（二）药物的保管核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY20

4.定期检查

检查药品的质量与有效期。发现药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、变性、潮解等，

标签脱落或模糊不清，停止使用。二、药物的领取与保管原则（二）药物的保管核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY215.妥善保存根据药物的不同性质，采取不同的保存方法。（1）易挥发、潮解或风化的药物---需装瓶、密闭盖紧。酵母片、糖衣片、乙醇（2）易被热破坏的药物---放置冰箱内保存（冷藏于2～10℃冰箱）。疫苗、胰岛素、抗毒血清、胎盘球蛋白、血液制品和青霉素皮试液

（二）药物的保管二、药物的领取与保管原则核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY22（3）易燃、易爆的药物---单独存放于阴凉处，远离明火。

乙醚、环氧乙烷、乙醇（4）易氧化和遇光变质的药物---装有色密盖瓶中，置于阴凉处，

针剂应放在黑纸遮光的药盒内。

维生素C、氨茶碱，盐酸肾上腺素

（二）药物的保管二、药物的领取与保管原则核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY23（5）易过期的药物---按有效期时限的先后，有计划地使用。各种抗生素、胰岛素等应定期检查。（6）各类中药---均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。6.专用药物注明病室、床号、姓名，按要求保存。

（二）药物的保管二、药物的领取与保管原则核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY241.胶囊剂：软化、碎裂或表面发生粘连2.丸剂：变形、变色、发霉、臭味3.药片：花斑、发黄、发霉、松散、结晶4.糖衣片：表面褪色露底、花斑、黑色、崩裂、粘连、发霉5.冲剂：受潮、结块、溶化、变硬、发霉6.药粉：吸潮、发酵、变臭7.药膏：油水分层、有异臭8.内服药水：尤其是糖浆剂，应澄清，变质时有絮状物、沉淀物、发霉变色、产生气体9.眼药水：除极少数为混悬液，一般应澄清，不可有纤维、混浊、沉淀、变色10.注射液：变色、混浊、沉淀或结晶如何判断药物已变质核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY25必须严格执行医嘱，不得更改对有疑问的医嘱，应立即提出，询问清楚医院常用的外文缩写及中文译意三查：操作前、操作中、操作后查八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、给药方法、给药时间、药物的有效期。三注意：注意检查药物质量、注意配伍禁忌、注意观察药物作用和不良反应（一）根据医嘱给药（二）严格执行查对制度

三、药物治疗原则核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY261.做到“五个准确”即将准确的药物，按准确的剂量，用准确的途径，在准确的时间内给予准确的患者。备好的药物应及时使用。2.熟练掌握给药方法是护士胜任药疗工作的必备条件。3.防止过敏反应发生使用易致过敏反应的药物，用药前应先了解患者的用药史、过敏史及家族史，并按要求做药物过敏试验，加强观察，结果为阴性方可使用。4.临床试验用药应了解试验用药物的作用及不良反应，征得患者同意后方可使用。用药过程中，必须密切观察疗效及不良反应，同时做好相关记录。5.注意配伍禁忌当有两种或两种以上的药物联合使用时，应核查有无配伍禁忌。（三）安全正确给药

三、药物治疗原则核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY27观察药物疗效及不良反应，特别是易过敏药物和毒副作用大的药物，必要时做好记录做好宣教，利于发挥药物治疗作用、减少毒副反应（四）密切观察用药反应（五）指导患者合理用药三、药物治疗原则核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY28三、药物治疗原则核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY29常用的给药途径-口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）给药途径的选择-药物的性质、剂型机体组织对药物的吸收情况和治疗需要给药途径的吸收顺序-动、静脉注射>吸入>舌下含化>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤四、给药途径核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY30

决定因素-药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度-药物的特性-人体的生理节奏五、给药的次数与时间间隔核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY31qd

每日1次bid每日2次tid

每日3次qid

每日4次qod

隔日1次biw

每周2次qm

每晨1次qn

每晚1次qh

每小时1次q4h每4小时1次am上午pm下午12n中午12点12mn

午夜12点ac饭前pc饭后Hs临睡前St即刻DC停止prn