内科学(医学高级)：综合考试资料五

内科学(医学高级)：综合考试资料五1、单选

原发性血小板增多症的紧急对症治疗方法是（）A.血小板单采术B.白消安C.羟基脲D.干扰素E.阿司匹林正确答案：A2、单选?患者，女，23岁，发热，全身麻疹样（江南博哥）皮疹2天，其后咳嗽、黄痰、胸痛。测BP10.67／6.67kPa(80/50mmHg)，咽充血，双肺少量细湿啰音。胸片示右上肺和左下肺浸润性阴影，体层可见透亮区。血白细胞23×109/L。最可能的诊断是（）A.麻疹合并肺炎B.肺炎合并药物过敏C.金黄色葡萄球菌肺炎D.休克型链球菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎正确答案：C3、单选

下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果（）A.类风湿因子阳性B.HLA-B27阳性C.免疫球蛋白增高D.血沉增快E.C反应蛋白增快正确答案：A4、单选

男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C-反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀，硬化，关节间隙正常。属于分级中的哪一级（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.0级正确答案：B5、单选

男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是（）A.肌萎缩性侧索硬化B.多发性脑梗死C.颈髓横贯性损伤D.重症肌无力E.慢性吉兰-巴雷综合征正确答案：A6、单选

女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为（）A.心悸B.口干C.排尿困难D.腹泻E.失眠正确答案：A7、单选

主动脉瓣狭窄的晚期，可见（）A.收缩压升高，脉压正常B.脉压升高，收缩压正常C.收缩压和脉压均升高D.收缩压和脉压均下降E.收缩压和舒张压均下降正确答案：D8、单选

急性髓细胞白血病首选治疗方案是（）A.DA或HAB.HOAPC.VPD.小剂量阿糖胞苷E.左旋门冬酰胺正确答案：A9、单选?男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×109L。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）A.PPD实验B.痰检抗酸杆菌C.痰细菌培养D.痰查瘤细胞E.肺CT正确答案：B10、单选

引起心房颤动最常见的疾病是（）A.甲亢B.冠心病C.高血压心脏病D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.心肌病正确答案：D11、单选

女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。如患者24小时内症状未消失，经治疗2周恢复，则诊断为（）A.腔隙性脑梗死B.进展型卒中C.可逆性缺血性神经功能缺失D.单纯部分性发作E.偏头痛正确答案：C12、单选?女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本例经验抗菌治疗宜采用（）A.亚胺培南B.大剂量青霉素联合庆大霉素C.大剂量青霉素联合甲硝唑D.万古霉素E.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类正确答案：E13、单选

小胃癌的大小为（）A.<0.1cmB.<0.5cmC.<1.0cmD.<2.0cmE.<2.5cm正确答案：C14、单选

下列哪项不是右心衰的典型体征（）A.颈静脉怒张B.肝大C.肝颈静脉反流征阳性D.面部水肿E.腹水正确答案：D15、单选

下列关于弥漫性结缔组织病的临床特点，不包括（）A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.C反应蛋白增高D.ANCA阴性E.血补体水平降低正确答案：E16、单选

女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。如此患者血常规示：WBC6.7×109/L，N64%；支原体抗体1：80；肺CT示：左锁骨上斑片状阴影。则此患者最可能的诊断是（）A.支原体肺炎B.支气管扩张合并感染C.浸润性肺结核D.真菌性肺炎E.支气管肺癌正确答案：C17、单选

关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是（）A.治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/dB.对NSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状C.可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用D.需要合并使用改善病情抗风湿药E.关节腔内注射副作用小，可以反复进行正确答案：E参考解析：糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感染增加，而且会导致激素结晶性关节炎，故一年内注射不应超过3次。18、单选

确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否（）A.肺炎B.肺气肿C.有胸腺瘤或胸腺增生D.有肺结核E.有心肌肥厚正确答案：C参考解析：部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生，胸腺摘除是治疗手段之一。19、单选

男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1cm，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为（）A.新型隐球菌性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.脑囊尾蚴病D.脑肿瘤E.原发性癫痫正确答案：C20、单选

以下哪一项体征高度提示多发性硬化（）A.不对称性痉挛性轻偏瘫B.视力障碍C.核间性眼肌麻痹D.Charcot三联征E.Lhermitte征正确答案：C21、单选

男性，23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节疼痛，近一年反复发作结膜炎，下列哪种疾病的可能性较大（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.血管炎正确答案：B22、单选

用铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项可与铁剂同时服用（）A.谷类B.牛奶C.豆浆D.茶E.乳酸正确答案：E23、单选

慢性胰腺炎最突出的症状是（）A.乏力B.腹泻C.腹痛D.消瘦E.营养不良正确答案：C参考解析：腹痛是慢性胰腺炎最突出的症状，90%以上的患者有程度不等的腹痛。24、单选

左心衰时心脏听诊特点（）A.主动脉瓣区第二心音亢进B.舒张晚期奔马律C.舒张早期奔马律D.收缩期喷射音E.收缩中期喀喇音正确答案：C25、单选

多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性，以下哪项为较易发生此症的骨髓瘤类型（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE正确答案：D26、单选

硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是（）A.减慢心率B.降低心肌耗氧量C.减轻心脏的前、后负荷D.增强心肌收缩力E.降低冠脉灌注压正确答案：C27、单选

急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是（）A.多有白细胞减少及中性粒细胞核左移B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊C.尿淀粉酶持续存在1~2周D.血清淀粉酶多在起病后6~12小时开始上升E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性正确答案：A28、单选

以下为缺铁性贫血治疗的最后目标的是（）A.红细胞形态恢复正常B.红细胞数恢复正常C.血红蛋白恢复正常D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常正确答案：D29、单选

女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。L该疾病如不经