2010年1月自考03203外科护理学二试题及答案含解析

外科护理学（二）年月真题

0320320101

1、【单选题】反映微循环灌注情况的最简单而有效的指标是

血压

中心静脉压

A:

意识状况

B:

尿量及尿比重

C:

答D:案：D

解析：尿量及尿比重是反映微循环灌注情况的最简单而有效的指标

2、【单选题】给休克病人使用血管扩张剂时应注意

尽早使用

大剂量使用

A:

在扩容完成之后使用

B:

同时应用强心药物

C:

答D:案：C

解析：给休克病人使用血管扩张剂时应注意在扩容完成之后使用

3、【单选题】无菌环境下配置好的要素饮食，其保存时间应不超过

12小时

24小时

A:

36小时

B:

48小时

C:

答D:案：B

解析：无菌环境下配置好的要素饮食，其保存时间应不超过24小时

4、【单选题】乳腺癌手术后开始肩部活动的时间一般应为术后

第3天

第5天

A:

第7天

B:

第9天

C:

D:

答案：C

解析：乳腺癌手术后开始肩部活动的时间一般应为术后第7天

5、【单选题】胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是

饮食不调

胃酸分泌过多

A:

胃粘膜屏障破坏

B:

精神过于紧张

C:

答D:案：B

解析：胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是胃酸分泌过多

6、【单选题】高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是

腹胀明显

呕吐早而频繁

A:

叩诊呈鼓音

B:

呕吐粪样物

C:

答D:案：B

解析：高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是呕吐早而频繁

7、【单选题】右半结肠癌病人的临床表现特点是

明显贫血

肠梗阻

A:

粪便干硬

B:

脓血便

C:

答D:案：A

解析：右半结肠癌病人的临床表现特点是明显贫血

8、【单选题】门静脉高压症病人分流术后下床活动时间通常为

术后8小时

术后第3天

A:

术后1周

B:

术后10天

C:

答D:案：C

解析：门静脉高压症病人分流术后下床活动时间通常为术后1周

9、【单选题】小脑幕切迹疝的典型临床表现是

头痛剧烈

呕吐频繁

A:

呼吸骤停出现早

B:

一侧瞳孔散大、对侧偏瘫

C:

答D:案：D

解析：小脑幕切迹疝的典型临床表现是一侧瞳孔散大、对侧偏瘫

10、【单选题】首选化疗的肺癌类型是

鳞癌

小细胞癌

A:

大细胞癌

B:

腺癌

C:

答D:案：B

解析：小细胞癌首选化疗

11、【单选题】有关病人自控止痛法优点的描述正确的是

便于掌握止痛剂的用量

操作简单、方便，适用于各种病人

A:

可提供更恒定的血药浓度

B:

无副作用

C:

答D:案：C

解析：病人自控止痛法可提供更恒定的血药浓度,达到较好的镇痛效果

12、【单选题】脓肿形成后应尽早应用

大剂量抗生素

切开引流

A:

反复抽脓

B:

外敷消炎药

C:

答D:案：B

解析：脓肿形成后应尽早应用切开引流

13、【单选题】ICU的收治对象一般不包括

休克病人

大手术病人

A:

急性肾衰竭病人

B:

终末期肿瘤病人

C:

答D:案：D

解析：ICU的收治对象一般不包括终末期肿瘤病人

14、【单选题】颈部手术后48小时之内，护士在护理过程中应重点观察病人的

体温

脉搏

A:

呼吸

B:

血压

C:

答D:案：C

解析：颈部手术后48小时之内，护士在护理过程中应重点观察病人的呼吸

15、【单选题】诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

出现腹膜刺激征

腹式呼吸消失

A:

气腹征

B:

腹腔穿刺抽出不凝血

C:

答D:案：D

解析：诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是腹腔穿刺抽出不凝血

16、【单选题】外伤性高位截瘫病人伤后早期应

自行排尿

持续开放导尿

A:

留置导尿管，定时开放

B:

间歇导尿

C:

答D:案：B

解析：外伤性高位截瘫病人伤后早期应持续开放导尿

17、【单选题】肝癌病人首选的非手术治疗方法是

全身化疗

肝动脉栓塞化疗

A:

经皮穿刺肝内注射无水乙醇

B:

放射治疗

C:

答D:案：B

解析：肝癌病人首选的非手术治疗方法是肝动脉栓塞化疗

18、【单选题】胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是

腹痛和黄疸减轻，引流量增多

体温正常，引流量增多

A:

上腹胀痛，引流量骤减

B:

黄疸消退，引流量减少

C:

答D:案：D

解析：胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是黄疸消退，引流量减少

19、【单选题】与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是

冠心病家族史

喜高脂饮食

A:

5年胆结石病史

B:

连续2年每日饮酒3两

C:

答D:案：C

解析：与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是5年胆结石病史

20、【单选题】急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中，可抑制胰腺外分泌的是

普萘洛尔

抑肽酶

A:

地西泮

B:

善得定

C:

答D:案：D

解析：急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中，善得定可抑制胰腺外分泌

21、【单选题】张力性气胸导致病人死亡的主要原因是

严重缺氧

气管移位

A:

反常呼吸

B:

皮下气肿

C:

答D:案：A

解析：张力性气胸导致病人死亡的主要原因是缺氧

22、【单选题】留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要

把脱出的引流管重新插入

立即报告医生

A:

急送手术室处理

B:

用无菌敷料覆盖伤口

C:

答D:案：D

解析：留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要用无菌敷料覆盖伤口

23、【单选题】骨牵引病人护理正确的是

下肢牵引时应抬高床头

牵引针孔的血痂应清除

A:

观察患肢血运和感觉情况

B:

肢体纵轴应与牵引力线垂直

C:

答D:案：C

解析：骨牵引病人护理：护理评估病人有无并发症：①呼吸与泌尿系统并发症；②血管神

经损伤：伤肢远端血运、感觉和关节活动度；③足下垂、关节僵硬。

24、【单选题】肝素使用过量出现大出血时，正确的处理措施是给予病人

止血敏

潘生丁

A:

阿司匹林

B:

鱼精蛋白

C:

答D:案：D

解析：肝素使用过量出现大出血时，给予病人鱼精蛋白

25、【单选题】食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿的措施是

禁食

营养支持

A:

纠正水电解质酸碱失衡

B:

温盐水洗胃

C:

答D:案：D

解析：食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿，可进行温盐水洗胃

26、【单选题】25岁青年男性，体重60kg，双上肢及躯干Ⅱ度烧伤，该病人第2个24小时

需要补液的总量约为

4000ml

5000ml

A:

6000ml

B:

7000ml

C:

答D:案：A

解析：25岁青年男性，体重60kg，双上肢及躯干Ⅱ度烧伤，该病人第2个24小时需要补

液的总约为4000ml第一个24小时=体重*烧伤面积*1.5；第二个24小时为第一个小时的

半量

27、【单选题】肾移植病人术后24小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，

提示病人出现

加速性排异反应

超急排异反应

A:

急性排异反应

B:

慢性排异反应

C:

答D:案：B

解析：肾移植病人术后24小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病

人出现超急排异反应

28、【单选题】胃十二指肠溃疡大出血病人开始出现面色苍白、脉搏加速、血压正常等循环

系统代偿现象时，提示失血量约为

200ml

400ml

A:

600ml

B:

800ml

C:

D:

答案：B

解析：胃十二指肠溃疡大出血病人一般失血量在400ml以上时，有循环系统代偿表现，

如面色苍白、脉搏增速但仍强有力，血压正常或稍增高。

29、【单选题】某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计

分为

15分

12分

A:

11分

B:

8分

C:

答D:案：C

解析：颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为11

分3分：呼唤会睁眼（tospeech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患

者；4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）：定向能力障碍，有答错情况；4

分：对疼痛刺激有反应，肢体会回缩

30、【单选题】男性，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、

脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为

肺已复张

胸腔内出血

A:

引流管阻塞

B:

肺炎、肺不张

C:

答D:案：C

解析：肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶

内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为引流管阻塞

31、【填空题】前列腺增生症的早期症状为____和____。

答案：尿频夜尿次数增多

32、【填空题】雷诺五联征是在查科三联征的基础上出现____和____，是急性梗阻性化脓性

胆管炎的典型表现。

答案：休克神志不清

33、【填空题】颅内压增高病人最常见的症状是____，重要的客观体征是____。

答案：头痛视乳头水肿

34、【填空题】全身性外科感染包括____和____。

答案：脓毒症菌血症

35、【填空题】十二指肠溃疡病人腹痛与饮食的关系表现为____痛、____痛和夜间痛。

答案：餐后延迟饥饿P152

36、【填空题】颈部手术后病人出现声音嘶哑，提示术中可能损伤了____；术后病人出现饮

水呛咳，提示术中可能损伤了____。

答案：喉返神经喉上神经内支

37、【填空题】动力性肠梗阻是由于肠壁运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，可分为____肠

梗阻和____肠梗阻。

答案：麻痹性痉挛性

38、【填空题】通常断肢再植的时限要求不超过____小时，肌肉较少的手指缺血时间可延长

至____小时。

答案：610

39、【填空题】高血压病人的手术危险性取决于____的程度和重要脏器的____程度。

答案：高血压继发性损害

40、【填空题】右侧全肺切除病人术后早期适宜的体位是____和____。

答案：半卧位平卧位

41、【名词解释】脑震荡

答案：是指由暴力引起的一时性脑功能障碍，无器质性改变，是原发性脑损伤中最轻的一

种。

42、【名词解释】外科急腹症

答案：凡能够引起急性腹痛的腹腔内急性病变，需要立即做出判断者，统称为急腹症，主

要依靠外科手段处理的急腹症为外科急腹症。

43、【名词解释】破伤风

答案：是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染，是由细菌外毒素引发的以局部和

全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的毒血症。

44、【名词解释】基础代谢率

答案：病人在安全、安静、和空腹条件下的能量消耗率。

45、【名词解释】组件膳食

答案：对完全膳食进行补充或加强某种营养素以适合病人特殊需求的膳食称组件膳食。

46、【简答题】列举急腹症病人术前胃肠减压的目的。

答案：减轻腹胀，改善胃肠血运，减少胃肠道内容物的漏出，有利于炎症局限。促进肠蠕

动的恢复，有利于麻醉和手术的安全，减少术后并发症，减轻病人的痛苦，促进疾病恢

复。

47、【简答题】列举预防和处理肠内营养病人出现胃肠道并发症的方法。

答案：尽量取半卧位直至输注后30分钟；营养液的浓度、渗透压，输注速度、容量等分

别逐渐增加；胃排空延迟者加用促进胃动力的药物；腹泻病人选择低脂制剂；便秘病人选

择含纤维制剂，保证足够水分摄入，增加病人活动，必要时使用缓泻剂或灌肠。

48、【简答题】肝动脉插管栓塞化疗后出现栓塞后综合征病人的护理要点。

答案：发热是由于肿瘤细胞坏死吸收引起，一般为低热，嘱病人多饮水。如体温高于

38.5℃，可给予物理或药物降温。肝区疼痛多因栓塞部位缺血坏死，肝脏体积增大包膜紧

张所致，必要时可适当给予止痛剂。恶心呕吐为化疗药物所致，可给予甲氧氯普安、氯丙

嗪等。当白细胞计数小于4×10（上标9）/L时，应暂停化疗，并应用升白细胞药物。

49、【病例分析题】女性，65岁，有大便不规律和肛门坠胀感2年，偶有血便。近1个月

来，病人每日排便次数增加到6~8次不等，便中带血或为脓血便，里急后重感明显，饭后和

夜间尤甚。现病人进食量少，夜间需多次起床排便，晨起精神差，体重下降5kg。体检：生命

体征平稳，身高160cm，体重48kg，血白蛋白32g/L。肛门检查见肛周皮肤发红，但无破损。

直肠指诊：距肛缘3cm触及一肿物，质硬、活动度差，退指指套有染血。病理检查示“直肠

低分化腺癌”。病人被收入院准备接受手术治疗。问：①列出病人目前存在的两个主

要的护理／诊断问题。②该病人最可能的手术方式是什么?③术前肠道准备包括哪些方面

的内容?④做出院指导时，应告诉病人哪些饮食方面的注意事项?

答案：（1）营养失调；低于机体需要量，与恶性肿瘤消耗增加以及病人进食减少有关。

有皮肤完整性受损的危险：与排便次数增加有关。睡眠型态紊乱：与夜间排便次数增加

使睡眠中断有关。（每条1分，答对2条即可）（2）Mile's手术。（3）调节饮

食，服用泻药及清洁灌肠，口服肠道抑菌