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中医专长综述模板专长综述模板各位老师好XXX男/女,XXXX年生,父亲是一名乡村医生,他善长用中草药外敷治疗各种疼痛和咳喘。因从小跟着父亲耳濡目染,所以对中医很感兴趣,于2002年毕业于马山卫校临床专业,毕业后开始跟父亲学习和工作,2004年开始一边跟着父亲学习临床知识,一边自学中医基础理论和中医诊断学。而后也接触了很多病例,并治愈或改善他们的症状。近年由于父亲年迈,身体大不如前,有意自己开中医诊所挣钱养家,但所学专业不符合,让开中医诊所变得不容易,但我一直相信慢性病的调理,中医中药是不二的选择。在不断提升自己的学习过程中结识了很多同道中人,也遇到了XX省的XXX医师,XXXX年跟他学习了一年,主要是用中草药穴位贴敷治疗咳喘病。在跟师学习的这段时间里,在老师的帮助下我阅读了《伤寒论》《黄帝内经》,让我对中医药有了更深入的认识和理解。经过一年的临床跟师,我在咳喘病的治疗上比以前有明显的进步,回家乡后,给村里病患治疗中,我坚持用中草药穴位贴敷治疗,辨证施治,不输液,不口服西药。经我调理的患者均获得满意效果。一般认为,穴位贴敷用于治疗呼吸喘症源于清代《张氏医通》中的“白芥子涂法”。就是我们常说的三伏帖。方用白芥子、元胡、细辛共为末,姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴,侯三柱香足可去之,十日后复一次,共三次,病可除。由于穴位贴敷治疗是经皮肤给药,施于患处或相应穴位,故药物经皮入血后避免了肝脏及胃肠道首过效应,可在体内维持恒定、持久的血药浓度。因此,中草药经皮肤给药具有毒副作用少及疗效明触的特点。由《张氏医通》的“白芥子涂法”发展而来的穴位贴敷疗法己渐成熟,用于防治慢性友气管炎、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘病,尤其对病性虚寒,主症为喘咳者最为适宜。《内经,素问》说:“五气所病……肺为咳喘。”肺居胸中,上通喉咙,开窍于鼻,外合皮毛,肺为娇脏,为脏腑之华盖。其经下络大肠,与大肠相表里。肺的主要生理功能有主气、司呼吸,主宣发、肃降,通调水道,朝百脉,主治节。它的主要病理为宣发、肃降功能失常,常见症状为咳嗽、气喘、咯痰、胸闷胸痛、鼻塞、流涕、喷嚏等。其中以咳、喘、痰为特征表现。它的病因既有外感又有内伤,病机也有虚实之分。《景岳全书一咳喘篇》说:“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也”,又云:“外感者治肺,内伤者治肾;在肺为实,在肾为虚。”这些论点,对临床实践具有重要意义。临床以咳嗽、咳痰为主要表现,以喘促短气,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧,口唇发绀为特征。常反复发作。辨证首当分虚实。实者病势急,呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力;实者当辨外感内伤,外感起病急,病程短,的有表证,内伤病程久,反复发作,天表证。虚者病势缓,呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,时轻时重,遇劳则甚;虚者应辨脏腑,肺虚者劳你后气短不足以息,喘息较轻,自汗易感冒,肾虚者静息时亦有气喘,动则更甚,颧红,怕冷,腰膝酸软;心气、心阳衰弱时,喘息持续不己,伴有紫绀,心悸,浮肿,结代脉。咳喘的治疗应分清虚实邪正。实着治肺,以祛邪利气为主,区别寒热痰气的不同,分别采用温化宣肺、清化肃肺、化痰理气的方法。虚着培补摄纳,或补肺,或健脾,或补肾,阳虚则温补,阴虚则滋养。至于虚实夹杂,寒热互见,当按具体情况分清主次,权衡标本辨证施治。由于咳喘多段发于各种急慢性疾病中,应当注意积极地治疗原发病,不能见喘治喘,见咳止咳。治疗实证分类为1.风寒壅肺证,主要症状为:喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷痰稀薄而带白色泡沫。常有头痛,发热,无汗,舌苔白滑,脉浮紧。以风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣为证要;治宜宣肺散寒,代表方为麻黄汤合华盖散加减。常用药为:麻黄、紫苏温肺散寒,半夏、橘红、杏仁、苏子、紫菀,白前化痰利气。2.表寒肺热证,症状为:喘逆上气,咳而不爽,胸胀痛,息粗,鼻扇,痰稠黏;伴形寒身热,身痛烦闷,口渴,舌边红,苔薄白,脉浮数滑。证机概要为:寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆。治宜解表清理,化痰平喘。代表方为:麻杏石甘汤加减。常用药为麻黄宣肺解表,黄芩、桑白皮、石膏清泄里热,苏子、杏仁、半夏降气化痰。3.痰热郁肺证,症状有喘咳气涌,胸胀痛,痰黏黄成夹有血色,伴有胸闷,身热出汗,口渴,小传赤涩,大便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。证要有邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺失清肃。治宜清热化肾纳气。代表方:金匮肾气丸合参蛤散加减。常用药:附子、肉桂、山茱萸、胡桃肉、紫河车温肾纳气;熟地、当归滋阴助阳。3.正虚喘脱,症状:喘逆剧甚,张口抬肩,鼻扇气促,端坐不能平卧,稍动则咳喘欲绝,烦躁不安,汗出如珠,肢冷,脉孚浮大无根,或模糊不清。证机概要:肺气欲绝,心肾阳衰。治法:扶阳固脱,镇摄肾气。代表方为:参附参加蛤蚧粉。常用药:人参、黄芪、炙甘草补益肺气,山萸肉、五味子,蛤蚧摄纳肾气;龙骨、牡蛎敛汗固脱。一般发现实证的肺气郁痹证,虚证的正虚喘脱证应立急送上级医院治疗。以上各药分别为末,用时,按方取各个药的0.1克,混合后配与姜汁,再依据临床辨证和个体差异贴敷在患者相应的穴位上,以达到针药并用的治疗效果。常用穴位有天穴、膻中、定喘、肺俞、脾俞、肾俞、神阙等。实践证明,穴位贴敷治疗不但可有效缓解咳喘病患者发作期间的临床症状,还可减少患者的发作次数、发作程度,延长发作间歇时间,从而达到扶正因本,驱除夙根,标本兼治的目的。穴位贴敷对大多数患者是很安全的,但是有一些皮肤易过敏的人,使用后则会出现一些局部皮肤反应,最常见的是皮肤发红、发热、甚或烧灼感、刺麻痒感,这些都是属于正常治疗反应,常

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