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文档简介
药理学(一)年月真题
0290320208
1、【单选题】药动学是研究
药物作用的动态规律
药物作用强度随剂量、时间变化的消长规律
A:
机体对药物处理的规律
B:
药物的吸收过程
C:
答D:案:C
解析:药动学是研究机体对药物处理的规律
2、【单选题】B1受体激动时的心肌效应不包括
收缩力加强
心率加快
A:
自律性升高
B:
传导减慢
C:
答D:案:D
解析:β受体主要分布于心脏,可增加心肌收缩性,自律性和传导功能。还分布在瞳孔
开大肌,起扩瞳作用。
3、【单选题】毛果芸香碱滴眼可产生
缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
扩瞳、升高眼内压、调节麻痹
A:
扩瞳、降低眼内压、调节痉挛
B:
缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
C:
答D:案:D
解析:毛果芸香碱的药理作用包括缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
4、【单选题】有机磷酸酯类中毒时,患者一般不出现
瞳孔缩小
皮肤干燥
A:
小便失禁
B:
呼吸困难
C:
D:
答案:B
解析:(1)M样症状∶①眼∶瞳孔缩小、视物模糊;②腺体∶流涎、大汗淋漓离和通气障
碍;③呼吸系统∶支气管平滑肌痉挛,出现胸闷、呼吸困难;④消化系统∶恶心、呕吐、腹
痛、腹泻和大便失禁;⑤泌尿系统∶小便失禁等;⑥心血管系统∶心率减慢,血压下降等。
(2)N样症状∶心率加快,血压升高;肌束颤动,常先从眼睑、颜面等处小肌肉开始,逐
渐发展至全身,继而转为肌无力,甚至出现肌麻痹。(3)中枢症状∶一般表现为先兴奋
后抑制,如失眠、躁动、不安、幻觉,甚至抽搐、惊厥、中枢抑制,可导致循环衰竭和呼
吸停止。
5、【单选题】山茛菪碱可治疗感染中毒性休克主要是因为
对抗迷走神经对心脏的抑制
解除小血管痉挛,改善微循环
A:
升压
B:
兴奋血管运动中枢
C:
答D:案:B
解析:山茛菪碱可治疗感染中毒性休克主要是因为它能够解除小血管痉挛,改善微循环。
6、【单选题】使用全身麻醉药前给药阿托品的目的是
增强麻醉效果
减少麻醉药用量
A:
防止休克
B:
减少呼吸道腺体分泌
C:
答D:案:D
解析:阿托品全身麻醉前给药,可减少全麻药特别是吸入性全麻药刺激引起的唾液腺和支
气管腺体分泌。
7、【单选题】治疗房室传导阻滞的常用药物是
肾上腺素
去甲肾上腺素
A:
异丙肾上腺素
B:
间羟胺
C:
答D:案:C
解析:异丙肾上腺素适应症∶①治疗支气管哮喘;②治疗心源性或感染性休克③治疗完全
性房室传导阻滞、心搏骤停。
8、【单选题】选择性作用于β1受体的药物是
多巴胺
多巴酚丁胺
A:
间羟胺
B:
麻黄碱
C:
答D:案:B
解析:选择性作用于β1受体的药物是多巴酚丁胺
9、【单选题】硬膜外麻醉时合用麻黄碱的目的是
预防麻醉时出现低血压
延长局麻时间
A:
缩短起效时间
B:
防止中枢抑制
C:
答D:案:A
解析:硬膜外麻醉时合用麻黄碱的目的是预防麻醉时出现低血压
10、【单选题】治疗新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭常选用
尼可刹米(可拉明)
咖啡因
A:
洛贝林(山梗菜碱)
B:
贝美格(美解眠)
C:
答D:案:C
解析:山梗菜碱用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药
(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭
11、【单选题】苯妥英钠的不良反应不包括
嗜睡
牙龈增生
A:
巨幼红细胞性贫血
B:
可致畸胎
C:
答D:案:A
解析:苯妥英钠的不良反应:(1)胃肠道反应;牙龈增生;(2)神经系统反应;(3)造血
系统反应;(4)其他;过敏反显;小儿软骨症,致畸等。
12、【单选题】用药过程中须随时检查腱反射的抗惊厥药是
地西洋
苯巴比妥
A:
硫酸镁
B:
硝西洋
C:
答D:案:C
解析:用药过程中须随时检查腱反射的抗惊厥药是硫酸镁
13、【单选题】左旋多巴治疗帕金森病的机制是
促使多巴胺释放
补充脑内多巴胺
A:
中枢性抗胆碱作用
B:
抑制外周多巴脱羧酶
C:
答D:案:B
解析:左旋多巴为拟多巴胺类药,可通过血一脑屏障,补充纹状体中多巴胺的不足,进而
发挥抗帕金森病的作用。
14、【单选题】氯丙嗪引起的帕金森综合征的治疗用药是
多巴胺
左旋多巴
A:
毒扁豆碱
B:
苯海索(安坦)
C:
答D:案:D
解析:氯丙嗪是二甲胺类抗精神病药。口服易吸收,血浆蛋白结合率达90%。经肝微粒体
酶代谢,给药剂量个体化。多巴胺(DA)受体阻滞剂。对α-受体和M受体也有阻断作
用。临床应用∶抗精神病作用(可产生耐受性)。镇吐作用较强。调节体温进行人工冬
眠,可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗。加强中枢抑制药的作用。
氯丙嗪所致体位性低血压不能选用的药物肾上腺素,易致翻转。氯丙嗪引起的帕金森综合
征可用苯海索。
15、【单选题】氯丙嗪影响体温的错误描述是
可降低发热者体温
A:
可降低正常的体温
对体温调节中枢有抑制作用
B:
在任何环境中均有良好降温效果
C:
答D:案:D
解析:氯丙嗪降温作用抑制体温调节中枢,使体温降低,体温可随外环境变化而变化用较
大剂量时,置患者于冷环境中(如冰袋或用冰水浴),可出现"人工冬眠状态。
16、【单选题】吗啡镇痛作用的主要部位是
脑干网状结构上行激活系统
大脑边缘系统
A:
丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
B:
黑质纹状体
C:
答D:案:C
解析:吗啡镇痛作用的主要部位是丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
17、【单选题】关于哌替啶的描述,错误的是
模拟内源性阿片肽而产生作用
激动阿片受体后使感觉神经末梢释放P物质增加
A:
具有致吐作用
B:
可成瘾
C:
答D:案:B
解析:哌替啶无镇咳、止泻、缩瞳及延长产程作用;替代吗啡用于心源性哮喘治疗;禁忌症
与吗啡相似,剂量过大可抑制呼吸。
18、【单选题】属于延长动作电位时程的抗心律失常药是
普鲁卡因胺
氟卡尼
A:
胺碘酮
B:
利多卡因
C:
答D:案:C
解析:抗心律失常药根据药物作用的电生理特点可以分为四类∶I类,阻断心肌和心脏传
导系统的钠通道,如奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、美西律、普罗帕酮、恩
卡尼、氟卡尼等;ⅡI类,β受体阻滞药,如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等;III类,
延长动作电位时程药,如胺碘酮、索他洛尔、溴苄铵、依布替利和多非替利等;IV类,钙
通道阻滞药,如维拉帕米、地尔硫蕈等
19、【单选题】强心苷中毒引起的窦性心动过缓,可选用的药是
米力农
阿托品
A:
利多卡因
B:
卡托普利
C:
答D:案:B
解析:强心苷的中毒反应,可表现为快速型心率失常和缓慢型心律失常。对于快速型心律
失常,可用苯妥英钠、利多卡因、β受体阻滞药等药物进行治疗;而缓慢型心律失常,宜
用阿托品。
20、【单选题】变异型心绞痛的治疗首选药是
硝酸甘油
阿替洛尔
A:
噻吗洛尔
B:
硝苯地平
C:
答D:案:D
解析:硝苯地平,用干预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所
致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响,故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者,其
疗效优于β受体拮抗剂。还适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗
效。由于能降低后负荷,对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,宜于长期服用。故选择
D。
21、【单选题】长期使用可出现频繁的刺激性干咳的药物是
卡托普利
可乐定
A:
普萘洛尔
B:
氯沙坦
C:
答D:案:A
解析:卡托普利的药品说明书上已经记载有引起咳嗽的不良反应。其诱发干咳或剧咳的发
生率为0.7%~6%。目前对卡托普利引起咳嗽的机理有三种解释∶①使缓激肽分解代谢减
弱,并在血液中堆积,从而作用于支气管,通过迷走神经反射致支气管收缩、痉挛,粘膜
充血水肿,分泌物增加而出现顽固性咳嗽。②这种咳嗽发生于上呼吸道,迷走神经纤维
细胞可能起介导作用,也可能与继发咽部刺激性受体的敏感性增加有关。③可能影响了
某些炎性介质,如组胺、前列腺素类灭活,使这些物质浓度增高而积聚肺内,达到一定程
度后便可刺激咳嗽感受器引起咳嗽。卡托普利引起的咳嗽有如下特点∶1.只发生于对这
种药敏感的人,不敏感者不会发生;2.与剂量多少无关,小量服用就能发生;3.有哮喘
者服用该药时更易发生咳嗽,且多误认为哮喘病情加重而被忽略,故服用时宜慎重识别。
22、【单选题】长期应用会引起血钾升高的药物是
呋塞米
氢氯噻嗪
A:
螺内酯
B:
依他尼酸
C:
答D:案:C
解析:螺内酯属于留钾利尿药,长期应用会引起血钾升高。
23、【单选题】体内外均有抗凝作用的药物是
枸橼酸钠
肝素
A:
华法林
B:
硫酸亚铁
C:
答D:案:B
解析:只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹
定。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。
24、【单选题】不属于长期使用糖皮质激素引起的不良反应的是
消化系统并发症
诱发或加重感染
A:
肾上腺皮质功能低下
B:
白内障和青光眼
C:
答D:案:C
解析:长期使用糖皮质激素会出现以下的不良反应:一、引起医源性的皮质醇增多症,类
似于库欣综合征的表现。二、能够诱发和加重胃溃疡,出现出血、穿孔等并发症。三、能
够促进和加重、掩盖结核、化脓性及真菌的感染。四、出现欣快、激动的精神症状。五、
能够促进血液凝固,容易发生血栓性静脉炎。六、能够引起伤口的愈合不良。七、引起糖
尿病或糖耐量异常。八、长期大剂量使用糖皮质激素还能引起骨的无菌性坏死、肌萎缩以
及出现骨质疏松等不良反应。
25、【单选题】能降低血液循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白水平的药物是
比索洛尔
大剂量碘
A:
小剂量碘
B:
硫脲类药物
C:
答D:案:D
解析:硫脲类药物能降低血液循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白水平
26、【单选题】主要用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高的药物是
恩格列酮
阿卡波糖
A:
瑞格列奈
B:
格列齐特
C:
答D:案:B
解析:主要用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高的药物是阿卡波糖
27、【单选题】不属于胰岛素不良反应的是
低血糖
反应性高血糖
A:
过敏反应
B:
胃肠道反应
C:
答D:案:D
解析:胰岛素不良反应有(1)低血糖。为最常见的不良反应,多为胰岛素用量过大或未
按时进食或运动量过大所致。患者可出现饥饿感、出汗、心跳协快、焦虑、震颤等症状,
严重者可出现低血糖休克,如不及时抢救可引起死亡。(2)过敏反应。胰岛素制剂有抗
原性,可产生相应的抗体及过敏反应。一般轻微而短暂,如注射部位搔痒、肿胀、红斑,
少数出现荨麻疹、血管神经性水肿,偶见过敏性休克。可用H,受体阻断药和糖皮质激素
处理。多数为使用牛胰岛素所致,可换用抗原性较弱的猪胰岛素、高纯度胰岛素或人胰岛
素。(3)胰岛素耐受性。可分为急性耐受性和慢性耐受性,急性耐受性可由创伤、感
染、手术、情绪激动等引起,可能与血中具有抗胰岛素作用的物质增多有关。处理方法是
清除诱因,并加大胰岛素用量,调整酸碱电解质平衡,常可取得良好疗效。慢性耐受性可
能与体内产生抗胰岛素抗体或靶细胞膜上胰岛素受体数量减少有关。处理方法是可换用高
纯度胰岛素或人胰岛素,并话当调整剂量。尽量避免间断使用胰岛素。(4)脂肪菱缩。
胰岛素注射部位皮下脂肪萎缩,改用高纯度胰岛素可减少该反应。(5)反应性高血糖。
当胰岛素用量略超需要而发生轻度低血糖时,可不出现明显症状,却能引起调节机制的代
偿反应使生长激素、肾上腺素、胰高血糖素和糖皮质激素分泌增加而引起高血糖,甚至出
现糖尿甚至酮尿,容易误认为胰岛素用量不足而得不到正确处理,应引起重视。
28、【单选题】在治疗梅毒时会出现赫氏反应的药物是
青霉素G
头孢拉定
A:
红霉素
B:
氯霉素
C:
答D:案:A
解析:青霉素G在治疗梅毒或钩端螺旋体病时会出现赫氏反应
29、【单选题】青霉素G治疗无效的是
立克次体
肺炎球菌
A:
螺旋体
B:
淋病奈瑟菌
C:
答D:案:A
解析:青霉素G对大多数革兰阳性球菌(溶血性链球菌等)、革兰阳性杆菌((炭疽芽孢
杆菌等)、革兰阴性球菌(脑膜炎奈瑟菌等)及螺旋体、放线菌均有强大的抗菌作用。对
革兰阴性杆菌作用较弱对真菌、原虫、立克次体、病毒等无作用。
30、【单选题】在服药期间饮酒,会引起戒酒硫样反应的药物是
氨曲南
头孢孟多
A:
阿莫西林
B:
克拉维酸
C:
答D:案:B
解析:戒酒硫样反应就是体内乙醛蓄积中毒的表现,常见的引起戒酒硫样反应有∶(1)
头孢类药物,如头孢哌酮、头孢曲松等;(2)咪唑类药物∶如甲硝唑、闽硝唑等;(3)其
他抗菌素∶如味喃呼酮、酮康唑、复方磺脑甲恶唑、异烟肼等;(4)磺脲类降糖药∶如格
列齐特、格列吡嗪等;(5)其他药物∶华法林、妥拉苏林等。
31、【单选题】林可霉素的作用靶点是细菌核糖体的
30S亚基
A:
40S亚基
50S亚基
B:
60S亚基
C:
答D:案:C
解析:林可霉素的作用靶点是细菌核糖体的50S亚基
32、【单选题】患者诊断为支原体肺炎,但对青霉素过敏,可选用的药物是
氯霉素
红霉素
A:
阿莫西林
B:
庆大霉素
C:
答D:案:B
解析:红霉素为大环内酯类抗菌药物,主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及对青霉
素过敏患者
33、【单选题】氨基糖苷类药物的作用机制为
作用于细菌蛋白质合成的多个环节
作用于细菌的细胞壁
A:
抑制细菌核酸代谢
B:
干扰细菌叶酸代谢
C:
答D:案:A
解析:氨基糖苷类药物的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成,还可影响细菌细胞
膜屏障功能,导致细胞死亡。
34、【单选题】多黏菌素类药物的作用机制为
影响细菌蛋白质的合成
作用于细菌细胞膜
A:
抑制细菌核酸代谢
B:
干扰细菌叶酸代谢
C:
答D:案:B
解析:多黏菌素类药物的作用机制为作用于细菌细胞膜
35、【单选题】可导致幼儿牙齿出现黄染、釉质发育不全的药物是
四环素
氯霉素
A:
青霉素
B:
诺氟沙星
C:
答D:案:A
解析:四环素类抗生素其它的常见的副作用还包括在骨及牙中的沉积,所以四环素类抗生
素不能用于孕妇和幼儿。
36、【单选题】下列属于外用磺胺药的是
SIZ
SD
A:
SD-Ag
B:
SMZ
C:
答D:案:C
解析:外用的磺胺药如磺胺米隆(SML)、磺胺嘧啶银(SD-Ag)和磺胺醋酰钠。
37、【单选题】能与磺胺类药物竞争二氢蝶酸合成酶的是
对氨基苯甲酸
二氢叶酸
A:
四氢叶酸
B:
叶酸
C:
答D:案:A
解析:能与磺胺类药物竞争二氢蝶酸合成酶的是对氨基苯甲酸
38、【单选题】可对抗异烟肼导致的周围神经炎的是
维生素B6
维生素B12
A:
维生素K
B:
维生素A
C:
答D:案:A
解析:维生素B6可对抗异烟肼导致的周围神经炎
39、【单选题】主要用于疟疾病因预防的药物是
氯喹
伯氨喹
A:
乙胺嘧啶
B:
链霉素
C:
答D:案:C
解析:主要用于疟疾病因预防的药物是乙胺嘧啶。主要用于控制复发和传播的抗疟药为伯
氨喹;主要用于控制症状的药物有氯喹、奎宁、青蒿素
40、【单选题】作用于细胞有丝分裂M期的抗恶性肿瘤药是
环磷酰胺
氮芥
A:
紫杉醇
B:
白消安
C:
答D:案:C
解析:考查抗恶性肿瘤药紫杉醇的作用机制。紫杉醇与β-微管蛋白结合,形成许多变性
的不易解聚的短微管束(也称稳定微管束结构),稳定微管结构而抑制其解聚,持续阻滞
细胞从有丝分裂中期转向后期,使细胞停止于G2一M期。
41、【问答题】简述酚妥拉明的临床应用。
答案:(1)治疗血管痉挛性疾病;(2)肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和术前治疗;
(3)抗休克;(4)治疗充血性心力衰竭;(5)治疗男性勃起功能障碍。
42、【问答题】简述地西泮的药理作用。
答案:(1)抗焦虑作用;(2)镇静催眠作用;(3)抗惊厥、抗癫痫作用;(4)
中枢性肌肉松弛作用。
43、【问答题】简述阿司匹林的药理作用。
答案:(1)解热镇痛;(2)抗炎抗风湿,较大剂量应用;(3)影响血小板的功
能,小剂量应用。
44、【问答题】简述氢氯噻嗪的不良反应。
答案:(1)可导致低血钾、低血镁等;(2)高尿酸血症;(3)长期应用可升高血
糖、甘油三酯等;(4)可见皮疹、皮炎等过敏反应。
45、【问答题】简述胰岛素的临床应用
答案:(1)1型糖尿病;(2)经饮食控制和口服降糖药治疗未获良好控制的2型糖尿
病;(3)糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖;(4)合
并重症感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及手术的各型糖尿病;(5)全胰腺切除
引起的继发性糖尿病;(6)其它∶纠正细胞内缺钾;与ATP等合用治疗急慢性肝炎、
肝硬化等。
46、【问答题】简述第三代喹诺酮类药物的临床应用。
答案:(1)呼吸系统感染;(2)泌尿生殖道感染;(3)肠道感染与伤寒;(4)
革兰阴性杆菌引起的感染。【评分说明】答对一点给
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