临床医学检验临床化学技术：临床血液学考试试题（强化练习）

临床医学检验临床化学技术：临床血液学考试试题（强化练习）1、单选

不符合IDA的实验检查结果是（）A.总铁结合力增加B.骨髓外铁染色示铁消失C.转铁蛋白饱和度下降D.红细胞游离原卟啉下降E.形态学呈小细胞低色素（江南博哥）性贫血正确答案：D2、单选

传染性单核细胞增多症的血清中嗜异性抗体为（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD正确答案：A3、单选

急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为（）A.外周血中血红蛋白≥100g／LB.外周血中血小板≥100×109／LC.外周血无幼稚细胞D.外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109／LE.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≤5％正确答案：E参考解析：急性白血病经治疗后达到完全缓解，包括骨髓象、血象和临床三项，其中最主要标准为骨髓中原始及早幼（幼稚）细胞≤5％。4、单选

粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变（）A.幼粒细胞见退行性改变B.双核粒细胞C.粒细胞巨幼样变D.粒细胞核右移E.粒细胞分叶过少正确答案：A5、单选

过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.浆细胞正确答案：A6、单选

下列不符合血小板止血功能的是（）A.黏附功能B.聚集功能C.释放反应D.促凝作用E.降解凝血酶作用正确答案：E7、单选

恶性组织细胞的形态学类型不包括（）A.异常组织细胞B.多核巨组织细胞C.淋巴样组织细胞D.单核样组织细胞E.巨核样组织细胞正确答案：E参考解析：恶性组织细胞的形态学类型包括：①异常组织细胞；②多核巨组织细胞；③淋巴样组织细胞；④单核样组织细胞；⑤吞噬性组织细胞。其中异常组织细胞、多核巨组织细胞对恶性组织细胞有诊断价值。8、单选

BFU－E增加见于下列何种疾病（）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.红白血病D.铁粒幼细胞性贫血E.原发性骨髓纤维化正确答案：E参考解析：红细胞早期集落形成单位（BFU－E）是骨髓中红细胞系造血细胞形成的细胞集落，BFU－E增加见于真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化及部分慢粒患者；减少见于再生障碍性贫血、单纯性红细胞再障、急性白血病、慢粒急变、红白血病及铁粒幼细胞性贫血等。9、单选

男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃病人的骨髓象检查，不会出现下列哪项结果（）A.骨髓有核细胞增生明显活跃B.某一系列的原始或幼稚细胞明显增加（≥30％）C.增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常D.其他系列造血细胞的增生被抑制E.转移瘤细胞正确答案：E10、单选

下列选项不属于临床血液学研究内容的是（）A.血细胞B.造血组织C.出血倾向和血管栓塞的致病原因D.外伤、手术等造成的血液异常E.病毒性肝炎正确答案：E11、单选

关于α－醋酸萘酚酯酶（α－NAE）染色，下述概念正确的是（）A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制C.巨核细胞和血小板呈阴性反应D.急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应E.急性淋巴细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应正确答案：B12、单选

泡沫细胞是指（）A.脂肪细胞B.骨髓瘤细胞C.尼曼－匹克细胞D.戈谢细胞E.R－S细胞正确答案：C13、单选

用于描述染色体和染色体畸变的符号下列组合中正确的是（）A.重复－delB.缺失－dupC.倒位－mvD.易位－mosE.等臂染色体－h正确答案：C14、单选

关于传染性单核细胞增多症外周血出现异形淋巴细胞的时间下列正确的是（）A.第1～2病日开始出现，第3～4病日达高峰B.第2～3病日开始出现，第3～5病日达高峰C.第3～4病日开始出现，第5～7病日达高峰D.第4～5病日开始出现，第7～10病日达高峰E.第6～8病日开始出现，第10～14病日达高峰正确答案：D15、单选

下列属于血小板聚集特点的是（）A.血小板聚集是血小板之间的黏附B.血小板聚集与血小板活化同时发生C.血小板聚集除了GPⅡa／Ⅲb参与，无其他因子参加D.GPⅠb／Ⅴ／Ⅸ有缺陷时，其聚集减弱E.凝血酶、PGI2、ADP等都能促进血小板聚集正确答案：A参考解析：血小板聚集是血小板之间的黏附；血小板聚集是在血小板活化后发生；血小板聚集除了GPⅡa／Ⅲb参与，还需要纤维蛋白原和钙离子。三者缺一不可。PGI2抑制血小板聚集。GPⅠb／Ⅴ／Ⅸ有缺陷时，其黏附能力减弱。16、单选

下列疾病中凝血酶原时间延长的是（）A.心肌梗死B.无纤维蛋白原血症C.血友病甲D.血管性紫癜E.血管性血友病正确答案：B参考解析：凝血酶原时间测定反映外源性凝血系统因子的活性，无纤维蛋白原血症导致共同途径中，不能有纤维蛋白形成，PT时间延长17、单选

患者，男性，35岁，溃疡病出血，贫血貌，MCV85f1，MCH8pg，MCHC32％，贫血性质为（）A.大细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血正确答案：C18、单选

嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为（）A.>0.15×109／LB.>0.25×109／LC.>0.35×109／LD.>0.5×109／LE.>0.55×109／L正确答案：D19、单选

多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外（）A.火焰细胞型B.原浆细胞型C.幼浆细胞型D.浆细胞型E.网状细胞型正确答案：A20、单选

多毛细胞白血病（HCL）的特征性细胞化学染色为（）A.POX阳性B.NAP阳性C.SBB阳性D.NAE阳性E.TRAP阳性正确答案：E参考解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41％～100％。21、单选

患者，女性，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝、脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g／L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为（）A.黄疸性肝炎B.血小板减少性紫癜C.自身免疫性溶血性贫血D.缺铁性贫血E.脾亢正确答案：C参考解析：自身免疫性溶血性贫血的血象检查：红细胞和血红蛋白迅速下降，急性Hb甚至可以降至20g／L，血小板一般正常，部分患者血小板减少。临床表现有不同程度的贫血及黄疸、肝脾肿大；个别合并免疫性血小板减少而伴有出血症状。有的有冷凝集综合征和阵发性寒性血红蛋白尿。受冷部位的手、足、耳、鼻等皮肤苍白、发绀及疼痛，加温后可恢复。22、单选

Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验（）A.膜缺陷B.酶缺陷C.血红蛋白病D.自身免疫性E.溶血性贫血正确答案：D参考解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）的目的是检查温反应性抗体（不完全抗体），直接试验是检查红细胞表面的不完全抗体，间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。23、单选

孕妇和哺乳者每天需要叶酸为（）A.100～200μgB.300～400μgC.200～300μgD.500～600μgE.1000μg正确答案：C24、单选

下列哪个是大细胞低色素性贫血（）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.地中海贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：E参考解析：巨幼细胞贫血外周血呈大细胞性贫血（MCV>100fl）大多红细胞呈大卵圆形，中性粒细胞核分叶过多，5叶者>5%或有6叶者出现。25、单选

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低本病最可能的诊断（）A.类白血病反应B.急性感染C.恶性肿瘤D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病正确答案：E26、单选

区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是（）A.抗人球蛋白试验B.酸溶血试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.骨髓铁染色E.过氧化酶染色正确答案：B27、单选

临床上最常见的类白血病反应的类型是（）A.淋巴细胞型B.单核细胞型C.中性粒细胞型D.嗜酸性粒细胞型E.白细胞不增多型正确答案：C参考解析：类白血病反应分型：中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型和嗜酸性粒细胞型。其中，以中性粒细胞型最常见。28、单选

下列正常血细胞的超微结构中，胞质内有脂肪滴的是（）A.原始红细胞B.原粒细胞C.嗜酸性分叶核粒细胞D.嗜碱性分叶核粒细胞E.中性中幼粒细胞正确答案：C29、单选

正常成人血红蛋白有几种（）A.HbA（α2β2）B.HbA2（α2δ2）C.HbA（α2β2），HbA2（α2δ2），HbF（α2γ2）D.HbA（α2β2），HbA2（α2δ2）E.HbA（α2β2），HbF（α2γ2）正确答案：C30、单选

下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是（）A.抗体主要为IgMB.0～4℃凝集反应最强C.慢性型以血管外溶血为主D.溶血不需补体参与E.多见于女性正确答案：D参考解析：冷凝集素综合征（CAS）多见于女性，无遗传因素。慢性型较平稳，轻度贫血，以血管外溶血为主，也可见血管内溶血。引起CAS的自身抗体主要是IgM完全抗体，少数为IgG或IgA。IgM在低温（0～5℃）时，容易牢固地结合于红细胞，促使红细胞凝集，当升温至20～25℃时，补体被激活，破坏红细胞。31、单选

以下哪项不符合再生障碍性贫血骨髓象特点（）A.有核细胞增生减低或极度减低B.骨髓受损情况呈向心性发展C.在低增生区偶见增生灶D.骨髓涂片外观有较多油滴E.骨髓小粒增多正确答案：E32、单选

PNH患者，实验室检查结果阳性的是（）A.热溶血试验B.蔗糖溶血试验C.酸溶血试验D.尿含铁血黄素试验E.以上都是正确答案：E33、单选

判断过氧化物酶染色是否成功的标准是（）A.原粒细胞为阳性B.单核细胞为阴性C.淋巴细胞为强阳性D.成熟粒细胞呈强阳性E.红细胞为阴性正确答案：D34、单选

活化部分凝血活酶时间测定是下列哪一种性质的试验（）A.共同途径凝血因子筛选试验B.DIC确诊试验C.内源性凝血因子筛选试验D.外源性凝血因子筛选试验E.抗凝系统的筛选试验正确答案：C35、单选

下列哪项不属正常骨髓象特征（）A.有核细胞增生活跃B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分C.全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞D.粒红比值为10：1E.幼红细胞占有核细胞的20％，以中、晚幼红细胞为主正确答案：D36、单选

人体内具有多向分化能力的造血细胞是（）A.红系祖细胞B.造血干细胞C.粒系祖细胞D.巨核系祖细胞E.T淋巴系祖细胞正确答案：B37、单选

男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×109／L，血小板数213×109／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加血涂片检查中，可见什么细胞增多（）A.异型淋巴细胞B.淋巴瘤细胞C.异常组织细胞D.原始及幼稚淋巴细胞E.涂抹细胞正确答案：A38、单选

下列组合错误的是（）A.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带B.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高C.G－6－PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高D.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血正确答案：C39、单选

成人需要进行骨髓检查时，临床上首选的穿刺部位是（）A.胸骨B.髂前上棘C.髂后上棘D.股骨E.胫骨内侧正确答案：C参考解析：骨髓检查采集的部位由多种因素决定，如年龄、骨髓分布、患者状况和医生经验等，一般而言常用的穿刺部位有胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。髂后上棘处骨皮质薄、骨髓腔大、进针容易、骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，故为临床上首选的穿刺部位。40、单选

区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（）A.胞体直径的大小B.染色质粗细情况C.胞浆中颗粒的多少D.胞核的凹陷程度E.胞核的形状正确答案：D41、单选

男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L应首先选哪一项检查（）A.淋巴结活检B.骨髓活检C.骨髓常规检查D.NAP染色E.淋巴细胞亚群分型正确答案：A42、单选

抗人球蛋白直接反应阳性，常考虑为下列何种疾病（）A.血红蛋白病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.G－6－PD缺乏症正确答案：C43、单选

诊断血友病的简便而敏感的筛选试验应选下列哪项（）A.CTB.复钙时间C.AmD.BTE.PT正确答案：C44、单选

霍奇金淋巴瘤的组织学分型不包括（）A.结节硬化型B.混合细胞型C.原始淋巴细胞型D.淋巴细胞为主型E.淋巴细胞消减型正确答案：C参考解析：我国霍奇金淋巴瘤的分型为：淋巴细胞为主型、淋巴细胞消减型、结节硬化型、混合细胞型。45、单选

关于骨髓检查的适应证错误的是（）A.化疗后疗效观察B.外周血细胞红系减少C.不明原因发热，肝、脾肿大D.妊娠E.肾功能异常正确答案：D46、单选

某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。在询问病史时，下列哪项最为重要（）A.有无服用药物史B.有无电离辐射史C.有无消化道出血史D.有无胆石症史E.有无酱油色尿发病史正确答案：E47、单选

男性，21岁，吞咽困难伴发热20天；体检：浅表淋巴结无肿大，肝、脾疾病肿大，胃镜检查食道及胃未见异常；CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常。首先考虑可能为下列哪种疾病（）A.恶性组织细胞病B.恶性淋巴瘤C.食管癌D.食管炎E.结核正确答案：B48、单选

生理条件下承担机体主要抗凝作用的是（）A.单核－巨噬细胞系统B.PCC.PSD.AT－IRE.α1－AT正确答案：D49、单选

骨髓涂片细胞形态学观察，进行红系阶段确认最主要的依据是（）A.胞体的大小和伪足的有无B.胞核形态和胞浆量的多少C.胞核染色质分布情况和胞浆着色D.2胞体的大小和胞浆量的多少E.胞核染色质分布情况和胞浆量的多少正确答案：C50、单选

抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是（）A.慢性淋巴细胞白血病B.淋巴肉瘤C.多毛细胞白血病D.尼曼－匹克病E.B淋巴细胞正确答案：C51、单选

下列哪种说法不符合抗凝血酶（）A.是一种主要的血浆生理性抗凝物质B.抗凝血酶基因位于1号染色体长臂C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一E.抗凝血酶的抑酶谱广泛正确答案：C52、单选

多发性骨髓瘤患者血清可见哪项蛋白增加（）A.白蛋白B.球蛋白C.α1胰蛋白D.β2微球蛋白E.M蛋白正确答案：E参考解析：多发性骨髓瘤的骨髓瘤细胞其本质是浆细胞，能够分泌M蛋白，分别是完整免疫球蛋白、重链、轻链三种类型。53、单选

骨髓纤维化最典型的临床特征是（）A.乏力B.骨髓疼痛C.感染D.巨脾E.发热正确答案：D54、单选

关于尼曼－匹克细胞形态的主要特征，不正确的是（）A.胞体大，直径20～90μmB.胞体圆形、椭圆形或三角形C.胞核一个或多个D.胞质丰富E.胞质呈泡沫状或蜂窝状正确答案：C参考解析：尼曼－匹克细胞胞体巨大，直径20～90μm，呈圆形、椭圆形或三角形，胞核小，1～2个，圆形、椭圆形偏位。胞质丰富。55、单选

传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于（）A.5％～9％B.10％～20％C.21％～30％D.31％～40％E.41％～50％正确答案：C56、单选

女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血下列实验室检查最有诊断意义的是（）A.血清铁测定B.血清总铁结合力测定C.血清铁饱和度测定D.骨髓内外铁染色E.MCV、MCH、MCHC正确答案：D57、单选

冷凝集试验正常参考值是（）A.<1：20B.<1：40C.<1：80D.<1：160E.<1：320正确答案：B58、单选

下列有关多发性骨髓瘤的叙述正确的是（）A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤的可能性B.骨髓增生程度常为增生极度活跃C.是骨髓内多种浆细胞异常增生的良性肿瘤D.骨髓中骨髓瘤细胞小于10％E.骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同正确答案：E参考解析：多次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞方可排除多发性骨髓瘤的可能性，骨髓增生程度常为增生活跃或明显活跃。骨髓瘤是由单一浆细胞转变而来。诊断时以骨髓瘤细胞大于15％为标准，骨髓瘤细胞虽然是浆细胞，但形态特点与正常浆细胞有很大区别。59、单选

下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状（）A.骨骼疼痛B.病理性骨折C.广泛性出血D.反复感染E.贫血正确答案：A参考解析：多发性骨髓瘤的多数患者起病缓慢，可长期无症状。但当病情发展到一定阶段，因骨髓瘤细胞的不断增殖和浸润，并产生大量的M蛋白，累及多器官则出现各种临床表现。在患者中，骨痛往往是其首要症状。60、单选

下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体（）A.透射的棒状小体，内有疏松的纤维状物质B.内含电子密度低的颗粒，兼有膜样结构C.电子密度高的杆状或裂片状包涵体D.Auer小体常位于溶酶体区内E.Auer小体常位于高尔基复合体区内正确答案：D61、单选

下列哪项试验可以用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿（）A.Ham试验B.抗人球蛋白试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.过氧化酶染色E.骨髓铁染色正确答案：A62、单选

慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。患者出现下列哪种情况提示预后最差（）A.慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×109／LB.慢性期伴巨脾者C.加速期伴骨髓增生活跃D.慢性粒细胞白血病急粒变E.慢性粒细胞白血病急淋变正确答案：D63、单选

下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是（）A.血清运铁蛋白饱和度<15％B.红细胞中央淡染区扩大C.铁蛋白<14μg／LD.血清总铁结合力减低E.血清铁降低正确答案：D参考解析：缺铁性贫血时，血象呈小细胞低色素性贫血，中心浅染区扩大；血清铁蛋白（SF）<14ug／L；总铁结合力（TIBC）增高，TIBC>64.44μmol／L；运铁蛋白饱和度（TS）减低，TS<15％；血清铁（TI）降低，TI<10.7mmol／L。64、单选

3～6个月的胚胎主要造血器官是（）A.肝脏B.脾脏C.卵黄囊D.骨髓E.胸腺正确答案：A65、单选

染色血涂片中靶形红细胞增多见于（）A.失血性贫血B.溶血性贫血C.恶性贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D66、单选

患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的（）A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常B.原始细胞<5％C.血象恢复，无白血病细胞D.临床无浸润的症状和体征E.以上均不能判断是否缓解正确答案：E67、单选

下列哪项不符合嗜酸性粒细胞增多症（）A.骨髓中嗜酸性粒细胞也增多B.骨髓中嗜酸性粒细胞以幼稚型为主C.骨髓中红系和巨系多数正常D.少数患者外周血中可见幼稚嗜酸性粒细胞E.诊断主要依据是多次血常规检查正确答案：B68、单选

pH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上（）A.HbAB.HbHC.HbGD.HbBartE.HbF正确答案：D69、单选

血细胞发育的一般过程描述，正确的是（）A.细胞体积从小到大B.核质比例由大到小C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致D.核仁从无到有E.胞质颗粒从有到无正确答案：B70、单选

女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血可以确诊为缺铁性贫血的实验是（）A.细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失B.细胞内铁正常，细胞外铁正常C.细胞内铁减少，细胞外铁增加D.细胞内铁增加，细胞外铁增加E.细胞内铁正常，细胞外铁减少正确答案：A71、单选

区分慢性粒细胞白血病与类白血病反应最简便有效的检查项目是（）A.外周血细胞学检查B.骨髓细胞学检查C.外周血涂片NAP染色D.染色体检查E.DNA检查正确答案：C72、单选

男，58岁，诊断为M型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白（++），白细胞0.025×109／L。患者截瘫原因可能是（）A.第二肿瘤转移B.中枢神经系统出血C.细菌性脑膜炎D.化疗药物损害E.中枢神经系统白血病正确答案：E73、单选

蛋白C在肝脏合成时，需依赖下列哪种物质（）A.TMB.PSC.EPCRD.VitKE.PZ正确答案：D74、单选

男，22岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9％（0.09）；总胆红素349μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性增加。最可能诊断（）A.先天性非溶血性黄疸B.遗传性球形红细胞增多症C.慢性肝病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：B75、单选

成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）A.白细胞计数<3×109／L，中性粒细胞绝对值<1.8×109／LB.白细胞计数<2×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／LC.白细胞计数<2.5×109／L，中性粒细胞绝对值<1.5×109／LD.白细胞计数<1.5×109／L，中性粒细胞绝对值<0.8×109／LE.白细胞计数<1.0×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L正确答案：B76、单选

STGT试验中加入基质血浆，其目的是（）A.提供试验所需的全部凝血因子B.主要提供凝血酶原和纤维蛋白原C.提供PF3D.提供凝血活酶E.提供凝血酶正确答案：B77、单选

患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。本病的发病机制是（）A.骨髓造血低下B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷C.遗传性红细胞膜缺陷D.铁代谢障碍E.维生素B12和（或）叶酸缺乏正确答案：C78、单选

淋巴结肿大不可见于（）A.戈谢病B.溶血性贫血C.恶性组织细胞病D.传染性单核细胞增多症E.急性白血病正确答案：B参考解析：恶性组织细胞病概述。戈谢病在临床有贫血伴肝脾肿大，恶性组织细胞病、传染性单核细胞增多症及急性白血病在临床亦可见淋巴结肿大。79、单选

下列哪项不符合成熟红细胞的异常形态与疾病的关系（）A.口形红细胞增多提示遗传性口形红细胞增多症B.棘形红细胞增多提示β－脂蛋白缺乏症C.泪滴形红细胞增多提示骨髓纤维化D.靶形红细胞增多提示α珠蛋白生成障碍性贫血E.较多裂细胞提示弥漫性血管内凝血正确答案：B80、单选

患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本例最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血正确答案：B81、单选

男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是（）A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm－abl融合基因检查B.骨髓活检、NAP染色、bcr－abl融合基因检查C.NAP染色、Ph染色体检查D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色E.NAP染色、bcr－abl融合基因检查正确答案：A82、多选

男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病（）A.骨髓纤维化B.类白血病反应C.慢性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：A,B,C83、单选

胞体直径12～20μm，呈圆或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可见或消失，核染色质开始聚集。胞浆量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX染色阳性。符合哪种细胞的形态（）A.原粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.幼单核细胞E.幼淋巴细胞正确答案：B84、单选

最易引起再障的药物是（）A.氯霉素B.磺胺药C.抗肿瘤药D.保泰松E.他巴唑正确答案：A85、单选

骨髓检查可以诊断的造血系统疾病为（）A.疟疾B.戈谢病C.黑热病D.SLEE.脾亢正确答案：B86、单选

下列哪项不符合尼曼－匹克细胞特点（）A.POX染色呈阳性B.SBB染色呈阳性C.PAS染色呈弱阳性D.ACP染色呈阴性E.NAS－DCE染色呈阴性正确答案：A参考解析：尼曼－匹克细胞PAS染色，空泡壁呈弱阳性，空泡中心为阴性。酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、过氧化物酶染色均为阴性反应。87、单选

关于氯乙酸AS－D萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是（）A.其活性随粒细胞的成熟而增强B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性C.单核细胞为阴性，个别呈弱阳性D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应正确答案：A参考解析：氯乙酸AS－D萘酚酯酶染色，原粒细胞为阴性或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性不随细胞的成熟而增强。88、单选

cAMP与血小板聚集之间的关系，下列哪项是正确的（）A.cAMP增高，促进血小板聚集B.cAMP减低，促进血小板聚集C.cAMP正常，抑制血小板聚集D.cAMP减低，抑制血小板聚集E.cAMP与血小板聚集毫无关系正确答案：B参考解析：血小板膜受体异常：患者血小板膜α－肾上腺素能受体及PGD2受体减少或缺如，致使cAMP生成减少，血小板聚集活性可以增强。89、单选

内源和外源凝血系统在形成凝血活酶时都需要下列哪个凝血因子（）A.因子ⅧB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子ⅫE.因子Ⅲ正确答案：C90、单选

巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在（）A.真性红细胞增多症B.再生障碍性贫血C.慢性粒细胞性白血病早期D.原发性血小板减少性紫癜E.M7正确答案：B91、单选

下列哪项不在全血细胞减少的范畴（）A.红细胞减少B.粒细胞减少C.淋巴细胞减少D.血小板减少E.以上都不正确正确答案：C92、单选

恶性淋巴瘤主要根据有无下列哪种细胞而进行分类（）A.R－S细胞B.异常组织细胞C.泡沫细胞D.火焰细胞E.淋巴瘤细胞正确答案：A93、单选

骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞，以下不符合原红细胞特点的是（）A.胞体大，可见瘤状突起B.细胞核圆形、居中C.核染色质呈较粗粒状D.核仁明显，1～2个E.胞浆呈均匀淡蓝色正确答案：E94、单选

人体出生后的造血器官主要是（）A.肝脏B.脾脏C.卵黄囊D.骨髓E.胸腺正确答案：D95、单选

血红素合成场所在（）A.有核红细胞线粒体内B.肝细胞线粒体内C.有核红细胞和肝细胞的线粒体内D.有核红细胞和肝细胞的溶酶体体内E.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内正确答案：C96、单选

PPO阳性反应见于哪类原始细胞（）A.原始粒细胞B.原始单核细胞C.原始淋巴细胞D.原始巨核细胞E.原始红细胞正确答案：D参考解析：M7的原始巨核细胞根据其体积大小（4～8倍体）及特异性细胞器的出现，加以识别。MKB和Pro－MKB均示血小板过氧化物酶（PPO）阳性反应，过氧化物酶（MPO）呈阴性反应。97、单选

下述哪项不符合血管外溶血（）A.脾肿大B.网织红细胞增高C.遗传性多见D.尿含铁血黄素阳性E.常见红细胞形态改变正确答案：D参考解析：血管外溶血的特点是脾大、血红蛋白血症、血浆结合珠蛋白减低、贫血、黄疸。尿含铁血黄素试验阳性提示慢性血管内溶血。98、单选

缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别方法为（）A.红细胞形态观察B.红细胞内游离原卟啉测定C.血清铁测定D.骨髓铁染色E.铜蓝蛋白正确答案：D99、单选

下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查（）A.急性型Hb浓度多在40～80g／L，慢性型Hh浓度降至20g／LB.网织红细胞<10％C.急性型可出现类白血病反应D.血小板多低于正常E.骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变正确答案：C100、单选

肝素通过中和下列哪种因子的作用而阻止血液凝固（）A.血小板B.Ca2+C.凝血酶D.因子ⅩE.因子Ⅷ正确答案：C101、单选

男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×1012／L，白细胞计数为350×109／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×109／L，NAP轻度增高。下列出现在本类疾病中的是（）A.PML／RARA融合基因B.BCR／ABL融合基因C.t（9；11）D.t（15；17）E.t（8；21）正确答案：B102、单选

下述符合正常骨髓象特征的是（）A.M∶E为5：1B.原粒+早幼粒占9%C.幼红细胞约占有核细胞的20%D.原淋+幼淋占10%E.颗粒型巨核细胞数为35%正确答案：C103、单选

骨髓检查原始单核细胞35％，原始粒细胞24％，幼稚单核细胞15％，早幼粒细胞8％，可诊断为（）A.急非淋白血病M5aB.急非淋白血病M5bC.急非淋白血病M4D.急非淋白血病M3E.急非淋白血病M2正确答案：C参考解析：急非淋白血病M4的血象：血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少。白细胞数可增高、正常或减少。外周血可见粒及单核两系早期细胞，原单核和幼单核细胞可占30％～40%，粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。血小板呈重度减少。104、单选

患者体内由于抗原－抗体反应导致血管内溶血，主要是由于（）A.巨噬细胞的作用B.Ca和Mg的作用C.T细胞的作用D.血小板的作用E.补体的作用正确答案：E参考解析：由于红细胞表面抗原，或与外来的抗原（如药物等）相结合，在相应抗体（IgG或IgM）作用下，或激活补体的参与，导致红细胞凝集或破坏而发生溶血；或在脾或肝脏内的单核巨噬细胞的吞噬作用下被破坏。105、单选

就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是（）A.仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似B.在特定条件下，可在脾内形成造血结节C.多数细胞表达CD38和Thy－1D.不能产生淋巴细胞干细胞E.其增殖形式为对称性增殖正确答案：B参考解析：造血干细胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及脐血等组织中，具有如下特征，绝大多数表达CD34和Thy－1，在特定条件下，可在脾内形成造血结节，具有自我更新能力和多向分化能力，只进行不对称有丝分裂。106、单选

下列疾病的溶血试验结果错误的是（）A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C.G6－PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血正确答案：C参考解析：红细胞渗透脆性增加主要见于遗传性球形红细胞增多症和椭圆形红细胞增多症等。血浆游离血红蛋白增高是判断血管内溶血的指征，蚕豆病、PNH等明显增高；Rous试验阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出；G6－PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的疾病，血红蛋白电泳可出现异常血红蛋白电泳区带。107、单选

人类体细胞具有多少对常染色体（）A.1B.22C.23D.44E.46正确答案：C参考解析：人类体细胞有23对46条染色体，人类生殖细胞有23条染色体。108、单选

患者女性，35岁。头晕，乏力，面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是（）A.红细胞数量和血细胞比容B.MCH、MCHCC.血沉D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容E.血细胞比容正确答案：D109、单选

纤维蛋白（原）降解产物的作用是（）A.抑制血液凝固B.促进血液凝固C.抑制纤维蛋白溶解D.促进纤维蛋白溶解E.无生理功能正确答案：A参考解析：纤维蛋白（原）统称为FDP，对血液凝固和血小板的功能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。110、单选

缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别方法（）A.红细胞内游离原卟啉测定B.红细胞形态观察C.血清铁测定D.骨髓铁染色E.铜蓝蛋白正确答案：D111、单选

骨髓增生异常综合征（MDS）的细胞化学染色（）A.铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞减少，可见环形铁粒幼红细胞B.铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞C.铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞增多，可见球形铁粒幼红细胞D.铁染色细胞外铁缺少，多数铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞E.铁染色细胞外铁缺少，多数铁粒幼红细胞减少，可见环形铁粒幼红细胞正确答案：B112、单选

发病机制与免疫因素无关的是（）A.新生儿溶血病B.恶性贫血C.单纯红细胞性再生障碍性贫血D.HbE纯合子E.冷凝集素综合征正确答案：D参考解析：HbE是由多种基因异常导致的血红蛋白病，与免疫因素无关。113、单选

骨髓中找到什么细胞对诊断恶性组织细胞病意义最大（）A.原始细胞增多B.淋巴瘤细胞C.异形淋巴细胞D.小巨核细胞E.异常组织细胞和多核巨组织细胞正确答案：E114、单选

溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般在（）A.0.5%～1.5%B.1.6%～2.5%C.2.6%～3.5%D.3.6%～4.5%E.5.0%～20.0%正确答案：E115、单选

下列哪项不符合PAS染色的结果（）A.巨核细胞强阳性B.戈谢细胞强阳性C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性D.巨幼贫时的红系细胞强阳性E.正常情况下，幼红细胞及红细胞均呈阴性正确答案：D116、单选

下列哪项符合再生障碍性贫血的诊断（）A.肝、脾及淋巴结肿大B.DNA合成障碍C.外周血出现有核红细胞D.骨髓有核细胞增生明显活跃E.巨核细胞减少正确答案：E117、单选

抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（）A.检查红细胞表面不完全抗体B.加抗人球蛋白血清发生凝集C.直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性D.直接试验阳性不一定发生溶血E.以上都是正确答案：E参考解析：抗人球蛋白试验。抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少。不足以引起溶血。118、单选

慢粒时最多见的异常核型是（）A.t（15；17）B.t（9；22）C.t（8；14）D.t（2；8）E.t（14；18）正确答案：B119、单选

多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因（）A.球蛋白增加B.人为原因C.副蛋白增加D.红细胞膜异常E.纤维蛋白原增加正确答案：C120、单选

患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。为明确诊断，下列最有帮助的检查是（）A.血小板表面抗体检测B.染色体检查C.骨髓细胞化学染色D.骨髓活检E.血浆vWF因子检测正确答案：A121、单选

下列为正常生理性变化的情况是（）A.新生儿NAP积分增加B.跑步后NAP积分减低C.成人NAP活性较儿童高D.妊娠9个月妇女NAP积分降低E.65岁男子NAP积分升高正确答案：A122、单选

为了鉴别红白血病与巨幼红细胞性贫血，首选试验是（）A.POX染色B.PAS染色C.NAP积分测定D.α－NAE染色E.AS－DNAE染色正确答案：B123、单选

不符合血小板病的特点的是（）A.常染色体隐性遗传病B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏C.又称为血小板第三因子缺乏症D.活化凝血时间正常E.APTT、PT正常正确答案：D参考解析：血小板病又称为血小板第三因子缺乏症，患者的血小板膜磷脂结构或成分缺乏，致使血小板不能有效提供凝血反应的场所，表现为活化凝血时间延长。124、单选

血小板中可分泌的蛋白质的主要贮存部位是（）A.α颗粒B.致密颗粒C.溶酶体D.线粒体E.内质网正确答案：A125、单选

血小板多糖复合物其中之一是（）A.胶原受体B.磷脂C.膜蛋白D.胆固醇E.ADP正确答案：A126、单选

下列哪一项属于T细胞特征性染色体异常（）A.inv（11）（q14；q32）B.inv（14）（q11；q32）C.inv（14）（P32；q11）D.inv（11）（P14；q32）E.以上都不是正确答案：B127、单选

男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L，白细胞115×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×109／L对诊断该病有重要价值的检查（）A.骨髓检查B.细胞化学染色C.淋巴结活检D.蛋白电泳E.嗜异性凝集试验正确答案：E128、单选

骨髓造血干细胞体外培养不形成（）A.CFU－FB.CFU－EC.CFU－MD.CFU－GME.CFU－G正确答案：A129、单选

关于MDS，下列叙述正确的是（）A.有未成熟前体细胞异常定位（ALIP）即可诊断为MDSB.预后较好，不会发生急性白血病变C.原发性较继发性MDS多见D.幼红细胞PAS染色呈阴性E.属造血干细胞克隆性疾病正确答案：E130、单选

最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（）A.过氧化物酶B.糖原C.碱性磷酸酶D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验E.酸性磷酸酶正确答案：D131、单选

下列说法符合凝血因子特性的是（）A.凝血过程中的全部因子都是蛋白质B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物C.必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.正常人新鲜血清中没有因子Ⅴ、ⅦE.接触因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，临床上均有明显出血症状正确答案：B132、单选

关于MDS的描述不正确的是（）A.MDS是一组获得性疾病B.MDS主要发生于老年人C.MDS是一组造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病D.造血干细胞异常分化，导致血细胞数量增多，功能及形态异常E.1／3以上的患者将发展为急性髓细胞性白血病正确答案：D133、单选

在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓，有核细胞增生活跃时，以下哪种细胞一定减少（）A.红细胞系B.粒细胞系C.巨核细胞D.淋巴细胞E.浆细胞正确答案：C134、单选

恶性淋巴瘤的病因虽然尚不清楚，但迄今较重要的学说是哪种（）A.干细胞缺陷学说B.免疫异常学说C.造血微环境异常学说D.病毒感染学说E.淋巴细胞缺陷学说正确答案：D135、单选

男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病下列属于骨髓增生性疾病的是（）A.MDSB.CLLC.CMLD.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病正确答案：C136、单选

在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体（）A.原始红细胞B.早幼红细胞C.中幼红细胞D.晚幼红细胞E.网织红细胞正确答案：D137、单选

下列不符合幼淋巴细胞形态特征的是（）A.核仁模糊，胞质少，天蓝色B.核仁模糊，颗粒偶有，染色质略粗糙C.核仁模糊，颗粒无，核染色质粗颗粒状D.核仁消失，非特异颗粒较大，核染色质粗糙E.核仁消失，核染色质略粗糙，胞浆中可有嗜天青颗粒正确答案：D138、单选

再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.造血原料减少D.骨髓造血功能低下E.一般抗贫血药物治疗无效正确答案：D参考解析：再生障碍性贫血患者，骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低（小于0.34）。造血细胞减少（特别是巨核细胞减少），非造血细胞比例增加，并可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。骨髓活检对再障的诊断具有重要价值。139、单选

急性髓细胞白血病（M2型）特有的遗传学标志是（）A.t（8；21）B.t（9；22）C.t（15；17）D.t（6；9）E.t（11；19）正确答案：A140、单选

下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾大（）A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.真性红细胞增多症D.再生障碍性贫血E.以上都不是正确答案：A141、单选

不符合β－地中海贫血杂合子的是（）A.β－R链合成减少B.HbA减少C.HbA2减少D.HbF增高E.以上都不是正确答案：C142、单选

下列哪项疾病血浆凝血酶时间缩短（）A.低纤维蛋白原血症B.异常纤维蛋白原血症C.DICD.肝素治疗中E.巨球蛋白血症正确答案：E143、单选

女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区为了要排除其他疾病，必须要做哪一项检查（）A.骨髓检查B.NAP染色C.POX染色D.PAS染色E.费城染色体检查正确答案：A144、单选

正常成人主要的造血器官是（）A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓E.卵黄囊正确答案：D145、单选

尿沉渣检查时，应在下列哪种细胞观察有无含铁血黄素颗粒（）A.红细胞B.中性粒细胞C.鳞片上皮细胞D.肾小管上皮细胞E.移形上皮细胞正确答案：D146、单选

将病人的骨髓片做PAS染色，结果显示20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应，下列何病与此相符（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.浆细胞白血病E.慢性粒细胞白血病正确答案：B参考解析：急性淋巴细胞白血病时，骨髓糖原（PAS）染色显示，20％～80％的原淋巴细细胞呈阳性反应。147、单选

红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为（）A.1：1B.1：2C.1：3D.1：4E.1：5正确答案：A148、单选

冷凝集素测定不增高的疾病为（）A.人支原体肺炎B.传染性单核细胞增多症C.多发性骨髓瘤D.再生障碍性贫血E.肝硬化正确答案：D149、单选

下列何种情况不需行骨髓检查（）A.不明原因发热，有恶病质B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞D.血细胞原因不明减少或增多时E.血友病正确答案：E150、单选

成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是（）A.花细胞B.镜影细胞C.多毛细胞D.异形淋巴细胞E.淋巴瘤细胞正确答案：A151、单选

女，28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验结果：红细胞2.8×1012／L．血红蛋白6g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余皆有可能（）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞贫血E.慢性感染性贫血正确答案：C152、单选

在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是（）A.机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡B.血液中抗凝物质增多C.血管壁的完整性D.纤溶激活物增多E.神经体液的调节作用正确答案：A参考解析：机体在正常情况下保持凝血与抗凝的相对平衡。153、单选

纤溶酶原激活抑制物（PAI）的描述不正确的是（）A.PAI－1由血管内皮细胞和血小板合成B.PAI－1与u－PA或t－PA结合形成稳定的复合物C.PAI－1抑制凝血酶的活性D.PAI－2抑制tct－PA和tcu－PAE.妊娠期间PAI－2含量升高正确答案：B参考解析：PAI－1与u－PA或t－PA结合形成不稳定的复合物，使它们失去活性。本题中PA为纤溶酶原激活物，t－PA为组织型，u－PA为尿激酶型，tct－PA为双链型，tcu－PA为双链尿激酶型纤溶酶原激活物。154、单选

下列哪项不符合粒细胞缺乏症的骨髓象特点（）A.红系及巨系基本正常B.粒细胞常有毒性改变C.淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞及纤维细胞等增加D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加E.粒系减少、成熟障碍正确答案：C参考解析：骨髓检验是确定诊断和明确病因的重要方法之一。骨髓象改变主要表现为粒系细胞明显减低或缺乏成熟阶段的中性粒细胞，但可见原粒及早幼粒细胞，表明粒细胞系成熟障碍，同时幼粒细胞尚伴退行性变化。淋巴细胞明显增多，有时单核细胞及浆细胞亦相对增多。红细胞及血小板大致正常。155、单选

检测白细胞功能的实验主要有（）A.白细胞吞噬功能试验B.血清溶菌酶活性试验C.硝基四氮唑蓝还原试验D.白细胞趋化试验E.以上均包括正确答案：E156、单选

患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。外周血涂片检查可出现（）A.口形红细胞B.高色素大红细胞C.镰刀形红细胞D.嗜多色红细胞E.低色素小红细胞正确答案：D157、单选

某女，25岁，反复巩膜黄染4年，查体巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，检验结果：Hb75g／L，白细胞、血小板正常，RC9%；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HbsAg（+），Coombs试验阴性，红细胞渗透脆性增加，最有可能的诊断是（）A.先天性非溶血性黄疸B.慢性肝病性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：C参考解析：红细胞渗透脆性增高见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症等；减低见于阻塞性黄疸，球蛋白生成障碍性贫血、IDA等。158、单选

成年患者，发热伴齿龈肿胀、出血，皮肤有多个结节性红斑；骨髓中异常细胞88％，胞核呈笔架形、马蹄形、S形等，并有折叠、扭曲、凹陷；特异性酯酶染色阴性，非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考虑诊断下列哪种疾病（）A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.M4型白血病E.M5型白血病正确答案：E159、单选

关于晚幼粒细胞错误的是（）A.胞体直径7～10μmB.核染色质粗糙、排列更紧密C.嗜酸性晚幼粒胞质充满着嗜酸性颗粒D.嗜碱性晚幼粒胞核固缩呈肾形，轮廓模糊E.嗜碱性晚幼粒细胞胞质内及核上含有少量、分布不均的嗜碱性颗粒正确答案：A160、单选

氰化物抗过氧化物酶染色阳性是下列哪种病的特征性细胞化学染色反应（）A.嗜酸粒细胞白血病B.多毛细胞白血病C.多发性骨髓瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性非淋巴细胞白血病正确答案：A161、单选

诊断多毛细胞白血病的主要依据是（）A.临床有贫血、脾大及反复感染B.全血细胞减少C.外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛细胞，ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制D.骨髓干抽E.免疫表型检查正确答案：C参考解析：多毛细胞白血病的主要特征为：外周血检查中有特征性的多毛细胞出现，以及ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41％～100％。162、单选

符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是（）A.白细胞数减少B.异型淋巴细胞增多C.红细胞及血小板数减少D.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞正确答案：B参考解析：血象中白细胞数正常或增加，异型淋巴细胞增多，红细胞、血小板多正常。骨髓象中异型淋巴细胞比血象中少。163、单选

我国霍奇金淋巴瘤中，以哪一型最为常见（）A.结节硬化型B.混合细胞型C.原始淋巴细胞型D.淋巴细胞为主型E.淋巴细胞消减型正确答案：B164、单选

男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准（）A.外周血或骨髓中原始细胞≥20％B.白细胞计数急剧增高>800×109／L，脾进行性肿大C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50％D.外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30％E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润正确答案：B165、单选

Downssyndrome属于染色体畸变中（）A.三体型数目畸变B.三倍体数目畸变C.单体型数目畸变D.多倍体数目畸变E.非整数倍畸变正确答案：A166、单选

下列使活化蛋白C转变为无活性的蛋白C的酶是（）A.α2－抗纤溶酶B.膜蛋白酶C.α胰蛋白酶D.纤溶酶E.凝血酶正确答案：A167、单选

粒红比值指的是（）A.粒细胞百分比总和与成熟红细胞之比B.各阶段粒细胞之和与有核红细胞之比C.有核细胞与成熟红细胞之比D.成熟粒细胞百分比总和与有核红细胞百分比总和之比E.成熟粒细胞与红细胞之比正确答案：B168、单选

骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别（）A.CMLB.CLLC.急性白血病D.多发性骨髓瘤E.恶性淋巴瘤正确答案：A169、单选

女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血在进行血清铁检查时，有可能是下列哪一种情况（）A.血清铁减少，总铁结合力减少B.血清铁减少，总铁结合力增加C.血清铁减少，血清铁饱和度增加D.血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少E.血清铁减少，血清铁蛋白增加正确答案：B170、单选

可溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子是（）A.因子ⅫB.因子ⅫaC.因子Ⅻa、Ca2+D.因子ⅫaE.因子Ⅹa、Ca2+正确答案：C171、单选

下列会导致APTT延长的血小板相关疾病是（）A.血小板无力症B.巨血小板综合征C.血小板贮存池病D.血小板病E.特发性血小板减少正确答案：D172、单选

骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病（）A.多毛细胞白血病（HCL）B.幼淋巴细胞白血病（PLL）C.缺铁性贫血（IDA.D.自身免疫性溶血性贫血（AIHA.E.巨幼细胞性贫血（MgA.正确答案：A参考解析：多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48%～60％的病例骨髓穿刺呈“干抽”，此处与其他浸润骨的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。173、单选

下列哪项错误地描述体液的抗凝成分（）A.PC由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质B.PS由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质C.TM由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质D.TM分为细胞型和可溶性两种E.EPCR由内皮细胞合成正确答案：C174、单选

下列说法不符合凝血的现代观念（）A.凝血过程主要由组织因子启动B.因子Ⅺ是由凝血酶激活的C.内外凝血途径并不完全独立，而是相互联系D.TFPI可抑制TF－ⅦaE.因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活，与TF无关正确答案：E175、单选

POX染色呈阴性反应的细胞是（）A.M3的早幼粒细胞B.中性分叶粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞正确答案：E176、单选

女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。下列符合缺铁性贫血的实验室检查是（）A.血清铁降低，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力正常C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力增高E.血清铁降低和总铁结合力增高正确答案：D177、单选

阿司匹林具有（）A.中枢性肌肉松弛作用B.反射性地兴奋呼吸的作用C.外周性肌肉松弛作用D.阻断多巴胺受体的作用E.抑制前列腺素合成的作用正确答案：E178、单选

我国霍奇金淋巴瘤中，最为常见的是（）A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.淋巴细胞消减型E.异形淋巴细胞型正确答案：C179、单选

外源性凝血系统的作用起始于（）A.因子Ⅻ的激活B.因子Ⅺ的激活C.因子Ⅲ释放D.因子Ⅶ及X的激浩E.PF3的释放正确答案：C180、单选

中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于（）A.多发性骨髓瘤B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.细菌性感染正确答案：E181、单选

男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3.8×109／L，血小板数85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏首先考虑下列哪种疾病（）A.巨幼细胞性贫血B.骨髓转移癌C.多发性骨髓瘤D.骨质疏松症E.恶性淋巴瘤正确答案：C182、单选

尿本周溶蛋白阳性是下列哪种病的特征之一（）A.多发性骨髓瘤（MM）B.急性淋巴细胞白血病（ALL）C.多毛细胞白血病（HCL）D.成人T细胞白血病（ATL）E.幼淋巴细胞白血病（PLL）正确答案：A183、单选

女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++）该患者进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞占23％，见于下列何种疾病（）A.巨幼细胞性贫血B.慢性溶血性贫血C.珠蛋白合成障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.白血病正确答案：D184、单选

应用凝固法测定血浆凝血因子Ⅱ（Ⅱ：C）、Ⅴ（Ⅴ：C）、Ⅹ（Ⅹ：