护理评价标准查检表试题及答案

护理评价标准查检表试题一、选择题1、翻身拍背一般在何时进行（）[单选题]*A、餐前30min，餐后1hB、餐前30min，餐后2hC、餐前1h，餐后1hD、餐前1-2h或餐后2h√E、任何时候2、肠内营养最常见的并发症是（）[单选题]*A、吸入性肺炎B、呕吐C、腹胀D、腹泻√3、脊髓损伤患者发生重度压伤最常见的部位（）[单选题]*A、枕部B、肩胛部C、肘部D、骶部√4、下列属于高危导管的是（）[单选题]*A、普通导尿管B、普通氧气管C、脑室引流管√D、普通胃管等5、气管插管气囊压力过高易导致（）[单选题]*A、气管插管滑管B、气道漏气C、气道黏膜溃疡坏死D、气道阻塞√6、压力性损伤好发部位（）[单选题]*A、足底部B、肛周C、骶尾部√D、大腿内侧7、新入院（转入）患者，责任护士应在（）内进行跌倒风险评估并记录。[单选题]*A、4小时B、6小时C、8小时√D、12小时8、PICC换药时发现有皮肤湿疹应选择（）[单选题]*A、立即更换消毒液B、选用无菌纱布但需2天换药一次√C、可敞开无需固定D、继续选用透明敷料每天更换9、关于外周静脉导管(PIVC)相关维护论述错误的是（）[单选题]*A、重点评估穿刺点及周围皮肤有无感染征象、导管固定情况、导管功能和留置的必要性√B、消毒输液接头，宜选用碘伏消毒C、用力擦拭消毒输液接头的横截面及外围5~15秒D、输液接头内有血液或药液残留、疑似污染破损或脱开等情况，应当立即更换10、为住院患者实施约束护理时，应保持约束肢体的（）及一定活动度。[单选题]*A、功能位√B、舒适体位C、被迫体位11、下列不属于急救物品的是（）[单选题]*A、除颤器C、纤维胃镜√B、心电图机D、电动洗胃机E、简易呼吸器12、一级护理包括（）[单选题]*A、病情趋向稳定的重症患者B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D、以上都是√13、危重病人抢救时，哪种做法是错误的（）[单选题]*A、接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师B、抢救时执行口头医嘱时，护士必须复述一遍无误后方可执行C、不易搬动的急危重症病人，应先就地抢救D、急救用的空安瓿，输血，输液安瓿，护士应及时清理废弃√14、下列那一项不是危重患者转运前需要做的准备（）[单选题]*A、人员合理安排，分工职责明确B、评估转运风险，确定转运分级C、查看所有仪器设备，是否属于完好充电备用状态D、不需要告知接收科室预计到达时间√15、同一袋血液，从血库取出到输血结束时间应小于（）[单选题]*A、3小时B、4小时√C、5小时D、6小时16、已配置的液体应在（）时间内使用[单选题]*A、1hB、1.5hC、2h√D、4h17、规范气囊压力管理，至少每个（）小时测量一次气囊压，气囊压力应维持在（）[单选题]*A、6-7h；25-30cmH2OB、6-8h；25-30cmH2OC、5-6h；20-30cmH2OD、5-6h；25-30cmH2O√18、DVT患者的护理不正确的是（）[单选题]*A、抬高患肢B、热敷√C、禁止按摩D、禁止运动19、已开封的胰岛素在室温下保存（），避免冷冻和阳光直晒，保存期一般为开启后（）[单选题]*A、不超过25℃28天√B、不超过22℃30天C、不超过25℃30天D、不超过22℃28天20、下列不属于IAD的危险因素及风险评估的维度的是（）[单选题]*A、刺激物的类型和强度B、接触时间C、会阴部皮肤状况D、受压的情况√21、下列不属于肠造口的评估内容的是（）[单选题]*A、造口的高度B、造口黏膜的颜色C、黏膜水肿的情况D、排便量√22、护理工作制度应按照（）厚度、重要程度顺序放置[单选题]*A、厚度B、种类√C、种类D、时间23、下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是（）[单选题]*A、患者不得复印医嘱单B、未经护士同意，患者不得随意翻阅C、患者出院后，特别记录单送病案室保存2年D、医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处E、发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件√24、下列不符合护理文件书写要求的是（）[单选题]*A、文字生动、形象√B、记录及时、准确C、内容简明扼要D、医学术语准确E、记录者签全名25、住院病历不包括（）[单选题]*A、病程记录B、护理记录C、交班报告√D、会诊记录E、检验记录26、住院期间排在病历首页的是（）[单选题]*A、住院病历首页B、长期医嘱单C、临时医嘱单D、入院记录E、体温单√27、护士处理医嘱时，应先执行（）[单选题]*A、停止医嘱B、临时医嘱√C、临时备用医嘱D、长期备用医嘱E、新开的长期医嘱二、多选题1、患者使用下列哪个药物，都可能会出现跌倒事件的发生？（）[多选题]*A、硝苯地平√B、吗啡√C、阿普睫仑√D、奥美拉唑2、以下器械引起压力性损伤的部位正确的是（）[多选题]*A、血氧饱和度指夹一手指末端√B、血压袖带——上臂√C、心电监测——电极片接触皮肤√D、矫正鞋——足背E、储氧面罩——面颊√3、关于输液接头的护理要点说法正确的是（）[多选题]*A、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量√B、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换√C、无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议至少每7d更换一次√D、如果使用的输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的组件最好也是螺旋口设计√E、输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的机率√4、置管操作前，应评估患者的哪些情况（）[多选题]*A、有无药物过敏√B、有无消毒剂过敏√C、有无导管材料过敏√D、血管情况√E、穿刺部位皮肤情况√5、促进有效排痰的措施有（）[多选题]*A、有效咳嗽√B、有效气道湿化√C、胸部叩击√D、体位引流√E、机械吸痰√6、使用肠内营养治疗过程中，患者出现胃肠不耐受的原因有（）[多选题]*A、营养液的渗透性高√B、输注速度过快√C、营养配方不当√D、患者长时间禁食√7、脊髓损伤常见功能障碍（）[多选题]*A、运动功能障碍√B、感觉功能障碍√C、自主神经功能障碍√D、二便障碍√8、做好留置导管患者“七巡视”，包括（）[多选题]*A、依从性、固定√B、通畅、引流液√C、辅料、标识√D、压力√9、患者按需吸痰的指征（）[多选题]*A、咳嗽有痰√B、听诊有湿啰音√C、每分钟通气量低D、气道压高√10、休克患者留置尿管的目的是:（）[多选题]*A、排空膀胱防止发生尿潴留B、观察尿量测量比重，了解肾脏功能√C、观察体内有毒物质排出情况D、观察病情以指导治疗√E、便于随时检查尿生化的变化11、抢救药品的“五定”包括（）[多选题]*A、定品种√B、定数量√C、定室放置D、定位放置√E、定专人管理√F、定期检查维修√12、内脏痛的生理特征是（）[多选题]*A、缓慢而持久√B、不能精确定位√C、对刺激分辨能力差√D、常伴有恶心，出汗等植物神经系统症状√E、常放射或牵涉到其他区域√13、气管导管引起阻塞的原因为（）[多选题]*A、气管导管扭曲√B、气囊压偏心√C、分泌物粘结成痂阻塞√D、气管导管断裂E、患者咳痰无力14、下列哪项属于冰箱内药品分类放置的要求（）[多选题]*A、标识清楚√B、相同的药品可一同放置C、摆放有序√D、药品放置无需外包装袋15、下列哪项属于健康教育的循证依据（）[多选题]*A、指南√B、百度C、规范√D、国家行标√16、规范气囊管理，需做到以下哪些内容（）[多选题]*A、每天监测气囊内压力4次/日,气囊压力维持在25-30cmH20√B、进行口护、翻身、吸痰、变换体位等操作时均要关注气囊压力√C、进行气囊压力监测时要用专用测压装置√D、及时清理测压管内的积水，清理后重新测量并调整气囊压力√17、静脉血栓栓塞症的物理预防包括（）[多选题]*A、使用梯度压力弹力袜√B、红外线治疗C、间歇充气加压装置治疗√D、足底静脉泵√18、低血糖分级（）[多选题]*A、1级低血糖：血糖＜3、9mmol/L且≥3、0mmol/L√B、2级低血糖：血糖＜2、0mmol/LC、3级低血糖：需要他人帮助治疗的严重事件，伴有意识和（或）躯体改变，但没有特定血糖界限√19、IAD的临床表现（）[多选题]*A、皮肤红斑通常呈镜面效应，左右对称√B、皮温升高、可伴有皮肤硬度改变√C、表皮会有不同程度的破损，可有水泡、丘疹等，严重时整个表皮溃烂、真皮外露并有渗出√D、皮疹通常从中心部位向四周扩散，颜色为亮红色√E、发生IAD的部位会出现烧灼、疼痛、瘙痒等√20、规范更换造口袋的注意事项有哪些？（）[多选题]*A、造口袋内1/3~1/2满时，宜排放造口袋内排泄物√B、更换造口袋和底盘宜选择在清晨空腹时进行√C、造口底盘有渗漏、发白、卷边时应尽快更换√21、转运交接时应做好哪些项目的交接（）[多选题]*A、药品√B、物品√C、病情√D、护理记录√22、输血、合血的三查八对包括哪些（）[多选题]*A、血的质量√B、病人个人信息√C、交叉配血结果√D、血的种类√23、病房安全管理制度中对氧气安全管理正确的是（）[多选题]*A、病区内