2023年4月自考02901病理学试题及答案含解析

病理学年月真题

0290120234

1、【单选题】病理学研究的主要手段是

机能分析

临床演绎

A:

形态观察

B:

代谢检测

C:

答D:案：C

解析：病理学研究的主要手段是形态观察。病理学是研究疾病的本质、发生机制和病理变

化的学科，其研究对象是疾病的形态学变化和组织学变化。在病理学研究中，形态观察是

最基本的手段之一，通过显微镜观察组织和细胞的形态学变化，可以确定疾病的类型、程

度和范围，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。此外，病理学研究还包括免疫组化、分子

生物学、电镜等多种技术手段，这些手段可以进一步揭示疾病的发生机制和病理生理学变

化，为疾病的治疗和预后评估提供更加全面的信息。

2、【单选题】全身营养不良时，萎缩首先发生于

肝脏

脑组织

A:

心肌

B:

脂肪组织

C:

答D:案：D

解析：全身营养不良时，萎缩首先发生于脂肪组织。脂肪组织是人体内最大的能量储备

库，当全身营养不良时，由于能量供应不足，机体会优先消耗脂肪组织中的脂肪储备，导

致脂肪细胞体积缩小，脂肪组织量减少，从而引起脂肪组织的萎缩。此外，全身营养不良

还会导致肌肉组织的萎缩，因为肌肉组织也是能量消耗的重要部位。当机体缺乏能量供应

时，肌肉组织会分解蛋白质来提供能量，导致肌肉组织量减少，从而引起肌肉的萎缩。因

此，在全身营养不良的情况下，脂肪组织和肌肉组织都可能发生萎缩。

3、【单选题】光镜下干酪样坏死与普通凝固性坏死的主要区别在于

细胞核的变化

间质炎症反应

A:

细胞浆的变化

B:

组织轮廓消失

C:

D:

答案：D

4、【单选题】肝细胞水样变性的病变特点是

肉眼脏器肿大、富有光泽

电镜见内质网扩张

A:

镜下胞浆大量圆形空泡、界清

B:

苏丹Ⅲ特染阳性

C:

答D:案：B

5、【单选题】肺褐色硬化时肺组织中可见大量

脂褐素

含铁血黄素

A:

黑色素

B:

胆色素

C:

答D:案：B

解析：肺褐色硬化是一种罕见的肺部疾病，其特征是肺组织中出现大量含铁血黄素沉积，

导致肺部呈棕色或黑色，并伴有肺实质纤维化和弥漫性肺泡损伤。因此，肺褐色硬化时肺

组织中确实可见大量含铁血黄素沉积。这些含铁血黄素沉积主要来自于肺泡巨噬细胞吞噬

的红细胞和血红蛋白，随后被沉积在肺泡壁和间质中，形成棕色或黑色的色素沉积物。肺

褐色硬化的病因尚不完全清楚，但与长期暴露于某些有机物质、金属尘、煤尘等环境因素

有关。

6、【单选题】微血管内常见的血栓是

白色血栓

红色血栓

A:

混合血栓

B:

透明血栓

C:

答D:案：D

7、【单选题】地图状的梗死灶多见于

心脏

肾脏

A:

脾脏

B:

小肠

C:

答D:案：A

解析：通常心肌梗死梗死灶呈地图形状。心肌梗死是心肌持续而严重的急性缺血导致的心

肌坏死，通常心脏疾病、糖尿病、血脂异常等都可诱发本病，一般心肌梗死梗死灶呈地图

形状，还可能会导致患者出现胸痛、呼吸困难、下肢水肿等症状。出现症状的患者应及时

就医，在医生的指导下做出针对性的检查，对症治疗，避免延误最佳治疗时间导致不良现

象发生。

8、【单选题】炎症最具特征性的病理变化是

变质

增生

A:

渗出

B:

漏出

C:

答D:案：C

解析：炎症是一种生物学反应，通常是由于组织受到损伤或感染而引起的。炎症的病理变

化包括渗出、增生、纤维化等。其中，渗出是炎症最具特征性的病理变化之一，指的是血

管内液体、蛋白质和细胞等成分通过血管壁进入组织间隙的过程。渗出是炎症反应的早期

表现，可以导致局部组织肿胀、红肿、疼痛等症状。渗出的成分包括血浆蛋白、白细胞、

红细胞等，这些成分可以在组织间隙中形成渗出液，进一步刺激炎症反应的发生和发展。

因此，渗出是炎症最具特征性的病理变化之一，但并不是炎症的唯一病理变化。

9、【单选题】烧伤时表皮内的水泡属于

浆液性炎

化脓性炎

A:

纤维素性炎

B:

出血性炎

C:

答D:案：A

解析：烧伤时表皮内的水泡是由于热力作用引起的表皮层损伤，导致表皮下层组织液体渗

出而形成的。这种水泡通常被称为烧伤水泡，是烧伤的常见症状之一。烧伤引起的病理变

化包括浆液性炎症和坏死性炎症。浆液性炎症是炎症反应的一种类型，主要表现为血管扩

张、血管通透性增加和液体渗出等病理变化，导致局部组织肿胀、红肿、疼痛等症状。烧

伤时表皮内的水泡属于浆液性炎症的表现之一，是由于热力作用引起的浆液性炎症反应导

致的。因此，烧伤时表皮内的水泡可以被归类为浆液性炎症的表现之一。

10、【单选题】肉芽肿的主要构成是

毛细胞血管和成纤维细胞

上皮细胞和巨噬细胞

A:

上皮样细胞和多核巨细胞

B:

C:

淋巴细胞和浆细胞

答D:案：C

解析：肉芽肿是一种炎症反应，由多种细胞类型组成。其中，上皮样细胞和多核巨细胞是

肉芽肿中的两种主要细胞类型之一，但并不是全部构成。其他细胞类型包括淋巴细胞、浆

细胞、中性粒细胞、单核细胞等。这些细胞通过相互作用和协同作用，参与肉芽肿的形成

和发展。因此，肉芽肿的主要构成不仅包括上皮样细胞和多核巨细胞，还包括其他多种细

胞类型。

11、【单选题】下列属于良性肿瘤的是

淋巴瘤

白血病

A:

黑色素瘤

B:

乳头状瘤

C:

答D:案：D

12、【单选题】下列为常见的癌前病变的是

慢性宫颈炎

乳腺囊性增生病

A:

宫颈息肉

B:

黏膜白斑伴上皮非典型增生

C:

答D:案：D

解析：黏膜白斑伴上皮非典型增生是口腔黏膜病变中的一种，通常被认为是口腔癌前病变

之一。这种病变的特点是口腔黏膜出现白色斑块，伴随着上皮细胞的非典型增生，但尚未

形成癌细胞。然而，黏膜白斑伴上皮非典型增生并不一定会发展成口腔癌，但是它是口腔

癌的一个重要危险因素。如果不及时治疗，这种病变可能会进一步发展成为口腔癌。因

此，对于口腔黏膜病变，特别是黏膜白斑伴上皮非典型增生，应该及时就医，进行细致的

检查和治疗。

13、【单选题】决定肿瘤生物学行为的主要因素是

肿瘤实质的特性

患者的发病年龄

A:

肿瘤间质的反应

B:

机体的内、外环境

C:

答D:案：A

解析：肿瘤生物学行为的主要因素是肿瘤实质的特性，但不仅限于此。肿瘤的生物学行为

是由多种因素共同作用的结果，包括肿瘤的遗传学特征、分子水平的变化、肿瘤微环境、

免疫系统等。肿瘤实质的特性是其中一个重要的因素，包括肿瘤的组织学类型、分化程

度、大小、位置、浸润深度、转移情况等。此外，肿瘤的遗传学特征也是影响肿瘤生物学

行为的重要因素，如基因突变、染色体异常等。肿瘤微环境和免疫系统也对肿瘤的生物学

行为产生重要影响，如肿瘤周围的血管、细胞因子、免疫细胞等。因此，肿瘤生物学行为

是一个复杂的过程，需要综合考虑多种因素。

14、【单选题】风湿病特征性的病变是

纤维素渗出

风湿小体

A:

浆细胞浸润

B:

间质纤维化

C:

答D:案：B

解析：风湿病是一种自身免疫性疾病，其特征性的病变是关节炎和风湿性心脏病。风湿小

体是风湿病的一种并发症，是由于链球菌感染引起的免疫反应所致。风湿小体主要发生在

心脏、关节、皮肤和中枢神经系统等部位，其中最常见的是心脏瓣膜的病变。风湿小体的

病理特征是在受感染的组织中形成小体，这些小体由白细胞、细菌和组织碎片等组成。风

湿小体的形成会导致组织炎症反应和损伤，从而引起相应的症状和病变。虽然风湿小体是

风湿病的一种并发症，但并非所有的风湿病患者都会出现风湿小体。

15、【单选题】风湿性心内膜炎赘生物的特点是

大而松脆、易脱落

最常累及肺动脉瓣

A:

串珠状细小的白色血栓

B:

沿瓣膜游离缘整齐排列

C:

答D:案：C

16、【单选题】动脉粥样硬化时受累动脉最早的镜下表现是

泡沫细胞聚集

纤维组织增生

A:

无定形物质沉积

B:

钙盐沉着

C:

答D:案：A

17、【单选题】动脉粥样硬化主要累及

大、中动脉

小动脉

A:

中、小动脉

B:

细动脉

C:

答D:案：A

解析：动脉粥样硬化主要累及大、中动脉。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，其主要

特征是血管内膜下的脂质沉积和炎症反应，导致血管壁增厚、硬化和狭窄。这种病变通常

发生在大、中动脉，如冠状动脉、颈动脉、腹主动脉、股动脉等。这些动脉是人体内最重

要的血管，负责向心脏、大脑、肾脏、肢体等重要器官供血。因此，动脉粥样硬化的发生

和发展会对人体健康产生重要影响，如心脑血管疾病、肾脏疾病、下肢动脉疾病等。

18、【单选题】下列属于化脓性炎的疾病是

流行性乙型脑炎

白喉性心肌炎

A:

小叶性肺炎

B:

风湿性关节炎

C:

答D:案：C

19、【单选题】肺炎支原体可引起的肺炎种类是

干酪性肺炎

大叶性肺炎

A:

间质性肺炎

B:

过敏性肺炎

C:

答D:案：C

20、【单选题】下列关于肺小细胞癌的叙述中，正确的是

多为周围型

常发生于细支气管

A:

可引起副肿瘤综合征

B:

常累及胸膜

C:

答D:案：C

21、【单选题】下列病毒性肝炎的肝细胞基本病变中，正确的是

肝细胞透明变性

肝细胞溶解性坏死

A:

肝细胞黏液样变

B:

C:

肝细胞糖原沉积

答D:案：B

22、【单选题】下列肝硬变晚期腹水的形成原因中，正确的是

肝细胞合成凝血酶原减少

毛细血管壁通透性增高，液体外溢

A:

肝细胞合成蛋白功能增强

B:

抗利尿激素、醛固酮在血内水平下降

C:

答D:案：B

23、【单选题】肾孟肾炎最常见的感染途径是

上行性感染

下行性感染

A:

血源性感染

B:

交叉性感染

C:

答D:案：A

24、【单选题】急性弥漫增生性肾小球肾炎电镜及免疫荧光的表现是

基底膜内侧(内皮下)电子致密物沉积，呈线型荧光反应

基底膜内侧(内皮下)电子致密物沉积，呈颗粒状荧光反应

A:

基底膜外侧(上皮下)电子致密物沉积，呈颗粒状荧光反应

B:

基底膜外侧(上皮下)电子致密物沉积，呈线型荧光反应

C:

答D:案：C

25、【单选题】尖锐湿疣组织学中可见的细胞种类是

挖空细胞

泡沫细胞

A:

透明细胞

B:

格子细胞

C:

答D:案：A

26、【单选题】下列关于地方性甲状腺肿的叙述中，_错误_的是

山区和半山区多见

当地居民均患有甲状腺肿

A:

一般无临床症状

B:

少数患者伴有甲亢症状

C:

D:

答案：B

27、【单选题】前列腺癌血道转移最常见的部位是

骨、肺、肝

肺、肝、肾上腺

A:

脑、肺、肝

B:

肾上腺、肝、骨

C:

答D:案：A

28、【单选题】原发性肺结核的原发灶多位于

肺尖

肺下叶下部

A:

肺锁骨下区

B:

肺上叶下部或下叶上部近胸膜处

C:

答D:案：D

29、【单选题】干线型肝硬化是指

血吸虫性肝硬化

门脉性肝硬化

A:

淤血性肝硬化

B:

胆汁性肝硬化

C:

答D:案：A

解析：干线型肝硬化是由血吸虫致的肝硬化。肝小叶本身并未遭受严重破坏，不形成明显

假小叶，但肝脏汇管区的纤维化特别明显，切面上见门静脉分支周围纤维组织增生呈树枝

状分布，故有干线型或管道型肝硬变之称。

30、【单选题】中毒性菌痢引起全身多脏器病变的原因是

脓毒血症

毒血症

A:

败血症

B:

菌血症

C:

答D:案：B

解析：中毒性菌痢引起全身多脏器病变的原因之一是毒血症。毒血症是指细菌或其他微生

物产生的毒素进入血液循环系统，引起全身炎症反应和多器官功能障碍。在中毒性菌痢

中，细菌产生的毒素可以引起肠道炎症和溃疡，同时也可以通过血液循环系统进入其他器

官，如肝脏、肾脏、心脏等，引起多器官病变和功能障碍。因此，毒血症是中毒性菌痢引

起全身多脏器病变的一个重要原因。

31、【问答题】列举易发生出血性梗死的脏器并简述其可能的机制。

答案：易发脏器：肺、肠。机制：具有双重循环或吻合支丰富，伴有严重淤血，组

织疏松。

32、【问答题】简述败血症的概念及其主要的临床表现。

答案：概念：细菌入血，大量繁殖，产生毒素，引起全身中毒症状。表现：发热、寒

战、皮肤和黏膜淤点（斑），脾脏和淋巴结肿大，血液细菌培养阳性。

33、【问答题】简述恶性肿瘤的扩散方式。

答案：直接蔓延：通过侵袭性生长方式向周围组织、器官蔓延。转移：淋巴转移：

肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴液到局部淋巴结乃至下一站淋巴结；血行转移：肿瘤细胞

侵入血管，随血液到达远隔器官，如肝、肺、骨等；体腔种植转移：内脏器官的肿瘤

细胞侵犯浆膜，脱落、种植在体腔内相应器官的表面。

34、【问答题】简述二尖瓣狭窄的血液动力学变化过程。

答案：二尖瓣狭窄----左心房血液流入左心室受阻----左心房代偿性肥大、扩张----肺

淤血、水肿----肺细小动脉收缩，肺动脉压力增高----右心室代偿性肥大----右心室

失代偿，扩张，三尖瓣相对关闭不全----右心房淤血----体循环淤血。

35、【问答题】简述小叶性肺炎的临床表现，并说明其对应的病理改变以及主要并发症。

答案：支气管黏膜化脓性炎引起咳嗽和咳痰，痰液为黏液脓性或脓性；病变呈小灶性分

布，除融合性支气管肺炎外，一般无肺实变体征，X光检查两肺散在不规则片状或斑点

状模糊阴影；细支气管和肺泡腔内含有渗出物，听诊可闻及湿罗音。并发症：心衰、呼

衰、脓毒血症、肺脓肿、脓胸、支气管扩张。

36、【问答题】简述流行性脑脊髓膜炎的诊断依据以及可能出现的后遗症。

答案：诊断依据：脑脊液检查：压力升高，浑浊不清，蛋白增多，糖减少。涂片和

培养可见脓细胞和脑膜炎球菌。后遗症：脑脊液循环障碍引起脑积水。炎症累及

III~VII对颅神经，造成颅神经麻痹（耳聋、面瘫等症状）。

37、【问答题】试述中晚期肝癌的大体分型以及与肝硬化的关系，并分别阐述二者引起门静

脉高压的原因。

答案：大体分型：块状型，单一圆形实体肿块，周围散在卫星状癌结节；多结节型，癌

结节多个，大小不等，散在分布，常伴发于肝硬化的肝内；弥漫型，癌结节弥漫分

布，常发生在肝硬化的基础上，形态上不易与肝硬化区分。肝硬化与肝癌的发生有密切

关系，多数肝癌合并有肝硬化，多为坏死后性肝硬化。肝硬化引起门静脉高压原因：窦性

阻塞，肝血窦闭塞或窦周纤维化；窦后性阻塞，假小叶压迫小叶下静脉；窦前性阻塞，

肝动脉小分支和门静脉小分支异常吻合。肝癌引起门静脉高压原因：癌细胞逆行到肝外

门静脉主干，形成癌栓。

38、【问答题】试述急性弥漫增生性肾小球肾炎和新月体性肾小球肾炎的临床病理联系及其

预后。

答案：急性弥漫增生性肾小球肾炎：起病急、病情重、预后好。急性肾炎综合征：蛋白

尿、血尿、少尿、氮质血症，不同程度的高血压和水肿。主要病理基础——肾小球毛细

血管内皮细胞和系膜细胞增生。新月体性肾小球肾炎：起病急、病变重、进展快、预后

差（数月内死于尿毒症）；