中医学理论体系的基本特点

中医学理论体系的基本特点

整体观念人是一个有机的整体

人与自然环境的统一性

人与社会环境的统一性

辩证论治

中医学的哲学基础

一、阴阳学说-阴阳学说的基本内容阴阳概念的形成

阴阳概念的基本内涵

阴阳的特性：相关性.普遍性.相对性.规定性

阴阳的相互关系：阴阳的对立制约

阴阳的互根互用-互藏.互

根.互用

阴阳的消长平衡

阴阳的相互转化

阴阳学说在中医学的应用说明人体的组织结构

解释人体的生理活动

解释人体的病理变化阴阳偏盛.阴阳

偏衰

阴阳互损.阴阳

转化

指导疾病的诊断

指导疾病的防治指导养生防病.确定

治则治法

归纳药物的性能

二、五行学说-五行学说的基本内容五行概念的基本内涵及其形成

五行的特性

事物五行属性的归类

五行的生克关系一般状态的调节平衡

特殊状态的相互影响

五行学说在中医学中的应用说明脏腑的生理及相互关系

解释人体的组织结构

说明脏腑的生理功能

说明脏腑之间的相互关系

说明人体与自然环境的统一性

解释五脏系统疾病的传变规律

母子相及的病理传变

相乘相侮的病理传变

指导五脏系统疾病的诊断

指导疾病的定位诊断

判断疾病的传变趋势

推测疾病的预后转归

指导五脏系统疾病的治疗

控制五脏疾病的传变

确定五脏疾病的治疗原则

制订五脏疾病的具体治法

指导针刺选穴

指导脏腑用药

人体结构与功能

一、脏腑

五脏-心-主要功能：主血脉.主生命和精神活动

系统联系：心在体合脉，其华在面

心开窍于舌

心在液为汗

心在志为喜

肺-主要功能：主一身之气：主呼吸之气；主气的生成；调节全身气机

助心行血

促进水液输布和排泄

系统联系：肺在体合皮，其华在毛

肺开窍于鼻，喉为肺之门户

肺在液为涕

肺在志为悲（忧）

脾-主要功能：主运化：运化水谷；运化水液；统摄血液

系统联系：脾在体合肉，主四肢

脾开窍于口，其华在唇

脾在液为涎

脾在志为思

肝-主要功能：疏泄气机

调畅精神情志；

维持气血运行；

促进脾胃消化吸收与输布；

协助水液代谢；

调节生殖功能

贮藏血液和调节血流量：贮藏血液.调节血流量.防止出血

系统联系：肝在体合筋，其华在爪

肝开窍于目

肺在液为泪

肺在志为怒

肾-主要功能：主藏精：主生长发育；主生殖繁衍；

主一身阴阳

主水液代谢

主纳气

系统联系：肾在体合骨，其华在发

肺开窍于耳及二阴

肾在液为唾

肾在志为恐

六腑-胆：贮藏排泄胆汁；参与精法情志活动

胃：主受纳腐熟和通降

小肠：受盛化物；泌别清浊

大肠：吸收饮食残渣中的水分和排泄曹

膀胱：贮尿排尿

三焦：通行元气；运化水液

上焦如雾：指头面至横隔之间，主要包括心肺一治上焦如羽，非轻

不举

中焦如：一治中焦如衡，非平不安

下焦如渎：指脐下至耻骨联合之间。…治下焦如权，非重不沉

奇恒之腑一脑：主宰生命活动；主管精神思维；主持感觉运动-总统于心.分属与

五脏一心肝肾

与五脏的关系：精神活动一肝藏魂（魂指梦寐变幻）

心藏神（神指意识思维活动）

脾藏意（意指意念想法）

肺藏魄（魄指动作感觉）

肾藏志（志指志向，记忆等）

情感活动一怒喜思悲恐

髓：充养脑髓；滋养骨骼；化生血液

骨：贮藏骨髓；支撑形体；主司运动

脉：运行气血；传递信息

女子胞：主持月经；孕育胎儿

与脏腑经络的关系：肾中精气的作用

冲任二脉的作用：冲为血海。与月经来

潮有关

任主胞胎，与胎儿孕

育有关

心肝脾三脏的作用

脏腑之间的关系

一、脏与脏的关系：心与肺：气血之间的相互依存和互根互用关系

心与脾：血液的生成及血液运行的互相协同关系

心与肝：血液运行与神志活动方面的相互依存、协同关系

心与肾：心肾阴阳水火的互制互济；精血互化，精神互用

肺与脾：气的生成和水液代谢过程中两脏之间的协同关系

肺与肝：气机升降调节方面的对立制约关系

肺与肾：水液代谢，呼吸运动，阴液互资

肝与脾：血液生成、运行的协同关系和消化功能的依从关系

肝与肾：精血同源，藏泄互用及阴阳承制等方面

脾与肾：先后天相互滋生和水液代谢过程中的相互协同

二、脏与腑的关系：心与小肠

肺与大肠

脾与胃

肾与膀胱

三、腑与腑的关系

精、气、血、精液

一、精：精的基本概念

精的生成

精的主要功能：生殖繁衍；

促进生长发育；

生髓充脑、养骨、化血、

滋养如润

防御卫外

二、气：气的基本概念

气的生成：物质来源丰富；肺、脾胃、肾等脏腑的生理功能正常

气的主要功能：推动作用；温煦作用；防御作用；固摄作用；气化作用；

营养作用

气的运动：气机的涵义一气的运动

气的运动形式：升降出入是气运动的基本形式

气机失调：气滞：气的运行不畅，或在局部发生阻滞不

通

气逆：气的上升太过或者下行不及或横行逆

乱

气陷：气的上升不及或下行太过

气脱：气不能内守而突然大量外逸

气闭：气不能外达而郁闭于内

气的运动与脏腑关系

气的分类：元气：最基本、最重要的气

宗气

营气

卫气

三、血：血的基本概念

血的生成

血的主要功能：濡养作用；运载作用；血是精神活动的物质基础

血的运行

四、津液：津液的基本概念

津液的代谢：津液的生成；津液的输布；津液的排泄

津液的主要功能：滋润营养作用；化生血液作用；运载作用

五、精、气、血、津液之间的关系

精与气的关系：精能化气；气能生精

精与血的关系：精能化血；血能生精

精与津液的关系

气与血的关系：气能生血；气能行血；气能摄血；血能化气；血能载气

气与津液的关系：气能生津；气能行（化）津；气能摄津；津液载气；津液

化气

血与津液的关系

经络

经络的生理功能

经络的基本功能：联络组织器官，沟通表里上下

经络在内脏之间的联系

经络在内脏与五体之间的联系

经络在内脏与五官九窍之间的联系

通行气血阴阳

感应与传递信息

调节机能活动

奇经八脉的功能特点：加强十二经脉的联络与沟通

调节十二经脉中的气血与阴阳

参与女性的特殊生理活动

十五别络的功能特点：加强十二经脉表里两经间在肢体的联系

加强十四经脉与躯体组织之间的联系

经别的功能特点：加强了十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系

加强了十二经脉对头面的联系

加强了体表与体内、四肢与躯干的向心性联系

加强了足三阴、足三阳经脉与心脏的联系

经筋的功能特点：约束骨骼，有利于关节的屈伸运动

皮部的功能特点：抗御外邪、感应和传递相关信息

经络系统的组成

手太阴肺经

手三阴经手厥阴心包经

手少阴心经

手阳明大肠经

手三阳经手少阳三焦经

手太阳小肠经

十二经脉足太阳脾经

足三阴经足厥阴肝经

足少阴肾经

足阳明胃经

经脉足三阳经足少阳胆经

足太阳膀胱经

十二经别一从十二经脉别出的最大分支

奇经八脉一督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉

十五别络一列缺、通里、内关、支正、偏历、外关、飞扬、光明、丰隆、

公孙、大钟、蠡沟、长强、鸠尾、大包

络脉浮络一分布于人体浅表部位的络脉

孙络一最细小的络脉

连属部分十二经筋一十二经脉循行部位上分布的筋肉系统

十二皮部一十二经脉的功能活动反映于皮肤的部位

体质

体质的概念：人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形

态结构、生理机能和心理活动上综合的相对稳定的固有特性。

体质的特点:体质是人体身心特性的概括

体质具有普遍性、全面性和复杂性

体质具有稳定性和可变性

体质具有连续性和可预测性

体质的构成和标志：体质的构成：形态结构的差异性；

生理功能的差异性

心理特征的差异性

体质的标志

体质的生理学基础

影响体质的因素：先天禀赋

年龄因素

性别差异

饮食因素

劳逸所伤

情志因素

地理因素

疾病、针药及其他因素

体质的分类：体质的分类方法

常见体质的类型及特征：阴阳平和质；偏阳质；偏阴质

生命活动的整体联系：生命活动与五脏的调节：神志活动分属于五脏

神志活动统主于心，受五脏调节

呼吸运动与五脏的调节

消化吸收排泄与五脏的调节

血液循环与五脏的调节

水液代谢与五脏的调节

生长发育与五脏的调节

生殖能力与五脏的调节

感觉功能与五脏的调节

肢体运动与五脏的调节

五脏与自然界的联系：五脏与五时相通应：五脏功能分旺于五时

五脏气血变化于五时

五脏病变因时而异

五脏病证的治疗因时制宜

五脏病证的治疗因时制宜

五脏与五味相通应：五味分入五脏

五脏各有所宜之味

五味偏嗜伤五脏

运用五味理论治疗五脏病变

病因

外感病因：六淫，致病的共同特点：外感性

季节性

环境性

相兼性

转化性

疫气的性质及致病特点：传染性强，易于流行

特异性强，症状相似

发病急骤，病情危急

疫气发生和疫病流行的原因：气候反常社会因素

环境污染和饮食不洁

预防隔离工作不严格

内伤原因：七情内伤：概念

形成因素：社会因素；疾病因素；体质因素

致病特点：直接伤及内脏

影响脏腑气机：怒则气上

喜则气缓

悲则气消

恐则气下

思则气结

惊则气乱

情绪波动，影响病情

饮食失宜：饮食不节：饥饱失常；饮食无时

饮食不洁

饮食偏嗜：饮食偏寒偏热

偏嗜饮酒

五味偏嗜：味过于酸-肝盛而乘脾

味过于咸-肾盛而乘心

味过于甘-脾盛而乘肾

味过于苦-心盛而乘肺

味过于辛-肺盛而乘肝

劳逸过度：过劳：劳力过度；劳神过度；房劳过度

过逸：

病理产物性致病因素

痰饮：痰饮的形成因素：水液代谢障碍是形成痰饮的病理基础

痰饮的致病特点：易阻气机，壅塞经络气血

易扰心神

症状复杂，变化多端

病势缠绵，病程较长

瘀血：瘀血的形成因素：气血运行失调是形成瘀血的病理基础

气虚血瘀

气滞血瘀

血寒致瘀

血热致瘀

津亏致瘀

脏腑主司血液运行功能失常是形成瘀血的中心环节

瘀血的致病特点：瘀血致病的病机特征

阻滞气机

瘀塞经脉

伤及脏腑

瘀血致病的症状特征：疼痛：刺痛，痛处固定，拒按，夜间加重

肿块

出血

紫组：面部，爪甲，肌肤，口唇青紫

舌象：舌质紫暗，或有瘀斑瘀点或舌下静脉曲张

脉象：脉细涩，沉弦或结代

兼见面色焦黑，肌肤甲错，善忘等

临床上判断瘀血的存在：有瘀血特征者

发病有外伤、出血、月经史、胎产史

瘀血征象虽不太明显，但屡治无效或病程长,

久治不愈

结石：结石的形成因素：饮食失宜

情志内伤

寄生虫感染

服药不当

年龄、性别、体质、生活习惯

结石的致病特点：多发于肝胆、胃、肾和膀胱等脏腑

易阻气机，损伤脉络

梗阻通道，导致疼痛

病程较长，轻重不一

外伤：跌打损伤、持重努力、枪弹伤、力气损伤

烧烫伤

冻伤

虫兽伤

化学伤

电击伤

寄生虫：血吸虫病

蛔虫病

饶虫病

钩虫病

囊虫病和绦虫病

药邪：药邪的形成：用药过量

炮制不当

配伍不当

用法不当

滥用补药

药邪的致病特点：药物中毒

药物过敏

发病或急或缓，轻重不一

加重病情，导致新病

医源性因素

先天因素：遗传因素

胎传因素

病机

发病原理：发病的基本原理：正气不足是疾病发生的内在根据

邪气是疾病发生的重要条件

正邪斗争的胜负决定发病与否

正胜邪却则不病

邪胜正负则发病

影响发病的因素：气候变化；

地域特点

生活、工作条件

体质特点

精神状态

发病途径：外感病邪侵入的发病途径

内伤病因伤人的发病途径

其他病因致病的发病途径

发病形式：感而即发

伏而后发

徐发

继发

复发：复发的特点

复发的因素：食复；劳复；药复；重感致复

其他因素致复；自复

基本病机：邪正盛衰：邪正盛衰与病邪出入：表邪入里

里邪出表

邪正盛衰与虚实变化：虚实病机

虚实变化

邪正盛衰与疾病转归：正胜邪退

邪胜正衰

正虚邪恋

邪去正虚

阴阳失调：阴阳偏胜：阳偏胜

阴偏胜

阴阳偏衰：阳偏衰

阴偏衰

阴阳互损：阴损及阳

阳损及阴

阴阳格拒：阴盛格阳

阳盛格阴

阴阳亡失：亡阳

亡阴

精气血津液失常：精的失常：精亏

精淤

气的失常：气不足

气

气机失调：滞

气

逆

气

陷

闭

气

脱

气

血的失常：血不足

血液运行失常:血瘀

血行迫疾