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文档简介
药理学(一)年月真题
0290320154
1、【单选题】研究药物对机体的作用及其规律的学科是
药理学
药效学
A:
药动学
B:
药学
C:
答D:案:B
解析:药效学即药物效应动力学(pharmacodynamics),研究药物对机体的作用及作用机
制。
2、【单选题】药物在体内进行生物转化的主要场所是
脾脏
肾脏
A:
肝脏
B:
胃和小肠
C:
答D:案:C
解析:体内药物主要在肝脏生物转化(biotransformatio)而失去药理活性,并转化为极
性高的水溶性代谢物而利于排出体外。
3、【单选题】关于一级消除动力学表述正确的是
恒量消除
体内药物浓度超过机体消除能力
A:
少数药物的消除方式
B:
半衰期数值固定
C:
答D:案:D
解析:一级动力学消除药物有如下特点:①体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒
定的百分比消除,但单位时间内实际消除的药量随时间递减。②药物消除半衰期恒定,
t1/2=0.693/ke,与剂量或药物浓度无关。③绝大多数药物都按一级动力学消除,这些药
物在体内经过4~5个t1/2后,体内药物可基本消除干净。④每隔一个t1/2(药物半衰
期)给药一次,则体内药量(血药浓度)可逐渐累积,经过4~5个t1/2,消除速度与给药
速度相等,达到稳态。
4、【单选题】首过消除主要影响药物的
生物利用度
半衰期
A:
表观分布容积
B:
血浆清除率
C:
答D:案:A
解析:首过消除主要影响药物的生物利用度。
5、【单选题】与受体有亲和力而无内在活性的药物称为
纯激动药
拮抗药
A:
部分激动药
B:
部分拮抗药
C:
答D:案:B
解析:拮抗药能与受体结合,具有较强的亲和力而无内在活性(a=0)的药物。
6、【单选题】常与利尿药配伍治疗急性肾功能衰竭的药物是
去甲肾上腺素
肾上腺素
A:
异丙肾上腺素
B:
多巴胺
C:
答D:案:D
解析:多巴胺有利尿保护肾脏作用,与利尿药配伍治疗急性肾功能衰竭。
7、【单选题】应避免与磺胺类抗菌药联合使用的局麻药是
普鲁卡因
丁卡因
A:
利多卡因
B:
布比卡因
C:
答D:案:A
解析:普鲁卡因能对抗磺胺类药物的抗菌作用,故应该避免二者合用。
8、【单选题】地西泮不具有的作用是
镇静
催眠
A:
抗惊厥
B:
麻醉作用
C:
答D:案:D
解析:地西泮适应症:①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳
③癫痫:可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉
注射。④各种原因引起的惊厥,如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓
损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他:偏头痛、肌紧张性
头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征,还可治疗家族性、
老年性和特发性震颤,可用于麻醉前给药。
9、【单选题】下列属于中枢性抗胆碱药的是
左旋多巴
卡比多巴
A:
溴隐亭
B:
苯海索
C:
答D:案:D
解析:苯海索(Trihexyphenidy)对中枢纹状体M胆碱受体有拮抗作用,外周抗胆碱作用
较弱,约为阿托品的1/10~1/3,因此不良反应轻。
10、【单选题】左旋多巴的主要临床应用是
帕金森病
消化道溃疡
A:
心律失常
B:
精神分裂症
C:
答D:案:A
解析:左旋多巴主要治疗帕金森病(原发性震颤麻痹)脑炎后或合并有脑动脉硬化以及中
枢神经系统的一氧化碳与锰中毒后的症状性帕金森综合征(非药源性震颤麻痹综合征)。
可减轻震颤麻痹的症状,改善肌张力,使肢体活动更趋正常。对轻、中度病情者效果较
好,重度或老年患者较差。
11、【单选题】常用的兴奋延脑呼吸中枢的药物是
可待因
A:
咖啡因
尼可刹米
B:
吡拉西坦
C:
答D:案:C
解析:尼可刹米(Nikethamide),可选择性地兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快,也
可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,提高呼吸中枢对二氧化
碳的敏感性。
12、【单选题】氯丙嗪引起催乳素分泌增加的原因是阻断多巴胺
黑质一纹状体通路
中脑一边缘通路
A:
中脑一皮质通路
B:
结节一漏斗通路
C:
答D:案:D
解析:氯丙嗪通过阻断中脑-边缘系统和中脑皮质系统的多巴胺受体发挥抗精神病作用。
通过阻断a-肾上腺素受体引起鼻塞、直立性低血压等症状。通过阻断M胆碱受体引起口
干、便秘、视力模糊等阿托品样作用。阻断结节-漏斗通路中多巴胺受体,使下丘脑催乳
素抑制因子释放减少,引起催乳素分泌增加,引起乳房增大和泌乳。通过阻断黑质-纹状
体通路的多巴胺受体,使纹状体多巴胺功能减弱、乙酰胆碱功能增强而引起帕金森综合
征。
13、【单选题】下列抗精神病药锥体外系不良反应最轻的是
氯丙嗪
氟奋乃静
A:
三氟拉嗪
B:
氯氮平
C:
答D:案:D
解析:氯氮平属于非典型抗精神病药物,较少出现锥体外系不良反应,其余各项均为典型
抗精神病药物,锥体外系不良反应明显。
14、【单选题】由于成瘾性小,已列入非麻醉品的中枢镇痛药是
吗啡
哌替啶
A:
喷他佐辛
B:
苯巴比妥
C:
D:
答案:C
解析:喷他佐辛第一个临床应用的阿片受体激动/拮抗型镇痛剂能提供包括吗啡、杜冷丁
等阿片样药物相接近的镇痛作用;成瘾性小,已列入非麻醉品的中枢镇痛药。
15、【单选题】下列药物中对u型阿片受体激动作用最强的是
哌替啶
喷他佐辛
A:
纳洛酮
B:
纳曲酮
C:
答D:案:B
解析:喷他佐辛对μ型阿片受体激动作用最强。
16、【单选题】主要用于治疗各种原因引起剧烈干咳的阿片类药物是
吗啡
可待因
A:
哌替啶
B:
芬太尼
C:
答D:案:B
解析:可待因(Codeine)又称甲基吗啡,本品对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制,镇咳
作用强而迅速作用于中枢神经系统,兼有镇痛、镇静作用;用于各种原因引起的剧烈干
咳,尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳。
17、【单选题】下列具有拟胆碱活性的药物是
新斯的明
阿托品
A:
东莨菪碱
B:
苯海索
C:
答D:案:A
解析:新斯的明(Neostigmine)是毒扁豆碱的人工合成代用品,具有抗胆碱酯酶作用,
但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱。
18、【单选题】对脑血管的扩张作用明显强于外周血管的钙通道阻滞药是
维拉帕米
A:
地尔硫革
硝苯地平
B:
尼莫地平
C:
答D:案:D
解析:尼莫地平(Nimodipine)为第二代二氢呲啶类钙拮抗剂。可选择性地作用于脑血管
平滑肌,扩张脑血管、增加脑血流量,显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤,预防蛛网
膜下腔出血后的血管痉挛或灌注不足。
19、【单选题】不属于强心苷药理作用的是
正性肌力作用
负性频率作用
A:
降低窦房结自律性
B:
引起心室重构
C:
答D:案:D
解析:强心苷的药理作用:(1)强心:①正性肌力作用;②减慢心率;③房室结负性传
导。(2)对神经和内分泌的影响:①中毒量引起催吐化学感受区兴奋致呕吐;②增加交感
神经冲动发生,致快速型心律失常;③对RAAS产生抑制。(3)利尿:增加肾血流量和肾
小球滤过功能发挥利尿作用。强心苷作用机制主要是抑制心肌细胞膜上的Na+K+-AtP酶,
使Na+-K+转运受阻,进而促进了Na+-Ca2+交换,心肌细胞内Ca2+增多,心肌收缩力强。
20、【单选题】下列不宜使用强心苷的是
心房纤颤
心房扑动
A:
室性心动过速
B:
室上性心动过速
C:
答D:案:C
解析:强心苷对伴有心房扑动、颤动的心功能不全疗效最好,室性心动过速不宜用强心
苷。
21、【单选题】下列不属于强心苷类药的是
地高辛
毒毛花苷K
A:
洋地黄毒苷
B:
腺苷
C:
D:
答案:D
解析:洋地黄药物有:慢效:洋地黄毒甙中效:地高辛速效:去乙酰毛花甙丙(西地兰)速效:
毒毛旋花子甙k
22、【单选题】下列不属于抗心绞痛药物的是
硝酸甘油
利多卡因
A:
普萘洛尔
B:
硝苯地平
C:
答D:案:B
解析:慢性稳定型心绞痛的治疗药物有一线用药、二线用药。一线药物包括硝酸酯类、
β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB),二线抗心绞痛药物包括曲美他嗪、依伐布雷定、
尼克地儿、雷诺嗪等抗心肌缺血药物。
23、【单选题】氯沙坦属于
利尿药
钙通道阻滞药
A:
血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药
B:
血管紧张素Ⅱ受体阻断药
C:
答D:案:D
解析:氯沙坦(科素亚)是第一个血管紧张素lI受体拮抗剂(AIIA)类的抗高血压药
物。
24、【单选题】螺内酯属于
高效利尿药
袢利尿药
A:
中效利尿药
B:
低效利尿药
C:
答D:案:D
解析:螺内酯(Spironolactone)为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管,
阻断Na+-K+和Na+-H+交换,导致Na+、Cl-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄减少,对
Ca2+的作用不定。由于本品仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利
尿作用较弱。
25、【单选题】下列不属于呋塞米临床应用的是
水肿
肾功能不全
A:
药物中毒
B:
低钙血症
C:
答D:案:D
解析:呋塞米适应症:①水肿性疾病②高血压③预防急性肾功能衰竭④高钾血症及高钙血
症⑤稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。⑥抗利尿激素分泌过多症
(SIADH)。⑦急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
26、【单选题】长期应用可引起商血糖和血脂代谢紊乱的利尿药是
甘露醇
氢氯噻嗪
A:
螺内酯
B:
氨苯蝶啶
C:
答D:案:B
解析:氢氯噻嗪不良反应:①水、电解质紊乱较常见,表现为口干、恶心、呕吐和极度疲
乏无力、肌肉痉挛、肌痛、腱反射消失等。②高血糖症。③高尿酸血症。④长期用药可致
血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平升高,高密度脂蛋白降低,有
促进动脉粥样硬化的可能。
27、【单选题】体内有效、体外无效的抗凝药是
肝素
华法林
A:
枸橼酸钠
B:
维生素K
C:
答D:案:B
解析:华法林不能作为体外抗凝药使用,体内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效
起效后作用和维持时间亦较长。
28、【单选题】下列属于糖皮质激素禁忌症的是
自身免疫性疾病
过敏性疾病
A:
异体器官移植
B:
糖尿病
C:
D:
答案:D
解析:糖皮质激素常见的不良反应:①水盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱:表现为向心性肥
胖(库欣综合征),出现满月脸、水牛背,痤疮、多毛,高血钠和低血钾、高血压、水
肿,高血脂、高血糖或使糖尿病加重,肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩,闭经,肌肉消瘦
无力,骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。②减弱机体抵抗力。③阻碍组织修复,延缓
组织愈合。④抑制儿童生长发育。
29、【单选题】下列不属于糖皮质激素类药眼科应用的是
白内障摘除等眼部手术后
外伤性视神经病变
A:
穿透性角膜移植
B:
角膜溃疡
C:
答D:案:D
解析:糖皮质激素类药眼科应用:白内障摘除等眼部手术后、外伤性视神经病变、穿透性
角膜移植。
30、【单选题】下列属于糖皮质激素长期大量应用所致不良反应的是
医源性肾上腺皮质功能亢进症
反跳现象
A:
医源性肾上腺皮质功能不全
B:
低血糖反应
C:
答D:案:A
解析:长期大剂量应用引起的不良反应,包括:医源性肾上腺皮质功能亢进,这是过量激
素引起物质代谢和水盐代谢紊乱的结果。其它:如诱发或加重感染、诱发或加剧胃、十二
指肠溃疡,引起高血压和动脉粥样硬化以及骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。
31、【单选题】小剂量碘可用于
甲状腺危象
甲亢的内科治疗
A:
单纯性甲状腺肿
B:
T(下标3)抑制试验
C:
答D:案:C
解析:小剂量碘可用于单纯性甲状腺肿。
32、【单选题】可用于治疗尿崩症的药物是
胰岛素
氯磺丙脲
A:
甲福明
B:
阿卡波糖
C:
答D:案:B
解析:氯磺丙脲片可用于中枢性尿崩症。
33、【单选题】下列属于人工合成抗菌药的是
环丙沙星
奈替米星
A:
阿莫西林
B:
阿米卡星
C:
答D:案:A
解析:喹诺酮类是一类抗菌谱广、抗菌作用强的抗菌药物。主要有诺氟沙星(氟哌酸)、
依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星等。
34、【单选题】甲氧苄啶的作用部位是细菌的
核糖体50s亚基
RNA聚合酶
A:
DNA回旋酶
B:
二氢叶酸还原酶
C:
答D:案:D
解析:甲氧苄苄啶是细菌二氢叶酸还原酶抑制剂,属磺胺增效药。
35、【单选题】对鼠疫和结核均有效的药物是
异烟肼
利福平
A:
链霉素
B:
吡嗪酰胺
C:
答D:案:C
解析:链霉素(Streptomycin)为氨基糖苷类抗生素,具有较强的抗结核杆菌作用,对结
核杆菌、布氏杆菌、鼠疫杆菌、土拉伦杆菌及肉芽肿荚膜杆菌也均有良好的抗菌作用。
36、【单选题】下列组合中,可互相竞争作用位点的是
庆大霉素与阿莫西林
磺胺嘧啶与甲氧苄啶
A:
氯霉索与克林霉素
B:
青霉素与氯霉素
C:
答D:案:C
解析:青霉素主要对革兰阳性球菌,庆大霉素主要对革兰阴性杆菌有协同作用;氯霉素与
克林霉素具有拮抗作用。
37、【单选题】下列药物适用于治疗铜绿假单胞菌感染的是
庆大霉索
四环素
A:
苯唑西林
B:
头孢呋辛
C:
答D:案:A
解析:庆大霉素临床主要用于大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷伯肺炎杆菌、变形杆菌、铜绿假
单胞菌等革兰阴性菌引起的系统或局部感染(对中枢感染无效)。
38、【单选题】下列药物可抑制β-内酰胺酶活性的是
亚胺培南
氨曲南
A:
氨苄西林
B:
克拉维酸
C:
答D:案:D
解析:克拉维酸等属于不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂,与酶牢固结合后使酶失活,
因而作用强,不仅作用于金葡菌的-内酰胺酶,又对革兰氏阴性杆菌的β-内酰胺酶也有作
用。
39、【单选题】用于控制疟疾症状的首选药是
氯喹
奎宁
A:
伯氨喹
B:
乙胺嘧啶
C:
D:
答案:A
解析:氯喹主要用于治疗疟疾急性发作,控制疟疾症状。
40、【单选题】关于甲硝唑的叙述,正确的是
对肠内、外阿米巴都有效
只对肠内阿米巴有效
A:
对肠内、外阿米巴都无效
B:
只对肠外阿米巴有效
C:
答D:案:A
解析:甲硝唑对肠内外阿米巴都有效。
41、【多选题】以下属于反映药物药效学特性的指标有
最小有效剂量
最大效应
A:
半数有效量
B:
半数致死量
C:
治疗指数
D:
答E:案:ABCDE
解析:最小有效剂量、最大效应、半数有效量、半数致死量、治疗指数均能反映药物药效
学特性。
42、【多选题】B受体阻断药的不良反应包括
诱发或加剧支气管哮喘
抑制心脏功能
A:
稳定型心绞痛
B:
外周血管收缩和痉挛
C:
反跳现象
D:
答E:案:ABDE
解析:β受体阻断药不良反应:①一般反应恶心、呕吐、轻度腹泻等消化道症状。还可引
起皮疹、血小板减少等过敏反应。②抑制心脏功能引起窦性心动过速、房室传导阻滞、急
性心功能不全等。③诱发或加重支气管哮喘④反跳现象长期应用β受体阻断药突然停药,
常使原来的疾病加重。⑤其他引起疲劳、失眠、精神抑郁等症状。
43、【多选题】钙通道阻滞药的临床应用包括
高血压
心绞痛
A:
脑血管疾病
B:
慢性心功能衰竭
C:
肥厚性心肌病
D:
答E:案:ABCDE
解析:钙通道阻滞药适应证:临床可用于心脑血管疾病的防治。①心绞痛:对各型心绞痛都
有不同程度的疗效。②心律失常:治疗室上性心动过速及后除极触发活动所致的心律失常
有良好的疗效。③高血压:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等药物扩张外周血管作用较
强,用于控制严重高血压症状维拉帕米和地尔硫?可用于轻、中度高血压。④脑血管疾病:
尼莫地平等部分药物能较显著舒展脑血管,增加脑血流量治疗短暂性脑缺血发作、脑血栓
及脑栓塞等。⑤其他:还可用于外周血管痉挛性疾病、支气管哮喘、偏头痛等。
44、【多选题】关于吗啡药理作用的叙述,正确的有
收缩血管
收缩瞳孔
A:
兴奋呼吸
B:
降低中枢对CO(下标2)的敏感性
C:
镇静作用
D:
答E:案:BDE
解析:吗啡能抑制大脑皮质痛觉区有强镇痛作用。对呼吸中枢和咳嗽中枢有抑制作用,对
胆道、输尿管、支气管等平滑肌都呈现兴奋作用,增加其张力。
45、【问答题】简述卡托普利的临床应用。
答案:(1)适用于各型高血压:尤其适用伴缺血性心脏病、慢性心功能不全、糖尿病肾
病的高血压患者;(2)充血性心力衰竭:是治疗心衰安全有效的药物,能降低病死
率;(3)心肌梗死:对缺血心肌具有保护作用,心梗患者早期应用卡托普利,能改善
心功能,降低高危患者死亡率。
46、【问答题】简述药物不良反应的类型。
答案:(1)副作用;(2)毒性反应;(3)后遗效应;(4)停药反应;(5)
变态反应;(6)特异质反应。
47、【问答题】简述氯丙嗪的临床应用。
答案:(1)治疗精神分裂症,主要用于I型精神分裂症的治疗;(2)呕吐和顽固性呃
逆:对多种原因引起的呕吐有效,但晕动病所致呕吐远效;(3)人工冬眠:使患者体
温降至正常以下,用于感染中毒性休克等距的辅助治疗;(4)低温麻醉:利于进行心
脏或大血管的直视手术。
48、【问答题】比较青霉素G与阿奠西林的抗菌作用、耐酸性和耐酶性。
答案:
49、【问答题】简述氢氯噻嗪的药理作用。
答案:(1)利尿作用:抑制远曲小管近端Na(上标+)-CI(上标-)间向转运体,产生中
等强度利尿作用。(2)抗利尿作用:减轻尿崩症患者的口渴感,减少饮水量,减少尿
量;(3)降压作用:通过排钠和利尿产生降压作用;(4)促进Ca(上标2+)重吸
收:减少尿钙含量,减少钙在管腔内的沉积。
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