临床医学检验临床化学技术：临床血液学考点巩固（强化练习）

临床医学检验临床化学技术：临床血液学考点巩固（强化练习）1、单选

关于急性淋巴细胞白血病（急淋）和急单，下列说法正确的是（）A.急淋核环多见，急单核环偶见B.急淋核内小体可见，急单核内小体未见C.急淋核泡少见，急单核泡多见（江南博哥）D.PAS染色急淋红色粗颗粒状，急单红色细颗粒E.急淋线粒体较多、较大，急单线粒体较少、较大正确答案：D2、单项选择题

MSS的外周血常见粒细胞异常生成，除了（）A.Pelger核异常B.胞质内颗粒减少C.幼稚粒细胞出现D.嗜碱性粒细胞增多E.核分叶过多正确答案：D3、单选

MIC小组命名的AML－M2标志染色体畸变是（）A.t（9；22）B.t（15；17）C.t（8；21）D.t（8；22）E.t（1；19）正确答案：C4、单选

不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是（）A.以原始及幼稚淋巴细胞增多为主B.原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体C.原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常D.易见篮状细胞E.骨髓有核细胞增生极度或明显活跃正确答案：B参考解析：急性淋巴细胞白血病骨髓象特点是：骨髓增生极度或明显活跃，少数病例呈带生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30％，伴有形态异常，粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见。5、单选

男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准（）A.外周血或骨髓中原始细胞≥20％B.白细胞计数急剧增高>800×109／L，脾进行性肿大C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50％D.外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30％E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润正确答案：B6、单选

临床上辅助判断急性白血病细胞类型时首选的细胞化学染色法是（）A.苏丹黑染色B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色C.过氧化物酶染色D.酸性磷酸酶染色E.过碘酸－雪夫反应正确答案：C7、单选

女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区该病首先要与下列哪一疾病鉴别（）A.慢性粒细胞白血病B.慢性中性粒细胞白血病C.骨髓纤维化D.急性白血病E.类白血病反应正确答案：A8、单选

血红蛋白是由（）A.珠蛋白肽和原卟啉合成B.珠蛋白肽和血红素合成C.铁原子和原卟啉合成D.珠蛋白肽和铁原子合成E.铁原子和血红素合成正确答案：B9、单选

不符合先天性单纯红细胞再生障碍性贫血的是（）A.出生后不久发病B.有贫血C.无先天畸形D.粒红比值明显增高E.有遗传基因的异常正确答案：C10、单选

区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是（）A.抗人球蛋白试验B.酸溶血试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.骨髓铁染色E.过氧化酶染色正确答案：B11、单选

下列哪项有助于高凝状态的形成（）A.血流速度增加B.血小板减少C.血管内皮细胞损伤D.血液中凝血因子含量减低E.以上答案均不正确正确答案：C12、单选

关于细胞外铁，下述概念错误的是（）A.反映骨髓中贮存铁的量B.它是铁蛋白的聚合体C.用普鲁蓝显示其存在D.正常为弱阳性E.位于幼红细胞外或巨噬细胞内正确答案：D13、单选

抗人球蛋白试验直接反应阳性时，应首先怀疑是（）A.白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E参考解析：自身免疫性溶血性贫血时，抗人球蛋白试验阳性；白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血时，抗人球蛋白试验均阴性。14、单选

不符合原红的特点的是（）A.胞体大，可见突起B.染色质粗颗粒状C.核仁暗蓝色，界限模糊D.胞质呈均匀淡蓝色E.胞核圆形、居中或稍偏于一旁正确答案：D15、单选

下列各点可作为PNH与再生障碍性贫血的鉴别，但除外（）A.酸溶血B.蔗糖溶血C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.有无黄疸、血红蛋白尿E.骨髓增生情况正确答案：E16、单选

成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是（）A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓E.肾正确答案：D参考解析：出生后在正常情况下，骨髓是惟一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。17、单选

反映贮存铁的最佳指标是（）A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清转铁蛋白D.骨髓铁染色E.总铁结合力正确答案：E19、单选

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况（）A.骨髓有核细胞增生明显活跃B.原始粒细胞多大于10％C.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多D.巨核细胞增多E.骨髓可发生轻度纤维化正确答案：B20、单选

慢性粒细胞白血病的血象特点是（）A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大C.白细胞计数一定高于正常D.血小板增多E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主正确答案：E参考解析：慢性粒细胞白血病的血象：红细胞血红蛋白早期正常，少数甚至稍增高，随病情进展渐呈轻、中度降低，急变期呈重度降低，贫血呈正细胞正色素性；白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出。21、单选

患者，女性，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝、脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g／L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为（）A.黄疸性肝炎B.血小板减少性紫癜C.自身免疫性溶血性贫血D.缺铁性贫血E.脾亢正确答案：C参考解析：自身免疫性溶血性贫血的血象检查：红细胞和血红蛋白迅速下降，急性Hb甚至可以降至20g／L，血小板一般正常，部分患者血小板减少。临床表现有不同程度的贫血及黄疸、肝脾肿大；个别合并免疫性血小板减少而伴有出血症状。有的有冷凝集综合征和阵发性寒性血红蛋白尿。受冷部位的手、足、耳、鼻等皮肤苍白、发绀及疼痛，加温后可恢复。22、单项选择题

患儿男，6岁。因反复鼻出血前来就诊，体检：颈部、腋下淋巴结无痛性肿大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65×109／L；骨髓涂片原始细胞40％，细胞化学染色POX（－），ASD氯乙酸酯酶（+），α－丁酸萘酚酯酶（+），该患者最有可能是（）A.M1B.M2C.M3D.M4E.lymphoma正确答案：D23、单选

关于传染性单核细胞增多症外周血出现异形淋巴细胞的时间下列正确的是（）A.第1～2病日开始出现，第3～4病日达高峰B.第2～3病日开始出现，第3～5病日达高峰C.第3～4病日开始出现，第5～7病日达高峰D.第4～5病日开始出现，第7～10病日达高峰E.第6～8病日开始出现，第10～14病日达高峰正确答案：D24、单选

下列疾病外周血片中均可出现幼稚细胞，除了（）A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.急性红白血病D.再生障碍性贫血E.急性失血后贫血正确答案：D参考解析：外周血片中出现有核红细胞，可见于骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、急性红白血病、骨髓病性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血后贫血等；再生障碍性贫血的血象以全血细胞减少为主要特征，网织红细胞绝对值明显减少，无嗜多色性红细胞和有核红细胞。25、单选

DIC发生广泛出血的主要原因是（）A.单核－吞噬细胞系统功能下降B.大量血小板及纤维蛋白原被消耗C.肝脏凝血酶原合成减少D.血管壁广泛损伤E.血浆中激肽浓度升高正确答案：B26、单选

关于叶酸的描述，下列哪项是正确的（）A.不耐热B.在酸性环境中不稳定C.存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等禽品中D.每天需要约100μgE.以上都是正确答案：E27、单选

女，73岁，不明原因发烧近一个月，出现皮疹一周；体检：两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大，脾肋下2cm；检验：血红蛋白85g／L，白细胞2.1×109／L，血小板89×109／L，骨髓检查分类不明细胞约占8％。首先考虑下列哪种疾病（）A.急性白血病B.恶性淋巴瘤C.多发性骨髓瘤D.骨髓增生异常综合征E.恶性组织细胞病正确答案：B28、单选

下列哪项不符合PAS染色的结果（）A.巨核细胞强阳性B.戈谢细胞强阳性C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性D.巨幼贫时的红系细胞强阳性E.正常情况下，幼红细胞及红细胞均呈阴性正确答案：D29、单选

下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物（）A.β－TGB.t－PAC.PAID.TATE.TM正确答案：A30、单选

关于POX和SBB染色的临床应用，下列说法正确的是（）A.SBB的特