临床医学检验临床化学技术：临床血液学真题及答案七

临床医学检验临床化学技术：临床血液学真题及答案七1、单选

男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coom（江南博哥）bs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。属于上述发病机制的溶血性贫血是（）A.遗传性球形红细胞增多症B.G6PD缺乏症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.PNHE.高铁血红蛋白血症正确答案：A2、单选

下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中（）A.Howell－Jolly小体B.Cabot环C.镰刀形红细胞D.嗜多色性红细胞E.有核红细胞正确答案：C3、单选

鉴别T、B淋巴细胞白血病的细胞的化学染色方法是（）A.POXB.AS－DNAEC.α－NBE+NaFD.ACPE.PSA正确答案：D4、单选

某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。本病最有可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.珠蛋白合成障碍性贫血C.PNHD.自身免疫性溶血性贫血E.PK缺乏症正确答案：C5、单选

鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是（）A.过氧化酶染色B.耐L－酒石酸酸性磷酸酶染色C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.非特异性酯酶加氯化钠抑制E.苏丹黑染色正确答案：B6、单选

血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病（）A.原发性血小板减少性紫癜B.血栓性血小板减少性紫癜C.血小板无力症D.血友病E.原发性血小板增多症正确答案：B7、单选

患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是（）A.大单核细胞B.中性粒细胞中毒变性C.异型淋巴细胞D.幼稚单核细胞E.幼稚粒细胞正确答案：C8、单选

蛋白C在肝脏合成时，需依赖下列哪种物质（）A.TMB.PSC.EPCRD.VitKE.PZ正确答案：D9、单选

男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L，白细胞115×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×109／L对诊断该病有重要价值的检查（）A.骨髓检查B.细胞化学染色C.淋巴结活检D.蛋白电泳E.嗜异性凝集试验正确答案：E10、单选

血小板黏附试验反映了（）A.血小板数量B.血小板膜糖蛋白水平C.血小板GPⅠb－Ⅸ复合物的活性D.血小板GPⅡb／Ⅲa活性E.血小板的释放功能正确答案：C11、单选

下列哪项不符合骨髓纤维化患者的骨髓检查（）A.常出现干抽B.患者骨髓中造血细胞均减少C.骨髓病理改变分为早期、中期及晚期D.骨髓活检病理切片上可见大量纤维组织增生E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加正确答案：B12、单选

在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓，有核细胞增生活跃时，以下哪种细胞一定减少（）A.红细胞系B.粒细胞系C.巨核细胞D.淋巴细胞E.浆细胞正确答案：C13、单选

大多数幼淋巴细胞白血病（PLL）的免疫表型为（）A.SmIg阳性B.CD2阳性C.CD14阳性D.CD13阳性E.CD33阳性正确答案：A14、单选

决定的免疫表型是T细胞性还是B细胞性的是下列哪项（）A.13q11和13q32B.13q11和14q32C.13q14和14q32D.14q11和14q32E.14q11和13q32正确答案：D15、单选

下列使活化蛋白C转变为无活性的蛋白C的酶是（）A.α2－抗纤溶酶B.膜蛋白酶C.α胰蛋白酶D.纤溶酶E.凝血酶正确答案：A16、单选

以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病（ALL）的特征（）A.白血病细胞有明显的质和量异常B.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结C.白血病细胞胞浆中可见Auer小体D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应E.白血病细胞可进入周围血液正确答案：C17、单选

患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（++）。尿蛋白（+）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。该患者最可能的诊断是（）A.血管性血友病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.急性白血病E.再生障碍性贫血正确答案：B18、单选

有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是（）A.尿棕红色B.见于急性血管内溶血C.尿镜检红细胞（+）D.隐血试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性正确答案：C19、单选

患者全血细胞减少，疑急性再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义（）A.骨髓增生低下B.红细胞系及巨核细胞系受抑制C.某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30%D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主E.骨髓增生明显活跃正确答案：C20、单选

根据恶性淋巴瘤的侵犯范围，将它分为几期（）A.二期B.三期C.四期D.五期E.六期正确答案：C21、单选

支持骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的免疫学检验结果为（）A.外周血CD19+细胞减少B.CD41+细胞减少C.外周血CD4／CD8减低D.CD34+细胞减少E.CD38+细胞减少正确答案：C参考解析：骨髓增生异常综合征的免疫检验。22、单选

有关新生儿同种免疫性溶血症的叙述中错误的是（）A.我国以ABO血型不合最常见B.多发生在O型母亲的A型或B型胎儿C.Rh型HDN较ABO症状重D.Rh血型不合第一胎常发病E.ABO与Rb之外的血型引起HDN者少见正确答案：D23、单选

男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查（）A.常常出现干抽B.早期骨髓增生C.晚期骨髓增生减低D.造血细胞病态造血较明显E.费城染色体阴性正确答案：D24、单选

遗传性椭圆形红细胞增多症的可能病因是（）A.脱氧核糖核酸合成障碍B.珠蛋白合成障碍C.红细胞膜的缺陷D.造血干细胞和造血微环境的损害E.红细胞被血清中抗体或补体所影响正确答案：C参考解析：遗传性红细胞膜缺陷性贫血的实验诊断。红细胞膜的缺陷常见于遗传性球形红细胞增多症和遗传性椭圆形红细胞增多症。25、单选

正常成人骨髓象中，核分裂细胞不应超过（）A.1%B.2%C.3%D.5%E.7%正确答案：A26、单选

关于氯乙酸AS－D萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是（）A.其活性随粒细胞的成熟而增强B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性C.单核细胞为阴性，个别呈弱阳性D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应正确答案：A参考解析：氯乙酸AS－D萘酚酯酶染色，原粒细胞为阴性或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性不随细胞的成熟而增强。27、单选

某患者，主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β－γ区带出现典型M蛋白。此患者最可能是（）A.急性肝炎B.慢性乙型肝炎C.多发性骨髓瘤D.肾病综合征E.急性时相反应症正确答案：C28、单选

下列哪项是纤维蛋白（原）降解产物的功能（）A.促进纤维蛋白的溶解B.抑制纤维蛋白的溶解C.促进血液凝固D.抑制血液凝固E.可促进血小板的聚集和释放反应正确答案：D29、单选

急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为（）A.外周血中血红蛋白≥100g／LB.外周血中血小板≥100×109／LC.外周血无幼稚细胞D.外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109／LE.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≤5％正确答案：E参考解析：急性白血病经治疗后达到完全缓解，包括骨髓象、血象和临床三项，其中最主要标准为骨髓中原始及早幼（幼稚）细胞≤5％。30、单选

对于粒单核系祖细胞培养，琼脂半固体上的细胞团数应大于多少个才能称为集落（）A.10B.20C.30D.40E.50正确答案：D参考解析：血液、骨髓或脐血经过分离的单个核细胞在适当的HGFs或CSFs作用下，在体外半固体琼脂上形成由不同成熟阶段的粒细胞和单核细胞组成的细胞集落，集落数的多少可以反映在一定有核细胞数量条件下的粒、单核祖细胞的水平。培养7天后，琼脂半固体上的细胞团数大于40，称为集落；小于40为簇，一般3～15为小簇，16～40为大簇。31、单选

骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞，脾不肿大，下列最佳选择是（）A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.髓纤D.多发性骨髓瘤E.巨幼贫正确答案：A32、单选

关于急性淋巴细胞白血病（急淋）和急单，下列说法正确的是（）A.急淋核环多见，急单核环偶见B.急淋核内小体可见，急单核内小体未见C.急淋核泡少见，急单核泡多见D.PAS染色急淋红色粗颗粒状，急单红色细颗粒E.急淋线粒体较多、较大，急单线粒体较少、较大正确答案：D33、单选

内源和外源凝血系统在形成凝血活酶时都需要下列哪个凝血因子（）A.因子ⅧB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子ⅫE.因子Ⅲ正确答案：C34、单选

有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，正确的是（）A.检验先天性膜缺陷溶贫B.阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症C.脆性大是指对低渗盐水适应性小D.与正常对照NaCI浓度相差0.4g／L即可判阳性E.以上都是正确答案：E35、单选

血液的流变特性描述正确的是（）A.全血为非牛顿流体B.血浆为非牛顿流体C.血浆黏度与血细胞的组成有关D.血液黏度随切变率的增加而增加E.当切变率>200／s时，可近似看成是非牛顿流体正确答案：A参考解析：全血为非牛顿流体，全血黏度随切变率的增加而降低，表现为剪切稀化，当切变率>200／s时，全血黏度不再发生变化，可近似看成是牛顿流体。血浆为牛顿流体，其黏度与血浆中蛋白质的组成有关。36、单选

恶性淋巴瘤主要根据有无下列哪种细胞而进行分类（）A.R－S细胞B.异常组织细胞C.泡沫细胞D.火焰细胞E.淋巴瘤细胞正确答案：A37、单选

血小板活化的分子标志物是（）A.GPⅡb／ⅢaB.t－PAC.PAID.TAIE.TM正确答案：A参考解析：GPⅡb／Ⅲa和P选择素在血小板活化时从内侧转移到外侧。其表达成为血小板活化的最可靠指标。38、单选

患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。对本病诊断后的分型，目前主张采用（）A.免疫分型法B.骨髓形态学分型法C.FAB分型法D.MIC分型法E.染色体核型检查正确答案：D39、单选

如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验（）A.PAS染色B.POX染色C.NAP染色D.ACP染色E.α－NAE染色正确答案：B40、单选

下列哪一项不是人体的造血器官（）A.卵黄囊B.肝C.肾D.骨髓E.脾正确答案：C参考解析：能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。如胚胎期的造血器官：卵黄囊、肝脏和骨髓。41、单选

成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）A.白细胞计数<3×109／L，中性粒细胞绝对值<1.8×109／LB.白细胞计数<2×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／LC.白细胞计数<2.5×109／L，中性粒细胞绝对值<1.5×109／LD.白细胞计数<1.5×109／L，中性粒细胞绝对值<0.8×109／LE.白细胞计数<1.0×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L正确答案：B42、单选

依赖维生素K的凝血因子的分子结构中都有（）A.γ－羧基谷氨酸B.γ－羧基谷酰胺C.β－羧基赖氨酸D.β－羧基谷氨酸E.磷脂酰肌醇正确答案：A43、单选

女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分该病是一种什么性质的疾病（）A.巨核细胞恶性增生性疾病B.全髓细胞恶性增生性疾病C.良性反应性疾病D.祖细胞疾病E.多能干细胞疾病正确答案：E44、单选

女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区该病首先要与下列哪一疾病鉴别（）A.慢性粒细胞白血病B.慢性中性粒细胞白血病C.骨髓纤维化D.急性白血病E.类白血病反应正确答案：A45、单选

原发性巨球蛋白血症骨髓检查的特点是（）A.骨髓穿刺时，常可出现干抽B.单核细胞样浆细胞呈弥漫性增生C.中性粒细胞增多D.淋巴细胞减少E.单核细胞易见正确答案：A46、单选

在肝脏合成的、依赖维生素K的凝血因子是（）A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅪD.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ正确答案：A参考解析：依赖维生素K的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都有共同的分子结构，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若没有这一结构，则无凝血活性。47、单选

诊断急性混合细胞白血病（MAL）除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是（）A.电子计算机断层摄影检查B.细胞化学染色检查C.双表型检查D.骨髓组织病理检查E.遗传学和分子生物学检查正确答案：C参考解析：急性混合细胞白血病依白血病细胞来源及表达不同分为双表型与双系型。①双表型：在混合细胞白血病中，确定有大于或等于10％的恶变细胞，既有淋巴细胞系，又有髓细胞系特性。②双系型：同时有两种或多种分别表达髓系或不同淋巴系标记的白血病细胞。48、单选

下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是（）A.可出现异食癖、反甲等临床症状B.粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多C.可见细胞质发育落后于细胞核现象D.小细胞低色素性贫血E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变正确答案：B49、单选

抗人球蛋白试验直接反应阳性时，应首先怀疑是（）A.白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E参考解析：自身免疫性溶血性贫血时，抗人球蛋白试验阳性；白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血时，抗人球蛋白试验均阴性。50、单选

下列属于增生不良性贫血的是（）A.恶性贫血B.溶血性贫血C.失血性贫血D.再生障碍性贫血E.妊娠巨幼细胞贫血正确答案：D51、单选

下列有关细胞的叙述正确的是（）A.血细胞分裂的主要形式是直接分裂B.造血祖细胞具有高度自我更新、复制及多向分化能力C.IL－11是发现较早的一种作用于造血干细胞和各系祖细胞的广谱刺激因子D.造血微环境即非造血细胞E.杆状核细胞可以进行细胞分裂正确答案：C52、单选

血清抗HTLV－1抗体是诊断下列哪种血液系统疾病的重要依据（）A.急性淋巴细胞白血病B.CLLC.幼淋巴细胞白血病D.成人T细胞白血病E.急性非淋巴细胞白血病正确答案：D53、单选

男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm。检验：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义（）A.靶形红细胞B.破碎红细胞C.泪滴形红细胞D.嗜碱性点彩红细胞E.多染性红细胞正确答案：C参考解析：本病可诊断为骨髓纤维化。骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病。临床特征有贫血和脾大，血象出现幼稚红细胞和幼稚粒细胞，并有不同程度的骨髓纤维化及髓外造血等。血象：①红细胞：一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血，多为正细胞正色素性；如有明显出血时，可为低色素性，也可有大细胞性。网织红细胞一般在3％以上，血涂片中可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，大小不均，可见嗜碱性点彩和多染性红细胞及泪滴红细胞。②白细胞：多数正常或中度增高，少数病例可达100×109／L，大多为成熟中性粒细胞，也可见中、晚幼粒细胞，偶见原始粒细胞。嗜酸和嗜碱性粒细胞也有增多。③血小板：约1／3病例增多，晚期减少，形态可有异常，如巨型血小板甚为常见。54、单选

有关HbF酸洗脱法的说法，下列哪项是不正确的（）A.HbF抗酸性比HbA强B.新生儿55％～85％C.2岁后＜2％D.成人＜1％E.2岁后＞2％正确答案：E55、单选

APTT延长而STGT正常，最可能的缺陷是（）A.因子ⅡB.因子ⅤC.因子ⅧD.因子ⅨE.因子Ⅹ正确答案：A56、单选

血小板无力症对下列哪种诱导剂有聚集反应（）A.ADPB.胶原C.瑞斯托霉素D.肾上腺素E.花生四烯酸正确答案：C57、单选

PNH患者，实验室检查结果阳性的是（）A.热溶血试验B.蔗糖溶血试验C.酸溶血试验D.尿含铁血黄素试验E.以上都是正确答案：E58、单选

GMP－140是（）A.血小板α颗粒B.血小板致密颗粒蛋白140C.血小板酶蛋白140D.血小板膜系统E.血小板P－选择素正确答案：E59、单选

下列哪项不属于骨髓检查的范围（）A.有无特殊细胞B.有无寄生虫C.有无转移癌细胞D.血小板功能E.红细胞形态正确答案：D60、单选

下列溶血性贫血是获得性的红细胞膜缺陷所致的是（）A.遗传性球形红细胞增多症B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症D.自身免疫性溶血性贫血E.蚕豆病正确答案：C参考解析：红细胞膜缺陷分原发性和继发性。原发性膜缺陷又分为先天性和后天获得性。临床常见的先天性红细胞膜缺陷所致溶血性贫血有：遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血和蚕豆病等。阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的红细胞膜缺陷所致的溶血病。61、单选

女，73岁，不明原因发烧近一个月，出现皮疹一周；体检：两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大，脾肋下2cm；检验：血红蛋白85g／L，白细胞2.1×109／L，血小板89×109／L，骨髓检查分类不明细胞约占8％。首先考虑下列哪种疾病（）A.急性白血病B.恶性淋巴瘤C.多发性骨髓瘤D.骨髓增生异常综合征E.恶性组织细胞病正确答案：B62、单选

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下4cm。白细胞250×109／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是（）A.血常规B.NAP积分C.费城染色体检测D.肝脾B超E.PCR－BCR／ABLmRNA正确答案：E63、单选

不具备有丝分裂能力的细胞是（）A.粒系祖细胞B.原始粒细胞C.早幼粒细胞D.中幼粒细胞E.晚幼粒细胞正确答案：E64、单选

关于常用的细胞化学染色，下列说法错误的是（）A.NAP染色可用来鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应B.PAS染色可用来鉴别红系的恶性和良性病变C.用来诊断毛细胞白血病的是ACPD.α－NAE主要存在于单核细胞，且阳性可被氟化钠所抑制E.POX是鉴别急淋与急粒时的首选化学染色方法正确答案：E65、单选

血红素合成场所在（）A.有核红细胞线粒体内B.肝细胞线粒体内C.有核红细胞和肝细胞的线粒体内D.有核红细胞和肝细胞的溶酶体体内E.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内正确答案：C66、单选

下列说法符合蛋白C的是（）A.合成需要依赖VitKB.可被凝血酶激活C.可灭活因子Ⅴa、ⅧaD.具有抗凝和促进纤溶的作用E.以上说法都是正确答案：E67、单选

患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。如患者确定为上述诊断，则骨髓穿刺可发现（）A.增生活跃B.增生明显活跃C.增生极度活跃D.增生减低E.增生明显减低正确答案：C68、单选

AML与ALL中下列哪个细胞器比较区别最明显（）A.核糖体B.内质网C.线粒体D.微丝束E.高尔基复合体正确答案：E69、单选

骨髓检查原始粒细胞>80％，早幼粒细胞>12％，诊断为（）A.急非淋白血病M1型B.急非淋白血病M2型C.急非淋白血病M3型D.急非淋白血病M4型E.急非淋白血病M5型正确答案：B参考解析：急性非淋巴细胞白血病M2型的骨髓象诊断：骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30％～89%（非红系），早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞大于10％，白血病细胞内可见Auer小体，幼红细胞及巨核细胞明显减少，此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。70、单选

骨髓造血代偿能力可增加到正常的（）A.1～2倍B.3～4倍C.6～8倍D.10～12倍E.5～6倍正确答案：C参考解析：骨髓造血代偿能力很强，可增加到正常的6～8倍。71、单选

缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别方法为（）A.红细胞形态观察B.红细胞内游离原卟啉测定C.血清铁测定D.骨髓铁染色E.铜蓝蛋白正确答案：D72、单选

急性白血病与慢性白血病的最主要区别为（）A.贫血程度B.病程长短C.出血程度D.骨髓白血病细胞的分化阶段E.周围血白细胞数目的多少正确答案：D参考解析：白血病细胞异常增生、分化成熟障碍，可阻滞在不同阶段，阻滞发生在较早阶段称为急性白血病，阻滞发生在较晚阶段称为慢性白血病。73、单选

不符合IDA的实验检查结果是（）A.总铁结合力增加B.骨髓外铁染色示铁消失C.转铁蛋白饱和度下降D.红细胞游离原卟啉下降E.形态学呈小细胞低色素性贫血正确答案：D74、单选

患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：D75、单选

女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区为了要排除其他疾病，必须要做哪一项检查（）A.骨髓检查B.NAP染色C.POX染色D.PAS染色E.费城染色体检查正确答案：A76、单选

某患者，黄疸尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑（）A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性黄疸性肝炎D.慢性活动性肝炎E.胆囊炎正确答案：B77、单选

下列哪项符合血管外溶血的实验室检查（）A.血浆中出现高铁血红素B.尿中出现游离血红蛋白C.尿中含铁血黄素实验阴性D.血浆血红素结合蛋白下降E.血浆游离血红蛋白增高正确答案：C78、单选

类白血病反应常见于（）A.感染B.恶性肿瘤骨转移C.有机磷农药或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.外伤或大面积烧伤正确答案：A79、单选

下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是（）A.抗体主要为IgMB.0～4℃凝集反应最强C.慢性型以血管外溶血为主D.溶血不需补体参与E.多见于女性正确答案：D参考解析：冷凝集素综合征（CAS）多见于女性，无遗传因素。慢性型较平稳，轻度贫血，以血管外溶血为主，也可见血管内溶血。引起CAS的自身抗体主要是IgM完全抗体，少数为IgG或IgA。IgM在低温（0～5℃）时，容易牢固地结合于红细胞，促使红细胞凝集，当升温至20～25℃时，补体被激活，破坏红细胞。80、单选

下列哪项不符合成熟红细胞的异常形态与疾病的关系（）A.口形红细胞增多提示遗传性口形红细胞增多症B.棘形红细胞增多提示β－脂蛋白缺乏症C.泪滴形红细胞增多提示骨髓纤维化D.靶形红细胞增多提示α珠蛋白生成障碍性贫血E.较多裂细胞提示弥漫性血管内凝血正确答案：B81、单选

血小板聚集主要依靠的是（）A.血小板数量B.血小板GPⅡb／ⅢaC.血小板膜蛋白GPⅠaD.血小板膜蛋白CD41、CD61E.GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa正确答案：B82、单选

下列哪种贫血外周血片中不会出现幼红细胞（）A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.失血性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：B83、单选

骨髓中找到什么细胞对诊断恶性组织细胞病意义最大（）A.原始细胞增多B.淋巴瘤细胞C.异形淋巴细胞D.小巨核细胞E.异常组织细胞和多核巨组织细胞正确答案：E84、单选?男性，17岁，头昏乏力一年；检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）A.骨髓增生明显活跃，红系占40％B.红系巨幼样变，幼红系细胞胞质发育落后于胞核C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象正确答案：B85、单选

下列哪项检查结果不符合溶血性贫血的改变（）A.血清结合珠蛋白减少B.血清结合珠蛋白增高C.血浆高铁白蛋白增高D.末梢血液中出现晚幼红细胞E.尿胆原阳性正确答案：B86、单选

肝素的抗凝作用必须依赖（）A.HCⅡB.ATC.TMD.PCE.EPCR正确答案：B87、单选

骨髓造血干细胞体外培养不形成（）A.CFU－FB.CFU－EC.CFU－MD.CFU－GME.CFU－G正确答案：A88、单选

只能在血小板中生成的是（）A.血小板第三因子B.血小板第四因子C.纤维蛋白原D.胶原酶E.纤维连接蛋白正确答案：B89、单选

下列物质中不整响红细胞生成的是（）A.铁B.维生素Bl2C.促红细胞生成素D.钙E.叶酸正确答案：D90、单选

下列何种疾病状态骨髓增生程度呈明显减低（）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血正确答案：E91、单选

比黏度的概念（）A.非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度B.全血黏度与血浆黏度的比值C.全血黏度与生理盐水黏度的比值D.全血黏度与血细胞比容的比值E.高切黏度与低切黏度的比值正确答案：C参考解析：表观黏度：非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度；相对黏度：全血黏度与血浆黏度的比值；黏度：全血黏度与生理盐水黏度的比值；还原黏度：全血黏度与血细胞比容的比值。92、单选

下列哪项属于遗传性溶血性贫血（）A.微血管病性溶性贫B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.ABO血型不合所致的溶血性贫血E.珠蛋白合成障碍性贫血正确答案：E93、单选

男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性如果骨髓检查中，可见本病细胞，临床上分为哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.ⅢE期E.Ⅳ期％正确答案：E94、单选

男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3.8×109／L，血小板数85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项（）A.蛋白电泳B.血清叶酸和维生素B检测C.血钙测定D.细胞化学染色E.骨髓检查正确答案：E95、多选

凡遇下列哪些情况应行骨髓检查（）A.不明原因发热，有恶病质B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞D.血细胞原因不明减少或增多时E.血友病正确答案：A,B,C,D96、单选

男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g／L，白细胞40×109／L，血小板20×109／L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％。POX强阳性，NAP阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为（）A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5正确答案：B参考解析：M2中骨髓原始细胞大于等于30％（NEC）同时应小于90%，单核细胞小于20％。POX强阳性，NAP减低。血涂片中原始细胞增多，同时常可见到早幼粒细胞，中性中幼粒及中性晚幼粒细胞，部分患者的原始细胞内有棒状小体，少数患者可见少许幼稚红细胞，血小板常少见。97、单选

下列哪种说法不符合抗凝血酶（）A.是一种主要的血浆生理性抗凝物质B.抗凝血酶基因位于1号染色体长臂C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一E.抗凝血酶的抑酶谱广泛正确答案：C98、单选

患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的（）A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常B.原始细胞<5％C.血象恢复，无白血病细胞D.临床无浸润的症状和体征E.以上均不能判断是否缓解正确答案：E99、单选

以下哪项试验用于免疫性溶血的检查（）A.抗人球蛋白试验B.酸化血清溶血试验C.自身溶血试验D.蔗糖溶血试验E.异丙醇沉淀试验正确答案：A100、单选

白血病原始细胞的基本特征不包括（）A.细胞大小差别较大，细胞形态不规则B.核的形态不规则，常有核畸形C.胞核内有特殊结构的出现D.胞质内细胞器的数量和形态变化较大E.胞质内一定有Auer小体的出现正确答案：E101、单选

患者，男，18岁，发热原因不明，持续10多天，血常规检查发现大量可疑幼稚细胞，肝脾肿大，应做的检查是（）A.肿瘤标记物检查B.尿常规C.骨髓检查D.血凝常规检查E.肝生化检查正确答案：C102、单选

血小板粘附活性与下列哪项无关（）A.血管性血友病因子（vWF.B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.C.血浆纤维蛋白原D.血管内皮损伤E.内皮下胶原蛋白的成分正确答案：C103、单选

经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是（）A.因子ⅪB.因子ⅫC.因子ⅦD.因子ⅢE.因子Ⅴ正确答案：B104、单选

RAEB为骨髓增生异常综合征的（）A.难治性贫血B.环形铁粒幼细胞难治性贫血C.转化中的原始细胞过多难治性贫血D.原始细胞过多难治性贫血E.慢性粒－单核细胞白血病正确答案：D105、单选

骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是（）A.急性髓细胞白血病M2型B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性髓细胞白血病M3型正确答案：B参考解析：过氧化物酶（POX）染色是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。白血病性原始粒细胞可呈阳性反应；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，少数可呈弱阳性反应。106、单选

染色血涂片中靶形红细胞增多见于（）A.失血性贫血B.溶血性贫血C.恶性贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D107、单选

恶性组织细胞病的病程常为多长时间（）A.小于半年B.小于2年C.大于半年D.大于2年E.多年正确答案：A参考解析：恶性组织细胞病病程较短，患者多在半年内死亡。108、单选

男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％本病最可能的诊断为（）A.急性粒细胞白血病B.慢性再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：C109、单选

下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血（）A.血红蛋白及红细胞进行性下降B.骨髓有核细胞增生减低C.网织红细胞减少D.白细胞数目正常或轻度减低E.粒红比值值明显增高正确答案：B110、单选

多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常（）A.血钙下降B.血磷正常或增加C.血肌酐增加D.血尿素氮增加E.酚红排泄试验异常正确答案：A111、单选

男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性要确定诊断，最有意义的检查是（）A.血清铁和总铁结合力B.骨髓组织病理检查C.血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析D.抗人球试验和酸溶血试验E.NAP、NAE染色正确答案：C112、单选

细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征（）A.急性淋巴细胞白血病B.多发性骨髓瘤C.多毛细胞白血病D.幼淋巴细胞白血病E.成人T细胞白血病正确答案：C113、单选

男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是（）A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm－abl融合基因检查B.骨髓活检、NAP染色、bcr－abl融合基因检查C.NAP染色、Ph染色体检查D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色E.NAP染色、bcr－abl融合基因检查正确答案：A114、单选

成年患者，发热伴齿龈肿胀、出血，皮肤有多个结节性红斑；骨髓中异常细胞88％，胞核呈笔架形、马蹄形、S形等，并有折叠、扭曲、凹陷；特异性酯酶染色阴性，非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考虑诊断下列哪种疾病（）A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.M4型白血病E.M5型白血病正确答案：E115、单选

急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是（）A.PAS染色阴性B.ACP染色T细胞阳性C.NAP染色活性减低D.α－醋酸萘酚酯酶染色阳性E.POX阳性正确答案：B116、单选

下列哪项不是B细胞的免疫标志（）A.CD10B.CD19C.CD68D.HLA－DRE.CD22正确答案：C117、单选

下列疾病中除哪项外，常可见靶形红细胞（）A.缺铁性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.HbS病D.肝病E.巨幼细胞贫血正确答案：E118、单选

人体出生后的造血器官主要是（）A.肝脏B.脾脏C.卵黄囊D.骨髓E.胸腺正确答案：D119、单选

抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性（）A.因子ⅨaB.因子ⅩaC.因子ⅪaD.因子ⅫaE.以上都是正确答案：E120、单选

男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病下列哪项检查最有助于诊断（）A.染色体组型分析B.骨髓活检C.血氧饱和度检测D.维生素B12测定E.NAP染色正确答案：A121、单选

成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）A.白细胞计数<3×109／L，中性粒细胞绝对值<1.8×109／LB.白细胞计数<2×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／LC.白细胞计数<2.5×109／L，中性粒细胞绝对值<1.5×109／LD.白细胞计数<1.5×109／L，中性粒细胞绝对值<0.8×109／LE.白细胞计数<1.0×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L正确答案：B122、单选

DIC发生广泛出血的主要原因是（）A.单核－吞噬细胞系统功能下降B.大量血小板及纤维蛋白原被消耗C.肝脏凝血酶原合成减少D.血管壁广泛损伤E.血浆中激肽浓度升高正确答案：B123、单选

多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是（）A.γ－球蛋白增高B.M蛋白的出现C.尿凝溶蛋白阴性D.白蛋白降低E.尿酸正常正确答案：B参考解析：多发性骨髓瘤的特征是：单克隆浆细胞超常增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。124、单选

抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（）A.检查红细胞表面不完全抗体B.加抗人球蛋白血清发生凝集C.直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性D.直接试验阳性不一定发生溶血E.以上都是正确答案：E参考解析：抗人球蛋白试验。抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少。不足以引起溶血。125、单选

骨髓涂片细胞形态学观察，进行红系阶段确认最主要的依据是（）A.胞体的大小和伪足的有无B.胞核形态和胞浆量的多少C.胞核染色质分布情况和胞浆着色D.2胞体的大小和胞浆量的多少E.胞核染色质分布情况和胞浆量的多少正确答案：C126、单选

在人类个体发育过程中，最早的造血活动始于（）A.胚胎第12周B.胚胎第10周C.胚胎第8周D.胚胎第6周E.胚胎第3～4周正确答案：E127、单选

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。确诊本病的首选检查是（）A.电镜超微结构检查B.造血干细胞集落培养C.腹部超声波检查D.骨髓象检查E.BCR／ABL融合基因检查正确答案：D128、单选

巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在（）A.真性红细胞增多症B.再生障碍性贫血C.慢性粒细胞性白血病早期D.原发性血小板减少性紫癜E.M7正确答案：B129、单选

多发性骨髓瘤患者尿中主要出现（）A.白蛋白B.Tamm－Hirsfall糖蛋白C.游离的Ig重链D.游离的Ig轻链E.转铁蛋白正确答案：D130、单选

戈谢病属何种酶缺乏引起的疾病（）A.乳酸脱氢酶B.α1－抗胰蛋白酶C.β－葡萄糖苷脂酶D.鞘磷脂酶E.β－氨基己糖酶正确答案：C131、单选

原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是（）A.胞体圆形或类椭圆形B.胞质染深蓝色，常有突起及核周游染区C.核染色质呈细致颗粒状D.核仁界限清楚E.过氧化物酶染色阴性，但后期有时可呈阳性反应正确答案：B132、单选

引起血小板减少的疾病是（）A.骨髓增生性疾病B.化脓性感染C.SLED.急性白血病E.类风湿性疾病正确答案：D参考解析：血小板减少症状在急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病中均有体现。故选择C选项。133、单选

下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤（）A.临床上淋巴结外的淋巴组织原发病变很少见B.以女性为多见C.晚期患者骨髓中常有淋巴瘤细胞D.外周血白细胞多数增加E.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型正确答案：C134、单选

临床上类白血病反应最常见于（）A.严重感染B.恶性肿瘤骨转移C.有机磷农药或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.外伤或大面积烧伤正确答案：A135、单选

关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的（）A.抗体IgGB.37℃凝集反应最强C.0～4℃凝集现象消失D.冷凝集综合征患者阳性，效价在1：1000以上E.为不完全抗体正确答案：D136、单选

组织型纤溶酶原激活物（t－PA）的描述正确的是（）A.主要由上皮细胞合成B.单链HDA与纤维蛋白的亲和力比双链型高C.单链HPA对纤溶酶原的激活能力比双链型高D.游离状态的t－PA与纤溶酶原（PLG）的亲和力高E.t－PA与PLG形成复合物之后，才能有效激活PLG正确答案：B参考解析：HPA主要由内皮细胞合成，单链HPA与纤维蛋白的亲和力比双链型高，双链t－PA对纤溶酶原的激活能力比单链高，游离状态的t－PA与PLG的亲和力低，t－PA与PLG、纤维蛋白形成复合物之后，才能有效激活PLG。137、单选

原发性纤溶亢进症的表现不包括（）A.t－PA和u－PA的增多B.3P试验阳性C.血小板功能正常D.血小板计数正常E.APTT、PT延长正确答案：B138、单选

诊断血友病的简便而敏感的筛选试验应选下列哪项（）A.CTB.复钙时间C.AmD.BTE.PT正确答案：C139、单选

符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是（）A.白细胞数减少B.异型淋巴细胞增多C.红细胞及血小板数减少D.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞正确答案：B参考解析：血象中白细胞数正常或增加，异型淋巴细胞增多，红细胞、血小板多正常。骨髓象中异型淋巴细胞比血象中少。140、单选

下列不属于造血功能障碍所致的贫血是（）A.再生障碍性贫血B.白血病C.骨髓病性贫血D.恶性贫血E.骨髓增生异常综合征正确答案：D141、单选

女性，45岁，皮肤、脸部紫红，并伴有头晕、皮肤瘙痒，无心、肺疾病史；体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白185g／L，血小板432×109／L，白细胞14×109／L。首先考虑下列哪一种疾病（）A.CMLB.原发性血小板增多症C.继发性血小板增多症D.真性红细胞增多症E.继发性红细胞增多症正确答案：D142、单选

染色体结构畸变不包括（）A.断裂B.缺失C.重复D.易位E.嵌合正确答案：E参考解析：血液病染色体畸变检查的应用143、单选

下列哪项不能区别急性和慢性再生障碍性贫血（）A.发病原因B.起病急慢C.病程长短D.血象特点E.骨髓象特点正确答案：A144、单选

男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃病人的骨髓象检查，不会出现下列哪项结果（）A.骨髓有核细胞增生明显活跃B.某一系列的原始或幼稚细胞明显增加（≥30％）C.增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常D.其他系列造血细胞的增生被抑制E.转移瘤细胞正确答案：E145、单选

非霍奇金淋巴瘤的典型瘤细胞类型不包括（）A.淋巴细胞型B.组织细胞型C.混合细胞型D.未分化细胞型E.幼稚细胞型正确答案：E146、单选

下列哪项不符合原发性血小板增多症（）A.有的患者血小板聚集功能下降B.有的患者血小板聚集功能增加C.有的患者血小板粘附功能下降D.有的有获得性贮存池病E.APTT、PT及TT均延长正确答案：E147、单选

关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是（）A.原始红细胞胞浆内有特异性颗粒B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块C.早幼红细胞胞浆量一般较少，染色呈嗜酸性D.中幼红细胞胞浆含量丰富，染色呈嗜多色性E.晚幼红细胞核染色质粗糙、呈网状正确答案：D148、单选

多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是（）A.红细胞呈缗钱状排列B.血小板和白细胞数量升高C.血清蛋白电泳发现M蛋白D.可出现本周蛋白尿E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10％正确答案：B参考解析：多发性骨髓瘤的一些症状：红细胞常呈“缗钱状”排列，血沉也明显增快。白细胞数正常或偏低，白细胞减少的原因与骨髓受损有关。血小板数正常或偏低，血小板减少与骨髓被浸润及微血栓形成有关。髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5％～10%，多者可高达70％～95％以上。出现本周蛋白尿，血清蛋白电泳发现M蛋白。149、单选

ACP染色阳性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，见于下列哪种白血病（）A.急性淋巴细胞白血病B.CLLC.成人T细胞白血病D.幼淋巴细胞白血病E.多毛细胞白血病正确答案：E参考解析：多毛细胞白血病。多毛细胞白血病具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41％～100％。150、单选

下列哪些不可导致变性珠蛋白小体增高（）A.不稳定HbB.HbHC.G－6－PD缺陷D.硝基苯中毒E.稳定Hb正确答案：E151、单选

抗凝血酶Ⅲ不能灭活的因子是（）A.因子ⅪaB.因子ⅫaC.因子ⅨaD.因子ⅦaE.因子Xa正确答案：D152、单选

下列哪一项是多发性骨髓瘤最为常见的临床表现（）A.高粘滞血症B.肾功能不全C.贫血、出血、感染D.骨折E.骨骼疼痛正确答案：E153、单选

正常人每天需要叶酸（）A.500μgB.300μgC.400μgD.200μgE.100μg正确答案：D154、单选

关于急性粒细胞白血病（AML）和急性单核细胞白血病（AMoL）下列说法正确的是（）A.AML核仁明显，AMoL核仁不明显B.AML核仁不明显，AMoL核仁明显C.AML与AMoL的核仁均明显D.AML核内小体多见，AMoL核内小体未见E.AML核环偶见，AMoL核环多见正确答案：C155、单选

下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现（）A.临床表现多样化、轻重不一B.继发者有原发病表现C.一般起病较缓，数日后才发现有贫血D.急性型多见于中老年人，特别是病毒感染者E.少数有淋巴结肿大，血小板减少性紫癜正确答案：D156、单选

“多毛细胞”常见于下列哪种白血病（）A.多毛细胞白血病（HCL）B.急性淋巴细胞白血病（ALL）C.CLLD.急性非淋巴细胞白血病（ANLL）E.幼淋巴细胞白血病（PLL）正确答案：A157、单选

抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是（）A.慢性淋巴细胞白血病B.淋巴肉瘤C.多毛细胞白血病D.尼曼－匹克病E.B淋巴细胞正确答案：C158、单选

下列哪项试验可用于确诊G－6－PD缺陷（）A.变性珠蛋白小体试验B.硝基四氮唑蓝试验C.G－6－PD荧光斑点试验D.G－6－PD活性检测E.高铁Hb还原试验正确答案：D159、单选

冷凝集试验正常参考值是（）A.<1：20B.<1：40C.<1：80D.<1：160E.<1：320正确答案：B160、单选

关于晚幼粒细胞错误的是（）A.胞体直径7～10μmB.核染色质粗糙、排列更紧密C.嗜酸性晚幼粒胞质充满着嗜酸性颗粒D.嗜碱性晚幼粒胞核固缩呈肾形，轮廓模糊E.嗜碱性晚幼粒细胞胞质内及核上含有少量、分布不均的嗜碱性颗粒正确答案：A161、单选

在诊断急性粒－单核细胞白血病时，骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是（）A.POX+SBBB.POX+PSAC.PSA+SBBD.POX+α－NAE+α－NBEE.NAP+α－NBE正确答案：D162、单选

一般情况下，确诊恶性淋巴瘤主要依靠什么（）A.临床表现B.血象C.骨髓检查D.细胞化学染色E.淋巴结活检正确答案：E163、单选

血红蛋白是由（）A.珠蛋白肽和原卟啉合成B.珠蛋白肽和血红素合成C.铁原子和原卟啉合成D.珠蛋白肽和铁原子合成E.铁原子和血红素合成正确答案：B164、单选

A巨核细胞胞体较大，核分叶，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，周边无血小板形成，符合下列哪种巨核细胞的特点（）A.幼稚型B.颗粒型C.产血小板型昂D.裸核型E.原始巨核细胞正确答案：B165、单选

男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46如何解释该患者外周血白细胞数不增高，血片也未见幼稚细胞，可能的原因是（）A.骨髓原始细胞数少，不能进入血循环B.白血病合并粒细胞缺乏症C.急性增生性白血病D.急性低增生性白血病E.白血病细胞分化成熟未受阻正确答案：D166、单选

下列哪种血液病骨髓病理检查时会见到未成熟前体细胞异常定位（ALIP）（）A.骨髓增生异常综合征（MDS）B.再生障碍性贫血（AA.C.骨髓纤维化（MSF.D.巨幼细胞性贫血（MgA.E.毛细胞白血病（HCL）正确答案：A167、单选

成熟红细胞中的主要成分为（）A.铁蛋白B.球蛋白C.血红蛋白D.珠蛋白E.亚铁血红素正确答案：C参考解析：血红蛋白是成熟红细胞的主要蛋白质，占细胞干重的96％，占细胞容积的35％。168、单选

下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是（）A.TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质B.TT延长，可因FDP增多或纤维蛋白原减少C.TT延长，可见于AT活性明显增高D.ⅧC增高主要见于高凝状态和血栓性疾病E.肝病时TT也可延长正确答案：A169、单选

下列疾病外周血片中均可出现幼稚细胞，除了（）A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.急性红白血病D.再生障碍性贫血E.急性失血后贫血正确答案：D参考解析：外周血片中出现有核红细胞，可见于骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、急性红白血病、骨髓病性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血后贫血等；再生障碍性贫血的血象以全血细胞减少为主要特征，网织红细胞绝对值明显减少，无嗜多色性红细胞和有核红细胞。170、单选

关于α－醋酸萘酚酯酶（α－NAE）染色，下述概念正确的是（）A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制C.巨核细胞和血小板呈阴性反应D.急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应E.急性淋巴细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应正确答案：B171、单选

关于细胞外铁，下述概念错误的是（）A.反映骨髓中贮存铁的量B.它是铁蛋白的聚合体C.用普鲁蓝显示其存在D.正常为弱阳性E.位于幼红细胞外或巨噬细胞内正确答案：D172、单选

具有抗碱能力的血红蛋白有（）A.HbA、HbA2和HbFB.HbF和HbSC.HbF、HbBarts和HbHD.HbE和HbGE.HbF、HbA2和HbH正确答案：C173、单选

患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好（）A.血片观察红细胞形态B.细胞内铁增加C.红细胞数量增高D.骨髓增生明显活跃E.网织红细胞升高正确答案：E174、单选

人体内具有多向分化能力的造血细胞是（）A.红系祖细胞B.造血干细胞C.粒系祖细胞D.巨核系祖细胞E.T淋巴系祖细胞正确答案：B175、单选

不属于凝血酶特点的是（）A.是丝氨酸蛋白酶B.能水解纤维蛋白原C.激活血小板D.激活抗凝系统的蛋白CE.促进纤维蛋白（原）溶解活性正确答案：E参考解析：凝血酶是蛋白水解酶，活性中心位于丝氨酸残基上，属于丝氨酸蛋白酶；能水解纤维蛋白原，激活因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅶ、ⅩⅢ；激活血小板；激活抗凝系统蛋白C；抑制纤维蛋白（原）活性。176、单选

具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是（）A.G－6－PDB.丙酮酸激酶C.乳酸脱氢酶D.谷胱甘肽还原酶E.高铁血红蛋白还原酶正确答案：D177、单选

女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分患者有出血是由于（）A.血小板数增多B.血小板功能异常C.凝血因子减少D.鼻粘膜下血管畸形E.鼻粘膜炎症正确答案：B178、单选

中幼红细胞的胞浆呈嗜多色性的原因是（）A.细胞衰老B.RNA等嗜碱性物质占绝对比例C.细胞浆内血红蛋白尚未形成D.细胞浆中含有细小嗜碱性颗粒E.血红蛋白合成逐渐增多，RNA逐渐减少正确答案：E179、单选

成人粒细胞缺乏症是指外周血中性细细胞绝对值持续（）A.<0.1×109／LB.<0.5×109／LC.<1.5×109／LD.<1.8×109／LE.<2.0×109／L正确答案：B180、单选

最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（）A.过氧化物酶B.糖原C.碱性磷酸酶D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验E.酸性磷酸酶正确答案