0足阳明胃经课件

16四月20240足阳明胃经经脉循行主治概要本经腧穴（44个）《灵枢．经脉》：胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中⑴，旁约太阳之脉⑵，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆⑶，却循颐⑷后下廉，出大迎⑸，循颊车⑹，上耳前，过客主人⑺，循发际，至额颅⑻。其支者：从大迎前，下人迎⑼，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾⑽。其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街⑾中。其支者：起于胃口⑿，下循腹里，下至气街中而合。一一以下髀关⒀，抵伏免⒁，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗⒂，入中指内间⒃。其支者：下膝三寸而别，下入中指外间。其支者：别跗上，入大指间，出其端。体表：起于鼻翼旁，上行眼眶下缘，折回下行口角，在下颌角前分成两支，一支上额角，另一支下沿颈前外下行缺盆，循乳中，夹脐旁两寸，经下肢前缘下行，止于足次趾外侧端。胫部支脉从膝下三寸至中趾外侧，跗部支脉从足背至大趾内侧端，与足太阴脾经相接。体内：属胃，络脾。入上齿龈。◆在头面部沿目中线下行至口角旁，循下颌骨向外至下颌角分成两支，一支循耳前上额角，另一支沿颈前外侧下缺盆。◆在胸部沿第二侧线下行，即乳中线或锁骨中线，距前正中线4寸。◆在腹部沿第二侧线下行，距前正中线2寸。◆在大腿沿髂前上棘与髌骨外侧缘连线下行。◆在小腿沿胫骨前缘外1寸下行（丰隆在胫骨前缘外2寸）。◆在足部沿踝横纹中点与足次趾外侧端连线循行。胃肠病：胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾。头面五官病：头痛，口眼歪斜，齿痛，面痛，牙关紧闭。神志病、热病；皮肤病；局部病：乳痈，膝痛，下肢痿痹，脚气。是动则病，洒洒振寒，善呻，数欠，颜黑。病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲登高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是谓骭厥。是主血所生病者，狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口，唇胗，颈肿，喉痹，大腹，水肿，膝膑肿痛；循膺乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色变；气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。四十五穴足阳明，承泣四白巨髎经，地仓大迎颊车对，下关头维和人迎，水突气舍连缺盆，气户库房屋翳屯，膺窗乳中下乳根，不容承满出梁门，关门太乙滑肉门，天枢外陵大巨里，水道归来达气冲，髀关伏兔走阴市，梁丘犊鼻足三里，上巨虚连条口位，下巨虚穴上丰隆，解溪冲阳陷谷中，下行内庭厉兑穴，大趾次趾之端终。[定位]正坐，两目正视，当眼球与眶下缘之间取穴。[主治]目疾（眼睑跳动、目赤肿痛、夜盲、迎风流泪）；中风口歪（口眼喎斜、）应用：配睛明治疗近视。[操作]以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压，以防出血。[定位]正坐，在瞳孔直下，当眶下孔凹陷处取穴。[作用]祛风明目，通络止痛。[主治]目疾（目赤痛痒，目翳，迎风流泪，眼睑瞤动）；面疾（口眼歪斜）；头痛眩晕。[应用]目赤肿痛目痒配太阳、太冲、合谷。眼睑瞤动、口眼歪斜配阳白。头痛、目眩配涌泉、大杼。（《资生经》[操作]直刺或微向上斜刺0.3~0.5寸，不可深刺，以免伤及眼球，不可过度提插捻转。髃[定位]正坐，在瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧[作用][主治][应用][操作]直刺0.5-0.8寸[定位]在面部，口角外侧，上直瞳孔作用：祛风通络。主治：口面局部病(口眼歪斜，口角瞤动，齿痛，流涎，唇缓不收)《灵光赋》：“地仓能止口流涎”应用：口眼歪斜配颊车（《玉龙歌》）。口角瞤动配颧髎。唇缓不收、流涎配水沟、承浆。[操作]斜刺或平刺0.5~0.8寸。可向颊车透刺。《玉龙歌》口眼喎斜最可嗟，地仓透穴连颊车，喎左泻右依归正，喎右泻左莫令斜。《肘后歌》狐惑伤寒满口疮，须下黄连犀角汤，虫在脏腑食肌肉，须要神针刺地仓。[定位]在下颌角前方，咬肌附着部的前缘，当面动脉搏动处，简便取法：当闭口鼓气时，下颌角前下方即出现一沟形凹陷中取穴。[主治]口齿面等局部病证。[操作]避开动脉，斜刺或平刺0.3~0.5寸[定位]开口取穴，在下颌角前上方1横指凹陷中。上下齿咬紧时，在隆起的咬肌高点处。作用：祛风清热，启利牙关。主治:口齿面等局部病(口眼歪斜，颊肿，齿痛，牙关紧闭，口角瞤动。)应用：口眼歪斜配地仓、水沟、承浆、听会、合谷（《图翼》）。牙关紧闭配承浆、合谷（《图翼》）。齿痛配下关、合谷。面颊肿痛配内庭。[操作]直刺0.3~0.5寸，或平刺0.5~1寸。可向地仓透刺。《大成》中风口噤不开：颊车、人中、百会、承浆、合谷具宜泻；喉痹：颊车、合谷、少商、尺泽、经渠、阳溪、大陵、二间、前谷；头强痛：颊车、风池、肩井、少海、后溪、前谷。《百症赋》颊车、地仓穴，正口喎于片时。[定位]在颧弓下缘凹陷处，当下颌骨踝状突的前方，闭口取穴。作用：祛风止痛，聪耳启关。主治:口面病(牙关紧闭，下颌关节痛，口眼歪斜，面痛，齿痛)；耳疾(耳鸣耳聋，聤耳)。应用：耳鸣耳聋配阳溪、关冲、液门、阳谷。（《甲乙经》）聤耳配耳门、听宫、翳风、外关。（《针灸学简编》）牙关紧闭配合谷。下颌关节痛配翳风。[操作]直刺0.5~1寸。留针时不可张口动作，以免折针。[定位]额角发际上0.5寸，头正中线（神庭穴）旁开4.5寸。作用：祛风泻火，止痛明目。主治:头目疾(头痛，目眩，目痛，迎风流泪，眼睑瞤动，视物不明)。应用：前头痛配合谷、太阳侧头痛配率谷、风池眩晕配百会（灸）迎风流泪配攒竹、阳白眼痛配大陵（《千金方》）[操作]平刺0.5~1寸。[定位]喉结旁1.5寸,在胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉之后。作用：通调经气，散结平喘。主治：颈部疾患(咽喉肿痛、瘰疬、饮食难下)高血压、头痛、胸消气喘。应用：配内关、郄门治疗治疗心脏神经官能证。[操作]避开颈总动脉，直刺0.3~0.8寸。[定位]乳中线直上，在锁骨上窝正中取穴。(前正中线旁开4寸)[主治]肺系部;局部病[操作]直刺或斜刺0.3~0.5寸.[定位]在第5肋间隙,当乳头直下,前正中线旁开4寸.作用：宽胸理气，通乳化淤。主治：乳疾(乳痈、乳汁少);胸肺疾患(胸痛、咳嗽);呃逆。应用：配膻中、少泽治疗乳汁不足。[操作]斜刺或平刺0.5~0.8寸.[定位]仰卧，在脐中——神阙穴(任脉)旁开2寸取穴。作用：调理肠腑，利湿调经。主治：胃肠病(腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘，肠痈，疝气)；妇科病(月经不调)；热病，水肿。应用：腹痛配关元。（《千金方》） 腹泻配大肠俞、足三里。便秘配支沟。痢疾配上巨虚、合谷。月经不调配水泉。（《百症赋》）[操作]直刺1~1.5寸.《百症赋》月潮违限，天枢、水泉细详。《标幽赋》虚损天枢而可取。[定位]脐中下4寸(中极),前正中线旁开2寸.作用：调经止带，理气止痛。主治：少腹妇科病（少腹疼痛、经闭、痛经、子宫下垂、白带、疝气）；茎中痛、小便不利。应用：配子宫、关元、三阴交治前列腺炎[主治].[操作]直刺1~1.5寸.髀关：在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，屈股时，平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。[定位]在髂前上棘与髌骨底外缘连线上,髌骨外上缘上6寸.作用：温经散寒，通络止痛。主治:下肢病（腿痛，下肢痿痹、脚气）；疝气，腹胀。应用：下肢痿痹配足三里、丰隆、解溪。腿痛配髀关、犊鼻。脚气配风市、犊鼻、膝眼、足三里。[操作]直刺1~2寸.[属性][定位]屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上2寸.作用:舒筋活络，理气止痛。主治:急性胃病，下肢不遂，乳痈。应用：配犊鼻、阳陵泉治疗膝关节疼痛。[操作]直刺1~1.2寸.[定位]屈膝，在髌骨下方，髌韧带外侧凹陷中(外膝眼)取穴。作用:通经活络，理气止痛。主治:膝痛，曲伸不利，下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。应用：配梁丘、膝眼治疗膝关节炎。[操作]向后内斜刺0.5~1寸.[定位]在犊鼻下3寸，胫骨前脊外侧1横指，当胫骨前肌上，屈膝或平卧取穴。作用：健脾和胃，安神补虚。主治:胃肠病（胃痛，呕吐，腹胀，肠鸣，消化不良，泄泻，痢疾，便秘，疳积）;下肢痿痹，脚气，水肿，癫狂，虚劳羸瘦。应用：脾胃病-胃脘痛配中脘、内关。腹胀、吐泻配脾俞、天枢。乳痈配梁丘、期门、内关、肩井。下肢痿痹配髀关、解溪。治疗各种虚证，为保健要穴[操作]直刺1~2寸.强壮多温灸.肚腹三里留[定位]当髌骨下缘下6寸,胫骨前缘外1横指。取法：足三里下3寸。作用：调理肠胃，疏经行气。 主治：胃肠病（腹痛，腹胀，痢疾，泄泻，便秘，肠痈）;下肢病（下肢痿痹，脚气）。应用：腹痛、泄泻配天枢、大肠俞。 便秘配支沟、天枢。 肠痈配阑尾穴。[操作]直刺1~2寸.[定位]在小腿前外侧，髌骨下缘下９寸，胫骨前缘外1横指。取法：上巨虚下3寸。作用：通降腑气，通经行气主治：胃肠病（小腹痛，泄泻，痢疾）；下肢病（下肢痿痹）；腰脊痛引睾丸，乳痈。应用：配天枢、气海治腹痛。配幽门、太白治痢疾（《资生经》）。[操作]直刺1~2寸.[定位]外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指(中指)处作用：化痰宁神，健脾和胃。主治:痰多，咳嗽，哮喘，胸痛，头痛，咽喉肿痛，呕吐，便秘，水肿，癫狂，痫证，下肢痿痹。应用：痰多咳喘配肺俞。（《玉龙赋》）痰湿头痛配阴陵泉。痫证配照海、陶道。水肿配复溜。（《资生经》）[操作]直刺1~1.5寸《玉龙歌》“痰多宜向丰隆寻”《医学纲目》“一切痰饮取丰隆”《甲乙》厥头痛，面浮肿，心烦狂见鬼，善笑不休，发于外有所喜，喉痹不能言，丰隆主之。《千金方》丰隆主大小便涩难；丰隆主不能食。《肘后歌》哮喘发来寝不得，丰隆刺入三分深。[定位]足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。作用：健脾化湿，利水通络。主治：头痛，眩晕，癫狂，腹胀，便秘，下肢痿痹，目赤，胃热谵语。[主治]下肢、头疾、神志、肠胃应用：头痛、眩晕配承光。（《资生经》） 腹胀配血海、商丘。（《资生经》） 小儿麻痹后遗症（足下垂）配足三里、阳陵泉。[操作]直刺0.5~1寸[定位]足背第2、3趾间缝纹端作用：健脾和胃，清泻胃火。主治:五官病（齿痛，口歪，喉痹，鼻衄）；胃肠病（腹胀腹痛，胃痛吐酸，痢疾，泄泻）；热病，局部痛症（足背肿痛）。应用：腹胀腹痛配委中。痢疾、泄泻配天枢、上巨虚。齿痛，咽喉肿痛配合谷。[操作]直刺或斜刺0.5~0.8寸[定位]第2趾外侧趾甲根角旁约0.1寸作用：醒脑开窍，清胃化痰。主治:五官病（面肿、齿痛、口喎、鼻衄）；胸腹胀满、热病；神志（多梦、癫狂）。应用:配百会、水沟、中冲治中暑晕厥不省人事。[操作]浅刺0.1寸主脉：起鼻旁，上鼻根，下眶下，入上齿，环挟口，交承浆，行颐后，上额角主脉：大迎下，循喉咙，入缺盆，下穿膈，属胃腑，络脾脏。主脉：缺盆下，乳中行，脐旁过，入气街主脉：气街下，大腿外，前缘行，止中趾。支脉：从足背，止大趾 2.取穴要点： 目中线取四白、地仓。下颌角前上方取颊车。下颌切迹取下关。额角发际直上半寸取头维。脐旁两寸取天枢。髌底外端上方6寸取伏兔。胫骨前缘外一横指取足三里、上巨虚、下巨虚，两横指取丰隆。踝横纹中央取解溪。第二、三趾缝纹端取内庭。3.主