2024年上海住院医师-上海住院医师儿科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年上海住院医师-上海住院医师儿科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项不对：（）A、常伴自身免疫性疾病B、常伴过敏性疾病C、常伴有IgG亚类的缺陷D、常有家族倾向E、很少存活至壮年或老年2.15个月女孩，腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的病原体是（）A、金黄色葡萄球菌B、产毒性大肠杆菌C、侵袭性大肠杆菌D、轮状病毒E、念珠菌3.男，9月，面色苍白，食欲差。查体：肝肋下1.5cm，脾肋下0.5cm。血红蛋白78g/L，红细胞3.8×10/L，网织红细胞1%。该患儿应首选下列哪项检查（）A、测血小板计数、白细胞计数及分类B、骨髓穿刺C、红细胞脆性试验D、血清铁、铁蛋白测定E、血清维生素B12、叶酸测定4.10个月婴儿，发热、咳嗽6天住院，查体：T37℃，呼吸急促，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170/min，，心音低钝，腹胀，肝右肋下3.5cm，剑下4cm，已给予吸氧，现紧急处理应首选：（）A、苯巴比妥肌注B、口服地高辛C、静注西地兰D、静推速尿E、静滴东莨菪碱5.一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。该患儿止痉首选药物为（）A、苯巴比妥钠B、水合氯醛C、苯妥英钠D、地西泮E、异丙嗪6.以下哪项叙述不符合先天愚型：（）A、有特殊面容B、四肢短，关节过伸C、常伴脐疝，小阴茎D、可有通贯手E、皮肤粗糙，舌肥大7.患儿男，2岁。因上感和肺炎住院3次，近一周腹泻，时而呕吐，查体：发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板计数70×109/L，可能的诊断是（）A、X连锁无丙种球蛋白血症B、选择性IgM缺陷症C、选择性IgA缺陷症D、Wiscott-Aldrich综合征E、DiGeorge综合征8.小儿骨骼、运动的发育，胸围与头围大致相等的时间是：（）A、6个月B、1岁C、1~1.5岁D、2岁E、2~2.5岁9.29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30％，出血范围分级为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级10.乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是（）A、轻微病变B、局灶硬化型C、系膜增生型D、膜增生型E、膜性肾病11.男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g／L，红细胞2．5×1012／L，白细胞数4×109／L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）A、营养不良伴低钙血症B、慢性腹泻伴低钙血症C、缺铁性贫血伴低钙血症D、营养性巨幼红细胞贫血E、营养性缺铁性贫血12.6岁，男孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（）A、房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B、室间隔缺损合并三尖瓣狭窄C、房间隔缺损较大，左向右分流量较多D、室间隔缺损较大，左向右分流量较多E、以上都不是13.男孩，11岁。高热、头痛2～3d，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随之神志不清，瞳孔对光反应迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109／L，中性粒细胞0．80。病室医师正准备作腰椎穿刺，突然呼吸节律不整，有双吸气出现。（）A、感染性休克、DICB、肝功能衰竭C、脑水肿、脑疝D、上消化道出血E、低钠血症，低血钾14.7岁女孩，不发绀，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大，心电图示右室肥厚伴劳损。应诊断为（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄15.典型苯丙酮尿症的发病机理是（）A、酪氨酸羟化酶受抑制B、苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷C、四氢生物喋呤生成不足D、脑内5-羟色胺不足E、二氢生物喋呤还原酶先天缺陷16.低渗性脱水血清钠（），等渗性脱水血清钠（）、高渗性脱水血清钠（）。17.小儿腹泻引起低血钾时，心电图表现为（）A、S-T段降低B、出现U波C、S-T段上移D、高尖T波E、T波平坦或倒置18.3个月婴儿体重6kg，每天应给配方奶（）A、120gB、100gC、90gD、80gE、110g19.5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0．3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼角膜外有结膜干燥斑，其最可能诊断为（）A、2度营养不良，维生素C缺乏B、2度营养不良，维生素A缺乏C、1度营养不良，维生素A缺乏D、3度营养不良，维生素B缺乏E、3度营养不良，维生素A缺乏20.患儿，2岁，因智力低下，不能行走来就诊。查体：头大，目光呆滞，面色苍黄，身长68cm，体重9kg，前囟未闭，腹胀，有脐疝，此患儿确诊应做下列哪项检查（）A、血清T3、T4测定B、甲状腺吸碘率测定C、骨骼X线摄片D、甲状腺V显像E、血清T4、TSH测定21.女孩，15岁，一周前受凉后咳嗽，发热，3天后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级，诊断可能是：（）A、周期性麻痹B、急性感染性多神经根炎C、急性脊髓炎D、病毒性肌炎E、多发性肌炎22.须避光输注的（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普钠E、呋塞米23.引起小儿充血性心力衰竭最常见的左向右分流的先天性心脏病是（）A、房间隔缺损B、房室共同通道缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主肺动脉窗24.1岁女婴，腹泻3日，每日6～7次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠131mmol／L，判断其脱水性质为（）A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度等渗脱水D、轻度低渗脱水E、中度低渗脱水25.8岁男孩，患贫血已2年余，全血细胞减少，网织红细胞0．01，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对诊断最有意义（）A、骨髓红系细胞减少B、骨髓中吞噬细胞增多C、骨髓中巨核细胞缺乏D、骨髓中淋巴细胞增多E、骨髓中可见组织细胞26.鼠伤寒沙门菌肠炎的发病机制是（）A、渗透性腹泻B、分泌性腹泻C、侵袭性腹泻D、动力性腹泻E、吸收障碍性腹泻27.急性重症病毒性心肌炎伴心源性休克的治疗是（）A、吸氧B、糖皮质激素C、大剂量维生素CD、大剂量地高辛E、多巴胺28.以下疾病中，最容易发生肾脏损害的是：（）A、幼年类风湿性关节炎B、川崎病C、风湿热D、过敏性紫癜E、皮肌炎29.患者表现为急性溶血性贫血、黄疸、高铁血红蛋白还原试验5％，诊断考虑为（）A、自身免疫性溶血性贫血B、地中海贫血C、红细胞G6PD缺乏症D、遗传性球形红细胞增多症E、再生障碍性贫血30.初生10天内，1000克体重的早产儿适中暖箱温度是（），1500克体重早产儿为（）。31.有助于立克次体病诊断的实验室检查是（）A、肥达试验B、外斐试验C、嗜异凝集试验D、血培养E、冷凝集试验32.一重度营养不良小儿，于4时左右，护士发现小儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸有进气，四肢冷，有小抽动，应首先考虑为：（）A、心力衰竭B、低血钾症C、低血钙症D、呼吸衰竭E、自发性低血糖F.低血钠症G.肾功能衰竭H.休克33.以下哪项不属于21-三体综合征的核型（）A、45，XOB、46，XX（或XY）／47，+21C、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）D、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）E、47，XX（或XY），+2134.2岁儿童，生后即开始按程序注射乙型疫苗，现检查其乙型肝炎血清学标志物．其中表示有保护性的标志为（）A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBeAbE、HBcAb35.足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多长时间（）A、1～2周B、2～4周C、6～8周D、10～12周E、4～5个月36.下列有关流行性脑脊髓膜炎临床表现描述正确的是（）A、感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎B、脑脊液为化脓性改变C、患儿均有皮肤瘀点和瘀斑D、外周血WBC均增高，并以中性粒细胞为主E、脑膜刺激征均阳性37.EBV所致典型传单的主要诊断要点是（）A、发热／咽炎／淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋>10％，抗VCAIgM+B、发热／淋巴结肿／肝脾大三联征，淋巴细胞>60％，异淋>20％，抗VCAIgM+C、发热／咽炎／淋巴结肿三联征，淋巴细胞>50％，异淋>10％，抗VCAIgM+D、发热／脾大／淋巴结肿三联征，淋巴细胞>50％，异淋>59％，抗VCAIgM+E、发热／肝大／淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋>15％，抗VCAIgM+38.下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎确诊病例禁食时间的处理正确的是（）A、3大B、3～6天C、7～14天D、禁食到腹胀缓解为止E、14～21天39.10个月男婴，腹泻2天，大便为蛋花汤样，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，11月下旬发病。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol／L。最可能的诊断是（）A、致病性大肠杆菌肠炎B、鼠伤寒沙门菌肠炎C、轮状病毒肠炎D、生理性腹泻E、空肠弯曲菌肠炎40.初生期就进行的计划免疫制剂为：（）A、卡介苗B、麻疹疫苗C、乙型脑炎疫苗D、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E、脊髓灰质炎疫苗41.足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。首先做哪项检查（）A、腰穿与定血型B、头颅B超C、头颅CT与电解质D、脑电图与脑地形图E、血常规+胆红素42.患儿，6月，因发热、呕吐、腹泻3天急诊就诊，查：血浆ｐH值＜7.2时，可出现（）A、呼吸深快B、心率变慢C、心排血量轻度增加D、室上性心动过速E、心房纤颤43.新生儿败血症常见的严重并发症是（）A、重症肺炎B、化脓性脑膜炎C、骨髓炎D、硬肿症E、DIC44.单纯疱疹病毒脑炎最常侵犯脑的部位是（）A、脑膜B、颞叶C、全脑D、大脑白质E、小脑45.新生儿机械通气的指征有哪些？46.脊髓灰质炎最有价值的诊断依据是（）A、中和试验B、补体结合试验C、粪便病毒分离D、脑脊液检查E、双份血清抗体测定47.五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。上述婴儿，喂以5％糖牛奶，每天应给多少毫升（）A、570mlB、670mlC、770mlD、870mlE、970ml48.女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度"O"型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（）A、前驱期B、初期C、激期D、恢复期E、后遗症期49.3个婴儿，下述血常规的结果中哪一项不正常：（）A、中性分叶核比例为0.65B、Hb105g/LC、白细胞10×109/LD、血小板150×109/LE、淋巴细胞比例为0.6550.营养性缺铁性贫血的血象特点为（）A、小细胞性B、小细胞低色素性C、大细胞性D、小细胞高色素性E、正细胞性51.除下述哪种液体外，均是等渗液（）A、0.9%NaClB、1.4%NaHCOC、10%G.SD、2：1液E、M/6Na-Lact52.新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为（）A、苯唑类青霉素+第3代头孢菌素B、氨苄西林C、苯唑类青霉素+阿米卡星D、阿米卡星E、万古霉素53.大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疸：（）A、生后1~2dB、生后2~3dC、生后2~4dD、生后2~5dE、生后2~6d54.关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）A、可有呼吸性酸中毒B、有胎儿缺氧C、可有呼吸困难D、可出现肺部湿啰音E、多见于早产儿55.以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）A、母：DccEe子：DcceeB、母：DccEe子：DCcEeC、母：Dccee子：DCcEeD、母：dCcEe子：DCcEeE、母：dCcEe子：DccEe56.先天性梅毒青霉素的用法是（）A、每次5万U／kgimq12h共7天，后改为每次5万U／kgimq8h共10～14天B、每次10万U／kgimq12h共7天，后改为每次10万U／kgimq8h共10～14天C、每次5万U／kgivgttq8h7天，后改为每次5万U/kgivgttq12h共10～14天D、每次5万U／kgivgttq12h7天，后改为每次5万U／kgivgttq8h共10～14天E、每次10万U／kgivgttq12h7天，后改为每次10万U／kgivgttq8h共10～14天57.新生儿败血症，我国最常见的病原菌为（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、铜绿假单胞菌D、衣原体E、B组链球菌58.我国新生儿败血症最常见的病原菌是（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、铜绿假单胞菌D、克雷伯杆菌E、肠炎球菌59.10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿在2～4周后出现进行性尿少、肾功能下降，则应考虑诊断（）A、急性肾炎重型B、迁延性。肾炎C、肾炎型肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎60.男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。最可能的诊断是（）A、败血症B、结核病C、川崎病D、风湿病E、病毒感染61.小儿10个月。1周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。体检时最可能发现的体征是（）A、脱水，皮肤干燥B、体检正常C、尿鼠臭味D、方颅，前囟大，乳牙未萌出E、双下肢有瘀点62.8个月小儿体重6kg，头围38cm，身长58cm，能抬头，不会坐，未出牙，前囟已闭最大可能为（）A、佝偻病B、营养不良C、呆小病D、头小畸形E、先天性心脏病63.7岁男孩，水肿5天，尿蛋白（+++），尿红细胞2个／HP，血白蛋白15g／L，血胆固醇6．5mmol／L。该患儿最恰当的治疗（）A、激素短程疗法B、激素中长程疗法C、甲泼尼龙冲击疗法D、环磷酰胺冲击疗法E、骁悉治疗64.氨茶碱的有效治疗血浓度为（）A、5～10tμg/mB、10～15μg/mlC、15～20μP/mlD、5～10μg/DlE、10～15μg/Dl65.10岁男孩，发热、寒战、咳嗽5d，诊断为"支气管肺炎"，经氨苄青霉素治疗，病情无好转并逐渐加重，下列病原体除哪一项外均可引起上述症状（）A、肺炎支原体B、嗜肺军团菌C、流感病毒D、衣原体E、结核菌66.以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿：（）A、硬膜下出血B、蛛网膜下腔出血C、脑窒周围-脑窒内出血D、小脑出血E、脑实质内出血67.足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。最可能的诊断是（）A、新生儿败血症B、新生儿寒冷损伤综合征C、新生儿肺炎D、新生儿黄疸E、以上都不是68.关于遗传性球形红细胞增多症，下列哪种说法错误（）A、有黄疸、脾肿大的表现B、血液中球形红细胞增多C、红细胞渗透脆性降低D、可发生"再生障碍危象"E、脾切除有显著疗效69.Addis计数的正常值为（）A、红细胞70.母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、SIgA71.生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行（）A、吸氧B、应用强心剂C、做血气分析D、胸部X线检查E、静脉给予抗生素72.8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒，心跳突然增快．心率180～200次／分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢，听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选下列哪项（）A、快速饱和法应用地高辛或毛花苷丙B、静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔（心得安）每次0.05～0.15mg/kgC、静脉滴注或静脉推注维拉帕米（异搏定），每次0.1mg／kgD、去氧肾上腺素（新福林）肌内注射，每次0.1～0.25mg/kgE、口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时1次73.金黄色葡萄球菌肺炎临床表现是（）A、弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音B、高热稽留，神萎气促，发病早期肺部体征不明显C、小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白，肺部有明显哮鸣音D、学龄儿童出现发热，咳嗽，无呼吸困难，肺部体征不明显E、低热，轻咳，肺部体征不明显，嗜酸细胞明显增高74.隐球菌脑膜炎主要临床特点是（）A、起病隐匿，头痛逐渐加重B、发热、剧烈头痛、惊厥、昏迷C、颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍D、颅脑神经受累E、脑积水75.风疹患者应隔离至出疹后（）A、3天B、5天C、9天D、10天E、15天第2卷一.参考题库(共75题)1.Reye综合征预后的决定因素应除外（）A、患儿起病年龄B、发热的程度C、病情进展的速度D、诊治的早晚E、血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常2.男孩5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。［假设信息］该患儿因肺炎心衰院外应用地高辛，入院后怀疑洋地黄中毒，最可能的心电图表现是（）A、窦性心动过缓B、ST-T段呈鱼钩样改变C、Ⅱ度房室传导阻滞D、室性期前收缩二联律E、QT间期缩短3.急性肾炎严重循环充血不包括（）A、静脉压增高B、心脏扩大C、肝增大D、心脏每搏输出量减少E、肺水肿4.对于急性肾炎，化验检查意义较大的是（）A、血沉增快B、抗链球菌溶血素O增高（ASO）C、白细胞增高D、血总补体和C3下降E、轻度贫血5.风湿性心脏炎激素治疗的总疗程为：（）A、2~4周B、4~8周C、8~12周D、半年E、1年6.患丙种球蛋白低下血症时最易感染下列哪类病原体：（）A、细菌B、病毒C、真菌D、原虫E、以上均易感染7.关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确（）A、多发生于窒息的足月儿B、症状多出现在生后3天内C、是儿童神经系统伤残的常见原因之-D、轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见E、病变如在两侧大脑半球，其特点是惊厥持久、无脑水肿表现8.初乳最大的特点是（）A、含乳糖高B、含脂肪高C、含微量元素少D、含免疫物质多E、易消化吸收9.下列哪种病不会出现红细胞脆性试验异常？（）A、G-6-PD缺乏症B、营养性缺铁性贫血C、地中海贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症10.2个月婴儿，于进食时即呕吐，吐出物为原奶，则提示梗阻部位在（）A、贲门及以上B、幽门及以上C、空肠D、回肠E、结肠11.轻度营养不良调整饮食时，开始供给热量为（）A、167～250kJ／kg（40～60kcal／kg）B、250～334kJ／kg（60～80kcal／kg）C、334～418kJ／kg（80～100kcal／kg）D、418～502kJ／kg（100～120kcal／kg）E、502～585kJ／kg（120～140kcal／kg）12.14个月女孩，高热2天，流涎，拒食，查体：体温39℃，发热面容，检查时哭闹，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，咽充血明显，心、肺无特殊，该病最可能由下列哪种病原引起：（）A、链球菌B、腺病毒C、白色念珠菌D、柯萨奇病毒E、单纯疱疹病毒13.流感病毒分型的依据是（）A、血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白B、神经氨酸酶、血凝素、蛋白壳C、基质蛋白、神经氨酸酶、核衣壳D、蛋白壳、神经氨酸酶、血凝素、核衣壳E、神经氨酸酶、血凝素14.10个月女婴，腹泻、呕吐2天，大便10余次／天，稀水样，呕吐6～7次／天，近12小时无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，COCP9．88mmol／L若患儿体重10kg，补充累积损失量最合适的液体是（）A、5％葡萄糖445ml、生理盐水400ml、5％碳酸氢钠55mlB、5％葡萄糖445ml、生理盐水55ml、5％碳酸氢钠200mlC、5％葡萄糖400ml、生理盐水445ml、5％碳酸氢钠55mlD、5％葡萄糖400ml、生理盐水300ml、5％碳酸氢钠200mlE、5％葡萄糖300ml、生理盐水400ml、5％碳酸氢钠200ml15.以下婴儿易腹泻的因素，除外哪一项（）A、消化系统发育不成熟，功能较弱B、生长发育快，消化道负担过重C、先天性肠道疾病多发D、胃内酸度低E、胃肠道分泌型IgA较少16.男孩，9岁，因水肿、血尿诊断为急性肾炎入院，症状好转后出院随访，8周后C3补体仍明显低于正常，应考虑为（）A、狼疮性肾炎B、IgA肾病C、膜增生性肾炎D、膜性肾病E、乙肝病毒相关肾炎17.下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现（）A、黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹B、黄疸加重、抽搐、发热C、出血倾向、精神改变D、休克征象、体温不升E、黄疸加重、感染中毒表现18.9个月女婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，7～8次／天，大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心、肺、腹未见异常。本病最主要的诱因是（）A、轮状病毒感染B、侵袭性大肠杆菌感染C、产毒性大肠杆菌感染D、应用抗生素致肠道菌群失调E、小婴儿肠道正常菌群尚未建立19.12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。需做哪项检查明确（）A、腰穿B、脑干听觉诱发电位C、肝功D、骨骼X线检查E、腹穿20.新生儿日龄5天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素257.8μmol／L。最可能的诊断是（）A、新生儿败血症B、新生儿核黄疸C、新生儿破伤风D、胆红素脑病E、新生儿硬肿症21.生后第1天补充的维生素为（）A、维生素KB、铁剂C、维生素A、DD、维生素B、BE、维生素C22.高血压脑病治疗首选（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普钠E、呋塞米23.6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。若此病例为第1孔未闭型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点（）A、心脏轻至中度扩大，以右心房和右心室为主B、肺动脉段明显突出，肺门血管造影增粗.可有肺门"舞蹈征"C、肺血管纹理增粗，肺野充血D、主动脉影正常E、右房室瓣关闭不全，左心室增大24.患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化，其X线表现应该呈（）A、双肺斑片状阴影B、双肺纹理增粗C、广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影D、双肺过度充气E、双肺内中带条絮影25.新生儿出生体重3．2kg，生后48h血清总胆红素297．5／μmol／L，未结合胆红素289μmol／L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（）A、光照疗法B、白蛋白输注C、口服苯巴比妥（鲁米那）D、交换输血E、输血浆26.前囟凹陷常见于（）A、脑发育不良B、脱水C、颅内压增高D、水肿E、甲状腺功能低下27.男，2岁，体重15kg，身长86cm体检重点之一应是（）A、皮下脂肪分布情况B、皮下肌肉分布情况C、皮肤弹性D、肌肉弹性E、以上均不是28.有关遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项是错误的（）A、间歇性黄疸B、小细胞低色素性贫血C、脾肿大明显D、易出现急性溶血发作E、可出现新生儿高胆红素血症29.在预防小儿缺铁性贫血的措施中，下列哪项是错误的：（）A、母乳喂养B、及时添加辅食C、婴幼儿食品适量铁强化D、牛乳喂养者，应加热处理E、早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防30.咽结合膜热的病原为（）A、B组链球菌B、柯萨奇病毒C、腺病毒D、支原体E、葡萄球菌31.简述临床常用的肾功能检查指标及其评价。32.哮喘持续状态伴混合酸中毒时，首要处理为：（）A、机械通气B、注射支气管舒张剂C、同时注射支气管舒张剂和皮质激素D、充分补液，补充丢失的水分E、补充碳酸氢钠33.哪些酶缺陷可导致苯丙酮尿症（）A、鸟苷三磷酸环化水合酶B、二氢生物蝶呤还原酶C、苯丙氨酸羟化酶D、碱性磷酸酶E、酪氨酸酶34.8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，血常规：Hb106g／L，WBC8×10／L，N62％，L38％。该患儿可能的诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、病毒性肾炎C、肾炎性肾病D、尿路感染E、急性肾炎并尿路感染35.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，下列哪种情况需神经外科手术治疗（）A、久积液为脓性者B、积液量过多颅压增高明显者C、反复穿刺4~5周后仍抽液不净者D、反复抽液3个月后仍然持续颅压增高者E、出现硬膜下积液，立即手术36.典型支气管肺炎的X线表现是（）A、肺底贴近心影处有三角致密影B、心缘模糊C、双肺中内带中下野斑片影D、双肺充气过度E、局限肺气肿37.5岁男性患儿，因无痛性血便2天入院，为暗红无便．无呕血，既往有类似病史。查体：面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血压95／60mmHg、肢端暖。血常规：Hb75g／L，RBC325×109／L。为明确诊断宜首选的检查（）A、钡餐B、胃镜C、结肠镜D、99m锝扫描E、钡灌肠38.对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2：1等张含钠液的使用正确的是（）A、只适用于高渗性脱水B、只适用于低渗性脱水C、只适用于等渗性脱水D、适用于任何性质的脱水E、以上都不适用39.患儿，9岁，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37．5℃，眼睑及下肢水肿，血压150／100mmHg，心率116次／分，心音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2．0cm，尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个／HP，血尿素氮26．5mmol／L，肌酐362μmol／L。诊断考虑为（）A、急性肾炎伴肺炎B、急性肾炎伴急性肾衰竭C、急性肾炎伴循环充血D、急性肾炎伴高血压脑病E、急性肾炎伴心肌炎40.患儿，4岁，四肢屈侧皮肤反复发生红斑，丘疹及鳞屑，剧痒，局部皮肤增厚呈苔藓样变，患儿曾有婴儿湿疹史，其母有过敏性鼻炎病史，诊断为：（）A、急性湿疹B、接触性皮炎C、异位性皮炎D、过敏性皮炎E、婴儿湿疹41.光疗的副作用不包括（）A、发热B、光敏性皮炎C、便秘D、脱水E、青铜症42.早产儿，孕33周分娩，出生时有青紫窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。最紧急的处理为（）A、保温B、输血浆C、使用激素D、纠正酸中毒E、持续气道正压通气43.低苯丙氨酸饮食可改善预后（）A、佝偻病B、营养不良C、唐氏综合征D、苯丙酮尿症E、缺铁性贫血44.新生儿硬肿症硬肿最初出现在（）A、大腿外侧B、小腿C、会阴部D、躯干E、面部45.室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能的原因是：（）A、左心房增大压迫喉返神经B、左心室增大压迫喉返神经C、右心室增大压迫喉返神经D、主动脉扩张压迫喉返神经E、肺动脉扩张压迫喉返神经46.新生儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为（）A、大肠杆菌B、肺炎双球菌C、脑膜炎双球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌47.患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。主要诊断是什么（）A、急性喉炎B、毛细支气管炎C、支气管哮喘首次发作D、哮喘性支气管炎E、急性上呼吸道梗阻48.男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。入院后使用抗生素前应做的实验室检查是（）A、抗原检测B、PCRC、血培养D、CRPE、涂片找细菌49.首选红霉素治疗（）A、流感嗜血杆菌肺炎B、支气管异物C、支气管哮喘D、肺炎支原体肺炎E、肺结核50.患儿，2岁，发热，咽痛，咳嗽2天。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散在小疱疹及溃疡，其病原体为（）A、腺病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感病毒D、副流感病毒E、柯萨奇病毒51.狂犬病的病程一般是（）A、1～2天B、2～3天C、5～8天D、3～5天E、10天以上52.新生儿早发型败血症是指（）A、生后1天内起病B、生后1周尤其3天内起病C、生后3～7天发病D、出生7天后发病E、出生10天发病53.下列预防院内感染的主要措施不正确的是（）A、建立完善的消毒隔离制度B、合理应用抗生素C、谨慎使用类固醇激素D、建立细菌耐药监测系统E、隔离患者54.有关病毒性肝炎正确的观点是（）A、急性黄疸型甲型肝炎以儿童最多见B、甲、戊型肝炎主要通过血液传播C、乙、丙、丁型肝炎主要通过消化道传播D、丙种球蛋白对甲、乙型肝炎均有预防作用E、丙型肝炎不容易演变为慢性肝炎55.典型韩-雪-柯病的主要临床特征是（）A、骨质缺损、发热、贫血B、骨质缺损、突眼、尿崩C、贫血、突眼、尿崩D、突眼、发热、肝脾肿大E、出血、尿崩、肝脾肿大56.女孩一岁半。因发热、5d，咳嗽3d，纳差，大便每天4～5次，稀，无脓血，用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检：体温40℃，神志清，精神萎，面色略苍白，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，有少许干啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，软。血象：白细胞数17．8×109／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞计数为O，X线胸片示两肺纹理增粗。下列抗生素中，本例选何种较妥（）A、利巴韦林（病毒唑）B、头孢哌酮C、青霉素D、红霉素E、阿米卡星（丁胺卡那霉素）57.佝偻病颅骨软化多发生于下述哪一阶段年龄小儿（）A、3个月以内B、3～6个月C、6～9个月D、9～12个月E、12个月以上58.根据儿童Crohn病活动指数的判断标准，不活动的积分应为（）A、≤10B、≤20C、≤30D、≥11E、≥3059.以下哪项最能确定慢性胃炎诊断（）A、上消化道造影B、幽门螺杆菌感染检测C、胃镜检查及胃黏膜活检D、胃脱落细胞检查和胃液分析E、慢性上腹部疼痛和消化不良症状60.下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点（）A、感染性休克B、血培养阳性C、起病急骤，中毒症状明显D、瘀点、淤斑进行性增多，融合E、脑膜刺激征（+），脑脊液化脓性改变61.胸外心脏按压双掌按压胸骨的（）A、上1/3B、中1/3C、中上1/3D、中下1/3E、下1/362.一新生儿出生时有重度窒息，生后24h时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×10／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。对该患儿最恰当的评价是（）A、足月儿B、过期产儿C、高危儿D、早期新生儿E、巨大儿63.3岁患儿，面部腹部浮肿一周，体检：BP100/60mmHg，颜面及下肢浮肿，腹水症，拟诊肾病综合征，其实实验室检查可能有如下表现，但除了：（）A、血清蛋白减少B、血清胆固醇增高C、血ASO升高D、尿蛋白E、血清肌酐0.5mg/dl64.人初乳含（）A、糖类最高B、蛋白质、糖类及脂肪均最低C、脂肪量最高D、脂肪量最少而蛋白质量最多E、蛋白质量较低65.下列有关伤寒治疗错误的是（）A、无渣软食B、慎用退热药C、腹胀者禁用新斯的明D、便秘者可用泻药E、一般病例不用激素66.最符合营养性缺铁性贫血的血常规是（）A、RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010B、RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015C、RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003D、RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015E、RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.0967.以下哪一疾病不伴血清IgG低下：（）A、X-连锁无丙种球蛋白血症B、腺苷脱氨酶缺乏C、X-连锁严重型联合免疫缺陷病D、白细胞黏附分子缺陷病E、Jak-3缺陷68.HbAc是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期（）A、1～2周B、2～4周C、4～6周D、6～12周E、16～20周69.2岁小儿身材矮小、匀称，下列哪项诊断不太可能（）A、生长迟缓B、营养不良C、克汀病D、慢性腹泻E、垂体性侏儒症70.诊断生长激素缺乏症，最可靠的依据是（）A、矮身材B、骨龄落后C、生长速度每年≤5cmD、一次药物激发试验GH峰值71.患儿，男，5岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，以夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，不伴发热，应用先锋霉素和利菌沙治疗，疗效不佳，但使用舒喘灵却有较好的疗效，此病的诊断是：（）A、呼吸道合胞病毒性肺炎