2011年10月自考02901病理学试题及答案含解析

病理学年月真题

02901201110

1、【单选题】下列关于凋亡的表述，正确的是()

伴急性炎症反应

在通常情况下凋亡细胞很容易被观察到

A:

死亡细胞皱缩，质膜破裂

B:

DNA断裂是细胞凋亡最重要的生化改变

C:

答D:案：D

解析：细胞凋亡时主要的生化特征是其染色质发生浓缩,染色质DNA在核小体单位之间的

连接处断裂。

2、【单选题】肉芽组织中，有许多新生的血管，在血管周围可见()

肌成纤维细胞

红细胞

A:

内皮细胞

B:

嗜酸性粒细胞

C:

答D:案：A

解析：肉芽组织中,有许多新生的血管,在血管周围可见肌成纤维细胞。

3、【单选题】抗原抗体复合物容易引起DIC是因为()

肝素的抗凝活性减弱

血管内皮细胞广泛受损

A:

增加溶酶体膜稳定性

B:

血细胞大量破坏

C:

答D:案：B

解析：抗原-抗体复合物的形成各种免疫反应及免疫性疾病能损伤血管内皮细胞，激活补

体，引起血小板聚集及释放反应，激活凝血机制，最终导致弥散性血管内凝血（DIC）。

4、【单选题】槟榔肝的特点不包括()

肝细胞脂肪变性

肝细胞萎缩

A:

胆小管增生

B:

C:

肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血

答D:案：C

解析：槟榔肝的特点肝细胞脂肪变性、肝细胞萎缩、肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血等。

5、【单选题】白细胞朝着化学刺激物作定向移动的现象称为()

白细胞游出

白细胞浸润

A:

白细胞趋化作用

B:

白细胞吞噬作用

C:

答D:案：C

解析：趋化作用是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动。这些具有吸引白细胞

作定向移动的化学刺激物称为趋化因子。趋化因子具有特异性。不同的炎症细胞对趋化因

子的反应不同。最常见的外源性化学趋化因子有可溶性细菌产物，特别是含有N-甲酰基蛋

氨酸末端的多肽。内源性趋化因子包括：补体成分(C5a)、白三烯(LTB4)、细胞因子(IL-8)

等。

6、【单选题】在白细胞的渗出过程中，不经过()

趋化作用阶段

游出阶段

A:

粘附阶段

B:

识别阶段

C:

答D:案：D

解析：白细胞的渗出过程是极其复杂的,经过附壁、粘着、游出和趋化作用等阶段到达炎

症灶,在局部发挥重要的防御作用。

7、【单选题】下列不是恶性肿瘤的是()

尤文(Ewing)瘤

乳头状囊腺瘤

A:

霍奇金(Hodgkin)淋巴瘤

B:

白血病

C:

答D:案：B

解析：乳头状囊腺瘤是良性肿瘤。

8、【单选题】原位癌确切的概念是()

光镜下才能见到的微小癌

不典型增生累及上皮全层，但未突破基底膜

A:

无症状和体征的癌

B:

癌变局限于粘膜上皮层内或皮肤的表皮内，未突破基底膜

C:

答D:案：D

解析：原位癌是指上皮细胞重度不典型增生累及上皮全层，癌变局限于粘膜上皮层内或皮

肤的表皮内，但基膜完整的癌，常见的病理类型有子宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶

原位癌和导管内癌等。

9、【单选题】下列不是癌与肉瘤的鉴别点是()

肿瘤的分化程度不同

具体形态特点不同

A:

组织来源不同

B:

网状纤维分布不同

C:

答D:案：A

解析：癌与肉瘤的鉴别点主要有：大体形态特点不同（肉眼、镜下）；组织来源不同；

网状纤维分布不同；发病率及年龄。

10、【单选题】引起冠状动脉性心脏病最常见的原因是()

冠状动脉痉挛

冠状动脉粥样硬化

A:

梅毒性冠状动脉炎

B:

梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉出口狭窄

C:

答D:案：B

解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病也被称为冠心病，通常是由于冠状动脉血管发生动脉粥

样硬化病变所造成的血管狭窄。

11、【单选题】下列不出现在动脉粥样硬化中的病变是()

出血

纤维素样变性

A:

血栓形成

B:

钙化

C:

答D:案：B

解析：动脉粥样硬化的继发病变:斑块内出血;斑块破裂;血栓形成;钙化;动脉瘤形成;血管

腔狭窄。

12、【单选题】鼻咽部泡状核细胞癌属于()

未分化癌

鳞状细胞癌

A:

腺癌

B:

神经内分泌肿瘤

C:

答D:案：A

解析：鼻咽泡状核细胞癌过去曾称为淋巴上皮癌或大圆细胞癌,多将其归入未分化癌或低

分化鳞癌。

13、【单选题】恶性肿瘤晚期，临床有发热，X线示两肺散在边缘不清的点状阴影，最可能

的病变是()

大叶性肺炎

小叶性肺炎

A:

肺结核病

B:

转移性肿瘤

C:

答D:案：B

解析：小叶性肺炎的影像特点：X线表现为肺纹理模糊、增粗。沿肺纹理有模糊的斑片

状、点状阴影。

14、【单选题】与自身免疫相关的胃炎是()

A型慢性萎缩性胃炎

慢性浅表性胃炎

A:

肥厚性胃炎

B:

B型慢性萎缩性胃炎

C:

答D:案：A

解析：A型萎缩性胃炎又称为自身免疫性胃炎，由自身免疫功能紊乱引起，也就是人体的

免疫细胞对自身胃黏膜的壁细胞发起攻击，导致胃黏膜腺体萎缩较少，主要病变部位分布

在胃体，此型会存在严重的胃酸分泌较少，而且由于内因子分泌减少会发生恶性贫血。

15、【单选题】碎片状坏死常见于()

急性普通型肝炎

A:

慢性持续性肝炎

慢性活动性肝炎

B:

亚急性重型肝炎

C:

答D:案：C

解析：慢性活动性肝炎时，肝细胞常见小灶状、条带状或融合性大片状坏死，其特征性改

变为小叶周边的肝细胞界板破坏，界板肝细胞呈灶状坏死崩解，伴炎症细胞浸润，形成所

谓碎片状坏死。

16、【单选题】食管癌最好发的部位是()

食管上段

食管中段

A:

食管下段

B:

食管与胃交界处

C:

答D:案：B

解析：考查：食管癌的好发部位。食管癌以发生于食管的中段最多见(约占50％)，下段次

之。

17、【单选题】膜增生性肾小球肾炎的病变特点是()

毛细血管内皮细胞增生

壁层上皮细胞增生

A:

系膜细胞和基质增生

B:

基底膜钉突状增厚

C:

答D:案：C

解析：系膜增生性肾小球肾炎以弥漫性系膜细胞增生伴基质增多为主要病变特点。早期以

系膜细胞增生为主，后期系膜基质增多，结果系膜区增宽。

18、【单选题】膀胱癌最常见的组织学类型是()

鳞状细胞癌

移行细胞癌

A:

腺癌

B:

未分化癌

C:

答D:案：B

解析：膀胱癌最常见的组织学类型是移行细胞癌。

19、【单选题】肾盂肾炎的发病机制是()

化脓性细菌感染

Ⅳ型变态反应

A:

Ⅲ型变态反应

B:

代谢障碍

C:

答D:案：A

解析：肾盂肾炎的发病机制是：由化脓性细菌感染引起，致病菌主要是革兰氏。肾盂肾炎

是一种常见的以肾小管、肾盂和肾间质为主的化脓性炎症。

20、【单选题】淋巴瘤与淋巴结反应性增生最主要的区别是前者()

淋巴窦扩张

淋巴结正常结构消失

A:

淋巴滤泡增生

B:

细胞分裂像多见

C:

答D:案：B

解析：淋巴瘤与淋巴结反应性增生最主要的区别主要在于：淋巴瘤在镜下见淋巴结正常结

构消失,取而代之为小淋巴样细胞弥漫浸润。

21、【单选题】子宫颈早期浸润癌是指癌细胞浸润的深度()

不超过黏膜下层

不超出宫颈肌层

A:

不超过上皮层下3～5mm

B:

不超过上皮下1～2cm

C:

答D:案：C

解析：子宫颈早期浸润癌是指癌细胞突破基底膜，向固有膜间质浸润，在固有膜内形成不

规则的癌细胞巢或条索，但浸润深度不超过上皮层下3-5mm。

22、【单选题】乳腺癌最常见的转移部位是()

乳内淋巴结

腋窝淋巴结

A:

锁骨上淋巴结

B:

肺和肝脏

C:

答D:案：B

解析：乳腺癌最主要的转移方式是淋巴转移，在淋巴转移中最常见的转移途径是沿胸大肌

外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结。

23、【单选题】急性淋病在病理上属于()

纤维蛋白性炎症

出血性炎症

A:

浆液性炎症

B:

化脓性炎症

C:

答D:案：D

解析：急性淋病在病理上属于化脓性炎症。

24、【单选题】继发性肺结核较为常见的播散途径是()

淋巴道

血道

A:

支气管

B:

胸腔

C:

答D:案：C

解析：继发性肺结核时，经呼吸道传播（如支气管）为其主要传播途径。

25、【单选题】流行性乙型脑炎中，具有诊断意义的病变是()

卫星现象

胶质小结

A:

噬神经细胞现象

B:

筛状软化灶

C:

答D:案：D

解析：神经组织液化坏死形成的软化灶是乙型脑炎的特征性改变，对其诊断有一定意义。

26、【多选题】容易发生化生的组织有()

胃黏膜上皮

肾小管上皮

A:

支气管上皮

B:

子宫颈管上皮

C:

血管内皮

D:

E:

答案：ACD

解析：容易发生化生的组织有胃黏膜上皮、肾小管上皮、支气管上皮、胆囊上皮、子宫

颈管上皮等。

27、【多选题】败血症的临床表现有()

脾肿大

皮肤黏膜多发性出血斑点

A:

皮肤黏膜形成多个小脓肿

B:

全身中毒症状

C:

淋巴结肿大

D:

答E:案：ABDE

解析：细菌由局部病灶入血后，大量繁殖并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，故

称为败血症。特点：(1)因为血液中有毒素的影响，所以有毒血症的临床表现，还常出现

皮肤和黏膜的多发性出血斑点，以及脾脏和淋巴结肿大等。(2)因为有细菌入血，所以血

液中常可培养出病原菌。

28、【多选题】高血压病左心室向心性肥大表现为()

左心室室壁增厚

乳头肌和肉柱增粗

A:

瓣膜正常

B:

左心室心腔扩张

C:

心输出量基本正常

D:

答E:案：ABCE

解析：良性高血压病的心脏病变：主要为左心室肥大，肉眼观，左心室壁增厚，左心室乳

头肌和肉柱明显增粗，心腔不扩张，相对缩小，瓣膜正常，心输出量基本正常，称为向心

性肥大。晚期当左心室代偿失调，心肌收缩力降低时，逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥

大，严重者可发生心力衰竭。

29、【多选题】肝硬化时，肝功能不全的临床表现有()

男性乳腺发育

出血倾向

A:

黄疸

B:

脾脏肿大

C:

食管下段静脉曲张

D:

答E:案：ABC

解析：考查：肝硬化时肝功能不全的临床表现。肝硬化时肝功能不全的主要临床表现有：

男性乳房发育、睾丸萎缩，女性月经不调、不孕，肝掌、蜘蛛痣等雌激素灭活作用减弱的

表现；另外还有出血倾向、黄疸、蛋白质合成障碍、肝性脑病等表现。D、E两项为肝硬化

门脉高压症的临床表现。

30、【多选题】经消化道传播的疾病有()

流行性脑脊髓膜炎

乙型脑炎

A:

细菌性痢疾

B:

伤寒

C:

梅毒

D:

答E:案：CD

解析：肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。常见的主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢

疾、霍乱、甲型肝炎等,往往引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐及发热等症状。

31、【问答题】简述病理学主要的学科分支，并请列举六个派生的亚学科名称。

答案：人体病理学和实验病理学。妇产科、儿科、心血管、呼吸、消化、神经、泌尿、淋

巴造血、皮肤、眼科、实验肿瘤、免疫、病理生物学和分子病理学.

32、【问答题】简述凝固性坏死的主要病因和病变特点。

答案：常由局部缺血引起。肉眼呈灰白色或土黄色干燥的凝固体，镜下早期细胞结构消

失，组织结构轮廓尚保持。

33、【问答题】简述引起肿瘤的化学致癌因素，并列举其中的两种来说明它们存在于哪些物

质中。

答案：多环碳氢化合物一一煤烟、废气、熏制鱼肉等。亚硝胺类化合物一一肉类、蔬

菜、谷物、烟草。霉菌毒素一一霉变的花生、玉米、谷类.氨基偶氮染料和芳香胺类一一

染料。氯乙烯一一塑料。无机致癌物质.

34、【问答题】简述心肌梗死的并发症。

答案：心脏破裂;室壁瘤;附壁血栓;心力衰竭及休克。

35、【问答题】简述胃消化性溃疡与溃疡型胃癌肉眼形态的差异性。

答案：消化性溃疡:圆或卵圆形，边缘整齐、不隆起，一般小于2cm，溃疡较深，底部平

坦，周围皱襞向溃疡集中(放射状)。溃疡型胃癌:不整形或火山口状,边缘呈堤状隆起,-般

大于2cm,溃疡较浅,底部不平，坏死明显，周围皱襞中断或消失。

36、【问答题】简述葡萄胎与恶性葡萄胎病变的异同点。

答案：相同点:肉眼子宫增大，内含明显水肿的绒毛,镜下绒毛间质高度水肿，血管消失,

滋养叶细胞增生。不同点:恶性葡萄胎侵入子宫肌层。

37、【问答题】试述血吸虫病、结核病、细菌性痢疾和伤寒等肠道溃疡的好发部位、形态特

点及其意义。

答案：血吸虫病:乙状结肠和直肠,渍疡多、小、浅表;虫卵脱落排出。结核病:回盲部;溃

疡边缘不齐、腰带状(与肠长轴垂直);愈合后可导致狭窄。细菌性痢疾:乙状结肠和直肠;

溃疡不规则(地图状)、浅表;一般不留痕迹.伤寒:回肠末端;溃疡深、四周