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文档简介

记录管理制度一、记录管理责任制1、办公室负责全院性内部、外部或上级等各类相关记录资料的收集、利用、归档和管理2、职能或业务部门分别负责本部门内部、外来或专业相关记录的收集、利用、归档和管理二、记录管理范围内容和控制程序（一）记录的设立职能和业务部门应根据岗位工作要求，将本部门具有保存、利用价值的文档、资料、统计报表、统计数据等纳入记录管理并设立记录的种类和项目（二）记录的范围记录包括全院各职能和业务部门在管理和服务活动中形成的各类文档记录、资料记录、统计报表、统计数据记录等（三）记录的内容1、一般包括记录表单的编号、格式、项目、内容、记录人签字、复核人签字等2、医疗、护理、财务等特定专业的记录，按相关专业部门规定的内容记录（四）记录控制程序记录控制程序：岗位工作完成过程中或完成后→详细填写相关记录→检查复核→签字确认→分类存储→整理装订→移交归档三、记录的管理1、各类记录由办公室按照标准体系要求的统一编号、统一格式制作，由职能或业务部门在日常管理和服务活动中按照记录管理职责、内容与要求做好记录工作2、职能或业务部门的领导负责监督、检查本部门各记录和管理，并保证及时、完整、规范、有效和分类归档存查（三）记录表单编号规则xxxxxxxx 顺序号 部门汉语拼音缩写 类别号 养老服务机构汉语拼音缩写（四）书写要求1、识别正确、易于检索、字迹清晰，避免涂改2、记录信息的填写要求及时准确、完整详实，内容全面，格式规范，不得随意涂改3、笔误和计算错误需修改的原数据项目，应用单横线划去该项目原数据，在其上方写上更改后的数据，加盖更改人印章或签上更改人姓名，注明日期4、特殊原因不能填写的项目，应在改项填写栏划单横线表示并简要说明理由5、填写人、复核人、审核人接和负责人签名项不允许空白6、填写记录信息必须使用蓝黑港币或黑色签字笔（五）记录的保存1、职能和业务部门的各类记录信息应按照记录项目和日期顺序等要求定期进行分类整理，存放于通风干燥处，保持所有记录信息整洁有序，便于利用2、归档存查的记录信息按相应的规定期限保存，具有长期保存价值的记录信息由相关职能和业务部门纳入档案管理（六）记录信息的销毁处理1、超过保存期限的记录信息需销毁时，由职能和业务部门进行清理列表，经部门负责人审核逐级报请批准2、经批准销毁的记录信息，由销毁部门填写《记录信息销毁清单》并签字后销毁（七）记录的保存各职能和业务部门在管理和服务活动中形成的各类文档记录、资料记录、统计报表记录、统计数据记录以及执行完成的合同文本和废止文件等，均应按相关主管上级规定的时限保存，并与现行有效文件隔离存放（八）记录的借阅各职能或业务部门之、间需要相互借阅各类文档记录、资料记录、统计报表记录、统计数据记录时，借阅部门应在《文件/资料借阅登记本》上详细登记后借出，借阅部门或借阅人应当及时归还（九）记录的复制各职能或业务部门字型保管的各类文

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