临床科室医疗三基训练考试

临床科室医疗三基训练考试

一、A型选择题（共57分）各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

1.患者突发性失语，持续15分钟恢复正常，间隔2小时再次发作，形式一样，无意识障碍,

无肢体抽搐，以往无类似发作，首先考虑的诊断

A.癫痫B.MenierediseaseC.TIAD.Adams-StokesE.瘠病

C

2.关于绞窄性肠梗阻的叙述，错误的是

A.出现不对称的腹胀B.腹膜刺激征

C.持续性剧烈腹痛，无缓解时间D.呕血性液体

E.排便、排气完全停止，呕吐频繁

E

3.有关消化道平滑肌的生理特性的叙述，错误的是

A.舒缩缓慢B.富有伸展性和紧张性

C.有自动节律性，但不规则D.对温度和化学刺激较敏感

E.对机械牵张刺激不敏感

E

4.关于胃泌素的作用，下列哪项是错误的

A.刺激壁细胞分泌盐酸B.改善胃肠粘膜的营养及血液供应

C.促进胃粘膜及主细胞的增殖D.促进胃蠕动，增加LES张力

E.减弱幽门的张力

C

5.给男病员导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角是使

A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失

C.膀胱颈部肌肉松驰D.耻骨前弯扩大E.耻骨下弯扩大

B

6.癫痫患者经药物治疗后，症状控制，如再发作，还需如何服药？

A.再连服三年B.再连服二年

C.减半量服一年D.连服二年再改维持量三月

E.连服三年，再以小剂量，维持数月

E

7.男，50岁，咳嗽，咳白色粘液痰，反复发作7年，近2年出现喘息，每于秋、冬季频

繁发作，着凉后尤甚，其最可能诊断是

A.浸润性肺结核B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎（喘息型）D.支气管肺癌

E.过敏性肺炎

C

8.可引起血钙降低的腹腔内脏损伤是

A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺损伤D.空肠损伤E.结肠损伤

C

9.下肢胫骨的骨折，石膏固定一周内，病人体位是

A.半坐位B.平卧位

C.平卧，患肢抬高平心脏水平D.平卧，患肢抬高高于心脏水平

E.头低足高斜坡卧位

10.较轻的黄疸最先出现于:

A.巩膜与软腭粘膜B.角膜与唇粘膜

C.手，足掌面皮肤D.耳轮颜面皮肤

E.面颈部、胸部及上肢

A

11.乳癌最早出现的症状是

A.无痛性肿块B.乳房增大

C.桔皮样改变D.乳头凹陷

E.两侧乳头不对称

12.高血压病人的营养治疗原则最重要的是

A.减少热量摄入B.减少脂肪摄入C.限盐

D.多吃鱼和大豆E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物

C

13.颅底骨折并发脑脊液鼻漏，耳漏的早期处理哪项是对的

A.盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道B.清创缝合

C.用力揭鼻以利引流D.腰穿减压

E.应用抗生素

E

14.颅脑损伤病人的卧位取头抬高15〜30厘米的目的是;

A.预防呕吐性窒息B.利于呼吸道通畅

C.保证心排血量D.病人舒适

E.减轻脑水肿

E

15.急性肺水肿表现

A.呼吸活动减弱，呼气延长B.端坐呼吸，紫蛇，两肺湿啰音

C.乏力、烦躁、尿少、活动后气促D.肝区胀痛、水肿、咳嗽和气促减轻

E.心悸、毛细血管搏动

B

16.在膀胱底两输尿管口与尿道内口之间的区域为

A.膀胱尖B.膀胱底C.膀胱体D.膀胱颈E.膀胱三角

E

17.锁骨下静脉穿刺输液法操作错误的一项是

A.患者去枕平卧，头偏向对侧B.常规消毒局部皮肤，铺无菌孔巾

C.术者穿无菌衣，戴无菌手套D.用1%普鲁卡因在预定穿刺点局麻

E.手持穿刺针呈90°角进针，入皮后呈25°角穿刺

18.抗利尿激素的主要生理作用是

A.促进肾小管对水的重吸收

B.促进远曲小管和集合管对钠离子，水的重吸收

C.促进远曲小管和集合管对水的重吸收

D.促进远曲小管和集合管对钠离子的重吸收和促进钾离子排出

E.促进远曲小管和集合管对钠离子和钾离子重吸收

C

19.应激性溃疡时主要的临床表现是

A.反酸B.暧气C.上腹疼痛D.上消化道出血E.恶心

D

20.血心包（外伤性）可发生

A.过敏性休克

B.感染性休克

C.失血性休克

D.心源性休克

E.损伤性休克

D

21.乳癌多发于

A.乳晕区B.乳房外上象限

C.乳房外下象限D.乳房内上象限

E.乳房内上象限

B

22.男性尿道最狭窄的部位在

A.尿道前列腺部B.尿道海绵体部

C.尿道膜部D.尿道内口

E.尿道外口

E

23.以下哪项青紫症状现出的最早

A.房间隔缺损B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭D.法乐氏四联症

E.肺动脉高压

D

24.如消化性溃疡病情发展快，常为穿透性,易致梗阻，缺乏痛的典型节律性，内科治

疗效果差，考虑溃疡部位在

A.胃角部巨大溃疡B.球后溃疡

C.胃窦部多发生溃疡D.幽门管溃疡

E.球部巨大溃疡

D

25.哪项不符合非酮症高渗性昏迷的病理生理表现？

A.脑细胞脱水B.高血钾

C.高血钠D.二氧化碳结合力正常

E.高血浆渗透压

B

26.住院时间较长的病人，每过多长时间应写阶段病历小结？

A.1〜2周B,2〜4周C.4〜8周D.2〜3月E.每季度

C

27.黄曲霉毒素对人最大的危害是可致

A.发热、呕吐B.黄疸C.腹水D.肝肿大E.肝癌、胃癌等

E

28.对凝固性血胸

A.经1〜2天仍不吸收，考虑手术B.经1周后仍不吸收，考虑手术

C.经2周后仍不吸收，考虑手术D.经4〜6周后仍不吸收，考虑手术

E.经7〜12周后仍不吸收，考虑手术

D

29.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的良性突眼产生相关眼征的主要原因是

A.眼外肌水肿变性B.眼外肌和提上睑肌张力增高

C.眼球后组织脂肪增加D.眼球后组织水肿

E.突眼抗体有关

B

30.甲状腺单发结节突变增大，伴胀痛，首先应考虑是

A.甲状腺结节癌变B.甲状腺腺瘤出血

C.甲状腺炎症D.甲状腺腺瘤感染

E.甲状腺肉瘤

B

31.异位妊娠常发生的部位是下述哪项:

A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.子宫角E.腹腔

B

32.关于眼球的叙述，下列哪项是正确的?

A.由眼球壁和眼副器两部分组成B.由眼球壁和眼内容物组成

C.眼球壁分为两层D.眼副器包括角膜和巩膜

E.眼内容物包括晶状体和睫状体

B

33.先天性心脏病最常见的并发症是

A.心力衰竭B.亚急性心内膜炎

C.脑栓塞D.喉返神经麻痹

E.肺炎

A

34.胃大部切除术时将整个胃窦部粘膜切除是为了消除

A.胃蛋白酶原B.壁细胞分泌

C.胃泌素D.乙酰胆碱

E.胰激酶和胆激酶

C

35.关于睫状肌的叙述错误的是：

A.舒张时，晶状体变厚曲度变大B.受副交感神经支配

C.收缩时适应视近物D.松弛时睫状小带紧张

E.是睫状体内的平滑肌

A

36.抗甲状腺药物的作用机制是

A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺释放甲状腺激素

C.降低甲状腺激素效价D.抑制甲状腺对碘的吸聚作用

E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢

A

37.胎儿娩出后，胎盘未全剥离，阴道大量出血，下列何种方法处理最好:

A.牵引脐带B.用胎盘钳夹取胎盘

C.徒手剥离胎盘后取出D.肌注宫缩剂

E.乙醛刺激阴道壁

C

38.男58岁，30年前有反复慢性咳嗽，气喘发作10年，近5年发现高血压病，头晕、心

悸、胸闷、心前区隐痛，昨半夜突发心悸、气喘，不能平卧，急诊入院。体检有肺

气肿征、二肺散在哮鸣音，心律齐,心率109次/分，BP18.7/12.0kPa,当时使

用哪项措施缓解气喘最合适？

A.吗啡或杜冷丁B.麻黄素

C.肾上腺素D.异丙基肾上腺素

E.氨茶碱

E

39.小儿肺炎并发心衰时应立即给予

A.酚妥拉明B.地塞米松C.地高辛D.西地兰E.速尿

D

40.放射性携131碘治疗甲亢的最主要并发症是

A.甲状腺功能减退B.突眼恶化

C.粒细胞减少D.诱发甲亢

E.癌变

A

41.关于颈丛的叙述，下列哪项是正确的?

A.由第1〜4颈神经后支构成B.在胸锁乳突肌上部的深面

C.在中斜角肌起端的后方D.皮支主要为膈神经

E.肌支有枕小神经等

B

42.楼神经损伤特有的表现是：

A.猿手B.腕下垂C.爪形手D.鸡爪状手E.以上都不是

B

43.河豚毒素中毒的主要临床表现

A.呼吸数频，面色苍白

B.共济失调，全身麻痹瘫痪

C.视力模糊，眼睑下垂，复视

D.呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便

E.酒醉步，植物神经功能紊乱

B

44.梯骨膜反射的正常表现是前臂

A.屈曲B.旋前及屈肘C.伸展D.外旋及屈肘E.上举

B

45.法乐氏四联症的主要畸形是

A.主动脉骑跨B.右室肥厚

C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄

E.动脉导管未闭

D

46.关于恶露下述哪项是错误的：

A.产后3天为红色恶露

B.产后4天恶露中有坏死的蜕膜组织

C.产后8天恶露中仍以血液为主

D.浆液性恶露血液成份减少，仍有蜕膜组织

E.白色恶露量更少

C

47.脑血栓形成哪项处理是错误的？

A.脱水剂B.扩容剂C.抗凝剂D.神经元保护剂

E.止血剂

E

48.环境对健康的特异性损害最多见的是下列哪项

A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.致突变作用

B

49.三腔二囊管压迫止血时，三腔管应送入至多少cm标记处

A.45B.50C.55D.60E.65

E

50.机体用于维持组织细胞生长更新与修补作用的物质是

A.蛋白质B.脂肪C.糖类D.磷脂和胆固醇E.维生素

A

51.高渗性与低渗性缺水早期的主要区别是

A.有无口渴B.血压改变C.尿量变化D.意识障碍

E.皮肤弹性

A

52.输入大量库存过久的血可导致

A.低钠血症B.低钾血症C.高钠血症D.高钾血症E.低镁血症

D

53.输液时常出现发热多数情况是由于：

A.变态反应B.毒性反应C.外毒素污染D.内毒素污染

E.霉菌污染

54.在下列强心忒的适应症中，哪一项是错误的

A.充血性心力衰谒B.室上性心动过速

C.室性心动过速D.心房颤动

E.心房扑动

C

55.下列哪项不是恶性肿瘤细胞异型性的表现

A.核大小不一B.核形状不一C.核浆比例增加

D.核结构不清E.核染色深

D

56.内囊位于

A.豆状核、尾状核和丘脑之间B.脑岛与豆状核之间

C.脑岛与丘脑及尾状核之间D.豆状核与尾状核、杏仁核之间

E.基底核之间

A

二、B型选择题（共20分）每组试题与备选项选择配对，备选项可重复被选，但

每题只有一个正确

A.动脉导管未闭B.肺动脉口狭窄C.房间隔缺损

D.室间隔缺损E.法洛四联征

57.初期病理生理改变为：左向右分流，肺动脉血氧含量升高，肺动脉压升高

A

58.初期病理生理改变为：左向右分流，右心室血氧含量升高，肺动脉压升高

D

A.核素脑血管显像B.脑静态显像C.脑代谢显像

D.局部脑血流断层显像E.脑脊液间歇显像

59.计算脑组织葡萄糖代谢率使用

C

60.判断脑死亡常用

A

A.40分钟B,80分钟C.120分钟D.150分钟

E.12小时

61.0.25MPa氧压下连续吸纯氧不得超过

C

62.0.2MPa氧压下连续吸纯氧不得超过

D

A.肝静脉B.肠系膜上静脉C.肠系膜下静脉D.奇静脉E.足背静脉网

63.直接汇入下腔静脉的是

A

64.汇合成门静脉的是

B

A.化脓性炎症B.浆液性炎症C.肉芽肿性炎症

D.纤维素性炎症E.混合性炎症

65.蜂窝织炎的病变属于

A

66.伤寒病变属于

C

A.寒冷疗法B.长波紫外线光疗C.低中频脉冲电疗

D.磁场疗法E.超声波治疗

67.银屑病

B

68.烧伤

A

A.蝶形胶布固定B.叠瓦式胶布固定

C.横“8”字绷带固定D.枕颌吊带牵引固定

E.皮肤悬吊固定

69.锁骨骨折固定的方法是

C

70.颈椎骨折的固定方法是

A.哌仑西平B.西米替丁C.丙谷胺D.奥美拉哇

E.恩前列醇

71.竞争性拮抗HJI2燧受体，抑制胃酸分泌的药物是

B

72.竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌的药物是

C

A.小脑扁桃体疝B.左撅叶钩回疝C.右撅叶钩回疝

D.大脑镰下疝E.穿颅疝

73.患颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，

双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大，血压下降。最可能的诊断是

A

74.患者3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重，用力咳嗽后突然不省人事.

查体：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水

肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。最可能的诊断是

B

A.端脑B.间脑C.中脑D.脑桥E.延髓

75.第三、四对脑神经连于

C

76.第十一、十二对脑神经连于

E

三、X型选择题（共13分）每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分

77.常用的选择性B揽1擒受体阻断药包括

A.普蔡洛尔B.阿替洛尔C.美托洛尔D.拉贝洛尔

E.丐I咏洛尔

BC

78.使足外翻的肌是

A.胫骨前肌B.腓骨短肌C.腓肠肌D.比目鱼肌E.小腿三头肌

B

79.艾滋病的传播途径包括

A.性接触B.注射C.虫媒D.母婴E.粪-口

ABD

80.需用手术治疗的气管扩张者有

A.症状明显，病变未超过一叶肺者B.病变广泛者

C.病变在两肺各一叶者D.轻型患者为术根治

E.支气管扩张并发大咯血

ACE

81.先天性心脏病影像诊断可选择

A.心脏照片B.心血管造影C.超声心动图D.MRI成像

E.透视

ABCD

82.母乳的优点是：

A.有一定预防感染的作用B.钙磷比例适当

C.三大营养素的比例适当，易吸收D.蛋白质含量比牛奶多

E.各种维生素含量均比牛奶高

ABC

83.氯丙嗪可引起的不良反应有

A.嗜睡、口干、便秘、鼻塞B.锥体外系反应

C.过敏反应D.血压升高E.急性中毒

ABCE

84.下列哪些属计量资料？

A.身高B.阳性阴性C.血压D.脉搏E.红细胞数

ACDE

85.下列哪些是中性粒细胞减少患者发生医院感染的主要细菌

A.大肠杆菌B.金葡菌C.念珠菌D.隐球菌E.肠球菌

ABE

86.外科感染的特点是：

A.多为混合感染B.药物不能控制，必须手术治疗

C.局部症状明显D.感染的控制完全取决于细菌的数量

E.受累组织或器官愈合后形成瘢痕

ACE

87.“2000年人人享有卫生保健”的含义包括：到2000年时

A.不再有人生病或伤残B.人们在工作和生活场所都能保持健康

C.医护人员将全部治好人们的疾患D.所有人都能享受到初级卫生保健

E.全世界各国人民都具有现代意义上的健康身体

BD

四、是非题（共10分）判断下列说法正确与否,正确用J错误用义表示

88.弹性圆锥又称为环甲膜。

V

89.继发性脑干损伤的表现为去大脑强直，双瞳孔相继散大，或缩小，时大时小，光

反应消失，眼球固定，病理性呼吸等濒危状态。

90.磺澳酷钠可干扰酚红排泌试验的结果。

91.癌肉瘤是癌与肉瘤按固定比例混合而形成的恶性肿瘤。

X（按不同比例）

92.后颅窝肿瘤病情严重者，为了改善病情，为手术创造条件，应进行脑室持续引流。

93.开放性气胸的急救首先要尽快用无菌敷料严密封闭伤口，使之变为闭合性气胸。

94.心脏损伤时室间隔穿破以受伤后2〜3个月后施手术修补为宜。

V

95.风湿热或先天性心脏病患者，术前静脉滴注青霉素G可防止感染性心内膜炎的发生。

X（术前术后均要使用）

96.甲亢病人血清中擒可高于正常人4倍。

X（2倍多）

97.尺神经绕肱骨外科颈至三角肌深面，肱骨外科颈骨折时易受损伤。

X（腋神经）

医疗三基试卷

一、A型选择题（共40.5分）各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

1.属细胞周期非特异性抗癌药物的是

A.甲氨喋吟B.阿霉素C.筑噂吟D.紫杉醇E.长春新碱

C

2.胎儿娩出后即有大量鲜红血由阴道流出，首先作下列何项处理：

A.立即设法使胎盘娩出B.立即阴道检查有无软产道损伤

C.按摩子宫促进宫缩D.立即查是否不凝血功能障碍

E.立即输液

A

3.男性，32岁，农民。乡医院病历载发热3天，全身肌肉酸痛，头痛，剧烈腹疼。当时体温

40℃,面浮肿，眼结膜充血，腋下及胸背部有少许瘀点，血WBC18X109/L,中性0.9,

淋巴0.1,幼稚细胞0.1,血小板52x10撞9攒/L/；尿蛋白（++）,镜检红细胞白细胞少许。

2天后转入本院。体温正常，两腋下及胸背部有多数小出血点，双肾区叩击痛明显。血压

10.6/6.6kPa,四肢冷,脉细弱，尿量少。白细胞2”109/L,中性0.51,淋巴0.34,异淋0.8,

血红蛋白160g/L,血小板50x1。携9攒/L；尿蛋白（+++）,镜检见5〜10个红细胞、1〜2

个管型/HP,可见融合细胞。实验室检查改变符合

A.血小板减少性紫瘢B.急性肾小球肾炎C.流行性出血热

D.慢性粒细胞性白血病E.细菌感染合并类白血病反应

C

4.骨折急救最主要的原则是：

A.抢救生命B.骨折复位C.骨折固定D.包扎伤口

E.安全转运

A

5.大部分慢性肾脏病患者高血压的原因主要是

A.血中肾素水平升高B.血管紧张素H水平升高

C.钠、水潴留，血容量增多D.肾动脉狭窄

E.全身小动脉痉挛

6.甲状腺功能检查中受TBG影响的项目是

A.血清游离三碘甲状腺原氨酸

B.甲状腺摄摧131攒碘率

C.血清游离甲状腺素

D.血清总甲状腺素及总三碘甲状腺原氨酸

E.血清蛋白结合碘

D

7.血容量不足时，CVP往往低于：（kPa）

A.1.37B.1.17C.0.98D.0.78E.0.59

E

8.住院病历中，住院病历首页应排在

A.第一页B.护理记录与住院证之间C.住院病历之前

D.完全病历之后E.最后一页

B

9.确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是

A.血象全细胞减少B.网织红细胞减低

C.无肝脾和淋巴结肿大D.骨髓增生减低，巨核细胞减少

E.对常用的抗贫血药物治疗无效

D

10.肝昏迷时出现的震颤为：

A.手指不规则细颤B.两臂强直痉挛

C.扑翼样震颤D.肌束纤维颤动

E.两臂节律性抽搐

C

11.痛风病人的膳食应选用哪些食品为宜：

A.牛奶加鸡蛋B.肝C.腰D.肠E.沙丁鱼

A

12.以下哪些情况多数可采取非手术治疗

A.肾挫伤B.严重肾部分裂伤

C.肾蒂断裂D.肾裂伤并有输尿管损伤

E.肾破裂伴有出血性休克

A

13.严重烧伤时体液渗出最快是在伤后：

A.6〜8hB.10-12hC.14〜20hD.24〜32h

E.36〜48h

A

14.婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容宜用

A.高张含钠溶液B.等张含钠溶液

C.2/3化含钠溶液D.1/2张含钠溶液

E.1/3张含钠溶液

B

15.肾炎性肾病区别于单纯性肾病之点是前者

A.浮肿更显著B.尿蛋白搂++〜+++

C.有血尿，高血压，氮质血症D.血胆固醇增加不明显

E.血清蛋白降低不明显

16.以下门诊医嘱部分项目，哪项不正确

A.姓名：李学芳B.性别：女C.年龄：成年

D.处方日期：2003年6月16日E.医师签名：王文山

C

17.鼻腔和鼻窦恶性肿瘤中，下列哪一种病理类型最多见

A.腺癌B.鳞状细胞癌C.恶性淋巴瘤

D.基底细胞癌E.淋巴上皮癌

B

18.下列心律失常中哪项最严重？

A.室性心动过速B.室上性心动过速

C.心房颤动D.房性早搏

E.室性早搏

E

19.日射病区别于其他各型中暑的主要特征为

A.恶心呕吐B.头痛头晕

C.眼花耳鸣D.体温不一定升高

E.惊厥和昏迷

D

20.一位患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是

A.维持病人于头低脚高位

B.紧急气管切开

C.使用呼吸兴奋剂

D.紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅

E.复位上颌骨块，利用压舌板等物做颅上颌固定

E

21.患者男性，65岁，双眼高度近视。1周前觉右眼下方有黑影，3天视力骤降。首先

考虑的诊断是

A.孔源性视网膜脱离

B.视网膜色素变性

C.老年黄斑变性

D.视网膜中央动脉栓塞

E.高度近视黄斑变性

A

22.初孕妇，妊娠39周，肩左后，胎膜已破宫口开大5-6厘米，胎心率140次/分，未见

病理缩复环，本病恰当的处理是：

A.行剖宫产术B.行外转术

C.行内倒转术D.行断头术

E.静点催产素

A

23.男性，32岁，出门前总担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去。当与女性

擦肩而过时常怀疑自己碰了对方的隐私部位，自知没有接触，但“可能碰了自己没感觉到”

这一想法反复出现，不得安宁，以致回避社交。这是什么症状

A.强迫意向B.强迫行为C.强迫观念D.焦虑症状E.强制性思维

C

24.下列哪项不符合一般弥漫性甲状腺肿的临床表现?

A.双手细震颤B.纳亢、消瘦、怕热、多汗

C.月经过多D.大便次数增多呈糊状

E.脉压增宽出现水冲脉

C

25.癫痫持续状态首选药无效时选用

A.乙琥胺B.利多卡因C.乙醛D.水合氯醛

E.硫喷妥钠

B

26.肾及输尿管结石：

A.尿频+尿痛B.尿急+尿痛

C.尿失禁+尿频+尿急D.血尿+尿频

E.尿痛+血尿

E

27.血清壁细胞抗体阳性多见于：

A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎

C.慢性浅表性胃炎D.胃泌素瘤E.胃溃疡

B

二、B型选择题（共9分）每组试题与备选项选择配对，备选项可重复被选，但每题只有一个

正确

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉口狭窄

D.法洛四联征E.动脉导管未闭

28.男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，口唇青紫，哭闹后加剧，体格发育与同龄儿童相仿,

活动时喜蹲踞。听诊：胸骨左缘收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音减弱。

D

29.女性，8岁，出生后发现心脏杂音，近1年来有活动后气急、心慌。体格检查：一般情

况良好，无紫绢，颈静脉无怒张，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音明

显减弱。

C

A.血清胃泌素正常、胃酸显著增高

B.血清胃泌素正常或增高，胃酸正常或偏低

C.血清胃泌素增高，胃酸显著低或无酸

D.血清胃泌素正常或偏低，胃酸正常或偏低

E.血清胃泌素增高，胃酸显著增高

30.慢性萎缩性胃体胃炎

C

31.慢性萎缩性胃窦胃炎

D

32.关于新生儿肺透明膜病的X线特征性表现下列哪项不正确？

A.两肺野普遍透明度减低

B.两肺野有均匀的细小颗粒和网状阴影

C.叶间和胸腔有少量积液

D.充气的支气管伸展至节段或末梢支气管

E,两肺可全部变白

C

33.女，36岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮

肤发纳，应首先考虑的合并症是

A.急性肾衰B.下尿路感染C.心源性休克

D.右下肢动脉栓塞E.右下肢静脉血栓

D

三、X型选择题（共10.5分）每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分

34.寻常型银屑病的特点

A.好发于四肢伸侧

B.头皮可出现

C.易复发

D.可引起脱发

E.可转化为关节病型银屑病

ABCE

35.短暂脑缺血发作的特征是

A.发作突然B.持续时间短暂C.恢复较慢但完全

D.临床表现为脑局灶症状和体征E.反复发作，每次表现不同

ABD

36.医院基本膳食包括

A.普通饮食B.软食C.干膳食C.半流食D.全流食

ABDE

37.原发性干燥综合征的特征性临床表现

A.口干B.猖獗性踽齿C.成人腮腺炎D.干燥性角膜炎E.面具脸

ABCD

38.直肠癌根治性手术适应的范围是：

A.癌肿尚局限于直肠壁B.癌肿与周围组织尚未固定

C.癌肿转移仅限于局部淋巴结D.女性病人癌肿仅侵及阴道壁和子宫

E.癌肿穿透肠壁

ABCD

39.下列哪项或哪儿项是亚急性细菌性心内膜炎早期诊断依据？

A.杵状指B.心脏杂音并有原因不明的发热

C.严重贫血D.栓塞现象

E.血标本细菌培养阳性

BD

40.急性有机磷农药中毒最常见的死因为

A.肝功能衰竭B.呼吸衰竭C.脑水肿

D.周围循环衰竭E.心肌炎

BD

四、是非题（共10.5分）判断下列说法正确与否，正确用“错误用x表示

41.卵巢恶性肿瘤B超检查通常为液性暗区内有杂乱光团、光点，包膜完整，伴腹水。

x（无完整包膜，边界不清）

42.结肠癌的诊断要点之一是进行性贫血、体重减轻和乏力等。

43.腹部损伤患者肠蠕动减弱、消失或出现明显腹胀是剖腹探查的指征。

q

44.全麻时有二氧化碳积蓄，可能有呼吸道梗阻、轻度缺氧、手术中药物及输血输液

的影响均可成为导致血压升高的原因。

45.精神分裂症偏执型及紧张型预后较差。

x（较好）

46.自身敏感性皮炎是由自身组织对细菌等过敏原过敏反应引起。

x（对自身组织产生的某些物质过敏）

47.EOG指眼电图，ERG指视网膜电图。

五、填空题（共10.5分）在空白处填上正确的的文字、得数、编号或图形

48.运动系由、和三部分组成。

骨骨连接骨骼肌

49.肺癌的组织学类型有、、、及细支气管-

肺泡癌。

鳞状细胞癌腺癌小细胞未分化癌大细胞未分化癌

50.开放性颅脑外伤分为与两类。

火器伤非火器伤

51.鼻导管法吸入氧浓度（％）=。

21+4x氧流量（L/min）

52.二氧化碳结合力正常值为o

23~31mmol/L（50~70vol%）

53.损伤性血心包具有确诊和抢救价值的是。

心包穿刺抽血

六、名词解释题（共9.5分）解释下列名词，缩写应先写（译）出全文再解释

54.阵发性心动过速一

三个或三个以上的连续发生的过早搏动。

55.ARDS—

急性呼吸窘迫综合征.

是机体在创伤、感染等重创下，大量毒素及其激发的各种炎性介质引起的急性肺泡-毛细血

管损伤，肺组织受损、肺泡水肿和不张，肺容量显著减少导致肺内分流增加和通气/血流失

调，形成临床上难以纠正的低氧血症。

56.透视-

X线通过人体后在荧光屏上形成明暗不同的荧光影像，称为透视。

57.鼻咽癌一

鼻咽癌是由鼻咽部粘膜上皮发生的恶性肿瘤。

七、问答题（共9.5分）回答下列问题，有计算时应列出公式（算式）及计算步骤

58.在实验室检查方面，可以为溶血性贫血诊断提供哪些依据？

红细胞破坏过多或血红蛋白代谢产物增多；骨髓代偿性红系细胞增生；

红细胞损坏的表现；红细胞生存时间缩短。

59.如何判断分析伤寒肥达氏反应？

1.肥达氏反应多在病程第一周末即可阳性，第3,4周阳性率最高，通常伤寒杆菌0效价在

1:80以上，H效价在1:160以上，副伤寒杆菌甲，乙H效价在1:80以上，才有参考诊断价

值。

2.若单一H效价增高对伤寒的诊断帮助不大，可为回忆反应所致；

若单一0效价增高对伤寒的诊断帮助不大，可诊断为沙门氏菌感染。

3.肥达氏反应必须动态观察，一般每隔5-7日检测一次，如效价逐次增加，则有较大的诊

断意义。

4.少数患者可因感染较轻，抗体产生较少或早期使用抗生素等因素，血清价始终不高或阴性,

也不能排除伤寒诊断。

60.哪些因素可影响神经-肌肉接头的传递？

(1)钙离子：浓度升高可使乙酰胆碱释放增多，有利于神经冲动传递；

(2)箭毒：与终板结合后使终板不能产生终板电位，神经冲动受阻滞；

(3)抗胆碱酯酶药物：抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏，使乙酰胆碱积聚。

呼吸科三基试题

一、名词解释

1.呼吸膜

2.肺牵张反射

3.氧离曲线

4.动脉血氧分压(PaO2)

5.动脉血氧饱和度(Sa02)

6.pH值

7.肺性脑病8.慢性支气管炎

9.阻塞性肺气肿

10.慢性肺源性心脏病

11.支气管哮喘

12.呼吸衰竭

13.工型呼吸衰竭

14.11型呼吸衰竭

15.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

16.肺炎

17.社区获得性肺炎

18.院内获得性肺炎

19.传染性非典型肺炎

20.睡眠呼吸暂停综合征

二、单项选择题

1.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（）

A.嗜酸性粒细胞B.肥大细胞

C.中性粒细胞D.巨噬细胞

E.淋巴细胞

2.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，

双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（）

A.哮喘急性发作（轻度）B.哮喘急性发作（中度）

C.哮喘急性发作（重度）D.慢性哮喘发作（重度）

E.哮喘急性发作（危重）

3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（）

A.慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺

C.支气管哮喘D.支扩

E.以上都不是

4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（）

A.肺血管病变B.慢性阻塞性肺病

C.广泛胸膜增厚D.广泛肺间质纤维化

E.呼吸肌疾病

5.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（）

A.血气分析B.发组

C.神志变化D.呼吸困难

E.多汗

6.肺通气/血流比值的正常值为：（）

A.1.0B,2.0

C.0.96D.O.84

E.0.6

7.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：（）

A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒B.积极控制感染

C.持续低流量给氧D.补充血容量

E.增加通气量

8.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前

日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37~C,血压116/60mmHg,脉搏90次

/分，呼吸36次/分，唇发络，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是：（）

A.并发心肌炎B.并发ARDS

C.并发气胸D.并发心力衰竭

E.并发二重感染

9.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（）

A.咳嗽B.咯血

C.胸痛D.呼吸困难

E.发热

10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩小，眼球内陷，同侧

颈部与胸部无汗或少汗，是因为：（）

A.肿瘤压迫膈神经B.肿瘤压迫臂丛神经

C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫颈交感神经

E.肿瘤压迫肋间神经

11.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水

化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应

用泼尼松的目的是：（）

A.替代治疗

B.防止病灶播散

C.预防发生其他部位的结核

D.减轻毒性症状，促进胸水吸收

E.发挥抗炎作用

12.肺炎球菌的致病力主要取决于：（）

A.细菌产生的内毒素

B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力

C.细菌的大量、快速繁殖

D.细菌毒素诱发溶血

E.细菌产生的外毒素

13.军团菌肺炎的诊断标准之一为：（）

A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

C.X线胸片肺部具有炎症性阴影

D.痰涂片见有革兰阳性球菌

E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

14.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：（）

A.额面平均电轴N—90.

B.Sv1+Rv5>1.05mV

C.不完全左束支传导阻滞

D.不典型肺型P波

E.V1〜V5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

15.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：（）

A.表示身体未受过结核感染

B.已感染结核未产生变态反应（初次感染后4〜8周内）

C.受过结核菌感染，但无活动病灶

D.粟粒性肺结核

E.肾病综合征泼尼松治疗中

16.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积

液，血白细胞7.8X10./L,胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65,最可能的诊断为：（）

A.细菌性肺炎并胸膜炎B.结核性胸膜炎

C.肺栓塞并胸腔积液D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸腔积液

17.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：（）

A.强心剂B.利尿剂

C.抗生素D.尽量改善呼吸功能

E.营养支持

18.不是应用机械通气的指征是：（）

A.意识障碍，呼吸不规则

B.气道分泌物多且排痰障碍

C.极易发生呕吐及误吸

D.肺大疱

E.严重缺氧或（和）COz潴留

19.关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：（）

A.主要由肺泡II型细胞产生

B.是一种脂蛋白

C.主要成分是二棕梅酰卵磷脂

D.分布于肺泡液体分子的内层

E.缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征

20.下列叙述中，错误的是：（）

A.O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中

B.溶解于血液中的02产生的张力叫血氧分压.

C.O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白

D.O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化

E.C02主要以HCO3形式在血液中运输

21.引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：（）

A.支气管平滑肌痉挛B.黏液栓形成

C.气道黏膜水肿D.气道壁重建

E.气管内异物

22.哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：（）

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒

E.代碱合并代酸

23.对哮喘重度发作处理错误的是：（）

A.氧疗B.静脉用糖皮质激素

C.静脉用氨茶碱D.控制补液量~2000ml

E.激素吸入

24.出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：（）

A.重症肌无力B.肺叶切除术后

C.肺气肿D.肺水肿

E.急性肺炎

25.慢支并发肺气肿时，其主要症状是：（）

A.突然出现呼吸困难B.逐渐加重的呼吸困难

C.喘息D.发维

E.心悸

26.下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是：（）

A.有利于气道分泌物的清除

B.有利于保持气道的通畅

C.有利于防止下呼吸道感染

D.便于与呼吸机连接

E.防止误吸

27.患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个

月，近2日有时躁动。查体：口唇发绢，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，

下列检查中最有价值的是：（）

A.血常规及生化检查B.纤维支气管镜检查

C.肺通气功能检查D.肺弥散功能检查

E.血气分析

28.下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部x线下所见的描述中，错误的是：（）

A.右下肺动脉干扩张，其横径215mm

B.右下肺动脉干横径与气管横径比21.07

C.肺动脉段明显突出或其高度23mm

D.右心室增大

E.心脏向左下扩大

29.患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，

最适宜的检查是：（）

A.纤维支气管镜检查B.胸部CT

C.肺穿刺活检D.支气管造影

E.痰脱落细胞检查

30.下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：（）

A.多见于男性B.与吸烟关系密切

C.多表现为中央型肺癌D.最易发生胸膜转移

E.咳嗽症状出现早

31.患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格

检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考

虑：（）

A.左肺不张B.左胸腔积液

C.左肺实变D.左肺大泡

E.左侧气胸.

32.男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采

取的措施是：（）

A.吸氧B.静脉注射氨茶碱

C.口服速尿D.立即抽胸腔积液

E.立即平卧

33.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：（）

A.寒战B.持续高热

C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰

E.胸痛

34.普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：（）

A.起病缓急B.发病程度

C.有无末梢循环衰竭D.胸痛、呼吸困难程度

E.感染病原菌不同

35.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：（）

A.链霉素B.氧氟沙星

C.青霉素D.丁胺卡那

E.红霉素

36.军团菌肺炎抗菌治疗首选：（）

A.红霉素B.氯霉素

C.青霉素D.先锋霉素

E.氧氟沙星

37.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：（）

A.高碳酸血症B.呼吸性酸中毒

C.肺血管痉挛D.缺氧

E.肺血管重构

38.显性肺动脉高压的诊断依据是：（）

A.出现心力衰竭

B.静息时肺动脉平均压220mmHg

C.静息时肺动脉平均压420mmHg

D.运动时肺动脉平均压220mmHg

E.运动时肺动脉平均压420mmHg

39.慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（）

A.房性早搏B.室性早搏

C.心房颤动D.室上性心律失常

E.室性心律失常

40.患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，

头晕，发病30min动脉血气分析：a0212.8kPa（96mmHg）,PaC022.6kPa（20

mmHg）,pH7.62,

可能性最大的病因是：（）

A.自发性气胸B.肺梗死

C.支气管哮喘发作D.过度通气

E.急性喉炎

41.慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（）

A.肺性脑病B.心律失常

C.心力衰竭D.重症呼吸道感染

E.消化道出血

42.女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞，内

壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（）

A.肺不张B.肺癌

C.金黄色葡萄球菌肺炎D.继发型肺结核

E.肺囊肿

43.结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：（）

A.有无结核接触史B.临床症状

C.胸部x线特征D.痰细菌学检查

E.CT检查

44.结核病的主要传播途径是：（）

A.消化道B.呼吸道

C.泌尿生殖道D.血液

E.皮肤

45.下面选项不是继发型肺结核所具备的：（）

A.肺尖部最常受累B.可形成纤维性空洞

C.病程长，时好时坏D.淋巴道传播为主

E.可有于酪样坏死

46.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的

是：（）

A.<25%B.<35%

C.<45%D.<55%

E.<65%

47.慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：（）

A.上皮杯状细胞增生

B.周围肺泡腔中持续蛋白渗出

C.黏液腺增生、肥大

D.管壁淋巴细胞浸润

E.纤毛倒伏、脱落

48.下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：（）

A.口服抗生素预防感染

B.氧疗改善机体缺氧状态

C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操

D.解痉、平喘的药物

E.祛痰、止咳的药物

49.支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：（）

A.去除诱因B.抗原脱敏

C.长期口服肾上腺皮质激素D.色甘酸二钠

E.菌苗疗