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附件2常州纺织服装职业技术学院工作室申报表工作室所在部门工作室名称工作室负责人填报日期

工作室基本情况工作室名称依托专业服务产业工作室地点工作室面积现有设备设施工作室团队工作室负责人姓名性别出生年月学历学位职称联系电话电子信箱职业技能证书工作室团队其他成员姓名年龄职称/职务所在单位主要工作业绩（教育教学工作、课程建设、课题研究、技能大赛、行业企业经历等）二、工作室工作方案（三年的目标任务、主要措施等）（三年的目标任务、主要措施等）三、所在二级教学部门推荐意见二级教学部门负责人签字：日期：（二级教学部门盖章） 四、教务处意见 教务处负责人签字：日期：（教务处盖章） 五、国有资产管理处意见 国有资产管理处负责人签字：日期：（国有资产管理处盖章） 备注：1.工作室使用所在二级教学部门自有场地的，由二级教学部门负责评审，并向教务处报备即可。2.工作室使用非所在二级教学部门自有场地的，需提请教务处、国有资产管理处进行审批。3.双面打印，一式两份，二级教学部门、教务处各一份。附件2工作室研学实践课程开设申请表一、新开工作室研学实践课程基本信息课程名称开课二级教学部门课程类型□公共选修课类□专业选修课类课程面向对象□不限学生专业□限定学生专业（群）：学分/学时学分：；总学时：；开课理由（简要阐述课程开设的必要性、课程教学目的等）课程负责人情况姓名性别出生年月学历学位职称联系电话电子信箱职业技能证书曾经主讲课程名称其他主讲教师基本情况姓名职称/职务曾经主讲课程名称学历及学位备注开课准备情况（简要介绍课程开设前期准备情况，如课程标准、课件教案、教材和作业、网站以及实践设备和场所等支撑条件准备情况）二、新开工作室研学实践课程审批意见二级教学部门意见二级教学部门负责人签字：日期：（二级教学部门盖章） 教务处审核意见教务处负责人签字：

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