临床生化检验试题

临床生化检验试题(一、名词解释(5*2')1、TG2、隐性黄疸3、肌酐4、蛋白尿5、酶偶联反应二、选择题(25*2')1、由胰岛细胞分泌的激素是2、A、生长素3、B、生长抑制素4、C、胰高血糖素5、D促膜液肤6、我国临床检验中心推荐测定血浆葡萄糖的方法是7、A、己糖激酶法8、B、葡萄糖脱氢酶法9、C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法D邻甲苯胺法血浆清蛋白是人、非均一的蛋白质B、在生理pH条件下带负电荷C、在碱性介质中电泳时比所有球蛋白泳动快D半饱和硫酸胶可使之从血浆中沉淀出来风湿病患者血浆蛋白的变化特征是A、IgG和IgM降低IgA明显升高C结合珠蛋白降低Dal-酸性糖蛋白降低载脂蛋白B主要存在于A、HDLB、LDLC、VLDLD、CM甘油三酯生物合成的第一个中间产物是A、甘油一酯B、1,2-甘油二酯C、磷脂酸D脂酰肉毒碱引起低尿酸血症的原因是A、黄嘌呤氧化酶缺乏B、PRPF合成酶增多C、肾小管重吸收尿酸增多D嘌呤氧化酶增多引起手足搐搦的血浆钙最高浓度是(mmol/L)A、高镁血症B、尿镁降低C、尿镁增加D高磷血症代偿性呼吸性碱中毒时A、血浆pH正常,[HCOJ<3>]T<->下降,PCOJ<2>下降B、血浆 pH下降,[HCOJ <3>]t<->升高,PCOJ<2>下降C、血浆 pH正常,[HC0J <3>]t<->下降,PCOJ<2>升高D 血浆 pH下降,[HCOJ <3>]t<->下降,PCOJ<2>下降10、人体含水量随年龄改变最大的是细胞内液血浆细胞外液D组织间液11、维持血容量恒定的最重要阳离子是A、Na+B、K+C、Mg2+D、Cl-12、低渗性脱水可出现A、血钠等于140mmol/L显著口渴细胞内液减少D血浆总蛋白浓度下降关于激素的功能的叙述错误的A、激活Na-K-ATP酶使血胆固醇水平下降抑制糖类的氧化分解D促进脂肪动员最能反映肾功能损害程度的试验是染料排泄试验清除试验浓缩试验D稀释试验与病毒性肝炎不符的生化改变是血清总胆红素增高血清珠蛋白减少尿胆红素阳性D尿胆原阳性脑脊液中糖含量与血浆葡萄糖浓度不呈一定比例关系B、超过45mg/dL(2.5mmol/L)为异常C、对脑实质病变的诊断有重要价值D结合脑脊液的细胞学检查，有助于中枢神经系统病变的诊断17、诊断心肌梗塞最佳的血清酶指标是AGOTGOTmLDH1DCK-MB血清碱性磷酸酶大部分由何种组织细胞产生骨小肠肾D肝APOAI主要存在于ACMLDLHDLDLDL和VLDL急性腺炎时血清酶活性明显升高的酶是AMAOY-GT淀粉酶DALT蛋白质对紫外光的最大吸收峰在A、215nmB、240nmC、260nmD、280nm下列关于血氨的论述正确的是A、氨的毒性强，血氨达到143Pmol/l时可出现中毒症状血氨的正常参考值随测定方法而不同C、酶法测定时用a-酮戊二酸、谷氨酸脱氢酶及NADP反应系统D血氨测定中使用的蛋白沉淀剂为Zn(OHJ<2>23、测定乳酸脱氢酶常用的方法是A、比色法B离子电极法C色谱法D荧光法下列有关丫-谷酸转移酶（丫-GT）的论述中不正确的是A、天然底物是谷胱甘肽B参与氨基酸向细胞内的转运C血清中的丫-GT主要来自于肝D溶血标本干扰较大Levy-Jenning质控图中用来确定值限的是A、标准差B标准误C变异系数D平均值和标准差三问答题（4*10'）1、简述测定血清B2-微球蛋白的临床意义。引起血尿素氮浓度变化的病理性因素有哪些？3、血肌红蛋白｛Mb｝含量异常可见于何种疾患？4、试述血液LDL与动脉粥样硬化的关系。临床生化检验试题（二）答案一、名词解释TG:系中性脂肪由甘油和三个脂肪酸组成,与动脉粥样硬化的形成密切相关。其增高对诊断冠心病意义较大。2、隐性黄疸：当血清胆红素超过正常范围，但仍在35pmol/L以内，肉眼难于察觉皮肤,巩膜黄染,称为隐性黄疸。肌酐：肌酸体内代谢的最终产物,由内源性和外源性两种。测其血肌酐含量可作为肾小球滤过功能受损的指标之一4、蛋白尿：正常人尿中蛋白很少,通常24h尿蛋白总量低于0.15g,当24h尿蛋白总量高于0.15g时,即为蛋白尿。5、酶偶联反应：是由多种酶试剂组成 ,经过几步反应完成,前一个酶促反应的产物,是后一个酶的底物,如此连续偶联地进行反应。二、选择题C2.C3.C4.B5.B6.C7.A8.C9.A10.C11.A12.D13.C14.B15.B16.D17.D18.A19.C20.C21.A22.B23.A24.D25.D三问答题1、测定血清B2-微球蛋白（B2M）是判断肾功能最灵敏的实验室指标。 正常血浆参考值为1.0〜2.6Pg/L,尿中（0.003〜0.037g/L）。肾功能损伤程度和血清B2M升高幅度相一致;在尿毒症患者血清B2M可升高至4Omg/L以上。恶性肿瘤及各种类型的白血病，血清B2M也有不同程度的升高，故将血清B2M列为肿瘤标志物。细菌性脑膜炎脑脊液（CSF）B2M明显升高，病毒性脑膜炎则正常，两者有显著性差异。慢性肝病尤其是肝硬化血清B2M呈不同程度的升高，且与乙肝病毒表面抗原滴度呈正相关。急性肝炎治疗后B2M明显下降，而亚急性及慢性肝炎下降不明显；HBsAg阳性者下降不明显或反而升高，肝功恢复较慢。因此B2M对肝炎的预后、转归的判断具有一定的价值。2、血液尿素是肝脏在经鸟氨酸循环过程中形成的产物 ,由肾脏排泄。一旦肾功能受损害,尿素排出量减少，血中尿素增加，是作为肾功能检查的一项敏感的指标。引起血尿素氮（BUN）升高的原因有以下三大类:（1） 肾前性疾患:主要的原因是失水,引起血液浓缩,导致肾血流量减少,肾小球滤过率减低而致血尿素潴留。见于剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻和长期腹泻等。肾性疾患:急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎等都可出现增高。肾后性疾患:如前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀脱肿瘤致使尿道受压等都可能使尿路阻塞引起血尿素氮增加。血尿素氮减少较为少见,常常表示严重的肝病(因为尿素在肝脏合成),如肝炎合并广泛肝坏死等。3、肌红蛋白广泛分布于心肌和骨骼肌中,正常人的血中含量很低。当心肌和骨骼肌损伤时，血中Mb明显增高。因此Mb测定有利于急性心肌梗塞的诊断。 ①心肌梗塞发病后4〜12h内，血清中Mb含量可达高峰，48h恢复正常，是诊断心肌梗塞的早期指标。但有骨骼肌疾病、休克、手术创伤、肾功能衰竭患者血清 Mb也可升高；②假性肥大型肌病,急性皮肌炎,多发性肌肉等患者血液中肌红蛋白与肌酸磷酸激酶呈平行性升高。4、血液中LDL经化学修饰成oxLDL或被醋酸乙酰化成乙酰LDL,在代谢过程中，损伤血管壁内皮细胞,使管壁通透性增加,并